Raskauden keskeyttämisen ajoitus

Tilastojen mukaan planeetalla tehdään keskimäärin 50 miljoonaa aborttia vuosittain. Valitettavasti usein tulee tilanteita, joissa nainen ei jostain syystä halua pitää raskauttaan. Jos raskaana oleva nainen päättää tehdä abortin, hänen tulisi tietää sekä raskaudenkeskeyttämisen ajoitus että toimenpiteen ydin, samoin kuin kaikki mahdolliset riskit ja vaarat.

Mihin aikaan asti raskauden voi keskeyttää?

Raskaudenkeinotekoinen abortti voidaan tehdä sekä pakottavista lääketieteellisistä syistä että naisen itsensä vaatimuksesta, joka ei halua kantaa lasta. Yksi tämän toimenpiteen ehdoista on kesto, ja jos mahdollista, sen ei tulisi olla yli kaksitoista viikkoa. Raskauden kesto on yksi ensimmäisistä kysymyksistä, joita lääkäri kysyy, koska keinotekoisen abortin suorittamistapa voi riippua siitä.

Raskauden keskeyttämisen määräaika on enintään 22 viikkoa: tällaista aborttia pidetään myöhäisenä.

Tällä hetkellä on monia tunnettuja tapoja suorittaa keinotekoinen abortti, ja tässä ovat tärkeimmät:

• lääketieteellinen raskaudenkeskeytys – tämä vaihtoehto on yksi turvallisimmista, mutta sitä käytetään vain enintään 6. raskausviikkoon asti;
• Raskauden alipainekeskeytys – käytetään raskauden alkuvaiheessa. Menetelmässä kohdussa luodaan negatiivinen paine sisällön poistamiseksi;
• Kirurginen raskaudenkeskeytys on yksi yleisimmistä klassisista raskaudenkeskeytysmenetelmistä, ja se suoritetaan yleisanestesiassa kirurgisten instrumenttien avulla.

Raskaana olevan naisen, joka suunnittelee raskauden keskeyttämistä, tulee olla tietoinen abortin mahdollisista seurauksista ja komplikaatioista: verenvuodon kehittymisestä tai lisääntymisjärjestelmän tulehdusreaktiosta, lisämunuaisten ja lisämunuaisten toiminnan heikkenemisestä, kyvyttömyydestä saada lapsia tulevaisuudessa, kohdunulkoisen raskauden riskistä ja mastopatiasta.

Keinotekoisen raskaudenkeskeytyksen jälkeen ehkäisyä on käytettävä vähintään 12 kuukauden ajan. Lääkärin tulee seurata abortin jälkeistä raskautta alusta alkaen, koska keskenmenon riski on olemassa.

Lääkkeellistä raskaudenkeskeytystä ei suositella, jos raskauden kesto on yli 6–8 viikkoa. Lääkkeelliseen aborttiin käytetään usein melko tunnettua ehkäisyvalmistetta Postinor. Tämä lääke on tehokkain muutaman ensimmäisen päivän aikana suojaamattoman yhdynnän jälkeen, minkä jälkeen sen teho heikkenee merkittävästi. Jos alkion kiinnittyminen on jo tapahtunut, lääkkeen käyttö ei ole tarkoituksenmukaista. On pidettävä mielessä, että Postinor voi aiheuttaa joitakin sivuvaikutuksia, kuten ruoansulatushäiriöitä, verenvuotoa ja oksentelua.

Jos raskausaikaa ei enää lasketa päivissä, vaan viikoissa, sinun on turvauduttava vahvempiin lääkkeisiin:

• Mifegin on antiprogestiinilääke, jota käytetään raskauden alkuvaiheen (enintään 42 päivää) keskeyttämiseen. Lääkäri määrää lääkeohjelman ja valvoo sitä.
• mesoprostoli on prostaglandiinien synteettinen analogi, joka aiheuttaa kohdun seinämien supistuksia, jota käytetään jopa 6-8 raskausviikkoon asti;
• Mifepristoni on antiprogestiini, jota voidaan käyttää yksinään tai yhdessä mesoprostolin kanssa. Sitä voidaan käyttää myös myöhemmässä vaiheessa synnytyksen voimistamiseksi sikiön kohdunsisäisen kuoleman sattuessa.
• Metotreksaatti on sytostaatti, antimetaboliitti. Lääke on tehokas, mutta sillä on monia sivuvaikutuksia: ripuli, suutulehdus, suun haavaumat, ikenien verenvuoto, hiustenlähtö, anemia, verenvuototaipumus, tulehdusprosessit maksassa ja munuaisissa.

Lääkkeelliselle abortille on useita tunnettuja vasta-aiheita. Ensinnäkin se on kesto – vain 6–8 viikkoa. Vasta-aiheita ovat myös hormonaaliset sairaudet, virtsateiden, maksan, sydämen ja keskushermoston sairaudet.

