Myrkkypillerit

Myrkytys on akuutti tai krooninen myrkyllinen vaurio keholle, joka johtuu altistumisesta kemikaaleille tai mikro-organismien myrkkyille. Myrkytys johtaa eri elinten ja järjestelmien tärkeiden elintärkeiden toimintojen häiriintymiseen. Myrkytys luokitellaan myrkyllisen yhdisteen pääsyn syyn ja sijainnin, vahingollisen aineen pääsyn ihmiskehoon, altistuksen keston ja kliinisten oireiden ilmenemisasteen mukaan.

Pääluokitteluryhmät:

• Altistumisen syy ja paikka myrkyllisille aineille: vahingossa tapahtuva, tahallinen, itsemurhaan liittyvä, rikollinen, teollinen, kotimainen. Yleisin on kotimainen ryhmä: huonolaatuisen ruoan kulutus, alkoholi, huumeet, huumeiden yliannostus, itsehoito jne.
• Myrkyllisen yhdisteen pääsytapa: suun kautta (kotitalousryhmä), hengitysteitse (myrkyllisen aineen hengittämisen seurauksena), myrkkyjen pääsy ihon ja limakalvojen läpi (myrkyllisten käärmeiden, hyönteisten puremat tai myrkyllisten eläinten eritteiden pääsy ihon pinnalle).
• Myrkylliselle aineelle altistumisen kesto: akuutti ja krooninen myrkytys. Akuutti myrkytys tapahtuu, kun myrkyllistä yhdistettä nautitaan kerta-annoksena ja oireet alkavat äkillisesti. Krooninen vaurio havaitaan myrkkyjen kertymisenä elimistöön, ja sille on ominaista myrkytysoireiden asteittainen lisääntyminen, kun subtoksisia annoksia nautitaan usein pitkän ajan kuluessa.

Myrkytysvahinkojen aste: lievä, keskivaikea, vakava ja kriittinen.

Kotitalouksien myrkytyksistä yleisimpiä ovat ruokamyrkytykset. Niitä esiintyy syötäessä saastuneita ja huonolaatuisia elintarvikkeita. Niille on ominaista äkillinen puhkeaminen (ensimmäiset oireet ilmenevät 2–6 tuntia taudinaiheuttajan kulkeutumisen jälkeen) ja oireiden voimakkuuden jyrkkä lisääntyminen. Tärkeimpiä oireita ovat heikkous, huonovointisuus, pahoinvointi, toistuva oksentelu, vilunväristykset, kuume, ilmavaivat ja ripuli. Tällaiset oireet vaativat välitöntä erikoislääkärin konsultaatiota tai kiireellistä sairaalahoitoa lääkärin vastaanotolla.

Hoidon alkuvaiheessa myrkyllisten ruokatuotteiden jäänteet poistetaan suoliston yläosasta mahahuuhtelun ja enterosorbenttien avulla. Ensimmäiset pesuvedet kerätään bakteriologista viljelyä ja myrkytyksen aiheuttajan määrittämistä varten.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Annostus ja antotapa

Myrkytyslääkkeet jaetaan seuraavasti:

• Sorbenttivalmisteet (aktiivihiili, filtrum, polysorb) kykenevät sitomaan kehoa myrkyttäviä aineita suoraan suolistossa estäen toksiinien pääsyn systeemiseen verenkiertoon. Imeytymisprosessin aikana muodostuneet yhdisteet poistuvat ulosteen mukana.
• Suoliston motiliteettia stimuloivat lääkkeet (motilium, metoklopramidi) nopeuttavat imeytyneiden aineiden poistumista elimistöstä. Metoklopramidia käytetään pahoinvoinnin ja oksentelun oireenmukaiseen lievitykseen.
• Laajakirjoiset antibiootit (enterofuriili, kloramfenikoli, tetrasykliini, furatsolidoni) bakteeriflooran torjumiseksi. Pesuvesien bakteeriviljelytulosten saaminen voi edellyttää lääkkeiden määräämistä tietyn myrkytystauheuttajan poistamiseksi.
• Suoliston mikroflooran häiriintyneen tasapainon palauttamiseksi akuuttien suolistoinfektioiden patogeenin käyttöönoton ja antibakteeristen lääkkeiden käytön jälkeen määrätään probiootteja (hilak forte).

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Aktiivihiili

Aktiivihiili on yksinkertaisin, tehokkain ja halvin myrkytystabletit. Sorbentti on valmistettu erityisesti käsitellystä kasvi- tai eläinperäisestä hiilestä. Lääkkeellä on erinomainen imukykyinen vaikutus, sillä se absorboi kaasuja, alkaloideja (typpeä sisältäviä aineita) ja toksiineja .

Farmakodynamiikka. Tehokas sorbentti. Imeytymiskyky ulottuu koko valmisteen pinnalle. Vähentää toksiinien, myrkkyjen, raskasmetallien suolojen, lääkeaineiden glykosidien ja alkaloidien imeytymistä ruoansulatuskanavan luumenista, mikä auttaa vähentämään niiden pitoisuutta ja poistumista elimistöstä. Sorptiokyky säilyy myös kaasujen suhteen.

