Myrkytys raskauden aikana: ruokamyrkytys, varhais- ja myöhäisvaihe, seuraukset.

Jokaiselle naiselle, jonka raskaus ja lapsen syntymä ovat toivottuja ja odotettuja, suurin tragedia on keskenmeno. Myrkytys raskauden aikana on yksi tekijöistä, jotka voivat aiheuttaa paitsi tällaisen raskauden lopputuloksen, myös vahingoittaa naisen terveyttä. Puhumme ruoasta, alkoholista ja kemikaaleista johtuvasta myrkytyksestä.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiologia

Tilastoja ei ole riittävästi epidemiologisen kuvan muodostamiseksi raskaudenaikaisista myrkytyksistä. Tiedetään esimerkiksi, että 1–5 % raskaana olevien naisten ja synnytyksen jälkeisistä kuolemista johtuu lääkkeiden ottamiseen liittyvistä itsemurhista. Kaikista raskaana olevien naisten myrkytystapauksista 50–80 % johtuu kipulääkkeistä, antibiooteista, psykotrooppisista lääkkeistä ja rautaa sisältävistä lääkkeistä. Ruokamyrkytyksen yhteydessä useimmat tartuntalähteet löytyvät maito- ja lihatuotteista, ja niitä aiheuttaa myös salmonella.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Syyt raskausmyrkytys

Yleisin myrkytys raskauden aikana on ruokamyrkytys. Monet naiset ovat tänä aikana elämänsä tarkempia ruokavalionsa suhteen, mutta poikkeuksiakin on. Myrkytysvaara voi olla tuotteilla, joilla on lyhyt säilyvyysaika, ja tuotteilla, joita ei ole kypsennetty teknisen prosessin mukaisesti. Seuraavat voivat aiheuttaa vaaran:

• makkarat ja lihatuotteet;
• majoneesilla maustetut salaatit;
• säilykkeet ja säilykkeet;
• sienet;
• fermentoidut maitotuotteet;
• makeisissa käytettävät voiteet.

Naiset kohtaavat usein vaaran näennäisesti täysin turvallisilta vaikuttavista vihanneksista ja hedelmistä, joilla he täydentävät ruokavaliotaan kyllästääkseen elimistöään vitamiineilla ja hivenaineilla. Vuoden aikana, jolloin niitä ei kasvateta massaviljelyssä puutarhoissa, ne voivat sisältää moninkertaisesti normaalia suurempia nitraatteja ja nitriittejä. Alkoholimyrkytystä esiintyy myös raskaana olevien naisten keskuudessa. Alkoholin juominen raskauden aikana on naiselta täysin vastuuton teko, jolla on kauaskantoisia seurauksia.

Kemiallinen myrkytys, jonka aiheuttaa:

• tabletit;
• maali ja kotitalouskemikaalit;
• hiilimonoksidi ja kotitalouskaasu;
• elohopea.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Riskitekijät

Ruokamyrkytyksen yleisiä riskitekijöitä ovat:

• tiettyjen tuotteiden viimeisten käyttöpäivien noudattamatta jättäminen;
• teknologisen kypsennyssyklin rikkominen, mukaan lukien ruoan riittämätön lämpökäsittely;
• jalostuksen ja varastoinnin terveysstandardien puute;
• säilykkeiden, erityisesti säilykesienten, kulutus;
• syömällä ruokia muista kulinaarisista kulttuureista.

Kemiallisen myrkytyksen riskitekijöitä voivat olla:

• huolimaton käsittely heidän kanssaan jokapäiväisessä elämässä;
• työskentely vaarallisilla teollisuudenaloilla;
• ilmakehään joutuvien haitallisten päästöjen suurten teollisuuslähteiden välitön läheisyys;
• kaasuvuoto;
• huolimaton käytös elohopeaa sisältävän lämpömittarin kanssa.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Synnyssä

Raskaudenaikaisen myrkytyksen patogeneesi ei eroa muiden ihmisten myrkytyksestä. Myrkyt voivat päästä elimistöön suun kautta (pääasiassa ruokamyrkytys), ihon ja limakalvojen kautta (elohopea, väriainehöyryt, boorihappo, myrkyllisten eläinten puremat) sekä hengitysteiden kautta (hiilimonoksidi ja kotitalouskaasut, elohopea, liuottimet ja maalit). Tauti käy ensin läpi piilevän vaiheen, sitten myrkyn imeytymisvaiheen ja sitten myöhäiset komplikaatiot ja toipuminen.

Miten myrkytys vaikuttaa raskauteen?

Voiko myrkytys vaikuttaa raskauteen? Kaikki riippuu myrkytyksen vakavuudesta ja raskauden kestosta. Myrkytykseen liittyvä kehon myrkytys on todellinen uhka sekä äidille että syntymättömälle lapselle, koska se aiheuttaa erilaisia aineenvaihdunnan häiriöitä ja johtaa sikiön verenkierron häiriintymiseen. Lisäksi toksiinit voivat tunkeutua sikiöön istukan läpi (sienimyrkytyksen tai elohopean tapauksessa), ja oksentelun ja ripulin aiheuttama elimistön kuivuminen voi huuhtoa pois sikiön kasvulle ja kehitykselle välttämättömiä ravintoaineita. Myrkytykseen liittyvä ripuli lisää suoliston peristaltiikkaa, mikä voi laukaista kohdun kireyden ja keskenmenon uhan.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Oireet raskausmyrkytys

Myrkytyksen oireet raskauden aikana ovat samat kuin kaikilla muillakin ihmisillä. Vaurion luonteesta ja elimistöön päässeen toksiinin ominaisuuksista riippuen muutoksia voidaan havaita ruoansulatuskanavassa (pahoinvointi, oksentelu, ripuli jne.), maksassa ja munuaisissa, keskushermostossa (kiihtyneisyys tai päinvastoin masennus, pyörtyminen, kooma, kouristukset) ja joskus sydän- ja verisuonitaudit (takykardia, akuutti sydämen vajaatoiminta).

