Raskaus laparoskopian jälkeen

Raskaus on luonnollinen ja odotettu prosessi naisen kehossa. Kaikki naiset eivät kuitenkaan ole niin onnekkaita, että tulisivat raskaaksi ensimmäisellä yrityksellä: monien on odotettava kuukausia ja jopa vuosia tullakseen äidiksi. Lisääntymisjärjestelmä on hyvin monimutkainen mekanismi, joka voi pettää tietyissä olosuhteissa. Usein naiset joutuvat turvautumaan erilaisiin nykyaikaisen lääketieteen menetelmiin tuodakseen kauan odotetun hetken lähemmäksi – esimerkiksi monet onnistuvat tulemaan raskaaksi laparoskopian jälkeen. Laparoskooppinen toimenpide määrätään kuitenkin vain tiukoissa tapauksissa, ja lisäksi jo itse raskauden tosiasia laparoskopian jälkeen herättää potilaissa monia kysymyksiä. Toivomme, että pystymme vastaamaan yleisimpiin niistä.

Raskaustilastot laparoskopian jälkeen: Mitkä ovat mahdollisuudet tulla raskaaksi?

Jos tarkastelemme saatavilla olevia tilastotietoja, kaikista potilaista, joille jostain syystä tehtiin laparoskooppinen leikkaus, raskaus tapahtui ensimmäisen kuukautiskierron aikana joka viidennellä naisella. Noin 15 % leikatuista potilaista ei kyennyt tulemaan raskaaksi edes 12 kuukautta laparoskooppisen toimenpiteen jälkeen, ja noin 85 % naisista saavutti kauan odotetun raskauden vuoden kuluessa.

Jos odotettu raskaus laparoskopian jälkeen ei tullut 12 kuukauden kuluessa, naiset suostuivat usein uusintaleikkaukseen. Monet gynekologit huomauttavat, että mitä pidempi aika laparoskopian jälkeen kului, sitä pienempi oli naisen mahdollisuus tulla raskaaksi. Siksi, jos raskautta ei tullut vuoden kuluessa, on tarpeen:

• suorittaa toistuva laparoskopia;
• turvautua muihin avustettuihin lisääntymismenetelmiin.

Milloin voit suunnitella raskautta laparoskopian jälkeen?

Laparoskopian kaltaista menetelmää pidetään yhtenä vähiten traumaattisista kirurgisista toimenpiteistä, mutta se voi myös tilapäisesti häiritä joitakin kehon toimintoja. Kuten minkä tahansa muun kirurgisen toimenpiteen yhteydessä, potilas saattaa tarvita jonkin aikaa kaikkien elinten ja järjestelmien toimintakyvyn palautumiseen.

Riippumatta siitä, kuinka kauan nainen vietti sairaalassa - 2-3 päivää tai viikon, keho on leikkauksen jälkeen varmasti heikentynyt, joten sen on vaikea "ryntää taisteluun" välittömästi. Ja vaikka naisen lisääntymisjärjestelmän toimintakyky yleensä normalisoituu viikon kuluessa, asiantuntijat eivät suosittele intiimejä suhteita ainakaan vielä neljään viikkoon.

Lääkärien mukaan raskaus laparoskopian jälkeen tapahtuu optimaalisesti 90 päivää laparoskooppisen toimenpiteen jälkeen: tämä aika on varsin riittävä ulkoisten ja sisäisten kudosvaurioiden paranemiseksi ja hormonitasapainon vakauttamiseksi.

Seuraavat tapaukset on tarpeen erikseen ilmoittaa:

• jos laparoskopia tehtiin kohdunulkoisen raskauden tai fibroidien vuoksi, naisen sallitaan aloittaa suunnittelu aikaisintaan kuusi kuukautta intervention jälkeen;
• Jos kirurgi poisti laparoskopian aikana suuren määrän tiheitä adheesioita, on parempi viivästyttää raskauden alkamista kuudella kuukaudella;
• Jos laparoskopia tehtiin pahanlaatuisten kasvainten vuoksi, raskautta tulee odottaa vähintään vuosi.

Kuinka kauan raskaaksi tuleminen kestää laparoskopian jälkeen?

Mitkä ovat mahdollisuudet tulla raskaaksi potilailla, joille on määrätty laparoskopia? Milloin voi "luottaa" onnistuneeseen hedelmöittymiseen?

