Kroonisen hepatiitin ruokavalio

Tulehduksellisen maksasairauden ravitsemus on yksi toipumisen edellytyksistä. Tarkastellaan kroonisen hepatiitin ruokavalion ominaisuuksia, kiellettyjä ja sallittuja tuotteita sekä terveellisten ruokien reseptejä.

Krooninen hepatiitti on sairaus, joka heikentää merkittävästi ihmisen elämänlaatua. Pitkäaikainen etenevä sairauden kulku voi aiheuttaa vammautumisen ja jopa kuoleman. Taudin vaara on sen oireettomassa kulussa alkuvaiheessa. Yleensä ihmiset hakeutuvat lääkärin hoitoon, kun patologia on muuttunut kirroosiksi ja muiksi hengenvaarallisiksi komplikaatioiksi.

Kroonisella tulehduksellisella maksasairaudella voi olla eri etiologioita. Se aiheuttaa elinten toimintahäiriöitä, jotka johtavat rakenteellisiin tuhoisiin muutoksiin kudos- ja solutasolla. Patologia muuttuu krooniseksi, jos se kestää yli 6 kuukautta, ja se kuuluu polyetiologisten leesioiden luokkaan.

Taudin syitä on useita:

• Virusinfektiot (hepatiitti B, C).
• Alkoholismi, pitkäaikainen kosketus myrkyllisten ja lääkkeiden kanssa (myrkyllinen, lääkkeiden aiheuttama hepatiitti).
• Häiriöt kehon immuunijärjestelmän toiminnassa (autoimmuunitulehdus).

Häiriö on oireeton, mikä vaikeuttaa merkittävästi sen diagnosointia. Mutta on olemassa useita merkkejä, jotka mahdollistavat pitkälle edenneen maksavaurion tunnistamisen:

• Jatkuva väsymys ja helppo uupumus.
• Pahoinvointi, oksentelu, ilmavaivat, närästys, röyhtäily.
• Limakalvojen ja ihon keltaisuus.
• Epämukavuus ja raskaus oikeassa hypokondriossa, erityisesti rasvaisten ruokien jälkeen.
• Virtsan tummuminen ja ulosteen vaaleneminen.

Taudin eteneminen ja hoidon puute provosoivat kirroosia ja primaarista maksasyöpää. Potilas kärsii ruoansulatuskanavan verenvuodosta veren hyytymishäiriöiden ja suoliston ja ruokatorven laskimoiden laajentumisen vuoksi. Näiden komplikaatioiden poistaminen on pitkä ja monimutkainen prosessi, joten on erittäin tärkeää aloittaa hoito ajoissa. Hoito perustuu perimmäisen syyn poistamiseen. Mutta kaikissa tautityypeissä potilaalle määrätään erityisruokavalio, joka lievittää taudin oireita ja parantaa hoidon tuloksia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Kroonisen hepatiitin hoito ruokavaliolla

Monien elinten ja järjestelmien komplikaatioita aiheuttavien pitkälle edenneiden sairauksien poistaminen on pitkä prosessi, joka vaatii ammattimaista lääketieteellistä hoitoa. Kroonisen hepatiitin hoito ruokavaliolla on vakiohoitomenetelmä. Potilaalle määrätään paitsi terapeuttista ravitsemusta myös suosituksia tapojen ja elämäntavan muuttamiseksi yleensä.

Kroonista maksatulehdusta sairastaville potilaille määrätään ruokavalio nro 5. Jos häiriö pahenee, käytetään kevyempää ruokavaliota - nro 5a. Ruokavalio perustuu tuotteiden huolelliseen mekaaniseen käsittelyyn ja aterioiden määrän lisäämiseen.