Ensimmäiset merkit

Useimmiten raskaana olevat naiset kärsivät ruokamyrkytyksestä. Ensimmäiset oireet voivat ilmetä 2–4 tuntia taudinaiheuttajan pääsyn jälkeen elimistöön, ja joskus aikaisemminkin. Yleensä kaikki alkaa pahoinvoinnilla ja oksentelulla, suoliston kouristuksilla, jotka johtavat tiheään ulostamiseen. Uloste on nestemäistä ja siinä on sulamattomia ruoan hiukkasia, usein limaa ja verisiä paloja. Lämpötilan nousu on mahdollista. Jos myrkytyksen aiheuttaa salmonella tai botulismi, esiintyy kaksoiskuvia, usein hallusinaatioita. Lievä alkoholimyrkytys aiheuttaa euforiaa, kiihtyneisyyttä ja vaikea myrkytys päättyy koomaan. Kaasumyrkytyksen sattuessa ensimmäiset oireet riippuvat niiden vakavuudesta. Lievän kotitalouskaasumyrkytyksen ensimmäiset merkit ovat heikkous, huimaus, silmäkipu ja uneliaisuus. Hiilimonoksidille altistuessa alkaa päänsärky, pahoinvointia, oksentelua, hengenahdistusta ja nopeaa sydämensykettä. Tablettien myrkytyksen sattuessa havaitaan heikkoutta, lisääntynyttä hikoilua, uneliaisuutta, epäsäännöllisiä sydämensykkeitä ja pupillien supistumista. Elohopeamyrkytys ilmenee runsaana syljenerityksenä, ikenien turvotuksena ja verenvuotona, päänsärkynä, ripulina, oksenteluna, kuumeena ja metallisena mauna suussa.

[ 20 ]

Lämpötila myrkytyksen sattuessa raskauden aikana

Raskaudenaikaisen myrkytyksen yhteydessä lämpötila riippuu myrkytyksen luonteesta ja asteesta. Akuuttiin myrkytykseen liittyy yleensä korkea lämpötila. Ruokamyrkytyksen yhteydessä jopa 40 asteen lämpötilan aiheuttaa esimerkiksi salmonella. Jos myrkytyksen aiheuttaa stafylokokki, lämpötila ei yleensä ole korkea.

Oksentelu myrkytyksen vuoksi raskauden aikana

Raskausmyrkytyksen aikainen oksentelu voi johtua paitsi elintarvikkeista, myös myrkyllisistä aineista: lääkkeistä, alkoholista, huumeista; kotitalous- ja hiilimonoksidista, myrkyllisistä höyryistä, kemikaaleista. Myrkytyksen alkuvaiheessa oksentelu on positiivinen ilmiö, koska se poistaa myrkkyjä kehosta. Mutta hallitsemattomassa oksentelussa, kun nainen on tajuton, oksennusta voi päästä hengitysteihin ja tukehtuminen voi tapahtua.

Ripuli raskaudenaikaisen myrkytyksen vuoksi

Raskaudenaikaisen myrkytyksen aiheuttama ripuli johtuu ruokamyrkytyksestä. Mikro-organismit - infektioiden aiheuttajat - lisääntyvät päästyään mahalaukkuun ja suolistoon ja kuolevat vapauttaen myrkkyjä, jotka ärsyttävät limakalvoa ja johtavat sen turvotukseen. Tulehtuneen suoliston seinämät erittävät lisääntyneessä määrin proteiininestettä ja limaa. Suuri määrä nestettä aiheuttaa ripulia. Ripulin aikana uloste on usein vihreää ja siinä on pahanhajuista hajua. Ulosteessa voi olla veristä vuotoa ja limaa.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Hiilimonoksidimyrkytys raskauden aikana

Hiilimonoksidimyrkytys raskauden aikana on erittäin vaarallinen sekä äidille että sikiölle. Tämä vaara voi väijyä naisilla, jotka asuvat yksityiskodeissa, joissa on liesilämmitys. Väärin suljettu liesipelti voi johtaa hiilidioksidin eli hiilimonoksidin pitoisuuden nousuun. Toinen myrkytyksen lähde voi olla auton toimintahäiriö, jossa on rikkinäinen pakoputkisto, tai autotallin toimintahäiriö, vialliset lämmityslaitteet sekä tulipalo. Hiilimonoksidilla ei ole hajua eikä väriä, joten sen korkeaa pitoisuutta on vaikea tunnistaa. Se pääsee elimistöön keuhkojen kautta, yhdistyy erittäin aktiivisesti hemoglobiiniin, mikä estää sitä kuljettamasta happea elinten kudoksiin. Tämän seurauksena syntyy hapenpuute.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Kotitalouskaasumyrkytys raskauden aikana

Kotitalouskaasumyrkytys raskauden aikana johtuu metaanista, jota käytetään keittiön liesissä ruoanlaitossa. Kaasuvuoto ja sen pitoisuus ilmassa 20–30 %:ssa ja happipitoisuus alle 21 %:ssa johtaa myrkytykseen. Kaasu on väritöntä, mutta sillä on ominainen heikko haju, joka voi varoittaa ja estää myrkytyksen. Raskaana oleville naisille se on yhtä vaarallinen kuin hiilimonoksidi.

