Abipim

Abipim on laajakirjoinen lääke. Se auttaa parantamaan hengitystieinfektioita sekä keuhkoputkentulehdusta ja keuhkokuumetta. Se on korvaamaton virtsatiejärjestelmään liittyvien sairauksien, virtsatieinfektioiden, kuten pyelonefriitin, hoidossa. Se auttaa parantamaan pehmytkudos- ja ihoinfektioita, gynekologisia infektioita ja bakteeriperäistä aivokalvontulehdusta.

Abipimella on useita analogeja, joilla on samankaltaisia ominaisuuksia ja terapeuttisia ominaisuuksia. Käytetyistä analogeista ovat kefepimi, kvartasefi, epipimi ja maxicef. Abipimen analogeja määrää vain hoitava lääkäri, eikä lääkkeen valitseminen itse ole sallittua.

[ 1 ]

Viitteitä Abipim

Abipimin käyttöaiheisiin kuuluvat komplikaatioiden ehkäisy leikkauksen jälkeisenä aikana, neutropenisen kuumeen empiirinen hoito ja lääkkeelle herkkä mikrofloora.

Abipimen käyttöaiheet:

• Sepsis.
• Hengitystieinfektiot, keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume.
• Vatsan sisäiset infektiot.
• Ihon ja ihonalaisen kudoksen sairaudet.
• Gynekologiset sairaudet.
• Sappitieinfektiot.

Abipim sopii sekä lapsille että aikuisille. Lääkärit antavat seuraavat käyttöaiheet abipimin käytöstä lapsille:

• Bakteeriperäinen aivokalvontulehdus
• Sepsis
• Keuhkokuume
• Neuropeninen kuume
• Ihoinfektiot
• Virtsatieinfektiot

Jos potilaalla on riski sairastua vakaviin infektioihin, abipime-monoterapian lisäksi määrätään täysi antimikrobinen hoito.

[ 2 ], [ 3 ]

Julkaisumuoto

Abipimeä on saatavana jauheena injektionesteiden valmistukseen. Injektiokapasiteetti: 100 mg, 500 mg, 1000 mg ja 2000 mg injektiopulloissa nro 1 ja nro 5.

Injektioihin käytetään sekä pieniä että suuria kaksi- ja kolmikomponenttisia ruiskuja. Ruisku valitaan injektiokapasiteetin mukaan.

Farmakodynamiikka

Abipimin farmakodynamiikalla on laaja vaikutuskirjo, koska se estää bakteerien soluseinän entsyymien synteesiä. Abipimi on erittäin resistentti hydrolyysiprosessille, sillä on heikko affiniteetti kromosomaalisiin geeneihin ja se tunkeutuu erittäin nopeasti bakteerien gramnegatiivisiin soluihin.

Abipime tehoaa seuraaviin mikro-organismeihin:

Grampositiiviset aerobit:

• streptokokit
• hemolyyttiset streptokokit
• stafylokokit

Anaerobit:

• suun mikro-organismit

Gramnegatiiviset aerobit:

• beetalaktamaasia tuottavat kannat
• β-laktamaasia tuottavat kannat

Abipimin farmakodynamiikka on mekanismi, joka vastaa lääkkeen lokalisoinnista ja abipimin sisältämien lääkeaineiden vaikutuksesta.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakokinetiikkaa

Abipimin farmakokinetiikka on lääkkeen jakautumis- ja imeytymisprosessi. Formokinetiikka vastaa abipimin metaboliasta elimistössä sekä sen poistumisesta elimistöstä.

Abipiimi alkaa poistua elimistöstä kahden tunnin kuluessa. Lääkkeen kertymistä elimistöön ei havaita. Abipiimi poistuu elimistöstä munuaisten kautta, jotka vastaavat glomerulaarisen suodatuksen säätelymekanismista.

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla tehdyissä abipimin farmakokineettisissä tutkimuksissa havaittiin lääkkeen pitkäaikainen poistuminen elimistöstä. Munuaisten vajaatoiminnassa eliminaatioaika on 13–19 tuntia. Maksasairauksia sairastavilla potilailla abipimin farmakokinetiikka ei muutu. Lääkkeen annos on 50 mg painokiloa kohden 8 tunnin välein.

[ 6 ], [ 7 ]

Annostus ja antotapa

Ennen abipimen käyttöä on erittäin tärkeää tehdä lääketoleranssitesti eli ihotesti.

Lääkkeen annostus aikuisille on 1 g lihakseen tai laskimoon 12 tunnin välein. Hoidon kesto on 7-10 päivää; vakavissa infektioissa pitkä hoitojakso on mahdollinen. Abipimin annostus ja antotapa riippuvat infektion monimutkaisuudesta, munuaisten kunnosta ja infektiota aiheuttavien mikro-organismien herkkyydestä.

Abipimen annostus aikuisille:

• Vaikeat infektiot – 2 g laskimoon 12 tunnin välein.
• Virtsatieinfektiot – 1 g – 500 mg lihakseen tai laskimoon, ottaen lääke 12 tunnin välein.
• Hengenvaaralliset infektiot – 2 g laskimoon 8 tunnin välein.
• Keskivaikeat ja lievät infektiot – 1 g lihakseen tai laskimoon, ottaen lääke 12 tunnin välein.
• Kirurgisten toimenpiteiden estohoitoon – 2 g laskimoon 30 minuutin ajan tunti ennen leikkausta.
• Munuaisten vajaatoiminnassa abipimin annos valitaan yksilöllisesti.

Lapsille määrätään abipimeä 1–2 kuukauden iässä annoksella 30 mg painokiloa kohden 8 tai 12 tunnin kuluttua taudin ja infektion vakavuudesta riippuen. Yli 40 kg painaville lapsille abipimeä määrätään samojen parametrien mukaisesti kuin aikuisille. Hoidon kesto on 7–10 päivää.

