Temporaalinen kipu

Ohimokipu voi vaivata ihmistä eri muodoissa. Se voi tuntua vasemmassa tai oikeassa ohimossa tai se voi särkeä pään molemmilla puolilla. Kipu voi olla terävää tai tylsää, lyhytaikaista tai pitkäaikaista. Riittävän hoidon valitsemiseksi on tärkeää tietää ohimokivun syyt.

Syyt ajallinen kipu

Tässä on joitakin mahdollisia ohimokivun syitä. Sinun kannattaa luultavasti kääntyä lääkärin puoleen saadaksesi tarkan diagnoosin.

• Taittovirheet
• Jännityspäänsärky
• Migreeni
• klusteripäänsäryt
• Poskiontelotulehdus
• Ohimovaltimotulehdus
• Lukonalainen verenvuoto
• Aivokalvontulehdus
• Enkefaliitti
• Kohonnut verenpaine

Ohimokivun syyt voivat olla yksinkertaisia, kuten pään vamma, mutta ne voivat olla myös viruksen aiheuttamia. On myös jännityspäänsärkyä, joka paikallistuu ohimoille ja johon liittyy lisäoireita, kuten kipua koko pään alueella. Ohimokipuun voi liittyä valo- tai ääniherkkyyttä ja pahoinvointia, jotka viittaavat migreeniin. Ohimokipu yhdessä nenän tukkoisuuden, kuumeen ja heikkouden kanssa ovat vilustumisen tai flunssan oireita.

Jotkut päänsäryt häviävät itsestään, yleensä unen jälkeen. Lepo on erittäin tärkeää päänsäryn hoidossa, samoin kuin ohimoalueen ja niskan hieronta. Tämä on erittäin hyödyllistä ohimokivun lievittämiseksi. Jos kipu jatkuu, on olemassa lääkkeitä, joista suositelluimpia ovat ibuprofeeni tai Tylenol.

Kipu ohimoilla ja silmissä on yleensä oire erilaisista päänsäryistä. Se on erittäin epämiellyttävä tunne ja vaatii joskus lääkärin hoitoa. Yleisimmät kivun syyt ovat kuiva pupilli -oireyhtymä ja poskiontelotulehdus, mutta on myös muita kivun syitä, kuten silmäkuopan tulehdusoireyhtymä, aivohermohalvaukset ja näköhermontulehdus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Epidemiologia

Jännityspäänsärky (TTH) on yleisin kroonisen jaksottaisen päänsäryn tyyppi (temporaalinen päänsärky).

Tämä on yksi yleisimmistä sairauksista, jotka vaativat potilaan hakeutumaan lääkäriin.

Ylirasituksesta johtuva ajallinen kipu on yleisempää naisilla kuin miehillä (suhde 1,4:1).

Ohimokipu on yleisintä nuorilla aikuisilla, ja noin 60 %:lla tapauksista on yli 20-vuotiaita. Kivun alkaminen 50 vuoden iän jälkeen on epätavallista.

Hermoston rasituksesta johtuvan episodisen ohimokivun esiintyvyys vaihtelee 30 prosentin ja 78 prosentin välillä.

Iäkkäiden aikuisten diagnosoinnissa on noudatettava varovaisuutta, koska heillä on todennäköisemmin vanhuudessa esiintyvää toissijaista ajallista kipua.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Oireet

Kuivat pupillit ovat hyvin yleinen ongelma. Silmät kutisevat, polttavat, ja kipu silmissä ja ohimoilla voi olla terävää ja viiltävää. Keinotekoiset kyyneleet (erityinen silmägeeli) ovat hyvä lääke niin sanottujen kuivien silmien hoitoon. Tätä geeliä löytyy mistä tahansa apteekista tai kaupasta, eikä lääke vaadi reseptiä.

Poskiontelotulehdus on nenän sivuonteloiden tulehdus. Tämän tilan aiheuttama ohimokipu on yleensä terävää ja voimakasta, ja se pahenee jokaisella pään liikkeellä. Diagnoosi tehdään tietokonetomografialla (TT), mutta lääkäri voi yleensä diagnosoida sen huolellisilla tutkimuksilla. Hoitoon kuuluu antibiootteja.