Hepatiittia hoitavien ruokavalioiden pääominaisuudet:

Ominaisuus	Ruokavalio nro 5	Ruokavalio nro 5a
Indikaatiot	Krooninen hepatiitti, kirroosi, maksan vajaatoiminta	Kroonisen hepatiitin paheneminen
Aterioiden lukumäärä	5	6
Kaloripitoisuus (kcal/päivä)	Jopa 3000	Jopa 2700
Valmistusmenetelmä	Höyryttäminen, keittäminen, paistaminen, hauduttaminen
Ruoan koostumus	Neste, sose, kiinteä	Neste, sose, siivilöity
Suola (grammaa/päivä)	4-5
Neste (litraa/päivä)	1,5–2

Edellä mainittujen suositusten lisäksi hepatiitti on ehdoton vasta-aihe tupakoinnille ja alkoholin juomiselle. Potilaan ei tule antaa liiallista rasitusta maksalle.

Ruokavalion ydin

Ruokavalio edellyttää lääketieteellisten suositusten tarkkaa noudattamista. Kroonisen maksatulehduksen ruokavalion ydin on elimeen kohdistuvien traumaattisten ja ärsyttävien vaikutusten minimointi. Kaikkien potilaiden on luovuttava alkoholista. Koska noin 70 % ihmiskehoon tulevasta etyylialkoholista käsitellään maksassa, mikä aiheuttaa häiriöitä sen toiminnassa ja rasvaista rappeutumista. Ravitsemuksen tulisi olla säännöllistä, ja järjestelmällinen ruokailu auttaa synkronoimaan ruoansulatuksen sisäistä nopeutta. On välttämätöntä välttää ylensyöntiä, erityisesti ennen nukkumaanmenoa.

Kroonisen (aktiivisen) hepatiitin ravitsemus – ruokavalio nro 5A:

• Vältä mausteisia, paistettuja, rasvaisia ja makeita ruokia.
• Ruoat on höyrytettävä, keitettävä, paistettava tai haudutettava; paistettujen ruokien syöminen on vasta-aiheista.
• Ruokavalioon ei tulisi sisältyä karkeaa kasvikuitua sisältäviä ruokia (kaali, sienet, sipuli, lehtivihannekset, valkosipuli).
• Sallitut ruoat: vähärasvainen liha ja kala, keitetyt ja tuoreet vihannekset, viljat, hedelmät, maitotuotteet.

Ruokavalio inaktiiviseen hepatiittiin – ruokavalio nro 5 Pevznerin mukaan:

• Päivittäisen ruokavalion tulisi sisältää enintään 80 g rasvaa, koska liika rasva voi aiheuttaa sappinesteen staasia maksassa.
• On parempi syödä tuotteet keitettyinä tai uunissa paistettuina; ne voidaan höyryttää tai hauduttaa.
• On sallittua kuluttaa happamattomia hedelmiä ja marjoja, tuoreita vihanneksia ja vihreitä.
• Sallitut ruoat: vähärasvainen liha, kala, siipikarja, viljat, maitotuotteet ja ruoat, jotka eivät aiheuta ilmavaivoja.

Oikein valittu ruokavalio auttaa lievittämään kivuliaita oireita ja nopeuttamaan toipumisprosessia. Terapeuttinen ravitsemus minimoi lääkkeiden käytön ja palauttaa normaalin maksan toiminnan.

Ruokavalio 5 krooniseen hepatiittiin

Maksan terveyden palauttaminen pitkälle edenneissä tulehdusprosesseissa koostuu joukosta hoitotoimenpiteitä. Kroonisen hepatiitin ruokavaliota 5 voidaan käyttää kolekystiitin ja sappikivitaudin hoidossa. Ravitsemuksen päätavoitteena on normalisoida maksan, sappitiehyiden ja sapen erityksen toiminta. Hellävarainen ruokavalio sisältää lämpökäsiteltyjen elintarvikkeiden syömistä, jolla on hyödyllinen vaikutus suoliston ja mahalaukun toimintaan.

