Adelphane

Adelfan on yhdistelmälääke, joka auttaa alentamaan verenpainetta. Lääkkeen vaikuttavat aineet ovat reserpiini ja dihydralatsiini.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Viitteitä Adelphane

Lääkettä käytetään verenpainetautiin (keskivaikeassa ja lievässä muodossa), erityisesti jos tämä sairaus on syntynyt tuntemattomasta syystä.

Julkaisumuoto

Saatavana tablettimuodossa. Yksi pakkaus sisältää 250 tablettia.

Farmakodynamiikka

Reserpiinillä on neurotrooppinen vasodilatoiva vaikutus kehoon. Adelfan alentaa verenpainetta ja parantaa unta. Lääkkeen käytön seurauksena hermosolujen välittäjäaineiden kyllästyminen vähenee, mikä aiheuttaa sen antipsykoottisen vaikutuksen.

Tabletit parantavat ruoansulatuskanavan liikkuvuutta, tehostavat glomerulaarista reaktiota ja lisäävät veren virtausta maksassa. Lisäksi lääke hidastaa aineenvaihduntaa, aiheuttaa mioosia ja hypotermiaa. Se myös edistää hengitysliikkeiden syvenemistä. Adelfanin pysyvä vaikutus alkaa näkyä 2-3 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta.

Dihydralatsiinin vaikutuksesta arteriolien sileiden myosyyttien sävy vähenee, verenkierto lisääntyy ja vastusvoima elinten, kuten munuaisten, aivojen sekä ihon ja sydämen, verisuonissa vähenee.

Farmakokinetiikkaa

Suun kautta otettuna reserpiini imeytyy nopeasti, ja sen systeeminen biologinen hyötyosuus on 50 %. Reserpiinin suhteellinen keskimääräinen Vd on 9,1 l/kg (vaihtelee välillä 6,4–11,8 l/kg). Yli 96 % sitoutuu plasman proteiineihin (albumiineihin ja lipoproteiineihin). Vaikuttava aine metaboloituu maksassa ja myös suolistossa. Tärkeimmät metaboliatuotteet ovat trimetoksibentsoehappo ja metyylireserpaatti. Se erittyy veriplasmasta yhdessä metaboliittien kanssa kahdessa vaiheessa: puoliintumisaika α-vaiheessa on 4,5 tuntia ja β-vaiheessa 271 tuntia. Muuttumattoman komponentin keskimääräinen puoliintumisaika on 33 tuntia. Reserpiinin kokonaispuhdistuma on keskimäärin 245 ml/minuutti. Ensimmäisten 96 tunnin aikana suun kautta annon jälkeen 8 % potilaan ottamasta annoksesta erittyy munuaisten kautta (pääasiassa metaboliitteina) ja toiset 62 % suoliston kautta (usein muuttumattomana aineena).

Suun kautta otettuna dihydralatsiini imeytyy nopeasti ja pysyy pääasiassa muuttumattomana veriplasmassa. Tämän komponentin metabolian aikana muodostuu myös hydratsoniaineita. Noin 10 % dihydralatsiinista on veriplasmassa hydralatsiinina. Aine metaboloituu pääasiassa hapettumisen (jossa muodostuu hydratsoneja) ja asetylaation kautta. Muuttumattoman pääkomponentin puoliintumisaika on keskimäärin 4 tuntia. Keskimääräinen kokonaispuhdistumanopeus on 1450 ml/minuutti. Ensimmäisten 24 tunnin aikana suun kautta otetun annoksen jälkeen noin 46 % otetusta annoksesta erittyy elimistöstä (pääasiassa suoliston kautta), pääasiassa metaboliitteina. Noin 0,5 % lääkeannoksesta erittyy muuttumattomana virtsaan.

Annostus ja antotapa

Hoidon ensimmäisessä vaiheessa Adelfania määrätään annoksella yksi tabletti kolme kertaa päivässä aterioiden jälkeen. Tarvittaessa annosta voidaan nostaa kahteen tablettiin kolme kertaa päivässä. Kun terapeuttinen vaikutus on saavutettu, lääkkeen vuorokausiannosta vähennetään vähitellen.

[ 5 ]

Käyttö Adelphane raskauden aikana

Adelfania tulee määrätä varoen raskauden ensimmäisen ja toisen kolmanneksen aikana. Jos potilas on raskauden kolmannella kolmanneksella, lääke on lopetettava, koska myöhemmissä vaiheissa se voi aiheuttaa lapselle letargiaa tai ruokahaluttomuutta.

Vasta

Adelfanin ottamisen vasta-aiheista:

• Masennuksen tila;
• Parkinsonin tauti;
• Äskettäinen sydäninfarkti;
• Epilepsia;
• Pahentunut haavauma;
• Rytmihäiriöt tai vaikea angina pectoris;
• Vaikea takykardia;
• Maksan toimintahäiriöt;
• Vaikea munuaisten vajaatoiminta;
• Yliherkkyys lääkkeen aineosille - reserpiini tai dihydralatsiini;
• Imetysaika;
• Alle 18-vuotiaat.

Sivuvaikutukset Adelphane

Lääkkeen ottamisen sivuvaikutuksia ovat seuraavat häiriöt:

Silmien punoitus, ihottuma, ruoansulatuskanavan motorisen toiminnan häiriöt, bradykardian kehittyminen, huimaus, yleinen heikkous ja hengenahdistus. Joissakin tapauksissa voi esiintyä masennusta, ahdistusta, unettomuutta ja parkinsonismin ilmenemismuotoja (motorisen koordinaation häiriö, johon liittyy vapinaa sekä liikeradan pienenemistä).

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Muut verenpainetta alentavat lääkkeet voimistavat Adelfanin verenpainetta alentavaa vaikutusta. Reserpiinin ja sydänglykosidien yhdistelmä hidastaa sykettä, mikä lisää rytmihäiriöiden riskiä. Vähentää Parkinsonin taudin lääkkeiden sekä morfiinin ja antikolinergisten aineiden tehoa. Yhdistettynä metyylidopan kanssa masennuksen kehittymisen todennäköisyys kasvaa. Lisää unilääkkeiden, inhalaatioanesteettien, barbituraattien, antihistamiinien, etanolia sisältävien lääkkeiden ja trisyklisten antidepressanttien keskushermostovaikutusta. Yhdistettynä MAO-estäjien kanssa havaitaan verenpaineen nousua ja yliherkkyyden kehittymistä.

Trisykliset antidepressantit, antipsykoottiset lääkkeet, etanolia sisältävät lääkkeet ja diatsoksidi yhdessä Adelfanin kanssa lisäävät hydralatsiinisulfaatin verenpainetta alentavaa vaikutusta.

[ 6 ], [ 7 ]

Varastointiolosuhteet

Lääkettä suositellaan säilytettäväksi kuivassa paikassa, suojassa auringonvalolta, enintään 30 °C:n lämpötilassa.

[ 8 ]

Säilyvyys

Adelfanin käyttö on sallittua 5 vuoden ajan valmistuspäivästä.