Silmäkuopan tulehdusoireyhtymä on silmäkuopan lihaksiin vaikuttava sairaus. Se diagnosoidaan tietokonetomografialla ja hoidetaan steroideilla. Silmäkuopan tulehdusoireyhtymä liittyy yleensä toiseen sairauteen, kuten nivelreumaan tai kihtiin. Oireita ovat punaiset silmät ja kipu ohimoilla.

Näköhermontulehdus vaikuttaa silmän hermoihin ja lihaksiin, ja sille on ominaista näön hämärtyminen ja värien havaitsemisongelmat. Aivohermot tulehtuvat usein diabeetikoilla ja korkeaa verenpainetta sairastavilla potilailla. Ohimo- ja silmäkivun lisäksi oireita ovat kaksoiskuvat.

Jos päänsärky tai silmäkipu jatkuu, on syytä hakeutua neurologin ja silmälääkärin vastaanotolle.

Alueellinen kipuoireyhtymä

Alueellinen kipuoireyhtymä on tila, johon liittyy kroonista kipua, erityisesti ohimon alueen kipua. Kivun uskotaan johtuvan keskus- tai ääreishermoston toimintahäiriöstä tai toimintahäiriöstä. Yksipuolisesta alueellisesta kipuoireyhtymästä kärsivät potilaat valittavat tyypillisesti kipua, turvotusta ja jäykkyyttä vaurioituneella puolella kehoa tai raajaa. Useimmissa tapauksissa monimutkainen alueellinen kipuoireyhtymä liittyy traumaan. Kivun aiheuttama vaurio voi olla vähäinen tai päinvastoin melko suuri.

Traumat voivat laukaista hermoston häiriöitä, jotka voivat aiheuttaa voimakasta kuumuutta vaurioituneella alueella sekä kipua, erityisesti ohimokipua.

Tämä oireyhtymä vaikuttaa pääasiassa 25–55-vuotiaisiin. Krooninen ohimokipu ja alueellinen kipuoireyhtymä vaikuttavat naisiin useammin kuin miehiin. Pelkästään Yhdysvalloissa tästä oireyhtymästä kärsii noin 3–6 miljoonaa ihmistä.

Jännityspäänsäryt

Jännityspäänsäryt ovat yksi pääasiallisista ohimenevän kivun syistä. Hermoston jännittyminen ohimenevän kivun yhteydessä on yksi tärkeimmistä syistä, joka aiheuttaa työkyvyn puuttumisen tai heikentymisen. Jännityspäänsärky luokitellaan ensisijaiseksi päänsäryksi hermoston päänsärkyhäiriöiden kansainvälisen luokituksen mukaan. Tämä on hyvin yleinen päänsäryn muoto, ja se voidaan luokitella seuraavasti

Episodiset päänsäryt (erityisesti ohimenevät päänsäryt) - 78 % väestöstä kärsii niistä. Voi kehittyä kroonisiksi.

Krooniset päänsäryt (erityisesti kipu ohimoilla) - 3 % väestöstä kärsii niistä. Tätä esiintyy yli 15 päivänä kuukaudessa.

Kuten monien päänsärkyjen kohdalla, lääkärintarkastus on tarpeen, jotta potilas saa oikean diagnoosin. Jos diagnoosi on oikea, voidaan tarjota tehokasta hoitoa ja elämäntapasuosituksia.

Ajallinen kipuluonne ylirasituksesta johtuen

Tyypillisesti ohimoalueen jännityspäänsäryn luonnetta kuvataan paineena tai puristuksena ohimoissa tai kokonaisena pään ympärillä. Usein sillä on yhteys niskakipuun ja kipuun niskan alapuolella. Nämä kivut voivat helpottua muutaman tunnin ajan, mutta niiltä puuttuvat migreenin erityiset toiminnot ja niihin liittyvät oireet (vaikka valonarkuus ja liikkeeseen liittyvä paheneminen ovat yleisiä monille päänsäryille). Migreeniin verrattuna ohimoalueille paikallistuvat jännityspäänsäryt ilmenevät seuraavasti:

• Kipu ohimoilla on aluksi vähitellen lievenevää.
• Kipu ohimoilla on kestoltaan vaihtelevampaa (yleensä lievenee).
• Kipu ohimoilla muuttuu ajan myötä tasaisemmaksi.