Pillereiden myrkytys raskauden aikana

Raskauden aikana tapahtuva pillereiden aiheuttama myrkytys on epätodennäköistä, että se tapahtuisi vahingossa, koska kaikki naiset tänä aikana välttävät lääkkeiden ottamista ja juovat niitä väistämättä vakavan hengenvaarallisen uhan uhatessa heidän henkeään tai sikiötään. Useimmiten yliannostuksia tapahtuu unilääkkeiden, rauhoittavien lääkkeiden, masennuslääkkeiden ja huumausaineita sisältävien lääkkeiden kanssa. Olivatpa myrkytykset tahattomia tai tahallisia, ne aiheuttavat todellisen uhan hengelle.

Alkoholimyrkytys raskauden aikana

Valitettavasti lapsia synnyttävät paitsi vastuulliset naiset, myös ne, joille alkoholinkäyttö on elämän normi. Jos raskaana oleva nainen juo kulauksen laadukasta alkoholijuomaa, mitään ei tapahdu. Suurten määrien korvikkeiden tai alkoholijuomien nauttiminen voi kuitenkin aiheuttaa alkoholimyrkytyksen raskauden aikana. Alkoholin sisältämä etyylialkoholi vaikuttaa haitallisesti lapsen elimistöön: syntyy hapenpuutetta, joka vaikuttaa erityisesti sikiön aivoihin, sydämeen, munuaisiin ja muihin elimiin. Myös istukan verisuonet kapenevat, eikä lapsi saa kasvulleen tarvittavia ravintoaineita. Tämän seurauksena sikiölle voi kehittyä sikiöalkoholioireyhtymä, joka aiheuttaa kehitysvammaisuutta ja fyysisiä epämuodostumia. Raskaana olevan naisen kehon vakava alkoholimyrkytys voi yleensä johtaa sikiön jäätymiseen kohdussa.

[ 29 ]

Maalimyrkytys raskauden aikana

Vaikka maalia ei käytettäisikään kotona tai kaikkia varotoimia noudatettaisiin niiden kanssa työskennellessä, nainen voi saada maalimyrkytyksen raskauden aikana naapureilta tai töissä. Keho reagoi myrkytykseen asetonin maulla suussa, voimakkaalla päänsäryllä, pahoinvoinnilla, oksentelulla ja mahdollisella ripulilla. Maalihöyryjen ja liuottimen vaikutus raskaana olevan naisen kehoon voi aiheuttaa ylähengitysteiden palovammoja, jotka johtavat hengitysvaikeuksiin, silmien limakalvojen tulehdukseen ja sydän- ja verisuonitautien häiriöihin. Jos haistat maalin hajua huoneessa, sinun on poistuttava siitä mahdollisimman nopeasti.

Elohopeamyrkytys raskauden aikana

Elohopea on raskasmetalli, jota käytetään teollisuudessa erilaisissa yhdisteissä. Arkielämässä sitä löytyy lämpömittareista ja energiansäästölampuista. Elintarvikkeista - pääasiassa merenelävistä: kaloista ja äyriäisistä. Onneksi elohopeamyrkytys raskauden aikana on hyvin harvinaista. Metalli voi päästä elimistöön keuhkojen kautta, höyryjen hengittämisen kautta, ihon läpi ja suoraan suun kautta. Elohopeamyrkytys on vaarallinen sikiömyrkytyksen vuoksi, joka voi johtaa keskenmenoon. On olemassa tilastoja kehitysvammaisten lasten syntymästä naisilla, jotka asuvat meren rannikoilla ja syövät pääasiassa kalatuotteita (1,5–17 kehitysvammaista lasta tuhatta lasta kohden).

Myrkytys raskauden alkuvaiheessa

Lievässä myrkytyksen tapauksessa raskauden alkuvaiheessa ei todennäköisesti tapahdu mitään, mikä vahingoittaisi äitiä tai vauvaa. Siten ruokamyrkytys, sienimyrkytystä lukuun ottamatta, ei aiheuta uhkaa sikiölle, vaan ainoastaan ongelmia äidille. Vaikeat myrkytysmuodot voivat johtaa keskenmenoon, viivästyneeseen tai epänormaaliin kehitykseen sikiön hypoksian vuoksi verenkierron häiriintymisen ja ravinteiden puutteen vuoksi sekä sen jäätymiseen.

Myrkytys raskauden loppuvaiheessa

Raskauden loppuvaiheen myrkytys on vakavassa muodossaan erittäin vaarallista sekä äidille että sikiölle. Ennenaikainen synnytys voi alkaa, verenvuotoa voi esiintyä, istukka voi irrota tai istukan vajaatoimintaa voi esiintyä.

Vaiheet

Myrkytyksen kliinisen kuvan mukaan ne jaetaan akuuttiin ja krooniseen. Akuutissa myrkytyksessä on kaksi vaihetta, jotka määräytyvät elimistön reaktion perusteella vieraiden aineiden sisäänpääsyyn:

• toksikogeeninen - varhainen kliininen vaihe, kun myrkky pääsee elimistöön aiheuttaen tiettyjä ensimmäisiä myrkytysoireita;
• somatogeeninen - myrkyn tuhoutumisen ja imeytymisen vaihe, joka aiheuttaa häiriöitä järjestelmien ja elinten toiminnassa.