Laparoskopian, kuten minkä tahansa muun leikkauksen jälkeen, on mahdotonta antaa yksiselitteistä takeita siitä, että raskaus tapahtuu lähitulevaisuudessa. Tosiasia on, että naiset tulevat toimenpiteeseen erilaisilla diagnooseilla, heillä on erilaiset käyttöaiheet ja vasta-aiheet, joten on erittäin vaikea vastata yksiselitteisesti yllä oleviin kysymyksiin. On kuitenkin mahdollista tehdä alustava ennuste riippuen siitä, miksi naiselle tehtiin laparoskopia.

• Munanjohtimien laparoskopian jälkeen raskautta voidaan odottaa aikaisintaan 90 päivän kuluttua toimenpiteestä. Sama pätee tapauksiin, joissa leikkauksen aiheutti munanjohtimien tukos (eräänlaisena vatsakalvon ja munanjohtimien välisen hedelmättömyyden varianttina). Miksi pitäisi odottaa niin kauan - kolme kuukautta? Munanjohtimien laparoskooppisen tutkimuksen ja munasolun liikkumisen estävien kiinnikkeiden poiston aikana kudosten on toivuttava. Yleensä munanjohtimet pysyvät turvonneina jonkin aikaa toimenpiteen jälkeen ja toipuvat vähitellen. Lisäksi koko keho tarvitsee lepoa - hormonaalisen taustan, immuunijärjestelmän ja kuukautiskierron on toivuttava. Tietenkin ei myöskään pidä järjestää liian pitkää lepoaikaa, koska ajan myötä onnistuneen hedelmöittymisen mahdollisuudet vähenevät. Ei kuitenkaan ole syytä kiirehtiä: turvonneilla, ei täysin palautuneilla munanjohtimilla on suuri kohdunulkoisen raskauden riski.
• Raskaus munasarjakystan laparoskopian jälkeen on teoriassa mahdollista 1–1,5 kuukauden kuluttua. Lääkärit eivät kuitenkaan suosittele kiirehtimistä tässäkään tilanteessa: optimaalista on, jos raskaus munasarjojen laparoskopian jälkeen tapahtuu 3–6 kuukauden kuluttua. Huolimatta siitä, että kirurgi suorittaa kystan enukleaation melko huolellisesti, munasarjassa on silti pieniä vaurioita terveissä kudoksissa, joiden on ehdittävä uusiutua ennen raskauden alkamista. Jos munasarjoilla ei ole aikaa toipua, tulevaisuudessa voi esiintyä tiettyjä ongelmia lapsen saamisessa.
• Raskaus monirakkulaoireyhtymän laparoskopian jälkeen tulisi suunnitella heti, kun lääkäri sallii seksuaalisen kanssakäymisen. Tosiasia on, että monirakkulaisessa munasarjaoireyhtymässä munasarjoihin muodostuu lukuisia kystoja, ja laparoskooppisen toimenpiteen jälkeen lisääntymiskyky palautuu suhteellisen lyhyeksi ajaksi (yleensä enintään 12 kuukaudeksi). Jotta ei menetä mahdollisuutta tulla raskaaksi, naisen tulisi aloittaa suunnittelu - mitä nopeammin, sen parempi. On optimaalista aloittaa suunnittelu 1-1,5 kuukautta laparoskopian jälkeen riippumatta siitä, mitä laparoskooppista menetelmää käytetään leikkauksen suorittamiseen (polttopoltto, kuorinta tai kiilaresektio).
• Kohdunulkoisen raskauden laparoskopian jälkeen seuraavaa raskautta ei tule suunnitella ainakaan kuuteen kuukauteen toimenpiteen jälkeen. Ja riippumatta siitä, miten leikkaus tarkalleen ottaen tehtiin: poistamalla munanjohdin vai poistamalla munasolu munanjohtimen säilyttäen. Miksi? Tosiasia on, että naisella oli silti raskaus, vaikkakin kohdunulkoinen. Tämä tarkoittaa, että hormonitasapaino saatiin valmiuteen alkion kehitykselle ja vahvistumiselle. Nyt laparoskopian jälkeen on välttämätöntä, että hormonitasapaino palaa "alkuperäiseen" tasoon, sellaisena kuin se oli ennen kohdunulkoista raskautta. Muuten tuleva raskaus voi olla kyseenalainen.
• Raskauden suunnittelu endometrioosin laparoskopian jälkeen on suositeltavaa aikaisintaan 90 päivän kuluttua toimenpiteestä. Jos lääkäri määrää toimenpiteen jälkeen hormonikorvaushoitoa, suunnittelu "lykätään" sen valmistumiseen asti. Tämä koskee sekä endometrioosipesäkkeiden poistoa että endometrioidikystojen laparoskooppista poistoa.
• Raskaus laparoskopian jälkeen, johon liittyy myoomien poisto ja kohdun elimen säilyttäminen, suunnitellaan yleensä 6-7 kuukauden kuluttua. Laparoskopian jälkeen kohdun tulisi "levätä", kudosten uusiutua ja munasarjojen vakiinnuttaa toimintansa. Yleensä potilaalle määrätään ehkäisypillereitä kuuden kuukauden ajan laparoskopiasta. Lisäksi hänelle tehdään säännöllisesti ultraäänitutkimus lisääntymisjärjestelmän tilan seuraamiseksi leikkauksen jälkeen. Jos näitä suosituksia ei noudateta ja raskauden annetaan kehittyä ennen sallittua aikaa, voi syntyä kohdun kudoksen repeämä arven muodostumiskohdassa. Tämä on erittäin vakava komplikaatio, joka usein päättyy kohdun poistoon.