Ruokavalio 5 on fysiologisesti täydellinen. Potilaiden tulisi välttää typpipitoisia uuttoaineita, kolesterolia, oksaalihappoa ja eteerisiä öljyjä sisältäviä ruokia. Ruokavalion tulisi sisältää ruokia, joilla on korkea lipotrooppinen pitoisuus ja ravintokuitua. Kaikki ruoat höyrytetään tai keitetään, ja ateriaita tulisi olla viisi päivässä.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Ruokavalio huumeiden aiheuttamaan hepatiittiin

Maksan tulehdusprosessin lääkkeellinen muoto ilmenee maksatoksisten lääkkeiden pitkäaikaisen käytön seurauksena. Lääkkeiden aiheuttaman hepatiitin ruokavalio edellyttää hellävaraista ruokavaliota elimen solujen palauttamiseksi. Maksan parenkyymi osallistuu moniin kehon prosesseihin, ne vastaavat proteiinien, kolesterolin, lipidien ja fosfolipidien synteesistä, poistavat endogeenisiä alkuaineita kehosta ja osallistuvat sappinesteen muodostumiseen. Lääkeaineenvaihduntatuotteet edistävät tulehduksen kehittymistä, provosoivat kirroosia, maksan vajaatoimintaa ja solunekroosia.

Ruokavalio on samanlainen kuin muiden taudin muotojen suositellut ravitsemussäännöt:

• Luovu alkoholista ja nikotiinista.
• Minimoi makeisten ja leivonnaisten kulutus.
• Ruokavalioon ei tulisi kuulua paistettuja, mausteisia, savustettuja, suolattuja tai säilöttyjä ruokia.
• On tärkeää valita tuotteita, joissa on mahdollisimman vähän rasvaa ja kolesterolia.
• Syö päivittäin runsaasti kuitua sisältäviä vihanneksia ja hedelmiä.
• Vältä tyydyttynyttä rasvaa ja transrasvaa sisältäviä ruokia.
• Käytä vähintään sokeria ja suolaa, juo vähintään 2 litraa nestettä päivässä.
• Ruoat on parempi höyryttää, keittää, paistaa tai hautua.

Useimmiten lääkeaineiden aiheuttama hepatiitti diagnosoidaan naisilla; miehet ovat vähemmän alttiita tälle tautimuodolle. Häiriö kehittyy entsymaattista järjestelmää neutraloivien lääkkeiden pitkäaikaisen käytön seurauksena. Nykyään joka kolmas lääke voi aiheuttaa hepatiittia. Useiden lääkkeiden samanaikainen käyttö lisää taudin kehittymisen riskiä.

[ 11 ], [ 12 ]

Ruokavalio alkoholiperäiseen hepatiittiin

Pitkäaikaisesta alkoholinkäytöstä johtuva tulehduksellinen maksavaurio johtaa alkoholiperäiseen maksatulehdukseen. Se on myrkyllinen muoto, mutta toisin kuin virusmuoto, se ei tartu ihmisestä toiseen. Myrkytys aiheuttaa tulehdusprosessin, joka tuhoaa maksan ja häiritsee sen toimintaa. Tauti voi kestää pitkään eikä ilmene millään tavalla, mikä vaikeuttaa diagnoosin ja hoidon prosessia.

Alkoholimaksan ruokavaliosäännöt:

• Täydellinen pidättäytyminen alkoholijuomista.
• Vältä rasvaisia, paistettuja, suolaisia, tiukasti marinoituja ja savustettuja ruokia.
• Ruokavalion tulisi sisältää paljon proteiinia: lihaa, kalaa, maitotuotteita ja palkokasveja.
• Sinun täytyy syödä pieniä annoksia, 4-5 ateriaa päivässä.
• Vitamiiniterapiassa on parempi käyttää tuoreita vihanneksia, hedelmiä ja vihreitä, yrttiuutteita ja keittämisiä.
• Tuotteet valmistetaan hellävaraisella lämpökäsittelyllä, johon lisätään mahdollisimman vähän kasviöljyjä ja -rasvoja.