Jännityspäänsäryn diagnoosiin kuuluu seuraava kivun lokalisaatio

• Kahdenvälinen tai yleinen, lievä tai kohtalainen (häiritsee, mutta ei estä toimintaa).
• Kivun lokalisointi etu- ja takaraivossa.
• Ohimoiden kipu ei pahene säännöllisen fyysisen aktiivisuuden myötä.

Lomakkeet

Ohimokipua voi esiintyä monessa muodossa ja eri voimakkuuksilla. Jotkut päänsäryt voivat johtua liiasta aktiivisuudesta tai jostain niin viattomasta, kuten esimerkiksi liikunnasta, yskimisestä tai punnerruksista. Toiset päänsäryt johtuvat liiasta kofeiinista kehossa tai alhaisesta verensokerista. Mutta koska ohimokipu on kokemus ja koska päänsäryt johtuvat monista eri syistä, voi olla hyödyllistä tarkastella eri päänsärkytyyppejä.

Ohimokipu jaetaan neljään eri tyyppiin

Tulehduksellinen - Tulehduksellinen ohimon kipu viittaa yleensä vakavampiin terveysongelmiin, kuten infektioihin (esim. aivokalvontulehdus ja poskiontelotulehdukset).

Lihaskireys - Noin 75 % kaikista päänsäryistä on jännityspäänsärkyä. Stressi ja huono ryhti voivat aiheuttaa jäykän niskan ja päänahan, mikä voi johtaa kipuun ohimoilla. Melu ja tunkkainen ympäristö pahentavat tällaisia päänsärkyjä. Naiset kärsivät päänsäryistä todennäköisemmin kuin miehet.

Verisuoniperäinen ohimokipu – se voi olla häiritsevää verisuonten toimintahäiriöiden vuoksi. Tunnetuin ohimoalueella esiintyvä verisuoniperäinen päänsärkytyyppi on migreeni, mutta myös klusteripäänsäryt (voimakkaasti ilmenevät, jopa itsemurhayrityksiin asti) kuuluvat verisuoniperäisten päänsärkyjen luokkaan.

Jännityspäänsärky viittaa yleensä erittäin vakavaan kehon tilaan ja ilmenee, kun silmäkuopissa ja otsassa on liikaa jännitystä, ja se kestää 30 minuutista 7 päivään.

Ohimovaltimotulehdus

Ohimovaltimotulehdus on voimakas kipu ohimoissa, joka vaivaa useimmiten yli 50-vuotiaita. Kivut ovat niin voimakkaita, että henkilö voi jopa sokeutua kokonaan. Niihin liittyy unettomuutta, voimakasta painonpudotusta, niska- ja hartiakipuja sekä päänahkaan leviävää punoitusta.

Jättisoluarteriitti (GCA tai temporaalinen arteriitti tai kallonsisäinen arteriitti) eli Hortonin tauti on verisuonten tulehduksellinen sairaus – sitä esiintyy useimmiten pään suurissa ja keskikokoisissa valtimoissa, pääasiassa ulomman kaulavaltimon alueella. Se on vaskuliitin muoto.

Jättisoluarteriitti on ohimovaltimoissa esiintyvä tulehdussolusairaus, joka on helposti havaittavissa koepalassa. Kun henkilö painaa sormiaan ohimoilleen, hän voi tuntea selvästi pulssin päänsä hiuksia peittävässä osassa. Tulehtuneet valtimot heikentävät hapen ja veren virtausta näköhermoihin, mikä aiheuttaa hermosolujen kuolemaa, ohimokipua ja lopulta sokeutta.

Ohimovaltimotulehdusta hoidetaan usein steroideilla (steroidihormoneilla), jotka auttavat lievittämään valtimoiden tulehdusta ja kipua ohimoissa.

Ymmärtääksesi päänsärkysi paremmin, on tärkeää ymmärtää eri kiputyyppien oireiden erot. Tämä voi auttaa sinua valitsemaan oikean hoidon. Saadaksesi lisätietoja ohimokivun oireista, lue aihetta käsittelevää erikoiskirjallisuutta ja keskustele yleislääkärisi, silmälääkärisi ja neurologin kanssa.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diagnostiikka ajallinen kipu

Sairaushistoriasi lisäksi lääkärisi voi suositella useita testejä sen selvittämiseksi, onko kipu seurausta infektiosta, kasvaimesta tai paiseesta, aneurysmista, poikkeavista aivosoluista jne. Ohimenevä kipu voi johtua tietyistä fyysisistä sairauksista, joten yksi tai useampi testi voi auttaa lääkäriäsi selvittämään syyn. Näiden testien, sairaushistoriasi sekä fyysisen ja neurologisen tutkimuksen, pitäisi auttaa lääkäriäsi selvittämään syy.