Taudin vakavuudesta riippuen myrkytys voi olla lievää, keskivaikeaa, vaikeaa tai erittäin vaikeaa.

Lievä myrkytys raskauden aikana

Lievä myrkytys raskauden aikana aiheuttaa kliinisen kuvan, joka muistuttaa toksikoosia. Tähän voi liittyä pahoinvointia, lyhytaikaista oksentelua, löysää ja harvaa ulostamista. Jos myrkytys on tapahtunut raskauden alkuvaiheessa, se voidaan hyvinkin tulkita toksikoosin ilmentymäksi.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Akuutti myrkytys raskauden aikana

Raskauden aikainen akuutti myrkytys havaitaan elimistössä kemiallisena vauriona, jonka aiheuttaa kerta-annos myrkyllistä myrkkyä. Tällaiset myrkytykset ovat joko tahattomia tai tahallisia. Taudin oireet riippuvat elimistön reaktiosta myrkytyksen aiheuttaneeseen myrkytykseen, ja ne on kuvattu edellä. Akuutti myrkytys, erityisesti vakavissa muodoissa, voi vahingoittaa sekä naista että hänen syntymätöntä lastaan.

[ 33 ], [ 34 ]

Komplikaatiot ja seuraukset

Raskaudenaikaisen myrkytyksen seuraukset ja komplikaatiot riippuvat myrkytyksen aiheuttaneista fysikaalisista ja kemiallisista tekijöistä, myrkyllisten aineiden pitoisuudesta ja elimistä, joihin ne kerääntyvät, sekä niiden pääsyn reiteistä ja säännöllisyydestä elimistöön: kertaluonteisesta, toistuvasta tai jatkuvasta. Myös raskaana olevan naisen immuniteetti ja elimistön kyky vastustaa vieraita aineita ovat tärkeitä. Myrkytyksen ilmenemismuotoihin reagoinnin nopeus on erittäin tärkeä tekijä elimistön vaurioiden vakavuuden vähentämisessä. Jokainen myrkytystyyppi, jossain määrin, on uhka sikiölle ja usein myös naiselle itselleen.

Miksi myrkytys on vaarallista raskauden aikana?

Mikä on myrkytyksen vaara raskauden aikana? Myrkytykseen liittyvä oksentelu ja ripuli johtavat raskaana olevan naisen elimistön kuivumiseen, veri paksuuntuu ja verihyytymien riski kasvaa. Myös oksitosiinihormonin taso nousee, joka normaalisti stimuloi kohdun lihaksia ja suurina pitoisuuksina aiheuttaa lisääntynyttä lihasjännitystä, mikä voi johtaa keskenmenoon. Naisen pitkäaikainen sairaus vaikuttaa myös haitallisesti sikiöön. Vakavissa sieni- ja kemiallisilla alkuaineilla aiheutetuissa myrkytyksissä voimme joskus puhua vain odottavan äidin hengen pelastamisesta, eikä aina onnistuneesti.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Diagnostiikka raskausmyrkytys

Raskaudenaikaisen myrkytyksen diagnosointi koostuu myrkytyksen etiologian ja patogeneesin selvittämisestä. Keskustelussa potilaan tai hänen sukulaistensa kanssa on tarpeen selvittää, mikä aine oletettavasti aiheutti myrkytyksen, sen annos ja altistumisaika. On myös tarpeen saada täydellinen kuva kliinisistä ilmenemismuodoista ja arvioida kehon vaurioiden vakavuus ja mahdolliset uhat äidin ja sikiön hengelle: vaarallinen, mahdollisesti vaarallinen tai hengenvaarallinen. Samaan tarkoitukseen mitataan lämpötila, paine ja pulssi. Laboratoriotestit ja instrumentaalinen diagnostiikka auttavat vastaamaan näihin kysymyksiin.

[ 40 ], [ 41 ]

Testit

Myrkytettyä henkilöä tutkittaessa lääkäri voi määrätä ulostenäytteen veren ja liman varalta oikean diagnoosin tekemiseksi. Oksennusta tai ruokajäämiä voidaan lähettää tutkittaviksi myrkytyksen aiheuttaneen toksiinin tunnistamiseksi. Virtsanäyte osoittaa, kuinka paljon keho on kuivunut ja ovatko munuaiset vaurioituneet. Verikoe auttaa näkemään muutoksia veren kaavassa, jotta voidaan määrittää tilan vakavuus.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Instrumentaalinen diagnostiikka

Ultraääni-, endoskopia- ja röntgenmenetelmillä tehtävä instrumentaalinen diagnostiikka auttaa määrittämään toksiinien vaikutusten alaisten sisäelinten tilan ja arvioimaan niiden vaurioiden laajuutta.

Differentiaalinen diagnoosi

Differentiaalidiagnostiikan tehtävänä on tunnistaa myrkytys muiden oireidensa kaltaisten sairauksien sekä toksikoosin tai synnytyksen alkamisen johdosta.

Miten erottaa raskaus myrkytyksestä?