Alkoholiperäisen hepatiitin ruokavalio voi auttaa lievittämään kivuliaita oireita. Yleensä terapeuttinen ravitsemus määrätään yhdessä muiden hoitomenetelmien kanssa. Ennuste riippuu leesion muodosta ja vaiheesta, samanaikaisten sairauksien esiintymisestä ja lääketieteellisten suositusten noudattamisesta. Jos tauti on pitkälle edennyt, ainoa hoitomuoto on maksansiirto.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Ruokavalio autoimmuunihepatiitin hoitoon

Autoimmuunihepatiitti on krooninen tulehduksellinen maksasairaus, jonka alkuperä on epäselvä. Tätä tautia esiintyy useimmiten nuorilla naispotilailla. Ilman asianmukaista hoitoa se johtaa vakaviin ja peruuttamattomiin vaurioihin elimelle. Autoimmuunihepatiitin ruokavaliota tulisi noudattaa vaurion ensimmäisistä päivistä lähtien. Tämä minimoi maksaan kohdistuvan tuhoisan vaikutuksen ja lievittää kivuliaita oireita.

Jos häiriö ilmenee normaalin terveydentilan taustalla, se voi edetä oireettomasti. Hyvin usein hepatiitti diagnosoidaan myöhäisessä vaiheessa, jolloin ilmenee vakavia muutoksia maksan parenkyymissä, vajaatoimintaa ja kirroosia. Hoitoon käytetään Pevznerin ruokavaliotaulukkoa nro 5. Kolereettiset tuotteet, tuoreet leivonnaiset, rasvaiset, paistetut, makeat ja alkoholituotteet suljetaan kokonaan pois ruokavaliosta. Sallittuja ovat makeuttamattomat leivonnaiset ja eilisen leipä, viljat, pasta, vihannekset, hedelmät, marjat, vähärasvainen liha, kala, siipikarja ja maitotuotteet.

Ruokavalion lisäksi potilaille määrätään kortikosteroidihormoneja, jotka pysäyttävät tulehdusprosessin. Jos ruokavaliohoito ja lääkkeet eivät ole tehokkaita, harkitaan maksansiirtoa.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Ruokavaliovalikko

Terapeuttista ruokavaliota noudattaessaan monet potilaat kohtaavat päivittäisen ruokavalion luomisen ongelman. Ruokavaliovalikon tulisi olla monipuolinen ja koostua vain sallituista tuotteista.

Kroonisen hepatiitin esimerkkivalikko:

Maanantai

• Aamiainen: proteiinimunakas yrteillä ja yrttiteellä.
• Välipala: omena tai jokin muu hedelmä.
• Lounas: keitetty kananfilee tattarin ja tomaattien kera.
• Välipala: kourallinen kuivattuja hedelmiä ja vihreää teetä.
• Illallinen: paistettua kalaa riisin ja kasvisten kera.
• Toinen illallinen: lasillinen kefiiriä krutonkien kera.

Tiistai

• Aamiainen: vähärasvainen raejuusto banaanilla, teetä.
• Välipala: keksejä, hedelmämehua.
• Lounas: kasvissyöjäkasviskeitto keitetyllä viljalla ja kasvissalaatilla.
• Välipala: hedelmäsose kuivalla keksillä.
• Illallinen: perunamuusia jauhelihapullien kera.
• Toinen illallinen: lasillinen kefiiriä tai yrttiteetä kekseillä.

Keskiviikko

• Aamiainen: kasvissalaatti, yrttitee.
• Välipala: krutonkeja eilisestä leivästä kompotin tai mehun kera.
• Lounas: punajuurikeitto, kaurapuuroa nuoren keitetyn naudanlihan kera.
• Välipala: mikä tahansa hedelmä.
• Illallinen: smetanassa paistettua kalaa minkä tahansa puuron kanssa.
• Toinen illallinen: vähärasvainen jogurtti kekseillä.