Raskauden merkkejä laparoskopian jälkeen

Merkkejä siitä, että nainen on onnistunut saamaan lapsen laparoskopian jälkeen, ovat samat kuin normaalin raskauden aikana:

• kuukautisten puuttuminen, jos ne jatkuivat laparoskopian jälkeen;
• vetoaistin tuntemukset alavatsassa (joillakin naisilla voi esiintyä alaselkäkipua);
• peruslämpötilan indikaattoreiden nousu;
• lievä jännitys rintarauhasissa (kuten kuukautisten aikana);
• mielialan muutokset (sekä selittämätöntä iloisuutta että uneliaisuutta voi esiintyä);
• kulinaaristen mieltymysten muutos;
• voimistunut hajuaisti.

Jotta voidaan olla täysin varma, että raskaus on tapahtunut laparoskopian jälkeen, on tarpeen ottaa verikoe hCG:lle tai käyttää tavallista testiliuskaa raskauden määrittämiseksi.

Raskaus ensimmäisessä syklissä laparoskopian jälkeen

Vaikka lääkärit eivät erityisesti suosittele raskauden aloittamista heti laparoskopian jälkeen, teoriassa hedelmöitys voi tapahtua jo ensimmäisen leikkauksen jälkeisen syklin aikana. Jokaisella naisella on omat kehon ominaispiirteensä, ja myös toipumisaika on erilainen jokaiselle. On mahdollista, että joillakin potilailla lisääntymistoiminto normalisoituu ensimmäisen ovulaation jälkeen.

Raskautta ei kuitenkaan suositella heti kohdunulkoisen raskauden tai myoomatoosisen kasvaimen poiston jälkeen. Jos laparoskopia tehtiin endometrioosin tai polykystisen taudin vuoksi, raskaus ensimmäisen leikkauksen jälkeisen syklin aikana on paras vaihtoehto.

Tästä asiasta on vain yksi johtopäätös: jokainen tapaus on yksilöllinen, joten on parempi neuvotella lääkärin kanssa.

Raskaus yhdellä munanjohtimella laparoskopian jälkeen

Onko mahdollista tulla raskaaksi, jos toinen munanjohtimista on poistettu laparoskopian aikana? Kaikki riippuu siitä, kuinka ajoissa laparoskopia tehtiin, sekä toisen jäljellä olevan johdon kunnosta.

Jos laparoskopia tehtiin myöhässä ja hedelmöittynyt munasolu onnistui repimään munanjohtimen, se poistetaan, mikä vaikeuttaa merkittävästi tulevien raskauksien alkamista, koska jäljellä on vain yksi munanjohtimen. Munajohtimen poiston jälkeen valtava määrä naisia säilyttää kuitenkin lisääntymiskyvyn: he onnistuvat tulemaan raskaaksi, ja jopa useammin kuin kerran. Tärkein edellytys on terveen, läpäisevän toisen munanjohtimen ja normaalisti toimivan munasarjan läsnäolo.

Valitettavasti tilastojen mukaan yli 35-vuotiailla naisilla on paljon pienempi mahdollisuus tulla raskaaksi yhdellä munanjohtimella, koska iän myötä munasarjojen toimintakyky heikkenee, voi esiintyä endometrioosia ja kiinnikkeitä sekä muita sukupuolielinten kroonisia patologioita. Tällaisessa tilanteessa naiset turvautuvat usein koeputkihedelmöitykseen (IVF), jossa on mahdollista tulla raskaaksi, vaikka jäljellä oleva munanjohin olisi kokonaan tukossa.