Lievissä myrkytystapauksissa sen ilmenemismuodot voidaan helposti sekoittaa raskauden aikaiseen toksikoosiin. Miten erottaa raskaus myrkytyksestä? Ensinnäkin toksikoosi esiintyy usein samaan aikaan, pääasiassa aamuisin, ja häviää jonkin ajan kuluttua. Sille voi olla ominaista oksentelu, kuten myrkytyksessä, mutta se ei ole luonteeltaan lisääntyvää, ruumiinlämpö ei nouse, vilunväristyksiä ei ole eikä ripulia ole. Raskauden loppuvaiheessa voi esiintyä löysää ja tiheää ulostamista, mikä on enteeksi uhkaavasta synnytyksestä, mutta muita myrkytykseen liittyviä oireita ei ole. Siksi toksikoosin eli myrkytyksen raskauden aikana selvittää parhaiten lääkäri, jonka puoleen on otettava yhteyttä. Sinun ei pitäisi diagnosoida itse, jotta et vahingoita terveyttäsi ja sikiötä.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Hoito raskausmyrkytys

Myrkytyksen hoito raskauden aikana, samoin kuin muissa tapauksissa, edellyttää tietyn protokollan noudattamista, joka koostuu pisteiden vaiheittaisesta toteuttamisesta, jos edellinen ei antanut tulosta:

1. Myrkkyjen poistaminen niiden imeytymispaikoista. Tätä varten oksennutetaan tai maha huuhdellaan, jos toksiinia on päässyt elimistöön suun kautta. Myrkky poistetaan suolistosta puhdistavilla peräruiskeilla, aktiivihiilellä, enterosorbenteilla ja suolaliuoslaksatiiveilla. Myrkyn poistamiseen iholta tai limakalvoilta käytetään lämmintä vettä.
2. myrkkyjen poistaminen verestä vieroitushoidon avulla. Lievissä tapauksissa tämä tarkoittaa runsaan nesteen juomista tai lääkkeiden tiputusta laskimoon tai ihon alle myrkyn poistumisen nopeuttamiseksi elimistöstä ja neste- ja elektrolyyttitasapainon palauttamiseksi. Vakavissa myrkytystapauksissa voidaan turvautua veren puhdistamiseen munuaisten ulkopuolella (hemosorptio, hemodialyysi) eli kehon ulkopuolella keräämällä, puhdistamalla ja palauttamalla verenkiertoon (plasmafereesi).
3. vastalääkehoidon käyttö. Annetaan lääkkeitä, jotka neutraloivat myrkkyjen vaikutuksen;
4. Oireyhtymähoito. Intensiivinen hoito suoritetaan yhden tai useamman oireen korjaamiseksi.

Vakavissa kaasumyrkytystapauksissa käytetään elvytystoimenpiteitä hyperbaarisen kammion avulla, jota käytetään paineistetun hapen käsittelyyn.

Lääkkeet

Enterosorbentteja käytetään hoidon ensimmäisessä vaiheessa. Lääkemarkkinoilla on saatavilla erilaisia muotoja, sekä luonnollisia että nykyaikaisia, kemiallisesti laboratorioissa luotuja, jotka paitsi imevät myrkkyjä ja poistavat niitä kehosta, myös omaavat lääkinnällisiä ominaisuuksia. Näitä ovat enterosgeeli, smecta, polysorb, polyphepan, neosmektiini jne.

Neosmektiini on annosmuoto - jauhe, 3,76 g pakkauksessa, jolla on vanilliinin tuoksu. Ennen käyttöä sinun on valmistettava suspensio liuottamalla yksi pakkaus 50-100 ml:aan vettä. On suositeltavaa ottaa 3 pakkausta päivässä. Haittavaikutuksia voivat olla allergiat ja ummetus. Ei ole määrätty suolitukoksen, ummetuksen tai yliherkkyyden hoitoon. Se ei ole vasta-aiheinen raskaana oleville naisille.

Toisessa vaiheessa, jos riittävän nesteen juominen ja mahahuuhtelu eivät riitä, määrätään diureetteja (urea, furosemidi, lasix, manpitol) ja suonensisäisiä nesteitä (Rignerin liuos, glukoosiliuos (5-10%), albumiini).

Albumiini on valmistettu ihmisen plasmasta, ja sen vapautumismuoto on eri pitoisuuksinen liuos. Se annetaan suun kautta tiputuksena tai suihkuna joka päivä tai joka toinen päivä. Annostus on yksilöllinen potilaan iän ja kliinisen kuvan mukaan. Sivuvaikutuksia ei käytännössä ole, harvinaisissa tapauksissa allergia on mahdollinen. Vasta-aiheinen potilaille, joilla on tromboosi, korkea verenpaine tai sydämen vajaatoiminta. Ei ole näyttöä siitä, että sitä ei sallittaisi raskaana oleville naisille, joten lääkärin on päätettävä lääkkeen määräämisen tarkoituksenmukaisuudesta.

Seuraavassa vaiheessa käytetään aineita, jotka ovat vuorovaikutuksessa myrkkyjen kanssa ja joko tuhoavat ne tai sitovat ja poistavat ne kehosta. Tällaisia lääkkeitä ovat unitioli, antarsiini, natriumtiosulfaatti jne.

Unitiolia käytetään alkoholimyrkytykseen ja raskasmetallimyrkytykseen, mukaan lukien elohopea. Lääkemuoto on liuos, jota annetaan ihon alle tai lihakseen. Elohopeamyrkytyksen ensiavun yhteydessä voidaan käyttää 5-prosenttista lääkeliuosta (15 ml litraa lämmintä vettä kohden) annettavaksi mahalaukkuun letkun kautta. 15-20 minuutin kuluttua mahahuuhtelu voidaan toistaa käyttämällä vahvempaa utinolia sisältävää liuosta (20-40 ml). Vasta-aiheinen henkilöille, joilla on lisääntynyt herkkyys lääkkeelle, valtimoverenpainetaudista kärsiville, raskaana oleville naisille ja lapsille. Mutta jos raskaana olevan naisen henkeä uhkaa vakava uhka, sikiön pelastaminen ei välttämättä ole enää mahdollista. Sivuvaikutukset ilmenevät pahoinvointina, huimauksena ja sydämentykytyksenä.