Torstai

• Aamiainen: yrttiteetä, 1 muna ja ½ greippiä.
• Välipala: jogurtti ja mitä tahansa hedelmiä.
• Lounas: nuudelikeitto kevyellä kanaliemellä ja tuoreella kasvissalaatilla.
• Välipala: kourallinen kuivattuja hedelmiä tai pähkinöitä.
• Illallinen: keitettyä pastaa ja uunissa paistettua kanaa.
• Toinen illallinen: lasillinen kefiiriä kuivalla keksillä.

Perjantai

• Aamiainen: kaurapuuroa omenan ja lusikallisen hunajaa kanssa, yrttiteetä.
• Välipala: banaani ja jogurtti.
• Lounas: kasviskeitto, pastalaatikko jauhelihalla.
• Välipala: lasillinen hedelmämehua ja keksi.
• Illallinen: paistettua kalaa riisin ja kasvisten kera.
• Toinen illallinen: vihreää teetä keksejä kera.

Lauantai

• Aamiainen: vähärasvainen raejuusto smetanalla, yrttitee.
• Välipala: mikä tahansa hedelmä.
• Lounas: tattari, kalaleikkeet tomaattikastikkeella.
• Välipala: kourallinen pähkinöitä ja kuivattuja hedelmiä.
• Illallinen: keitetty kananfilee kasvissalaatilla.
• Toinen illallinen: lasillinen kefiiriä ja keksejä.

Sunnuntai

• Aamiainen: proteiinimunakas smetanalla, yrttitee.
• Välipala: jogurtti ja mitä tahansa hedelmiä.
• Lounas: riisikeitto kanan kanssa, täytetyt paprikat.
• Välipala: tuore porkkanasalaatti smetanalla ja pellavan- tai seesaminsiemenillä.
• Illallinen: keitettyä naudanlihaa, paistettua munakoisoa juustolla.
• Toinen illallinen: banaani ja yrttitee.

Ruokavalioreseptejä krooniseen hepatiittiin

Jotta terapeuttinen ruokavalio olisi paitsi tehokas, myös monipuolinen, on olemassa reseptejä herkullisille ruoille, jotka valmistetaan sallituista tuotteista.

Kroonisen hepatiitin ruokavalioreseptit:

Hedelmäsosekeitto

• Omenat 1 kpl.
• Kuivattuja aprikooseja 50 g.
• Perunatärkkelystä 5 g.
• Hunajaa 30 g.
• Jauhettu kaneli, vaniljasokeri – 0,1 g.
• Vesi 500 ml.

Kuori omenat ja poista niiden siemenkodat. Pese omenat. Laita omenat ja pilkotut kuivatut aprikoosit kattilaan veden kanssa. Keitä omenat miedolla lämmöllä kypsiksi, lisää hunaja, kaneli ja vaniljasokeri.

Laimenna perunatärkkelys pieneen määrään hedelmälientä. Soseen valmistamiseksi on parempi käyttää tehosekoitinta tai siivilöidä hedelmät. Sekoita sose laimennetun tärkkelyksen kanssa ja kiehauta, jäähdytä.

Höyrytetty munakas yrteillä

• Munanvalkuaiset 2-3 kpl.
• Maito 30 ml.
• Voita 3–5 g
• Tilliä tai persiljaa

Erottele valkuaiset keltuaisista, lisää maito ja vatkaa, kunnes seos on tasaista ja kuohkeaa. Hienonna vihreät hienoksi ja sekoita tulevan munakkaan joukkoon. Voitele uunivuoka voilla ja kaada valkuaiset ja maito siihen. Vuoan voi kypsentää mikroaaltouunissa, vesihauteessa tai uunissa. Valmiin munakkaan väri on vaaleankeltainen.

Kurpitsapaistos omenoilla

• Kuorittu kurpitsa 150 g.
• Omenat 100 g.
• Muna 1 kpl.
• Smetanaa 5 g.
• Voita 5 g.
• Hunajaa 1 rkl.

