Mahasairauksia sairastavien lasten terapeuttinen ravitsemus

Mahalaukun limakalvon suuri kuormitus kompensoituu kudoksen korkealla regeneratiivisella aktiivisuudella. Patologisissa tiloissa epiteelisuojuksen regeneratiiviset prosessit ovat vajaakuntoisia, erityisesti taudin akuutissa vaiheessa, mikä vahvistaa yhden tärkeimmistä mahalaukun sairauksia sairastavien lasten terapeuttisen ravitsemuksen periaatteista - limakalvon säästämisen.

Mekaaninen säästö saavutetaan valitsemalla elintarvikkeita ja rajoittamalla kerralla kulutetun ruoan määrää. Seuraavia tuotteita tulisi rajoittaa tai jättää pois ruokavaliosta:

• karkeaa ihoa ja solukalvoja sisältävät - vihannekset (nauriit, retiisit, retiisit, pavut, herneet), hedelmät ja marjat (karviaiset, herukat, viinirypäleet, raa'at hedelmät), täysjyväleipä, pähkinät;
• runsaasti kasvikuituja ja selluloosaa - raa'at vihannekset ja hedelmät (valkoinen kaali, luumut, aprikoosit, kuivatut hedelmät);
• sisältää karkeaa sidekudosta - rustoa, lintujen ja kalojen ihoa, jäntevää lihaa.

Käytetään erityistä kulinaarista käsittelyä: hankausta, soseuttamista, keittämistä pehmeäksi.

Ylikuormitusta aiheuttavan ruoan määrä vaikuttaa elimen eritys- ja motorisiin toimintoihin, minkä vuoksi on välttämätöntä syödä usein pieniä annoksia. Yksittäisten elintarvikkeiden viipymäaika mahalaukussa on otettava huomioon:

• 1-2 tuntia - 200 ml vettä, teetä, kaakaota, lientä, pehmeäksi keitettyä munaa;
• 2-3 tuntia - 200 ml maitoa, kovaksi keitettyjä munia, munakokkelia, haudutettua kalaa, hyytelöä, kompotteja, kuivia keksejä, valkoista leipää;
• 3-4 tuntia - keitetyt vihannekset, keitetty naudanliha, kana, vasikanliha, ruisleipä, omenat;
• 4-5 tuntia - paistettua lihaa tai riistaa, silliä, papupyreetä.

Mahalaukun eri sairauksien kemiallisen säästämisen vuoksi ruokavalio tulisi laatia ottaen huomioon mahalaukun rauhasten toiminnallisen aktiivisuuden muutokset. Lapsilla ensinnäkin havaitaan eritys- ja happomuodostustoimintojen häiriöitä, myöhemmin pääsolujen surkastumisen myötä kehittyy entsyymien muodostumishäiriöitä. Ruoansulatuskanavan eritteiden voimakkaat ärsykkeet suljetaan pois ruokavaliosta:

• uuttoaineita sisältävät tuotteet ja ruoat (liemet, kastikkeet, paistetut ruoat, sienet);
• eteerisiä öljyjä sisältävät ruoat ja astiat (mausteet, savustetut lihat, kahvi, kaakao, suklaa, nauriit, retiisit, valkosipuli, sipuli, suolaheinä, piparjuuri, tilli, persilja, paprikat);
• musta leipä, pehmeät leivonnaiset, pähkinät;
• tiivistetyt kasvisuutteet ja -mehut, vahva tee, hiilihapotetut juomat.

Heikkoina mahahapon eritystä stimuloivina aineina pidetään:

• maito- ja maitotuotteet (puuro, keitot, hyytelö);
• pehmeästi keitetyt munat ja munakas;
• hyvin kypsennetty liha;
• keitetty kala;
• valkoinen kuivattu leipä;
• heikko tee;
• hiilidioksidittomat emäksiset kivennäisvedet.

Erikoiskäsittelyihin kuuluvat keittäminen, höyryttäminen, hauduttaminen ja kiehauttaminen.

Nautetun ruoan lämpötilalla on tärkeä rooli limakalvojen säästämisessä. Kylmät ruoat estävät happo- ja entsyymimuodostusta ja hidastavat epiteelin uudistumista. Liian kuuma ruoka on myös epäsuotuisaa; suositeltu ruoan lämpötila pahenemisvaiheen aikana on 30–40 °C ja remission aikana 20–60 °C.

Mahalaukun rauhasten lukumäärä riippuu suoraan potilaan painosta sekä regeneratiivisen kapasiteetin vähenemisen aiheuttamien atrofisten prosessien asteesta, minkä vuoksi on tarpeen yksilöidä ruokavalio ottaen huomioon nämä parametrit.

Toipumisen edetessä käytetään hellävaraisen ruokavalion ohella niin sanottua siksak-terapeuttista vatsavaivoja sairastavien lasten ravitsemusta, jossa ruokavaliota laajennetaan lyhytaikaisesti ja palataan myöhemmin hellävaraiseen ruokavalioon. Tällaista ruokavaliota pidetään harjoitteluna, ja se edistää uudistusprosessien elvyttämistä.

Vatsavaivoja sairastavien lasten ruokalistaa laadittaessa on otettava huomioon ikään liittyvä perusraaka-aineiden ja kalorien tarve. Lapsen on saatava ruokaa, joka tyydyttää ikään liittyvät fysiologiset tarpeet. Tiettyjen ainesosien rajoittaminen, niiden suhteiden poikkeaminen tai kaloripitoisuuden vähentäminen on mahdollista vain lyhyen aikaa.