Syndroomahoito kohdistuu myrkytyksen jälkeisten komplikaatioiden pesäkkeisiin. Ylähengitysteiden palovammojen yhteydessä henkitorvi voidaan avata ilman saamiseksi ja määrätä inhalaatioita. Akuuttia keuhkokuumetta hoidetaan antibiooteilla (penisilliini, streptomysiini). Munuaisten vajaatoiminnassa annetaan glukoosi-novokaiiniseosta ja 4 % natriumbikarbonaattiliuosta annetaan laskimonsisäisesti. Maksan vajaatoiminnassa käytetään lääkehoitoa metioniinilla, bantioniinilla, tiomendonilla, lipokaiinilla ja glutamiinihapolla.

Metioniini – saatavilla jauheina ja kalvopäällysteisinä tabletteina. Otetaan suun kautta puoli tuntia tai tunti ennen aterioita annoksella 0,5–1,5 g 3–4 kertaa päivässä. Hoitojakso voi kestää 10 päivästä kuukauteen. Sivuvaikutuksena voi esiintyä oksentelua.

Mitä juoda myrkytykseen raskauden aikana?

Raskaudenaikaisen myrkytyksen sattuessa on ensin puhdistettava mahalaukku ottamalla useita lasillisia heikkoa kaliumpermanganaattiliuosta tai suolaliuosta (2 teelusikallista lasillista vettä kohden), voit käyttää soodaa, minkä jälkeen oksennuta. Mahan puhdistuksen jälkeen on juotava runsaasti nesteitä, jotta myrkyt poistuvat kehosta nopeasti virtsan mukana. Tähän tarkoitukseen määrätään usein diureetteja. Enterosobenttien rooli myrkytyksessä on jo mainittu edellä.

Aktiivihiili raskauden aikana myrkytyksen varalta

Tunnetuin ja useamman kuin yhden sukupolven laajalti käyttämä on aktiivihiili. Sitä käytetään paitsi ruokamyrkytykseen, myös hiilimonoksidin ja kotitalouskaasun sekä kemikaalien aiheuttamiin vammoihin. Tämä on luonnollista alkuperää oleva adsorbentti, joka on valmistettu kivihiilestä tai puuturpeesta tablettien muodossa. Verrattuna nykyaikaisempiin lääkkeisiin sille on ominaista hidas kulkunopeus ruoansulatuskanavassa ja rajallinen kyky imeä toksiineja. Näiden prosessien nopeuttamiseksi voit murskata tabletit jauheeksi ja laimentaa 2 ruokalusikallista jauhetta lasilliseen vettä ennen käyttöä. Lääkettä ei tule käyttää yli kuukautta, koska hyödylliset aineet erittyvät myrkkyjen mukana. Aktiivihiili ei ole vasta-aiheinen raskauden aikana myrkytyksen sattuessa.

[ 49 ]

Smecta myrkytykseen raskauden aikana

Smecta on uuden sukupolven enterosorbentti, mutta myös luonnollista alkuperää oleva. Sillä on nopea liikkuvuus ruoansulatuskanavassa, se imee hyvin myrkkyjä eikä vahingoita limakalvoja. Sitä valmistetaan harmahtavana jauheena 3 g:n pusseissa, sillä on vaniljan tuoksu. Suun kautta otettavaksi laimenna vedellä: 1 pussi puolta lasillista vettä kohden, kolme kertaa päivässä. Antokuuri on enintään viikko. Lääke on vasta-aiheinen, jos esiintyy yliherkkyyttä aineosille tai suolitukosta. Ummetus on mahdollinen sivuvaikutusten vuoksi. Se ei ole kielletty raskaana oleville naisille. Käytettäessä samanaikaisesti muiden lääkkeiden kanssa se heikentää niiden vaikutusta.

Vitamiinit

Kaikki myrkytyksen poistamiseen käytetyt hoidot pyrkivät poistamaan myrkkyjä kehosta. Niiden mukana poistuu myös sikiön muodostumiselle välttämättömiä hyödyllisiä aineita. Siksi, kun tila on vakiintunut, raskaana olevien naisten on otettava vitamiineja ja niitä sisältäviä tuotteita täydentääkseen varastojaan. Kun ostat vitamiineja apteekista, muista, että niitä on monissa ympärillämme olevissa elintarvikkeissa. B-vitamiinit auttavat palauttamaan ruoansulatusprosessit normaaliksi:

• B2 (riboflaviini) - kaalissa, tomaateissa, maksassa, lihassa, kalassa, pinaatissa, parsakaalissa;
• B6 (pyridoksiini) - naudanlihassa, palkokasveissa, fermentoiduissa maitotuotteissa, munissa, kaalissa;
• B8 (inositoli) – appelsiineissa, greipissä, punajuuressa, porkkanassa, melonissa, tomaatissa ja mansikoissa.

Voit vahvistaa vastustuskykyäsi ottamalla vitamiineja:

• B9 (foolihappo) - maksassa, kukkakaalissa, sipulissa, porkkanoissa;
• C – sitrushedelmissä, paprikoissa, herukoissa ja ruusunmarjoissa.