Tietokonetomografia (TT) Tämä testi tarjoaa aivoista kolmiulotteisia kuvia, joiden avulla lääkärit voivat määrittää fyysisten ongelmien (kuten kasvainten) syyn.

EEG (sähkökäyrä) Tämä testi mittaa aivotoimintaa tallentamalla hermosolujen liikkeitä aivoissa. Vaikka se ei aina pysty diagnosoimaan päänsäryn syytä, EEG voi kertoa lääkärille, onko hermosoluissa toimintahäiriö.

MRI (magneettikuvaus) Kuten TT, MRI tarjoaa kuvan kehon sisäisistä toiminnoista, mutta suuremmalla kontrastilla kuin muut kuvantamistyypit. Se voi olla hyödyllinen aivokasvainten tai verisuonten tilan havaitsemisessa.

Lisäksi, jos lääkärit epäilevät, että olet altis elimistöön päässeille infektioille, he suosittelevat lisädiagnostiikkaa. Esimerkiksi epäilty aivokalvontulehdus, joka aiheuttaa kipua ohimossass, voi vaatia nenäpunktiota, ja poskiontelotulehduksesta johtuvat päänsäryt voivat vaatia nenän tähystystä.

Lääkärisi voi määrätä hoitoa ja antaa suosituksia sairaushistoriasi ja testitulostesi perusteella. Mutta miten voit hoitaa ohimokipuasi? Ja voitko realistisesti odottaa ohimokipusi häviävän kokonaan? Jos haluat lisätietoja ohimokivun lievityksestä, meillä on lisätietoja.

Lääkärintarkastus

Ensimmäinen askel ohimokivun diagnosoinnissa on perhelääkärin tekemä tutkimus. Perhelääkärisi esittää sinulle kysymyksiä ymmärtääkseen paremmin ohimokipusi syitä (johtuuko se valosta? Melusta? Liikunnan aikana? Stressin vuoksi?) ja kuinka usein sitä esiintyy. Lisäksi jotkut ohimokivun tyypit voivat johtua geeneistä (esimerkiksi migreeni). Myös jos sinulla on joskus ollut pään vamma, hoitamattomia hammasongelmia, silmäsairaus jne., nämä tiedot ovat erittäin hyödyllisiä lääkärillesi.

Jos yleislääkärisi pitää sitä tarpeellisena, hän voi lähettää sinut neurologille tai sisätautilääkärille. Lähete voi olla tarpeen, jos perinteiset hoidot eivät tehoa. Voit myös haluta käydä erikoislääkärillä, jos sinulla on vaikeaa ohimonsisäistä kipua. Jos sinulla on esimerkiksi migreenin kaltainen päänsärky, joka kestää 72 tuntia tai kauemmin ja vaatii sairaalahoitoa, saatat haluta käydä neurologilla.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Hoito ajallinen kipu

Varhainen diagnoosi voi auttaa sinua aloittamaan ohimokivun hoidon välittömästi, ja alat voida paremmin paljon nopeammin kuin viivästyneellä hoidolla. Hoidon tavoitteena on vähentää ohimokivun voimakkuutta ja esiintymistiheyttä tai, jos päänsärkyyn liittyy infektio, poistaa taustalla oleva syy. Tarkastellaanpa muutamia erilaisia hoitoja.