Farmakokinetiikka. Lääke ei tunkeudu verenkiertoon ruoansulatuskanavan luumenin kautta eikä se metaboloidu. Suoliston läpikulkuaika on 25 tuntia. Se poistuu elimistöstä muuttumattomana ulosteen mukana.

Käyttöohjeet: Tabletit tai jauhe suun kautta otettavaksi tulee ottaa riittävän vesimäärän kera.

Akuuteissa myrkytysmuodoissa mahan huuhteluun käytetään vedestä ja aktiivihiilijauheesta valmistettua suspensiota (sitä voidaan saada murskaamalla tabletteja). Potilaalle määrätään sitten suun kautta 20–30 gramman tabletteja päivässä.

Ilmavaivojen ja dyspeptisten oireiden hoitoon lääkettä määrätään 1-2 grammaa 3-4 kertaa päivässä 3-7 päivän ajan. Jokaisessa yksittäistapauksessa lääkäri määrää enterosorbentin käyttöjakson yksilöllisen keston.

Aktiivihiilen käyttö liittyy ruokavalioon ja muiden lääkkeiden ottamiseen. Kun sorbenttia käytetään samanaikaisesti muiden lääkkeiden kanssa, niiden tehokkuus heikkenee merkittävästi. Aktiivihiilitabletit otetaan 60 minuuttia ennen aterioita tai suun kautta otettavia lääkkeitä ja 1,5-2 tuntia niiden jälkeen.

Sorbentin pitkäaikainen käyttö voi vähentää mineraalien ja vitamiinien määrää, mikä aiheuttaa häiriöitä elimistön happo-elektrolyyttitasapainossa.

Käyttö raskauden aikana. Aktiivihiilen käyttö on sallittua kaikissa raskauden vaiheissa. Vaikeassa toksikoosissa lääkäri voi määrätä sitä raskaana olevan naisen tilan lievittämiseksi. Älä käytä sorbenttia liikaa, sillä se hidastaa merkittävästi hyödyllisten mikroelementtien ja vitamiinien saantia ruoasta. Voit käyttää aktiivihiiltä raskauden aikana vain äärimmäisen välttämättömissä tapauksissa lääkärin luvalla.

Yhteisvaikutus muiden lääkkeiden kanssa. Vähentää lääkkeiden imeytymistä ja vaikutusta samanaikaisesti käytettäessä.

Vasta-aiheet: Yksilöllinen intoleranssi, pahenemisvaiheiden esiintyminen ja kesto mistä tahansa ruoansulatuskanavan osasta, suoliston atonia, alle 6-vuotiaat lapset.

Sivuvaikutukset. Aktiivihiilen käyttö aiheuttaa ruoansulatushäiriöitä, ulostamisvaikeuksia ja ulosteen mustumista. Pitkäaikainen käyttö johtaa vitamiinien, hivenaineiden ja ravintoaineiden määrän vähenemiseen.

Vapautumismuoto: tabletit, rakeet ja musta jauhe, mauton ja hajuton.

Säilytysolosuhteet. Kuiva paikka, suojassa auringonvalolta. Säilytä suljetussa pakkauksessa erillään höyryjä ja kaasuja muodostavista valmisteista. Liiallinen kosteus johtaa imukyvyn heikkenemiseen. Säilyvyysaika on 3 vuotta.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Filtrum

Luonnollista alkuperää oleva sorbentti. Sitä valmistetaan tablettien ja pastillien muodossa. Vaikuttava aine on hydrolyyttinen ligniini. Se on yleiskäyttöinen sorbentti, jolla on korkea imeytymiskyky. Se sitoo myrkyllisiä aineita suoliston luumenissa ja estää niiden haitalliset vaikutukset kehoon. Sitä käytetään osana vieroitustoimenpiteitä useista syistä ja aineista johtuvien myrkytysten hoidossa. Se auttaa vähentämään imeytyneiden myrkkyjen pitoisuutta ja poistamaan ne ulosteen mukana, aktivoiden suoliston fysiologisten prosessien normalisoitumista.

Myrkytyslääkkeiden käyttö raskauden aikana. Lääkkeen vaikutuksesta naisen kehoon raskauden aikana ei ole tehty tutkimuksia. Filtrumin turvallisuudesta raskaana oleville naisille ei ole tieteellistä tietoa.

Käyttöaiheet:

• Yliherkkyys lääkkeen vaikuttavalle aineelle;
• Haavaisten leesioiden historia suoliston eri osissa tai pahenemisvaiheessa;
• Ruoansulatuskanavan verenvuoto;
• Suoliston atonia;
• Minkä tahansa ruoansulatuskanavan osan tukkeutuminen;
• Galaktosemia.

Sivuvaikutukset. Lääke voi aiheuttaa allergisia reaktioita, jos henkilö on yliherkkä jollekin sen aineosalle. Filtrumin käyttö voi vapautumismuodosta riippumatta aiheuttaa ilmavaivoja. Ummetus ilmenee usein lääkkeen käytön aikana. Pitkäaikainen käyttö johtaa vitamiinien ja kivennäisaineiden vähenemiseen elimistössä. Filtrumin samanaikainen käyttö muiden lääkkeiden kanssa heikentää merkittävästi niiden terapeuttista vaikutusta.