Raskauden keskeyttäminen varhaisessa vaiheessa

Vähiten vaarallinen abortti on sellainen, joka tehdään heti ei-toivotun raskauden havaitsemisen jälkeen eli mahdollisimman pian. Raskauden alkuvaiheessa sikiö on vielä erittäin pieni, mikä mahdollistaa toimenpiteen suorittamisen ja minimoi komplikaatioiden mahdollisuuden.

Useimmiten tyhjiöimetys (miniabortti) tehdään ennen 5-6 raskausviikkoa. Tässä menetelmässä kohdun ontelo puhdistetaan luomalla tyhjiö. Menetelmän etuna on mekaanisten vaurioiden puuttuminen kohdun limakalvoille.

Jos raskaana oleva potilas hakee apua ajoissa, hän ottaa raskaustestin ja käy läpi ultraäänitutkimuksen varmistaakseen raskauden etenemisen kohdun puolella. Rasvatesti on tarpeen sen selvittämiseksi, onko olemassa piilevää infektiota, joka voi aiheuttaa komplikaatioita abortin aikana. Joskus ennen aborttia on tarpeen hoitaa sukupuolielinten tulehdusprosessia, joka vie paljon aikaa, jotta keinotekoinen abortti voidaan tehdä raskauden alkuvaiheessa.

Raskaudenkeskeytys pillereillä kestää jopa 6–8 viikkoa. Tänä aikana otetaan lääkärin määräämiä lääkkeitä, jotka voivat laukaista kohdun supistumistoiminnan ja siten keskeyttää raskauden. Jotkut lääkkeet eivät vaikuta kohdun lihaksiin, mutta tekevät sen seinämät sopimattomiksi hedelmöitetyn munasolun kiinnittymiseen, joten raskaus keskeytyy. Pillereiden ottamisen jälkeen raskaus voidaan keskeyttää välittömästi tai muutaman päivän kuluttua: yleensä tähän liittyy yleinen huonovointisuus ja suuri määrä verta erittyy sukupuolielimistä. Lääkärin on seurattava potilaan tätä tilaa tarkasti. Lääkkeiden käyttö omaehtoiseen raskaudenkeskeytykseen on EHDOTTOMASTI KIELLETTYÄ. Tämän tyyppisen abortin jälkeen lääkäri tutkii naista vielä kaksi viikkoa varmistaakseen, että kohtu on tyhjentynyt kokonaan. Jos näin ei ole tapahtunut, voidaan määrätä leikkaus.

Yli kuuden viikon kesto on yleensä osoitus raskauden kirurgisesta keskeyttämisestä.

Raskauden myöhäinen keskeytys

Viimeisimmässä vaiheessa, kun raskaus on vielä mahdollista lopettaa (13–22 viikkoa), tämä tehdään yksinomaan naisen terveyden tai sikiön kehityksen vuoksi.

Lääketieteelliset merkit raskauden keinotekoiselle keskeyttämiselle ovat:

• vakava sydämen ja verisuonten patologia, keskushermosto, virtsatiejärjestelmä, vakava aineenvaihduntahäiriö, verisairaus naisilla;
• monimutkainen raskaus, verenvuodon kehittyminen, pre-eklampsia;
• sikiön kromosomipoikkeavuudet, alkion kehityshäiriöt, syntymättömän lapsen kuolema.

Raskauden keskeytysmenetelmistä myöhäisissä vaiheissa voidaan erottaa seuraavat:

• kirurginen menetelmä (keisarinleikkaus, vaginaalisesti tai vatsan kautta);
• lääketieteellinen menetelmä kohdun supistumiskyvyn lisäämiseksi (ns. keinotekoinen synnytys).

Raskauden myöhäinen keskeyttäminen voi johtaa naiselle erilaisten komplikaatioiden kehittymiseen. Siksi potilaalle on kerrottava abortin mahdollisista seurauksista:

• kohdunkaulan repeämä. Jos näin tapahtuu, se ommellaan, mutta myöhemmin, kun nainen tulee raskaaksi ja haluaa kantaa lapsen täysiaikaiseksi, voi ilmetä joitakin vaikeuksia. Näitä ovat istmisen ja kohdunkaulan vajaatoiminnan kehittyminen eli kohdunkaulan epätäydellinen avautuminen synnytyksen aikana;
• kohdun seinämien vaurioituminen. Se esiintyy harvoin, mutta sitä pidetään melko vaarallisena keinotekoisen abortin komplikaationa. Jos näin tapahtuu, käytetään hätäleikkausta;
• verenvuodon kehittyminen. Tämä komplikaatio esiintyy useimmiten lääketieteellisen raskaudenkeskeytyksen yhteydessä;
• Hedelmöitetyn munasolun jäännösosat kohdussa. Vaatii pakollista oikea-aikaista hoitoa.