A-vitamiini (retinoli), jota löytyy voista ja kasviöljystä, kananmunankeltuaisesta, pinaatista, porkkanoista, omenoista, persikoista ja aprikooseista, normalisoi ruoansulatuskanavan toimintaa. Monet näistä vitamiineista ovat persiljassa, mutta älä unohda, että sitä ei suositella raskaana oleville naisille, koska se voi lisätä kohdun sävyä. On olemassa vitamiinikomplekseja, kuten undevit, pangeksavit ja dekamevit, jotka sopivat hyvin myrkytyksen jälkeiseen kuntoutukseen. Ja vielä yksi muuttumaton sääntö - vitamiineja voi ottaa vain lääkärin luvalla. Hypervitaminoosi - vitamiinimyrkytys stressin jälkeen - ei ole tarpeen raskaana olevalle naiselle.

Fysioterapiahoito

Fysioterapeuttisen hoidon kirjo, erityisesti oireyhtymäterapiassa, on melko laaja – näihin kuuluvat lämmittävät kompressit, parafiinisovellukset, otsokeriitti ja vaihtovirtaa käyttävät toimenpiteet jne. Valitettavasti kaikki nämä eivät kuitenkaan sovellu raskauden aikana. Natriumbikarbonaattiliuokseen, efedriiniin ja difenhydramiiniin perustuvia inhalaatioita voidaan käyttää ylähengitysteiden palovammoihin. Hengitystiesairauksien yhteydessä käytetään happihoitoa. Tämä toimenpide on hyödyllinen sekä raskaana olevalle naiselle että sikiölle, koska se kyllästää kehon hapella.

Kansanlääkkeet

Myrkytyksen alkuvaiheissa kansanhoito tapahtuu virallisen hoitoprotokollan mukaisesti ja koostuu mahalaukun huuhtelusta. Juo tätä varten runsaasti nesteitä, kuten suolattua vettä tai laimeaa kaliumpermanganaattiliuosta. Tämän jälkeen aiheuta yökkäysrefleksi. Ripuliin kuivattujen granaattiomenankuorien keittäminen (ruokalusikallinen lasillista kiehuvaa vettä kohden, anna seistä vähintään puoli tuntia) antaa hyvän tuloksen. Kanan sisälmysten ystävien ei tule heittää pois mahalaukun keltaista kalvoa mahalaukuja leikattaessa. Kylissä se aina kuivattiin ja murskattiin. Ripuliin riittää muutama teelusikallinen tällaista jauhetta. Jos myrkytyksen aiheutti elohopea, muut raskasmetallit tai alkoholi, vatkattujen raakamunien ja maidon seos auttaa. Raakojen perunoiden mehulla on hyödyllinen vaikutus myrkytyksen aiheuttamaan tulehtuneeseen mahalaukun limakalvoon. Kerta-annos on puoli lasillista. Limaiset keitetyt aineet, hyytelö ja kaikki, mikä peittää mahalaukun, ovat hyviä. Mutta on silti parempi kääntyä lääkärin puoleen, koska vaakalaudalla ei ole vain naisen henki, vaan myös lapsen henki.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Yrttihoito

Yrttihoito on sukupolvelta toiselle periytyvä menetelmä, koska monet lääkkeet käyttävät resepteissään myös rohdoskasveja. Myrkytyksen sattuessa on suositeltavaa käyttää yrttejä, joilla on antiseptisiä, supistavia ja verta puhdistavia ominaisuuksia. Raskauden aikana ei suositella monimutkaisten yrttiyhdistelmien käyttöä, jotta sikiön terveys ei vahingoitu. Yksi näistä kasveista on rantakukka, jota ei usein löydy kansanresepteistä, mutta jota käytetään usein homeopatiassa. Sen vaikutuskirjo on hyvin laaja, ja se tunnetaan tehokkaana lääkkeenä myrkytyksiin, ripuliin ja ruoansulatuskanavan sairauksiin. Käytetään sekä kasvin maanpäällistä osaa että juurta. Voit valmistaa juotavaksi keitteitä ja teetä. Tätä varten kaada 20 g hienonnettua kasvia lasilliseen vettä, keitä, anna hautua höyryhauteessa puoli tuntia, siivilöi ja juo kolmasosa lasillista kolme kertaa päivässä. Ei suositella korkeaan verenpaineeseen, tromboosiin tai suonikohjuihin.

Seuraava lääke on Bergenia officinalis. Sillä on antimikrobisia, tulehdusta estäviä, supistavia ja hemostaattisia vaikutuksia. Kansanlääketieteessä käytetään kaikkia kasvin osia: juuria, lehtiä, siemeniä, kukkia. Yhdistä lusikallinen kuivaa murskattua raaka-ainetta lasilliseen kiehuvaa vettä, anna kiehua tulella vielä 5 minuuttia, jäähdytä ja siivilöi. Juo 50 mg ennen aterioita 3 kertaa päivässä. Vasta-aiheinen matalan verenpaineen ja suonikohjujen hoidossa.

Kamelinpiikki torjuu hyvin erilaisia ruokamyrkytyksiä. Sen maanpäällistä osaa käytetään useammin. Puoleen litraan kiehuvaa vettä tarvitset 3 ruokalusikallista kasvia. Keitä 5 minuuttia ja anna hautua tunnin. Ota kolmasosa lasillisesta. Älä juo, jos sinulla on virtsakivitauti tai sappikivitauti.