Antotapa ja tablettien annostus myrkytystilanteessa. Tablettien annostus riippuu potilaan iästä, painosta ja myrkytyksen vakavuudesta. Tablettien lukumäärän ja antotavan määrää hoitava lääkäri. Keskimääräinen terapeuttinen annos kerta-annoksena on: aikuisille - 2-3 tablettia, lapsille syntymästä 3 vuoteen - 0,5 tablettia, lapsille 4-7 vuotta - 1 tabletti, lapsille 7-12 vuotta - 1-2 tablettia. Myrkytyslääkettä tulee ottaa 3-4 kertaa päivässä. Suurin vuorokausiannos on 50 tablettia. Filtrum otetaan suun kautta 60 minuuttia ennen aterioita tai muiden lääkkeiden ottamista. On suositeltavaa murskata tabletit suspensioksi. Akuutin myrkytysvaiheen hoito kestää 3-5 päivää.

Yliannostus. Yliannostustapauksia ei ole raportoitu.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa. Vähentää muiden lääkkeiden terapeuttista vaikutusta samanaikaisesti käytettäessä. Pitkäaikaisiin sorbenttihoitojaksoihin tulee liittää erilaisten vitamiini- ja kivennäisainekompleksien ottaminen.

Säilytysolosuhteet. Pimeä, kuiva paikka. Säilytä lasten ulottumattomissa. Pidä tiiviisti suljettuna, erillään voimakkaasti tuoksuvista valmisteista.

Viimeinen käyttöpäivämäärä on merkitty läpipainopakkaukseen sekä tehtaan pahvipakkaukseen ja se on 2 vuotta.

[ 12 ], [ 13 ]

Polysorb

Synteettinen piitä sisältävä valmiste on tehokas enterosorbentti. Se valmistetaan jauheen muodossa oraalisen suspension valmistamiseksi.

Farmakodynamiikka. Imeytyy ja poistaa elimistöstä. Sitoo ja poistaa eri alkuperää olevia myrkyllisiä yhdisteitä (bakteerien endotoksiineja, myrkkyjä, raskasmetallisuoloja jne.) ruoansulatuskanavan luumenista. Voimakas sorptiokyky.

Farmakokinetiikka. Lääke otetaan suun kautta suspensiona. Polysorb ei muutu metabolisesti, on vastustuskykyinen entsyymien vaikutuksen alaisina oleville muutoksille eikä tunkeudu verenkiertoon. Se poistuu muuttumattomana ulosteen mukana.

Vasta-aiheet. Lisääntynyt yliherkkyys lääkkeelle, suoliston erosiiviset ja haavaiset tuhoavat patologiat pahenemisvaiheen aikana, mahalaukun tai suoliston verenvuoto, heikentynyt suoliston peristaltiikka.

Sivuvaikutukset. Yksittäiset allergiset reaktiot pääasialliseen vaikuttavaan aineeseen ovat mahdollisia. Ummetus. Pitkäaikainen käyttö lisää kalsiumin, hivenaineiden ja vitamiinien poistumista elimistöstä.

Myrkytysjauheen käyttötapa ja annostus. Myrkytyksen hoito voi alkaa mahahuuhtelulla Polysorb-suspensiolla. Tässä toimenpiteessä lääkkeen pitoisuuden tulisi olla 0,5–1 %. Samanaikaisesti määrätään sorbenttia suun kautta. Aikuispotilaille annos on 10–15 mg / painokilo.

Yliannostus. Polysorbin yliannostustapauksia ei ole raportoitu. Sorbentin käyttöä yhdessä muiden lääkkeiden kanssa ei suositella, koska se vähentää merkittävästi niiden tehokkuutta.

Säilytä ilmatiiviisti suljetuissa astioissa kuivassa paikassa, auringonvalolta suojatussa paikassa, jonka lämpötila ei ylitä 25 °C:a. Säilytä lasten ulottumattomissa. Säilyvyysaika – 5 vuotta.

Yhdessä aktiivisten sorbenttien määräämisen kanssa ruokamyrkytysten hoidossa käytetään laaja-alaisia antibakteerisia lääkkeitä. Välttämätön edellytys, joka edellyttää pakollista noudattamista, on lääkkeiden ottaminen eri aikoina antibiootin inaktivoinnin välttämiseksi.

Enterofuriili

Suoliston antimikrobinen lääke, ripulia lievittävä vaikutus. Vaikuttava aine on nifuroksatsidi. Apteekkiverkostossa sitä myydään kapseleina (100 mg ja 200 mg) tai suspensiona suun kautta otettavaksi.

Farmakodynamiikka. Enterofuriili on antibakteerinen aine, joka vaikuttaa suoliston luumenissa. Se estää patogeenisen mikroflooran kasvua ja lisääntymistä. Se luo suuria pitoisuuksia suolistossa eikä sitä metaboloi ruoansulatuskanavan entsyymit.

