Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Akuutin obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen oireet
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 06.07.2025
Hengitysvaikeuksien merkkejä voi ilmetä ARVI:n ensimmäisenä tai toisena päivänä ja virusinfektion aikana. Hengityksestä tulee äänekästä, uloshengitys pitkittyy ja hengityksen vinkuminen kuuluu etäältä. Imeväisillä ilmenee hengenahdistusta uloshengityksen pidentymisestä huolimatta, kun rintakehän joustavat osat vetäytyvät sisään, mikä osoittaa, että heillä on myös hengitysvaikeuksia. Ominainen on paroksysmaalinen, pakko-oireinen yskä.
Auskultaatio
Keuhkojen iskuäänityksellä havaitaan tympaniittia, käheää hengitystä, useita vinkuvia ääniä koko rintakehän pinnalla, ja vinkuvat äänet kuuluvat etäältä. Auskultaation aikana kuultavien vinkumisen äänien sävy riippuu keuhkoputkien vaurion tasosta: mitä pienemmät keuhkoputket prosessissa mukana ovat, sitä korkeampi on vinkumisen äänien sävy. Kun nestemäistä eritettä kertyy keuhkoputkiin, esiintyy kosteita rahinaa; toisin kuin akuutin keuhkokuumeen hengityksen vinkuminen, niillä ei ole sointia, ne ovat pysyvästi paikantuneita ja katoavat yskimisen jälkeen; ne ovat epäsäännöllisiä päivän aikana. Toisin kuin bronkioliitissa, akuutissa obstruktiivisessa keuhkoputkentulehduksessa ei ole "runsaasti" kosteita rahinaa, eikä hengitysvajaus ole tyypillistä. Akuutissa obstruktiivisessa keuhkoputkentulehduksessa kosteita rahinaa kuullaan erityisen usein lapsilla, joilla on taipumusta allergisiin reaktioihin ja rasitettu allergioiden periytyminen.
[ Anamneesi
Anamneesissa tulee ottaa huomioon lapsen mahdolliset allergiaoireet (ruoka, lääkkeet, tuntemattoman alkuperän omaavat lyhytaikaiset ihottumat) sekä eosinofilia hemogrammissa. Allergisen etiologian omaavassa akuutin obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen kuuntelukuva muuttuu keuhkoissa useita kertoja päivässä. Runsaan kosteiden rahinaten jälkeen ne voivat hävitä kokonaan lyhyessä ajassa. Antihistamiinien ja keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden vaikutus on havaittavissa. Joillakin perinnöllistä allergiaa sairastavilla lapsilla akuutti obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus uusiutuu myöhemmällä iällä ja joskus muuttuu astmaksi.
On tarpeen ottaa huomioon ja estää obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen uusiutumiseen vaikuttavien riskitekijöiden vaikutus: allergisointi, altistuminen passiiviselle tupakoinnille, kosketus akuutteja hengitystieinfektioita sairastavien potilaiden kanssa. Tutkimustietojen mukaan akuutissa keuhkoputkentulehduksessa keuhkoputkien tukoksen kehittymisessä on havaittu yhteys paitsi allergisesti muuttuneeseen reaktiivisuuteen, myös tietyn tyyppisten mikro-organismien pysyvyyteen keuhkoputken limakalvolla: Haemophilus influenzae, Bronchamel, Staphylococcus aureus. Akuutissa obstruktiivisessa keuhkoputkentulehduksessa tällaisilla lapsilla on pidempi myrkytysaika, kuumeilu ja hengityksen vinkuminen keuhkoissa ovat pidempiä (9-10 päivää) verrattuna akuuttiin yksinkertaiseen keuhkoputkentulehdukseen (6-7 päivää).
Jos lapsella on toistuvia bakteeri-infektioihin liittyviä yskän ja hengityksen vinkumisen kohtauksia, on tarpeen tutkia lapsi kystisen fibroosin tai immuunipuutostilan varhaiseksi havaitsemiseksi.