Akuutin rinokonjunktiviitin oireet

Allerginen nuha

Potilaita vaivaa runsas nuha, hallitsemattomat aivastelukohtaukset ja nenähengityksen vaikeus aina täydelliseen loppumiseen asti. Samanaikaisesti esiintyy kovan kitalaen, nielun, nenän limakalvon ja korvakäytävien kutinaa. Näihin ilmiöihin liittyy päihtymystä, väsymystä, ruokahaluttomuutta, hikoilua, ärtyneisyyttä, itkuisuutta ja unihäiriöitä. Oireita, kuten nuhaa ja nenän tukkoisuutta, ovat poskiontelotulehduksen, korvatulehduksen, välikorvatulehduksen, polyyppien ja astman kehittymisen riskitekijät. Akuutin allergisen nuhan morfologinen ilmentymä on nenän limakalvon turvotus ja eosinofiilinen infiltraatio. Rinoskooppinen kuva: limakalvo on vaaleanharmaa, turvonnut, joskus näkyy Voyachekin täpliä (iskeemia-alueita). Serous-limaisessa eritteessä on paljon eosinofiilejä. Akuuttiin allergiseen nuhaan voi liittyä akuutti poskiontelotulehdus. Tässä tapauksessa poskionteloiden limakalvo on osallisena prosessissa. Röntgenkuva vaihtelee limakalvon lievästä verhoutumisesta ja edematous-parietaalisesta turvotuksesta poskionteloiden läpinäkyvyyden voimakkaaseen, homogeeniseen vähenemiseen. Prosessin dynamiikka on yleensä suotuisa, paitsi bakteeri-infektion tapauksissa.

Allerginen sidekalvotulehdus

Allergisista silmäsairauksista siitepölyallergian aiheuttamat vauriot muodostavat 14,2 %. Heinänuhan silmäoireet ovat tyypillisiä 90–95 %:lla lapsista. Yksittäiset silmän kalvojen vauriot siitepölyallergian yhteydessä ovat harvinaisia. Yhdistelmiä esiintyy: dermatiitti ja sidekalvotulehdus, sidekalvotulehdus ja iridosykliitti, silmän etuosan ja verkkokalvon tai näköhermon vauriot. Lasten allergiset silmävauriot yhdistetään lähes aina korva-, nenä- ja kurkkutautielinten vaurioihin.

Potilaat valittavat silmäluomien kutinaa ja punoitusta, "hiekan" tunnetta silmissä, valonarkuutta, kyynelvuotoa ja vaikeissa tapauksissa silmänluomikouristusta. Yleinen leesion variantti on silmäluomien dermatiitti. Silmäluomissa on raskauden tunne ja voimakas kutina. Objektiivinen tutkimus paljastaa silmäluomien ihon kuivuutta ja hyperemiaa, hilseilyä ja halkeamia. Quincken turvotusta esiintyy usein.

Sidekalvotulehdus on yleisin silmävaurio. Allergista sidekalvotulehdusta esiintyy 95,1 %:lla heinänuhapotilaista. Sillä on jyrkkiä subjektiivisia oireita, kuten vierasesineen tunne silmissä, "hiekkaa silmäluomien takana". Valituksia ovat kutina, polttava tunne silmäalueella, väsymyksen tunne ja kipu kulmakarvojen alueella. Tyypillisin objektiivinen merkki sidekalvovauriosta on limakalvon hyperemia. Tätä ilmiötä kutsutaan "punasilmäisyyden" oireeksi. Tyypillistä on, että limakalvon hyperemia on selvästi havaittavissa silmäluomilla ja heikkenee vähitellen sarveiskalvoa kohti (sidekalvon pistos). Perikorneaalisen pistoksen yhteydessä hyperemia lisääntyy vastakkaiseen suuntaan - silmäluomista sarveiskalvoon. Perikorneaalinen pistos tai sen yhdistelmä sidekalvon kanssa (sekainjektio) viittaa vakavampaan silmävaurioon (keratiitti, uveiitti). Sidekalvotulehduksessa silmäluomien limakalvolla näkyy hyperemiaa aiheuttavia nystyjä, jotka ovat imukudoksen hyperplastisia elementtejä. Ne ovat erityisen havaittavissa limakalvon turvotuksen, jota kutsutaan kemoosiksi, taustalla. Turvotus voi olla niin voimakasta, että limakalvo irtoaa harjanteen muodossa silmäluomien väliin ja sarveiskalvo uppoaa turvotuksen syvyyteen. Kemosi voi johtaa sarveiskalvon trofismin häiriintymiseen. Silmäraosta erittyvä lima on väritöntä tai vaaleankeltaista, läpinäkyvää ja siinä on kyhmyjä tai pitkiä lankoja.

Suonikalvon (uveiitti) ja verkkokalvon (retiniitti) vaurio on harvinainen mutta vaarallinen allergian ilmentymä. Iiris- ja sädekehän tulehduksessa (iridosyklitti) potilas tuntee terävää kipua silmässä. Objektiivisessa tutkimuksessa havaitaan sädekehän injektion lisäksi iiriksen värin muutos. Sairastuneen silmän pupilli kapenee ja sen muodosta tulee kampamainen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]