Farmakokinetiikka. Kun se pääsee mahalaukkuun, se ei imeydy ruoansulatuskanavaan ja sillä on antibakteerinen vaikutus yksinomaan suoliston luumenissa. Se poistuu muuttumattomana ulosteen mukana. Eliminaationopeus riippuu lääkeannoksesta ja suoliston liikkuvuudesta.

Raskaus ja imetys. Päätöksen Enterofurilin määräämisestä näinä aikoina tekee hoitava lääkäri. Itsehoito voi johtaa arvaamattomiin ja vaarallisiin seurauksiin. Kapseleiden käyttö on sallittua raskauden aikana, jos äidille koituva hyöty on suurempi kuin mahdolliset riskit sikiölle. Lääkettä käytetään imetyksen aikana äärimmäisen välttämättömissä tapauksissa.

Enterofuril-kapseleiden ottamisen vasta-aiheet ovat:

• Yliherkkyys nifuroksatsidille, lääkkeen apuaineille;
• Malabsorptio-oireyhtymä.
• Syvä ennenaikainen syntymä ja alle 1 kuukauden ikäiset lapset.

Sivuvaikutukset: pahoinvointi, oksentelu; allergiset reaktiot (ihottuma, kutina, angioödeema) esiintyvät erittäin harvoin, mutta niiden esiintymistä ei voida sulkea pois sivuvaikutusten luettelosta.

Enterofuril-kapseleiden antotapa ja annostus myrkytyksen yhteydessä. Kapseleita suositellaan 7-vuotiaille ja sitä vanhemmille lapsille. Alle 7-vuotiaille lapsille suositellaan suspension käyttöä. Kapselit niellään kokonaisina, pureskelematta, avaamatta liivatekuorta ja kaatamatta sisältöä ulos. Vakiohoito kestää 2–7 päivää. Lääkäri määrää lääkkeen käytön keston taudin vakavuudesta ja dynamiikasta riippuen.

Yli seitsemänvuotiaille lapsille ja aikuisille potilaille - 200 mg neljä kertaa päivässä, suurin terapeuttinen päivittäinen annos on 800 mg lääkettä.

Yliannostus. Jos suurin sallittu terapeuttinen annos ylitetään ja ilmenee merkkejä terveydentilan heikkenemisestä, lääke lopetetaan ja annetaan oireenmukaista hoitoa.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa. Enterofurilin käyttöä samanaikaisesti sorbenttien kanssa ei suositella, koska antibiootin terapeuttinen vaikutus heikkenee merkittävästi. Alkoholin käyttö on ehdottomasti kielletty Enterofuril-hoidon aikana. Kehossa voi kehittyä disulfiraamin kaltainen reaktio, joka ilmenee oksenteluna, kivuliaina kouristuksina ylävatsan alueella, takyarytmiana ja hengitysvaikeuksina.

Säilytysolosuhteet: kuivassa paikassa, suojassa auringonvalolta, ilman lämpötilan ollessa enintään 30 °C.

Kapselit soveltuvat käytettäväksi 5 vuoden ajan.

[ 14 ]

Tabletit myrkytykseen ja oksenteluun

Sorbenttien ja spesifisten antibioottien lisäksi ruokamyrkytyksen hoitoon käytetään suoliston peristaltiikan aktivaatiota stimuloivia aineita. Näillä aineilla on positiivinen vaikutus potilaan yleiseen hyvinvointiin, ne vähentävät oksentelun esiintymistiheyttä ja edistävät sorbenttien nopeampaa poistumista imeytyneiden toksiinien kanssa, mikä vähentää myrkyllisten yhdisteiden pitoisuutta. Tähän tarkoitukseen käytetään onnistuneesti Motilium-tabletteja.

Motilium

Lääkkeellä on voimakas stimuloiva vaikutus suoliston peristaltiikkaan, se auttaa poistamaan pahoinvointia ja oksentelua. Vaikuttava aine on domperidoni. Se on saatavana kaksoiskuperien tablettien muodossa, jotka on suojattu enteropäällysteellä, kielitabletteina ja suspensiona.

Farmakodynamiikka. Domperidoni on dopamiinihormonin antagonisti. Se estää dopamiinireseptorien (perifeeristen ja sentraalisten) toimintaa ja lisää mahan liikkuvuutta. Sillä on närästystä vähentäviä, pahoinvointia lievittäviä ja pahoinvointia lievittäviä vaikutuksia.

Farmakokinetiikka. Imeytyminen suun kautta otettuna on nopeaa, erityisesti tyhjään mahaan otettuna. Tärkein vaikuttava aine saavuttaa maksimiarvonsa systeemisessä verenkierrossa 1 tunnin kuluttua sitoutuen plasman proteiineihin (90%). Lääke tunkeutuu eri kudoksiin, mutta ei juurikaan läpäise aivo-aortan estokalvoa. Se metaboloituu maksassa ja suoliston seinämissä. Metaboliitit erittyvät suoliston ja munuaisten kautta.

