Alkoholimyrkytyksen oireet

Alkoholimyrkytys ei ole sairaus, mutta koska alkoholi muuttaa kehomme tavanomaisia prosesseja, se vaikuttaa väistämättä tilaan. Myrkytyksen tyypillisten oireiden ilmaantuminen luo kuvan, jota alkoholin yliannostuksen tapauksessa voidaan kutsua kliiniseksi (puhumme etyylialkoholimyrkytyksestä, jota usein tapahtuu "vihreän pedon" vannoutuneilla faneilla).

Mutta juoneen henkilön oireet ovat dynaamisia ja muuttuvat juodun määrän mukaan. Aluksi henkilö tuntee lievää huimausta. Hänen mielialansa kohoaa ja keho tuntee miellyttävää keveyttä ja rentoutumista. Samaan aikaan monet ihmiset menettävät jo ensimmäisen drinkin jälkeen hallinnan teoistaan.

Lievän alkoholimyrkytyksen ulkoisia oireita ovat kohonnut mieliala, joka rohkaisee henkilöä pitämään korkeita puheita, kohottamaan maljoja (usein seksuaalisin sävyin) ja tanssimaan. Myös innostunut, säkenöivä ilme, ihon (erityisesti kasvojen) punoitus verenvuodon vuoksi ja lisääntynyt ruokahalu voivat olla merkkejä siitä, että henkilö on "lievästi humalassa".

Juojan tutkiminen osoittaa kohonnutta valtimosykettä ja heikentynyttä keskittymiskykyä. Juonut henkilö havaitsee huonosti hajamielisyyttä ja liikkeiden kömpelyyttä. Päinvastoin, henkilö alkaa ajatella, että hän pystyy kaikkeen ja on siinä parempi kuin aina ennen. Toisin sanoen, omia kykyjään yliarvioidaan, ja tämä voi olla erittäin vaarallista, jos henkilö on töissä tai ajaa autoa, koska etanoli heikentää keskushermoston toimintaa ja siten hidastaa reaktionopeutta.

Alkoholimyrkytyksen syke nousee jo ensimmäisessä vaiheessa ja voi nousta sataan lyöntiin minuutissa. Voi kuvitella sydämen rasituksen, erityisesti verenpainetaudissa. Lisääntynyt sydämensyke aiheuttaa kasvojen ja kaulan punoitusta. Pienellä määrällä alkoholia se on havaittavissa vain poskilla ja nenässä, mutta kehon "alkoholisoituessa" koko kasvoille havaitaan punoitusta, joka ulottuu kaulaan ja rintaan.

On sanottava, että hauskuus harvoin pysähtyy tähän vaiheeseen, koska "ensimmäisen ja toisen tauon välissä on pieni tauko", ja sitten tulee kolmas, varsinkin jos malja nostetaan niille, joille on synti olla juomatta. Ja kevyt humala keveydellään, iloisuudellaan ja raskaiden ajatusten puuttumisellaan korvautuu hitaasti keskivaikealla humalalla.

Euforian tila ei ole vielä kadonnut minnekään, mutta henkilön on jo huomattavan vaikea keskittyä, järkeillä ja muistaa menneitä tapahtumia. Hän ei ole enää niin aktiivisesti mukana keskusteluissa, ja lisäksi hänen puheensa muuttuu, siitä tulee epäselvä, käsittämätön, ja sävyt ja mielialat vaihtelevat usein.

Se, että henkilö ei osallistu arkipäivän keskusteluihin, ei tarkoita, että hän olisi vähemmän aktiivinen. Päinvastoin, henkilö, joka on juonut, voi osoittautua melko äänekkääksi. Aluksi puhutaan ahdistuksesta ja levottomuudesta. Joillakin ihmisillä kaikki rajoittuu tähän, euforian tunne korvautuu masennuksella, mielialan heikkenemisellä, masentavien ajatusten ilmaantumisella jne. Toisilla on yhtäkkiä aggressiivisuuden purkauksia, jotka kohdistuvat pääasiassa muihin ihmisiin (sukulaiset, ystävät, pomot, kilpailijat jne.).

Alkoholin vaikutus aivoihin, joissa sijaitsevat analysaattorien keskeiset osat (näkö, kuulo, tasapainoelin jne.), näkyy muutoksena kehon reaktiossa ulkoisiin ärsykkeisiin. Jo lievässä alkoholimyrkytyksessä silmän reaktio valoon muuttuu. Kirkkaiden valonsäteiden vaikutuksesta silmän pupilli yleensä kapenee nopeasti. Alkoholimyrkytyksessä silmän sopeutuminen valon muutoksiin vie kauemmin. Mitä enemmän alkoholia juodaan, sitä heikommaksi valovaste muuttuu, mikä ilmenee pupillin laajenemisena. Tämä näkyy selvästi, kun veren alkoholipitoisuus on 0,1–0,3 %.