Niiden komplikaatioiden joukossa, jotka eivät ilmene välittömästi abortin jälkeen, vaan jonkin ajan kuluttua, on korostettava seuraavia:

• Kohdun limakalvon tulehdusprosessi, joka kehittyy tartuntataudinaiheuttajan sisäänpääsyn seurauksena raskaudenkeskeytyksen aikana. Se voi aiheuttaa märkivän patologian kehittymistä, kohdun limakalvon kudoksen rakenteen häiriintymistä, josta voi myöhemmin tulla yksi hedelmättömyyden tekijöistä.
• tulehdusreaktio lisäkkeissä ja putkissa, mikä voi johtaa munanjohtimien tukkeuman ja liimautumisen kehittymiseen;
• kuukautiskierron epäsäännöllisyydet hormonaalisen epätasapainon vuoksi;
• endometrioidikudoksen kasvut;
• seuraavien raskauksien vakava kulku, keskenmenon tai ennenaikaisen synnytyksen riski;
• riski kehittää myöhemmän raskauden kohdunulkoinen sijainti munanjohtimien kiinnittymisen vuoksi;
• kyvyttömyys saada lasta.

Vähentääksesi jonkin verran abortin jälkeisten komplikaatioiden riskiä, sinun tulee aina noudattaa gynekologisi ohjeita. Joskus sinun on suoritettava antibakteerinen profylaktinen hoito suojautuaksesi mahdollisilta infektioilta raskaudenkeskeytyksen aikana.

Jos abortti tehtiin lääketieteellisestä syystä, ennen seuraavaa raskautta on tarpeen tehdä täydellinen tutkimus ja mahdollisesti hoito tapahtumien toistumisen välttämiseksi.

Lääketieteellisen raskaudenkeskeytyksen kustannukset

Ennen kuin naiset varaavat ajan lääkärille raskaudenkeskeyttämisestä, he yrittävät selvittää, kuinka paljon toimenpide maksaa ja millaisia palveluita sen hintaan tulisi sisällyttää.

Lääketieteellisen raskaudenkeskeytyksen hinta koostuu yleensä siihen sisältyvien palveluiden kokonaiskustannuksista:

• raskaustesti, joka suoritetaan raskausiän tarkkaan määrittämiseksi (useimmiten tätä tarkoitusta varten suoritetaan β-hCG:n verikoe);
• yleinen verikoe, kohdunkaulan kanavan leviäminen infektion varalta;
• asiantuntijan konsultaatio (yleensä niitä on kaksi: ennen aborttia ja sen jälkeen);
• raskaudenkeskeyttämiseen käytettyjen lääkkeiden kustannukset;
• Ultraäänitutkimus ennen toimenpidettä ja sen jälkeen.

Mahdollisten komplikaatioiden hoito ja lisäsairaalassaolopäivät eivät yleensä sisälly alustavasti ilmoitettuihin kustannuksiin.

Budjettiklinikoilla (valtion klinikoilla) osasto ja jotkut toimenpiteet voivat olla ilmaisia, kun taas yksityiset laitokset tarjoavat vain maksullisia palveluita. Tästä syystä monet naiset kääntyvät budjettiklinikoiden ja naisten konsultaatioiden puoleen, jotta raskaudenkeskeytys olisi mahdollisimman edullista.

On huomattava, että epäonnistumiseen johtavien lääkkeiden itsenäinen ostaminen ja käyttö on paitsi kohtuutonta, myös ehdottomasti kiellettyä. Ehkä aluksi säästät rahaa. Mutta tulevaisuudessa voit menettää paitsi terveytesi myös henkesi.

Samasta syystä ei ole suositeltavaa säästää rahaa varaamalla aika tuntemattomaan, kyseenalaiseen klinikkaan, jolla ei ole tarvittavia asiakirjoja toimenpiteiden suorittamiseksi. Muista, että jokaisen klinikan on oltava akkreditoitu. Tähän akkreditointiin liitetään aina asiakirjat, joissa on luettelo toimenpiteistä, jotka on sallittu suorittaa kyseisessä lääketieteellisessä laitoksessa. Tähän luetteloon tulisi sisältyä myös lääketieteellinen abortti. Jos klinikka on myöntänyt sinulle lisenssin, mutta ei ole näyttänyt sinulle akkreditointiasiakirjoja, on erittäin suositeltavaa, ettet tee aborttia tässä klinikassa.

Lääketieteellisen raskaudenkeskeytyksen hinta Kiovan lääketieteellisissä laitoksissa vaihtelee 1350–3000 UAH:n välillä. Tarkista aina etukäteen (!) klinikan kassalta, onko ilmoitettu hinta lopullinen vai joudutko maksamaan mistä tahansa palvelusta myöhemmin erikseen.

Lääkkeellisen raskaudenkeskeytyksen jälkeen on suositeltavaa pysyä erikoislääkärin valvonnassa, kunnes kuukautiset palautuvat. Seksuaalinen kanssakäyminen on sallittua 14 päivän kuluttua toimenpiteestä.

Ennen kuin menet klinikalle tekemään abortin, muista punnita kaikki hyvät ja huonot puolet, arvioi raskauden keskeyttämisen ajoitus ja muista, että raskauden keskeyttämisen hinta voi olla sekä terveytesi että perheesi yhtenäisyys.