Tablettien käyttö myrkytykseen raskauden ja imetyksen aikana. Lääkkeen käyttö on sallittua, jos äidille koituva positiivinen terapeuttinen vaikutus on suurempi kuin sikiölle ja/tai lapselle aiheutuva riski. Lääkäri päättää lääkkeen käytön tarpeesta.

Käyttöaiheet:

• Anamneesissa haavaumia missä tahansa suoliston osassa tai sen pahenemista;
• Suolitukos;
• Ruoansulatuskanavan verenvuoto;
• Aivolisäkkeen kasvaimet;
• Yliherkkyys lääkkeen ainesosille;
• Vakava patologinen vaurio maksassa ja munuaisissa;
• Paino jopa 35 kilogrammaa;
• Ketokonatsolin, erytromysiinin, klaritromysiinin, nefatsodonin ja sienilääkkeiden suun kautta ottaminen.

Sivuvaikutukset: heikentynyt motorinen aktiivisuus, hyperkineesi, joka häviää lääkkeen lopettamisen jälkeen; suoliston spastiset supistukset; rintarauhasten suureneminen, amenorrea, galaktorrea.

Antotapa ja annostus. Yli 12-vuotiaille lapsille ja aikuisille määrätään yleensä 20 mg lääkettä 3–4 kertaa päivässä ennen aterioita. Alle 12-vuotiaille lapsille, jotka painavat yli 35 kg, määrätään 10 mg 3–4 kertaa päivässä ennen aterioita. Suurin vuorokausiannos on 2,4 mg/kg lapsen painoa päivässä, mutta enintään 80 mg.

Yliannostus. Spesifistä vastalääkettä ei ole. Lääkkeen yliannostuksen oireita ovat väsymys, letargia, hämmennys ja motoristen toimintojen heikkeneminen. Ekstrapyramidaalisten häiriöiden hoidossa voidaan käyttää vapinaa lievittäviä lääkkeitä ja antikolinergisiä aineita. Yliannostushoitoon kuuluu mahahuuhtelu, sorbenttien anto ja oireenmukainen hoito elintoimintoja ylläpitäen.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa. Makrolidiantibiootit, sienilääkkeet, HIV-proteaasin estäjät ja kalsiumkanavan salpaajat heikentävät Motiliumin terapeuttista vaikutusta. Samanaikaista käyttöä antasidien ja antisekretoristen lääkkeiden kanssa ei suositella. Motiliumin samanaikainen käyttö neuroleptien ja dopamiinireseptorin antagonistien kanssa on mahdollista.

Säilytysolosuhteet. Lämpötila 15–30 °C. Paikka – pimeä, kuiva ja lasten ulottumattomissa.

Lingual-tablettien säilyvyysaika on 3 vuotta, päällystettyjen tablettien – 5 vuotta.

Pahoinvointia lievittävät tabletit myrkytykseen

Elintarvikkeilla tai myrkyllisillä yhdisteillä tapahtuvaan myrkytykseen liittyy usein pakko-oireista pahoinvointia ja kivuliasta oksentelua. Näiden tilojen lievittämiseksi käytetään lääkkeitä, jotka vaikuttavat aivoissa sijaitsevaan oksennuskeskukseen. Yksi menestyksekkäästi käytetyistä pahoinvointilääkkeistä on metoklopramidi.

Metoklopramidi

Lääkkeellä on estävä vaikutus dopamiini- ja serotoniinireseptoreihin. Sillä on antiemeettinen vaikutus, se vaikuttaa ruoansulatuskanavan toimintojen aktivoitumiseen (lisää sävyä ja peristaltiikkaa) ja sillä on rauhoittava vaikutus hikkaan. Vaikuttava aine on metoklopramidi.

Farmakodynamiikka. Dopamiini- ja serotoniinireseptorien antagonisti. Tehostaa ylemmän ruoansulatuskanavan peristaltiikkaa ja normalisoi sen motorista toimintaa; rentouttava vaikutus pohjukaissuolen sulkijalihakseen, normalisoi sapen eritystä, poistaa sappirakon dyskinesiaa.

Farmakokinetiikka. Suun kautta otettuna imeytyy ruoansulatuskanavaan. Maksimaalinen pitoisuus saavutetaan 1–2 tunnin kuluessa annosta. Sitoutuu plasman proteiineihin (30 %). Läpäisee BBB:n ja erittyy rintamaitoon. Metaboloituu maksassa. Eliminoituu munuaisten kautta. Voidaan määrätä raskauden aikana.

Vasta-aiheet. Yliherkkyys lääkkeelle, sisäinen verenvuoto, suolitukos, kouristuskohtaus, vapina, rintarauhasten pahanlaatuiset kasvaimet, raskauden ensimmäinen kolmannes, alle 2-vuotiaat lapset. Käyttö rajoitettu korkean verenpaineen, keuhkoastman, munuaisten ja/tai maksan vajaatoiminnan sekä ikääntymisen yhteydessä.

Sivuvaikutukset riippuvat lääkkeen annoksesta ja käytön kestosta: letargia, uneliaisuus, heikkous, liikehäiriöt (kasvolihasten hermostolliset nykimiset, opisthotonus, lihasten hypertonus jne.); hypo- tai hypertensio, takykardia tai bradykardia; suun kuivuminen, ulostamisen vaikeus; urtikaria; virtsankarkailu, galaktorrea, agranulosytoosi jne.