Käyttö Abipim raskauden aikana

Abipimin käytöstä raskauden aikana ei ole tehty tutkimuksia. Siksi hoidon lopputulosta ja lääkkeen vaikutusta raskauden kulkuun ja sikiöön ei voida tarkasti ennustaa.

Abipimeä määrätään raskauden aikana vain tapauksissa, joissa sikiölle aiheutuvaa riskiä ei oteta huomioon, koska hoidon hyöty äidille on tärkeä. Imettävien äitien saaman abipimen osalta lääke erittyy rintamaitoon, vaikkakaan ei suurina määrinä. Siksi imetys tulee lopettaa, jos abipimeä käytetään synnytyksen jälkeisenä aikana. Abipimeä määrätään vauvoille yhden kuukauden iästä alkaen.

Vasta

Abipimin käytön vasta-aiheet ovat samanlaiset kuin vastaavien lääkkeiden.

• Yliherkkyys abipimille
• Herkkyys kefalosporiiniantibiooteille
• Yliherkkyys penisilliineille

Allergisilla reaktioilla on erityinen paikka abipinin käytön vasta-aiheissa. Lääke voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita ja yliherkkyysreaktioita.

Abipimiä käytettäessä on kiinnitettävä erityistä huomiota patologian ja ripulin kehittymiseen koko lääkkeen ottamisen ajan. Abipimin käyttö voi johtaa herkän mikroflooran ärsytykseen, kuten muidenkin voimakkaiden antibioottien tapauksessa.

Sivuvaikutukset Abipim

Abipimen ottamisen aiheuttamia sivuvaikutuksia ovat:

• Pahoinvointi
• Oksentaa
• Koliitti
• Ripuli
• Suun kandidiaasi
• Yliherkkyys
• Nokkosihottuma
• Kutina
• Kuume
• Päänsärky
• Eryteema

Vakavissa tapauksissa haittavaikutuksia, kuten:

• Hengitysvaikeudet
• Vatsakipu
• Sukupuolielinten kutina
• Huimaus
• Ummetus
• Kandidiaasi
• Anafylaksia
• Parestesia
• Epileptiformiset kohtaukset

Abipimiä koskevat tutkimukset ovat osoittaneet, että lääkkeen annon yhteydessä voi kehittyä laskimotulehdusta ja tulehdusta.

Abipimeä tulee ottaa lääkärin määräyksestä ja hänen valvonnassaan noudattaen tarkasti annostusta, ottoaikaa ja abipimen käyttöohjeita. Näin vältetään useita edellä kuvattuja abipimen sivuvaikutuksia.

[ 8 ]

Yliannos

Abipimin yliannostus voi ilmetä, jos lääkkeen määrättyä annostusta ja antoaikaa ei noudateta.

Abipimin yliannostuksen oireet:

• Hallusinaatiot
• Neuromuskulaarinen herkkyys
• Enkefalopatia
• Horroksessa
• Myoklonus
• Tajunnan häiriöt
• Kooma-tapauksia on kirjattu

Lääkkeen yliannostuksen oireiden lievittämiseksi on tarpeen suorittaa sympaattinen hoito ja lopettaa lääkkeen anto. Vakavissa allergisissa reaktioissa on tarpeen suorittaa tehohoito, mahdollisesti adrenaliinin avulla.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Abipimin ja muiden lääkkeiden yhteisvaikutus on mahdollinen, mutta vain hoitavan lääkärin valvonnassa. Jos abipimin kanssa käytetään samanaikaisesti suuria aminoglykosidien annoksia, munuaisten toimintaan on kiinnitettävä erityistä huomiota, koska aminoglykosidilääkkeiden ototoksisuus ja nefrotoksisuus ovat mahdollisia. Samanlainen vaikutus havaittiin abipimin ja diureettien yhteisvaikutuksen jälkeen.

Abim, jonka pitoisuus on enintään 40 mg/ml, reagoi seuraavien parenteraalisten liuosten kanssa:

• 5 % glukoosiliuos
• 10 % glukoosi-injektioneste
• 0,9 % nitrikloridiliuos
• Natriumlaktaattiliuos
• Ringerin liuos, jossa on laktaattia ja glukoosia.

Pysyvien reaktioiden ja sivuinfektioiden välttämiseksi abipimeä annetaan erikseen netilmisiinisulfaatti-, metronidatsoli-, gentamisiini- tai vankomysiiniliuoksista. Kun abipimeä ja jotakin edellä mainituista lääkkeistä määrätään, injektiot annetaan erikseen lääkeyhteisvaikutusten välttämiseksi.

[ 9 ], [ 10 ]

Varastointiolosuhteet

Abipime on säilytettävä alkuperäispakkauksessa lasten ulottumattomissa, alle 25 °C:n lämpötilassa.

Jos abipimen säilytysolosuhteita ei noudateta, lääke voi heikentyä, muuttaa sen väriä ja ominaisuuksia. On erittäin tärkeää olla sekoittamatta abipimiä muiden lääkkeiden kanssa samassa astiassa, koska se johtaa peruuttamattomiin sivuvaikutuksiin.

Säilyvyys

Abipimen säilyvyysaika on 24 kuukautta valmistuspäivästä, joka on merkitty lääkkeen mukana tulevaan pulloon. Huomaa, että abipime on valkoista tai kellertävää jauhetta, ja kaikki muut värimuutokset osoittavat säilytyssääntöjen noudattamatta jättämistä tai lääkkeen viimeisen käyttöpäivämäärän päättymistä. Abimia saa vain hoitavan lääkärin määräyksellä. Lääkepakkaus sisältää 500 mg jauhetta tai 1 g pulloa pakkauksessa.