Pieniä merkkejä raskaudesta

Raskauden ensimmäisten 10 viikon aikana esiintyvät varhaiset oireet, kuten amenorrea, pahoinvointi, oksentelu ja virtsarakon ärtyneisyys. Rintarauhaset suurenevat, nännit laajenevat (tummuvat 12. raskausviikkoon mennessä). Montgomery-rauhaset (nännipihan rauhaset) kupertuvat. Ulkosynnyttimien verisuonittuminen lisääntyy ja kohdunkaula pehmenee ja muuttuu sinertäväksi (syanoottiseksi), mikä tapahtuu neljännellä raskausviikolla. 6.–10. raskausviikolla kohdun alaosa pehmenee, ja samalla kohdun pohja saa pallomaisen muodon (Hegarin oire). Peruslämpötila nousee (yli 37,8 °C).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Yleisiä raskauden merkkejä

Päänsärky, sydämentykytys ja pyörtyminen ovat yleisiä raskauden oireita, ja niitä esiintyy paljon useammin kuin arkielämässä, mikä johtuu perifeerisen verisuonten vastuksen vähenemisestä. Tällaisissa tapauksissa hoitotaktiikoina käytetään nesteen saannin lisäämistä ja suihkussa käymistä. Tiheämpi virtsaamistarve liittyy sikiön pään paineeseen virtsarakkoon raskauden myöhemmissä vaiheissa. Tällaisissa tapauksissa on tarpeen sulkea pois virtsatieinfektio.

Oksentelu ja pahoinvointi ovat yleisimpiä raskauden oireita, ja niitä esiintyy 50 %:lla raskaana olevista naisista. Ne ilmenevät 4. raskausviikolla ja pahenevat 5.–10. raskausviikon välillä häviten 14. viikkoon mennessä. Useimmille raskaana oleville naisille auttaa tiheät, pienet ja jaksottaiset ateriat. Lääkkeiden, kuten syklitsiinin 50 mg:n 8 tunnin välein suun kautta otettavan, käyttö on harvinaista.

Raskausoksentelu on harvinaista (1:1000). Kliiniset oireet: kyvyttömyys niellä ruokaa tai nesteitä, 2–5 kg:n painonpudotus. Vaikeassa muodossaan raskausoksentelu voi johtaa nestehukkaan, hypovolemiaan, elektrolyyttihäiriöön ja hyponatreemiseen sokkiin, vitamiininpuutokseen (B-vitamiinien puutokseen voi liittyä polyneuriitti), maksan ja munuaisten vajaatoimintaan. Hoito: sairaalahoito on aiheellista. Solunulkoisen nesteen säätelyn helpottamiseksi laskimoinfuusioilla tehdään laskimopunktio tai asennetaan pysyvä laskimokatetri. Nestehukka oksennuksen kera kirjataan. Virtsatieinfektio suljetaan pois. Ultraäänitutkimuksessa suljetaan pois kaksoset tai rypäleluomi. Suonensisäiset pahoinvointilääkkeet voivat olla tarpeen (esim. metoklopramidi, 10 mg 8 tunnin välein). Useimmissa tapauksissa patologinen tila taantuu.

Vatsakipu on merkki raskaudesta, mutta alkuvaiheessa se voi olla enteeksi keskenmenosta ja myöhemmissä vaiheissa sen aiheuttavat kohdun poikkeavuudet (repeämä, fibromyomaattisten imusolmukkeiden rappeutuminen), munasarjat, umpilisäkkeen tulehdus, jota on vaikeampi tunnistaa raskauden aikana, tai virtsatieinfektio. Kohdun pyöreän nivelsiteen supistumiseen voi liittyä lievää kipua vasemmassa suoliluun kuopassa.

On myös tärkeää tuntea raskauden merkit, kuten ummetus tai suolen tyhjenemisvaikeudet, jotka johtuvat ruoansulatuskanavan peristalttisen aktiivisuuden vähenemisestä. Ummetuksen ehkäisemiseksi on juotava riittävästi nestettä ja rikastettava ruokavaliota kuidulla. Sileiden lihasten supistumisaktiivisuutta stimuloivia laksatiiveja tulisi välttää, koska ne voivat joillakin naisilla lisätä kohdun supistuvuutta. Lisääntynyt taipumus laskimoiden venymiseen ja lantiovyöhykkeen laskimoiden runsaus altistavat peräpukamien (peräpukamien laskeuman sattuessa naisen tulisi maata pää alaspäin ja laittaa kylmäpakkauksia imusolmukkeisiin) ja suonikohjujen kehittymiselle. Tällaisissa tapauksissa naista voidaan neuvoa pitämään raajat koholla levon aikana ja käyttämään joustavia sukkia.

[ 4 ]

Harvinaisia raskauden merkkejä

Refluksiesofagiitti, närästys ja rintakipu ovat raskauden oireita, joita ilmenee, kun mahalaukun portin sulkijalihas rentoutuu, jolloin sappinestettä virtaa takaisin mahalaukkuun. Sinun tulisi lopettaa tupakointi ja mausteiden syöminen, syödä pieniä aterioita ja ottaa antasideja.

Kolmannella raskauskolmanneksella selkäkipu liittyy usein lantion nivelsiteiden ja lihasten rentoutumiseen ja pahenee yleensä yöllä. Tällaisissa tapauksissa on suositeltavaa, että nainen nukkuu kovalla patjalla, käyttää matalakorkoisia kenkiä ja pitää selkänsä suorana seistessään.

Rannekanavaoireyhtymä raskauden aikana johtuu nesteen kertymisestä. Lastan pitäminen ranteen alueella ennen synnytyksen alkua ratkaisee tämän ongelman.

Kutiava ihottuma voi johtua fysiologisista syistä (on suositeltavaa tehdä toiminnalliset maksakokeet) tai raskaana olevien naisten ihotaudista, joilla on voimakasta kutinaa vatsassa ja raajoissa. Jos näitä raskauden merkkejä ilmenee, määrätään kutinaa lievittäviä voiteita, ja synnytyksen jälkeen ihottuma häviää kokonaan.

Nilkkojen ja säärien turvotuksella (esiintyy 33 %:lla raskaana olevista naisista) ei yleensä ole kliinistä merkitystä, mutta jos näitä raskauden merkkejä ilmenee, verenpaine on mitattava ja virtsan proteiinipitoisuus on testattava. Potilaan jalat on tutkittava alaraajojen syvän laskimotromboosin poissulkemiseksi. Turvotus usein vähenee levossa. Naista on myös neuvottava nostamaan alaraajojaan levossa.

Raajojen kouristukset ja kouristukset vaivaavat 33 %:a naisista raskauden jälkipuoliskolla ja pahenevat merkittävästi 5 %:lla tapauksista, usein pahenevat yöllä. Jalkojen nostaminen – 20 cm vaakatason yläpuolelle – lievittää tätä epämukavuutta.