Lääke on yleensä hyvin siedetty potilailla. Mahdollisia motorisen koordinaation häiriöitä, käsien vapinaa, letargiaa, tinnitusta ja suun kuivumista. Lääkettä on määrättävä varoen murrosiän aikana sydän- ja verisuonijärjestelmän voimakkaiden sivuvaikutusten vuoksi.

Antotapa ja annostus. Aikuisille tavanomainen annos on 1 tabletti (10 mg) kolme kertaa päivässä ennen aterioita. Suurin kerta-annos on 20 mg. Vuorokausiannos on 60 mg. Niele tabletit pureskelematta ja juo runsaasti vettä.

Yliannostukselle on ominaista tyypillisten oireiden ilmaantuminen - sekavuus, uneliaisuus, liikehäiriöt. Yliannostuksen hoito rajoittuu lääkkeen käytön lopettamiseen. Oireet häviävät 24 tunnin kuluessa viimeisestä annoksesta.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa. Samanaikainen käyttö neuroleptien kanssa lisää liikehäiriöiden kehittymisen mahdollisuutta. Levodopan samanaikainen käyttö vähentää metoklopramidin aktiivisuutta. Metoklopramidin ja keskushermostoa lamaavien lääkkeiden samanaikainen käyttö tehostaa sedatiivista vaikutusta. Nopeuttaa meksiletiinin, parasetamolin ja tetrasykliinin imeytymistä. Oopiumia sisältävien lääkkeiden ja metoklopramidin käyttö estää vaikutuksen ruoansulatuskanavan motiliteettiin. Metoklopramidi heikentää simetidiinin imeytymistä.

Säilytysolosuhteet – ei saa altistaa auringonvalolle. Säilyvyysaika – 3 vuotta.

Tabletit myrkytykseen ja ripuliin

Huonolaatuisten elintarvikkeiden syömisestä johtuvaan ruokamyrkytykseen liittyy pahoinvointia, oksentelua, kuumetta ja ripulia.

Patologisen mikroflooran nopean kasvun ja toksiinien vapautumisen aiheuttama myrkytys vaatii erityistä hoitoa. Suolistoinfektioissa hoito valitaan taudinaiheuttajan mukaan. Usein hoitoa täydennetään antibiooteilla tai muilla bakteriostaattisilla lääkkeillä. Kaikki lääkkeet määrää lääkäri. Myrkytykseen ja ripuliin voidaan käyttää tabletteja, kuten kloramfenikolia, tetrasykliiniä, furatsolidonia.

Levomysetiini

Laajakirjoinen antibiootti, jota käytetään tartuntatautien hoidossa. Vaikuttava aine kloramfenikoli vaikuttaa grampositiivisiin ja gramnegatiivisiin bakteereihin.

Farmakodynamiikka. Vaikuttavalla aineella on bakteriostaattinen vaikutus. Se pysäyttää bakteerien kasvun häiritsemällä proteiinisynteesiä mikro-organismien sisällä. Suurina pitoisuuksina sillä on bakterisidinen vaikutus.

Farmakokinetiikka. Suun kautta otettuna imeytyy ruoansulatuskanavasta ja siirtyy helposti systeemiseen verenkiertoon. Biologinen hyötyosuus on 80 %. Sitoutuu plasman proteiineihin (50–60 %). Hajoaa maksa. Erittyy pääasiassa munuaisten kautta.

Myrkytystablettien käyttö raskauden aikana. Lääke tunkeutuu helposti istukan läpi rintamaitoon. Lääkettä ei ole määrätty raskaana oleville naisille ja se on vasta-aiheinen imetyksen aikana.

Vasta-aiheet. Hematopoieesin häiriöt, akuutit ja krooniset maksavauriot, ihosairaudet (hilseilevä jäkälä, ihon tulehdus), raskaus, imetys, alle 28 päivän ikäiset lapset, yliherkkyys lääkkeen ainesosille.

Haittavaikutukset: leukopenia, verihiutaleiden ja/tai leukosyyttien määrän lasku, aplastinen anemia; pahoinvointi, oksentelu, ripuli, kaasun kertyminen suolistoon; neuriitti, päänsärky, masennus, hallusinaatiot; ihottuma, urtikaria, Quincken edeema.

Antotapa ja tablettien annostus myrkytyksen yhteydessä. Aikuispotilaat - 500 mg 3-4 kertaa päivässä. Alle 3-vuotiaille lapsille suurin kerta-annos on 15 mg/kg; 3-8-vuotiaille lapsille - 150-200 mg; yli 8-vuotiaille - 200-400 mg. Annostus 3-4 kertaa päivässä. Hoito kestää yleensä 1-1,5 viikkoa.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa. Kun levomysetiiniä käytetään butamidin tai klooripropamidin kanssa, niiden hypoglykeeminen vaikutus voi voimistua. Tämä johtuu niiden aineenvaihdunnan estämisestä, mikä lisää lääkeaineiden pitoisuutta veressä. Tällaisissa tapauksissa on tarpeen säätää hypoglykeemisten lääkkeiden annosta. Levomysetiini yhdessä luuytimen hematopoieesia estävien lääkkeiden kanssa tehostaa niiden vaikutusta.

