Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Alaraajojen laskimosairauden ultraäänitutkimusmerkit
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 06.07.2025
Ultraäänidoplerografia alaraajojen laskimosairauksien diagnosoinnissa
Patologiset muutokset
Kompressiotestin poikkeavat tulokset vahvistavat tromboosin läsnäolon. Epätäydellinen tromboosi.osittain kokoonpuristuva. Trombin laajuus määritetään paikantamalla sen proksimaalinen pää ja dokumentoimalla se pitkittäis- ja poikittaiskuviin. Proksimaalisen pään tarkka anatominen sijainti on välttämätön seurantatutkimuksia varten. Tuoreen trombin proksimaalinen pää ei yleensä ole kiinnittynyt suonen seinämään, vaikka termiä "vapaasti kelluva trombi" ei pitäisi käyttää, koska se on epäselvä ja sen kliininen merkitys on epäselvä. Paras tapa arvioida trombin ikä on mitata tromboituneen laskimon halkaisija suhteessa samannimiseen valtimoon. Tuoreen trombin (< 10 päivää) poikittaishalkaisija alaraajassa on yli kaksinkertainen mukana olevan valtimon halkaisijaan verrattuna. Vanhoilla trombeilla on pienempi halkaisija hyytymän vetäytymisen vuoksi. Näiden mittausten tulokset dokumentoidaan kuviin. Trombin kaikukyky ei ole luotettava osoitus sen iästä.
Syvän laskimotukoksen epäilyä sairastavilla potilailla tehdään yleensä alaraajojen lisäksi myös lantion laskimoiden tutkimus. Joskus tämä voi paljastaa syvän laskimotukoksen syyn, esimerkiksi jos lantiossa on patologinen muodostuma, joka johtaa verenkierron tukkeutumiseen. Jopa pienet muodostumat, kuten lihaslaskimon trombi, voivat aiheuttaa terävää kipua. Bakerin kystat ovat yleisiä nivelreumapotilailla.
Diagnostiikkaongelmat ja ratkaisut
Reisilaskimo näkyy huonosti adduktorikanavassa
Tue reittä vasemmalla kädellä tutkimuksen aikana tai kokeile takaa tehtävää lähestymistapaa distaaliseen adduktorikanavaan.
Alaraajan turvotus
Kokeile ensin vaihtoehtoisia diagnostisia menetelmiä. Jos tämä ei ole mahdollista, tunnista reisilaskimo nivusissa ja ota esiin polvitaipeen laskimo. Molemmat voidaan arvioida ultraäänellä. Tulokset, vaikkakin vähäiset, voivat ohjata hoitoa, erityisesti jos havaitaan tromboosi.
Tromboosi on olemassa, mutta lantionpohjan verisuonten arviointi on vaikeaa
Pinnallinen suolilaskimo voidaan aina arvioida distaalisesti, mutta trombin proksimaalinen pää ei välttämättä ole näkyvissä. Yleensä alaonttolaskimon puristuminen ei ole ongelma. Tämä on tärkeää konservatiivista hoitoa suunniteltaessa, kun ultraäänitutkimuksessa havaitaan leesio lantiotasolla, koska alaonttolaskimon tromboosi voidaan sulkea pois.
Vakava ateroskleroosi viereisissä valtimoissa luo akustisia varjoja, jotka peittävät laskimot
Kokeile anturin asentoa muuttamalla ja skannaa valtimon takaa suoraan laskimoon.
Jalan laskimoita ei voida tunnistaa tarkasti
Paksujen pohkeiden kohdalla anturin asento on valittava siten, että pintaetäisyys kiinnostuksen kohteena oleviin laskimoihin on mahdollisimman pieni. Jos niitä ei vieläkään voida visualisoida tarkasti, kokeile jalan taivuttamista ja laskemista pöydän reunan yli.