Ennen kuin suunnittelet raskautta yhdellä munanjohtimella, on tärkeää muistaa, että tällaisessa tilanteessa toistuvien kohdunulkoisten raskauksien riski kasvaa merkittävästi. Siksi, jos nainen tulee raskaaksi yhdellä munanjohtimella, hän tarvitsee gynekologin erityisvalvontaa, jossa hCG:tä ja ultraääntä seurataan jatkuvasti.

Raskaus laparoskopian ja hysteroskopian jälkeen

Monet potilaat yhdistettyjen endoskooppisten leikkausten - laparoskopian ja hysteroskopian - jälkeen ovat huolissaan raskaaksi tulemisen mahdollisuudesta. Lääkärit vakuuttavat: ei ole syytä huoleen, sillä molemmat menetelmät useimmissa tapauksissa vain edistävät raskauden alkua, sillä ne auttavat havaitsemaan ja poistamaan vakavia ongelmia, jotka ovat johtaneet hedelmättömyyteen. Laparoskopiaa hysteroskopian kanssa suoritetaan diagnostisiin ja terapeuttisiin tarkoituksiin. Tällaisia interventiomenetelmiä suositellaan erityisesti epäselvän alkuperän omaavan lapsettomuuden hoidossa, kun muut tutkimukset eivät mahdollista selkeän syyn selvittämistä, miksi nainen ei voi tulla raskaaksi.

Milloin voit aloittaa suunnittelun näin monimutkaisen toimenpiteen jälkeen?

Leikkauksen jälkeen on pidettävä noin 3–4 viikon tauko yhdynnästä. Tämän jälkeen yhdyntä on sallittua ehkäisyä käyttäen. Ellei hoitava lääkäri toisin päätä, useimmat leikkauksen läpikäyneet naiset voivat tulla raskaaksi 2–3 kuukautta toimenpiteen jälkeen.

Milloin raskaus voi tulla abortin tai laparoskopian jälkeen?

Abortin ja laparoskopian jälkeen sinun tulee pidättäytyä yhdynnästä neljän viikon ajan seuraavaan kuukautiskiertoon asti. Jos aloitat seksin ennen suositeltua aikaa, raskaaksi tuleminen on epätodennäköistä, mutta sukupuolielinten tulehdusprosessien kehittymisen riski kasvaa jyrkästi.

Tulevaisuudessa raskaus voi alkaa uudella kuukautiskierrolla.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Jäätynyt raskaus laparoskopian jälkeen

Laparoskopian jälkeisen jäätyneen raskauden todennäköisyys potilailla ei ole suurempi kuin niillä, joille ei tehty leikkausta. Tähän voi olla monia syitä, ja ne kaikki ovat vaihtelevia. Esimerkiksi jäätynyt raskaus on mahdollinen, jos hedelmöitys tapahtui liian aikaisin, kun hormonitasapaino ei ole vielä palautunut laparoskopian jälkeen. Muita mahdollisia syitä voivat olla:

• kromosomipoikkeavuudet sikiössä;
• tartuntataudit naisilla, mukaan lukien klamydia, toksoplasmoosi, herpes;
• alkoholin käyttö ja/tai tupakointi;
• tiettyjen lääkkeiden ottaminen;
• Reesuskonflikti;
• ulkoiset syyt (painojen nostaminen, liiallinen fyysinen rasitus, pitkät matkat jne.).

Usein naiset, joille on tehty laparoskopia ja jäädytetty raskaus, kokevat pelkoa ennen hedelmöityksen suunnittelua. Monet alkavat epäillä kykyään saada lapsia tulevaisuudessa.

Lääkärit suosittelevat yksiselitteisesti: ei ole syytä huoleen, koska valtaosa naisista tulee myöhemmin raskaaksi ja synnyttää lapsen normaalisti. Vain toistuvien jäädytettyjen raskauksien tapauksessa voidaan epäillä lisääntymiskyvyn menetystä.

Normaali raskaus laparoskopian jälkeen tapahtuu 85 %:lla potilaista - ja tämä on melko korkea luku. Lääkärit kuitenkin korostavat: raskauden suunnittelu on aloitettava ensimmäisen vuoden aikana leikkauksen jälkeen - tänä aikana raskaaksi tulemisen mahdollisuudet ovat suurimmat.