Penisilliinin, erytromysiinin ja linkomysiinin yhdistetty käyttö levomyketiiniin heikentää bakteriostaattisia ja bakterisidisia vaikutuksia. On vältettävä useiden antibioottien samanaikaista käyttöä.

Lisää fenobarbitaalin, fenytoiinin ja varfariinin kertymistä veriplasmaan, mikä hidastaa niiden puhdistumaa.

Säilytysolosuhteet ovat vakiot - kuiva, pimeä paikka, jonka lämpötila on 30 °C. Säilyvyysaika on 5 vuotta.

Tetrasykliini

Laajakirjoinen tetrasykliiniantibiootti. Saatavilla kalvopäällysteisinä tabletteina.

Farmakodynamiikka. Tetrasykliini vaikuttaa grampositiivisiin ja gramnegatiivisiin mikro-organismeihin. Bakteerisoluissa se estää proteiinisynteesiä.

Farmakokinetiikka. Suun kautta otettuna se imeytyy nopeasti systeemiseen verenkiertoon (66 %). Se tunkeutuu elimistön elimiin ja kudoksiin. Poikkeuksena on aivo-aortan esto. Se kertyy luukudokseen, maksaan ja kasvainkudokseen. Se poistuu elimistöstä ulosteen ja virtsan mukana.

Myrkytyslääkkeiden käyttö raskauden aikana. Yksi tetrasykliinin käytön vasta-aiheista on raskaus tai imetys.

Vasta-aiheet. Yliherkkyys lääkkeelle, eri lokalisaatioiden mykoosit, maksan ja munuaisten toimintahäiriöt, raskauteen ja imetykseen liittyvät kuukautiset, alle 8-vuotiaat lapset.

Sivuvaikutukset. Lääke on hyvin siedetty. Dyspeptiset oireet, munuaisiin ja maksaan kohdistuvat myrkylliset vaikutukset, haiman tulehdus, huimaus, pigmenttiläiskien esiintyminen iholla, suoliston dysbioosi ja allergiset reaktiot ovat mahdollisia.

Antotapa ja annostus. Sitä käytetään suun kautta. Aikuispotilaat ottavat yleensä 250–500 mg neljä kertaa päivässä. Yli 8-vuotiaille lapsille kerta-annos lasketaan painon mukaan ja on 6,25–12,25 mg/kg. Tablettien ottoväli on 6 tuntia. Voidaan käyttää kahdesti (12 tunnin välein), ja kerta-annos lasketaan 12,5–25 mg/kg:ksi. Tavallinen hoitojakso on 5–7 päivää.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa. Ei saa käyttää yhdessä metalli-ioneja sisältävien lääkkeiden kanssa. Tetrasykliinin teho heikkenee, jos sitä käytetään samanaikaisesti barbituurihappojohdannaisten tai karbamatsepiinin kanssa. Ei saa määrätä penisilliiniantibioottien kanssa. Tetrasykliini lisää litiumin ja digoksiinin pitoisuuksia veriplasmassa ja tehostaa antikoagulanttien vaikutusta. Tetrasykliinitablettien nauttimista maidon kanssa ei suositella, koska antibiootin imeytyminen heikkenee.

Säilytysolosuhteet. Viittaa luettelon B lääkkeisiin. Säilytykseen vaaditaan pimeä, kuiva paikka, jonka lämpötila on enintään 25 °C. Säilyvyysaika on 36 kuukautta.

Furatsolidoni

Nitrofuraaniryhmän laajakirjoinen antibiootti. Sillä on bakteriostaattinen ja bakterisidinen vaikutus gramnegatiivisiin mikro-organismeihin (Escherichia, Shigella, Salmonella, Proteus). Grampositiiviset bakteerit (streptokokit, stafylokokit) ovat vähemmän alttiita furatsolidonille.

Farmakodynamiikka. Antibakteerinen ja antiprotosoaalinen lääke. Annoksen kasvaessa lääkkeen bakterisidinen aktiivisuus lisääntyy merkittävästi. Patogeenien resistenssi furatsolidonille kehittyy hitaasti. Lääke aktivoi fagosytoosia eikä sillä ole lamauttavaa vaikutusta immuunijärjestelmään.

Farmakokinetiikka. Suun kautta otettuna furatsolidoni imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavaan ja siirtyy verenkiertoon. Se hajoaa maksassa ja voi keskittyä suoliston luumeniin, mikä aiheuttaa suolistoinfektioita aiheuttavien taudinaiheuttajien kuoleman. Antibiootti ei ole taipuvainen kerääntymään kudoksiin. Se läpäisee BBB:n ja istukan esteen ja erittyy rintamaitoon. Se poistuu elimistöstä munuaisten kautta virtsaan, jolloin se saa ruskehtavan sävyn. Munuaisten eritystoiminnan heikentyessä furatsolidonin puhdistuma hidastuu, mikä aiheuttaa lääkkeen lievää kertymistä vereen hitaan erittymisen vuoksi.