Vaihtoehtoiset käytännöt

Aromaterapia, vitamiini- ja kivennäislisät, kiropraktikot ja yrtit voivat vaikuttaa ohimokipuun. Tarkista kuitenkin aina lääkäriltäsi vaihtoehtoiset käytännöt ja niiden käytön turvallisuus. Monet vaihtoehtoiset käytännöt eivät välttämättä ole riittävän tieteellisen tutkimuksen tai tehokkuuden dokumentoinnin tukemia. Tietyllä menetelmällä parantuneiden potilaiden henkilökohtaiset suositukset voivat kuitenkin olla riittävän vahva perusta tietylle hoidolle.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Ruokavalion muuttaminen

Jotkut päänsäryt johtuvat alhaisesta verensokerista. Esimerkiksi migreenistä kärsivät ihmiset ovat huomanneet, että kun he eivät pystyneet syömään säännöllisesti, heillä oli päänsärkyä ohimoilla. Tämä voidaan korjata vähentämällä annoksia, mutta syömällä useammin (jopa 5-6 kertaa) päivän aikana.

Tietyt ruoat voivat aiheuttaa myös muita päänsärkyjä. Kun poistat nämä ruoat ruokavaliostasi, ohimokipusi voi vähentyä tai kadota kokonaan – mutta tämä on vain hoidon lisä.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Elämäntapamuutos

Unihäiriöt, tupakointi tai muut terveyttä haittaavat elämäntavat ja huonot tavat voivat aiheuttaa ohimosärkyä. Jo yksi toimenpide – terveellisen unen palauttaminen – voi muuttaa elämäsi ja parantaa ohimokivun. Terveellisten elämäntapojen palauttaminen ja urheilun harrastaminen voivat olla yksinkertainen ratkaisu päänsärkyyn. Sarjapäänsärystä kärsivät potilaat voivat kokea kipua ohimoissa tupakoinnin seurauksena.

Tupakointi voi olla tapa, josta on päästävä eroon – ja ohimokipusi katoaa. Jos päänsärkysi johtuvat raskaasta liikunnasta, liikunnan keston ja tehon muuttaminen voi auttaa lievittämään ohimokipua.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Lääkkeet temppelikipuun

Ohimokipulääkkeitä voi ostaa reseptillä tai ilman reseptiä. Lääkkeitä käytetään yleensä silloin, kun ohimokipua ilmenee, sen keston lyhentämiseksi tai ohimokivun voimakkuuden vähentämiseksi.

Ohimokipua voi esiintyä, jos lääkkeitä otetaan suurina annoksina tai liian usein, ja oikean annostuksen löytäminen on tärkeää, jos sinulla on usein esiintyvää ohimokipua. Yleisesti ottaen lääkkeitä käytetään vain tarvittaessa ohimokivun lievittämiseen tai ehkäisemiseen.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Ohimokivun todennäköisyyden vähentämiseksi voidaan käyttää ennaltaehkäiseviä lääkkeitä. Ennaltaehkäiseviä lääkkeitä otetaan yleensä joka päivä riippumatta siitä, kokeeko henkilö ohimokipua. Ohimokivun ehkäiseminen voi kestää jopa 4–6 viikkoa.

Koska nämä lääkkeet on tarkoitettu otettavaksi joka päivä, sinun tulee aina keskustella lääkärisi kanssa ennen kuin lopetat lääkkeen käytön tai pienennät annosta.

Mahdollisia lääkemääräyksiä ovat seuraavat:

• masennuslääkkeet
• kouristuslääkkeet
• Botuliinitoksiini tyypin A valmisteet (Botox)
• sydän- ja verisuonilääkkeet
• kouristuksia estävät lääkkeet
• kipulääkkeet

Rentoutustekniikat ajallisen kivun lievittämiseksi

Jotkut ohimokivut voivat johtua stressistä, ja lääkärisi voi suositella rentoutustekniikoita rentoutumisen helpottamiseksi. Meditaatio voi antaa sinun keskittyä hengitykseesi, jolloin hartia- ja niskalihaksesi voivat rentoutua. Tai voit harjoitella biopalautetekniikoita.

Näissä käytännöissä voidaan käyttää visuaalista kuvastoa, hengitystekniikoita ja mantroja. Näiden tekniikoiden avulla voit vähentää ahdistusta ja siten vähentää ohimokivun todennäköisyyttä.

Ohimenevä kipu voi ilmetä monella eri tavalla, ja siihen on saatavilla monia erilaisia hoitoja. Terveellinen elämä on vain yksi strategia ohimenevästä kivusta toipumiseksi, ja se on erittäin hyvä sellainen. Tarvittaessa tarvitaan kuitenkin myös lääkkeitä. Valitsemalla useista vaihtoehdoista voit elää täyteläisempää elämää.