On monia muitakin tunnettuja yrttejä, jotka voivat auttaa myrkytykseen: mäkikuisma, kamomilla, tilli, immortelle jne.

Homeopatia

Myrkytyksen homeopatia on hyvä tapa voittaa tauti vahingoittamatta naista ja sikiötä. Myrkytykseen käytetään erilaisia vastalääkkeitä:

• arsenicum album - arseeniin perustuva lääke, jota käytetään ruokamyrkytykseen. Arseeni itsessään on voimakas myrkky, mutta pieniä annoksia sitä käytetään lääketieteellisiin tarkoituksiin ja jopa lasten hoitoon;
• Carbo vegetabilis on kasviperäinen eli hiili. Raskaana oleville naisille sitä voidaan käyttää suurina laimennoksina, vähintään 12–13;
• rikki - määrätään alkoholimyrkytykseen, lääkkeiden, raskasmetallien ja elohopean aiheuttamiin vaurioihin. Saatavilla rakeina tai tipoina. Käytetään laimennoksina C3, C6, C12. Lääkäri määrää annoksen potilaan tilasta riippuen. Vasta-aiheinen tuberkuloosipotilaille ja intoleranssipotilaille;
• Belladonna - tehokas sienimyrkytykseen ja myrkyllisiin aineisiin. Sisältää alkaloidi atropiinia, joka on hyvä kouristuksia estävä lääke. Tällä voi olla hyödyllinen vaikutus kohdun sävyyn. Ota kasvista 5-10 tippaa alkoholitinktuuraa. Voit käyttää myös keitteitä ja haudukkeita.

Kirurginen hoito

Kirurginen hoito voi olla tarpeen vakavissa myrkytystapauksissa, jotka ovat aiheuttaneet sisäelimille vaurioita, esimerkiksi kurkunpään palovamman yhteydessä - hätätilanteessa tehdään trakeotomia tai mahan verenvuodon leikkaus. Myös jos myrkytys on johtanut istukan irtoamiseen raskauden loppuvaiheessa, voidaan suorittaa keisarileikkaus.

Ruokavalio ja ravitsemus myrkytykseen raskauden aikana

Myrkytyksen seurauksia ovat ruokatorven, mahalaukun ja suoliston limakalvojen tulehdus. Siksi ruokavalio ja ravitsemus raskaudenaikaisen myrkytyksen sattuessa tulee suunnitella huolellisesti, jotta ei vahingoiteta, vaan palautetaan ruoansulatuskanavan toiminta. Ruoan ei tulisi olla karkeaa, ei rasvaista, ja aterioiden tulisi olla osittaisia, mutta usein toistuvia. Ruokalistalla ei tulisi olla maitotuotteita, lihaa tai hapantuotteita. Mitä voi syödä myrkytyksen sattuessa raskauden aikana? Ensimmäisenä päivänä kannattaa pidättäytyä syömisestä kokonaan ja juoda vain paljon. Toisena päivänä voi juoda kasvislientä ja syödä muutamia kotitekoisia keksejä. Sitten ruokavalioon lisätään vähitellen riisipuuroa vedessä, höyrytettyjä liha- ja kalapullia, heikosti tiivistettyä lihalientä, keitettyjä tai paistettuja vihanneksia ja hedelmiä (kvitteni, omenat, päärynät) sekä muussattuja kasviskeittoja. Juotavaksi voit valmistaa edellä suositeltuja yrttejä tai -uutteita.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

Ennaltaehkäisy

Ruokamyrkytyksen paras ehkäisy on hygienia. Kädet, ruoka ja astiat, joissa ruokaa säilytetään, on pidettävä puhtaina. Ruoanlaittotekniikkaa on noudatettava. Kun ostat ruokaa ruokakaupoista, tarkista viimeinen käyttöpäivä. Sienet tulisi jättää ruokavaliosta pois raskauden ja imetyksen aikana. Jotta et vahingossa rikkoisi lämpömittaria ja saisi elohopeamyrkytystä, voit korvata sen sähköisellä. Jos haistat maalia tai asetonia, yritä poistua huoneesta. Sinun on myös tarkistettava kodinkoneiden käyttökelpoisuus, äläkä unohda liedellä olevia kattiloita, jotta kaasupoltin ei tulvi ja kaasumyrkytys ei tapahdu. On parempi olla varman päälle, osoittaa tiettyä "pedanttiutta", mutta välttää suuria ongelmia itsellesi ja koko perheelle.

[ 57 ], [ 58 ]

Ennuste

Raskaudenaikaisen myrkytyksen ennuste vaihtelee lievissä tapauksissa suotuisasta vakavissa tapauksissa epäsuotuisaan. Ruokamyrkytyksen sattuessa ei siis ole muuta uhkaa kuin se, että vauva saa tartunnan äidin epäterveellisestä sairaudesta. Ellei tautia aiheuta sienet: kärpässieni aiheuttaa jopa 90 % kuolemaan johtavista tapauksista ja kärpässieni jopa 50 %. Vakavan myrkytyksen, erityisesti kaasujen ja alkuaineiden, yhteydessä sikiön verenkierto voi häiriintyä, mikä johtaa keskenmenoon. Lapsilla esiintyy, vaikkakaan ei usein, synnynnäisiä epämuodostumia, jotka liittyvät myrkytyksen aiheuttaneen aineen vaikutukseen.

[ 59 ], [ 60 ], [ 61 ]