Käyttöaiheet:

• Vaikea krooninen munuaisten vajaatoiminta;
• Toiminnalliset tuhoisat maksavauriot;
• Raskauden ja imetyksen jaksot;
• Alle 1-vuotiaat lapset;
• Yliherkkyys lääkkeen aineosille ja nitrofuraaneille.

Haittavaikutukset: pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus; nokkosihottuma, kutina; hemolyysi (eosinofilia, agranulosytoosi).

Antotapa ja annostus. Aikuisille potilaille määrätään 0,1–0,15 g furatsolidonia aterioiden jälkeen 4 kertaa päivässä. Hoidon kesto on 5–10 päivää. Lapsille vuorokausiannos lasketaan lapsen painon perusteella – 10 mg/kg, jaettuna 3–4 annokseen. Lääkettä ei määrätä yli 10 päiväksi. Aikuisten suurin kerta-annos on 0,2 g, vuorokaudessa – 0,8 g.

Yliannostus ilmenee seuraavina oireina: akuutti toksinen hepatiitti, hematotoksisuus, polyneuriitti. Hoito rajoittuu lääkkeen käytön lopettamiseen, mahahuuhteluun, runsaan nesteen nauttimiseen ja oireenmukaiseen hoitoon.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa. Hidastaa MAO:n vaikutusta. Aminoglykosidit ja tetrasykliinit lisäävät furatsolidonin tehoa.

Säilytysolosuhteet ja -ajat. Kuivassa, pimeässä paikassa, jonka lämpötila on 5–30 °C. Säilytä lasten ulottumattomissa. Jos säilytysolosuhteet täyttyvät, säilyvyysaika on 36 kuukautta. Älä käytä tuotetta viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

Käyttö myrkkypillerit raskauden aikana

Raskaana olevan naisen elimistö on erittäin herkkä ja altis myrkyllisten yhdisteiden kielteisille vaikutuksille. Minimaalisetkin määrät haitallisia aineita voivat aiheuttaa vakavia seurauksia. Alkoholin ja nikotiinin käyttö raskauden aikana johtaa vakaviin vaurioihin sikiön aivoille ja viivästyttää lapsen täydellistä kehitystä syntymän jälkeen. Hiusvärit ja -lakat, koristekosmetiikka sekä kasvojen ja vartalon hoitoon tarkoitetut voiteet voivat vaikuttaa negatiivisesti sikiöön. Raskaana olevan naisen työoloilla on tärkeä rooli lapsen täysipainoisessa synnytyksessä. Jos raskaana oleva nainen altistuu myrkyllisille aineille joka päivä työssä, hänen tulisi harkita työpaikan vaihtamista.

Raskauden aikana elintarvikkeisiin on kiinnitettävä erityistä huomiota. Niiden tulee olla tuoreita ja sisältää runsaasti kuitua, kivennäisaineita ja vitamiineja. Raskaana olevan naisen ruokavalioon kuuluvien tuotteiden viimeistä käyttöpäivää on seurattava. Pieni määrä patogeenisiä bakteereja ja viruksia, jotka pääsevät naisen elimistöön raskauden aikana, voivat aiheuttaa vakavan ruokamyrkytyksen. Monet suolistoinfektioiden aiheuttajat läpäisevät helposti istukan ja vaikuttavat erittäin negatiivisesti sikiöön. Jos elintarvikkeiden laatu aiheuttaa pienintäkään epäilystä, sinun tulee kieltäytyä syömästä niitä vaarantamatta syntymättömän lapsen terveyttä.

Ruokamyrkytyksen hoitoa raskaana olevilla naisilla vaikeuttaa se, että monet käytetyistä lääkkeistä tunkeutuvat systeemiseen verenkiertoon ja vaikuttavat negatiivisesti sikiöön. Jos epäilet suolistoinfektiota, sinun on otettava yhteyttä asiantuntijaan. Välttääksesi infektion yleistymisen kehossa, sinun tulee hakea apua taudin alkuvaiheessa. Ruokamyrkytyksen ehkäisemiseksi sinun on pidättäydyttävä syömästä epäilyttävää ruokaa.

Myrkytysoireita lievittäviä tabletteja on monia. Sorbentit vähentävät myrkyllisten yhdisteiden toksisia vaikutuksia, suoliston liikkuvuutta aktivoivat aineet edistävät imeytyneiden toksiinien nopeaa poistumista, aivojen keskuksiin vaikuttavat lääkkeet lievittävät kivuliasta oksentelua, antibakteeriset aineet tuhoavat akuuttien suolistoinfektioiden taudinaiheuttajia. Nykyaikaisen farmakologian ansiosta on mahdollista selviytyä minkä tahansa alkuperän myrkyllisistä vaurioista.

Laajan valikoiman myrkytyslääkkeitä saatavuus ei anna oikeutta laiminlyödä henkilökohtaisen hygienian sääntöjä ja ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä taudinaiheuttajan pääsyn estämiseksi elimistöön.