Kuori kurpitsa ja omenat, poista siemenet, raasta ja paista miedolla lämmöllä voin kanssa. Jauha saatu sose tehosekoittimessa, lisää muna, hunaja ja smetana ja sekoita huolellisesti. Kaada koko seos leivinpaperilla vuoratulle uunipellille tai voideltuun uunivuokaan. Paista kullanruskeaksi.

Mitä voi syödä kroonisen hepatiitin kanssa?

Maksasairauksia hoidettaessa potilaalle määrätään erityinen ruokavalio, jonka tarkoituksena on palauttaa sairastunut elin. Ruokavalion tulee olla täydellinen ja sisältää kaikki elimistön normaalille toiminnalle välttämättömät aineet. Hoitoon kuuluu rasvan ja suolan määrän vähentäminen sekä alkoholin ja nikotiinin lopettaminen.

Katsotaanpa, mitä voit syödä kroonisen hepatiitin kanssa:

• Liha- ja kalaruoat, jotka on valmistettu vähärasvaisesta lihasta, siipikarjasta ja kalasta.
• Erilaisia puuroja, erityisesti kaurapuuroa ja tattaria.
• Tuoreita, uunissa paistettuja ja haudutettuja vihanneksia.
• Tuoreet hedelmät ja marjat, kompotit, teet, keitot ja muut niistä tehdyt ruoat.
• Vähärasvaiset maitotuotteet: raejuusto, kefiiri, maito, kovat juustot ja munat.
• Erilaisia kuivattuja hedelmiä ja pähkinöitä.
• Kasvi-, oliivi- ja voiöljy (enintään 6-8 g päivässä).

Edellä mainittujen tuotteiden syömisen lisäksi sinun on juotava vähintään kaksi litraa nestettä päivässä. Ruokavalio on jaettu viiteen ateriaan. Ruoka ei saa olla kylmää eikä kuumaa, eli se tarjoillaan vain lämpimänä ja mausteita on oltava mahdollisimman vähän.

Mitä ei pitäisi syödä, jos sinulla on krooninen hepatiitti?

Tulehduksellinen maksasairaus vaatii ruokavaliorajoituksia. Ruokavaliohoito on välttämätöntä hellävaraisen ruokavalion varmistamiseksi, aineenvaihduntaprosessien korjaamiseksi ja parantamiseksi sekä dystrofisten ja destruktiivisten prosessien vähentämiseksi. Hoito perustuu ruokavalioon nro 5, jonka mukaan ruokavalion energia-arvo ei saisi ylittää energiankulutusta. Päivittäisen ruokavalion tulisi sisältää 4–6 g hiilihydraatteja, 1,2–1,4 g rasvaa ja enintään 2,3 g proteiinia. Nämä osuudet lasketaan potilaan painokiloa kohden.

Tarkastellaanpa, mitä ei voi syödä kroonisen hepatiitin kanssa:

• Rasvainen liha, kala ja siipikarja.
• Munuaiset, maksa ja aivot.
• Liemet, säilykkeet, säilötyt tuotteet.
• Täysrasvaiset maitotuotteet.
• Tuliset mausteet ja mausteet.
• Sinappia, pippuria, piparjuuria.
• Suolaheinä, vihreä sipuli, valkosipuli, sienet, pinaatti.
• Happamia hedelmiä ja marjoja, punaherukoita, karpaloita ja karviaisia.
• Suklaata, jäätelöä, leivonnaisia ja muita makeisia.

Ruokavaliosta on jätettävä pois tuotteet, jotka stimuloivat mahalaukun ja haiman eritystä, paistetut ruoat sekä korkean kolesterolin ja puriinin pitoisuuden omaavat ruoat. Oksaalihappoa ja typpipitoisia uuttoaineita sisältävät tuotteet ovat kiellettyjä.