Tasapainoelimen toiminnan häiriöt ilmenevät liikkeiden ja tasapainon koordinaation heikkenemisenä. Tässä tilassa henkilön on vaikea arvioida oikein etäisyyttä kohteeseen, joten liikkeiden ja liikkumisen kömpelyys on varsin ymmärrettävää. On helppo kuvitella seuraukset, jos tällainen henkilö istuu ratissa tai ajaa autolla.

Ataksia ja lisääntyvä huimaus yhdessä ruoansulatuskanavan reaktion kanssa voimakkaaseen alkoholiärsykkeeseen johtavat muiden oireiden, kuten pahoinvoinnin ja oksentelun, ilmaantumiseen (vaikkakaan ei kaikkien). Jos tässä vaiheessa nautitaan hiilihapotettuja juomia, esiintyy usein hikkaa ilmatäytteisen mahalaukun paineen seurauksena vagushermoon.

Käytös muuttuu riittämättömäksi ja vaihtelevaksi. Ihminen ryntää sitten taisteluun, moittii muita, uhkailee, murskaa kaiken tielleen tulevan, menettää itsesäilytysvaiston ja muuttuu yhtäkkiä apaattiseksi ja nukahtaa helposti nousematta pöydästä. Tällaisessa tilassa ihmiset tekevät useimmiten rikoksia ymmärtämättä tekojensa seurauksia, eli he voivat hakata tai jopa tappaa ja mennä nukkumaan edes muistamatta, mitä aamulla tapahtui.

Veren alkoholipitoisuuden noustessa orientaatio ajassa ja paikassa häiriintyy (ihminen ei yksinkertaisesti ymmärrä missä hän on, kuka häntä ympäröi, kuinka paljon aikaa on kulunut). Useimmat keskivaikeassa alkoholimyrkytyksessä olevat ihmiset "pimenevät" (nukahtavat) melko nopeasti ja herätessään kokevat päänsärkyä, pahoinvointia, lisääntynyttä janoa, lähes täydellistä ruokahaluttomuutta useiden tuntien ajan sekä yökkäilyä. Kaikki nämä ovat krapulaoireyhtymän oireita, joita esiintyy niillä, jotka käyttävät alkoholia epäsäännöllisesti. Tällaisten oireiden puuttuminen keskivaikeassa myrkytyksessä (ne ilmenevät yleensä illalla tai aamulla heräämisen jälkeen) voi viitata sairauteen nimeltä alkoholismi.

Vaikea alkoholimyrkytys on kivulias tila, joka johtuu elimistön vakavasta myrkytyksestä, joka on seurausta suurten alkoholimäärien nauttimisesta suhteellisen lyhyessä ajassa. Suurina määrinä alkoholin aktiivinen metaboliitti on voimakas myrkky keskushermostolle. Voimakkaan ja pitkittyneen oksentelun (jolloin elimistö yrittää suojautua myrkyn pääsyltä verenkiertoon) lisäksi tälle myrkytysasteelle on ominaista enureesi (virtsankarkailu) ja enkopreesis (spontaani ulostaminen).

Useimmiten hallitsematonta oksennuksen, virtsan ja ulosteiden vapautumista havaitaan unen aikana, josta humalaisen on erittäin vaikea päästä pois. Humalaisen on helppo tukehtua omaan oksennukseensa, koska motoriset toiminnot ja niiden hallinta keskushermoston kautta ovat vakavasti heikentyneet. Jos henkilö ei tajua tilaansa eikä pysty reagoimaan yökkäykseen ajoissa ja oikein (kääntymään niin, että oksennus pääsee vapaasti poistumaan suuontelosta tukkimatta hengitysteitä), hän on vakavassa vaarassa. Joskus havaitaan tajunnan menetys, mutta jopa tajunnan palattuaan henkilö pysyy puoliksi tajuttomassa tilassa pitkään, joten hän voi loukkaantua vakavasti tai tukehtua oksennukseen edes tajuamatta sitä.

Alkoholimyrkytyksen hallusinaatiot eivät ole tyypillinen oire. Ne ovat tyypillisiä epäspesifiselle paranoidiselle päihtymyksen muodolle. Tässä tapauksessa juoja tuntee jossain vaiheessa kohtuutonta pelkoa, tunnetta, että häntä seurataan ja hän haluaa vahingoittaa, sekä epäilyksiä läheisten ihmisten salaliitosta häntä vastaan. Kasvojen muisti voi lakkaamaan. Henkilö lakkaa tunnistamasta tuttavia ja sukulaisia, ilmenee näön petos (kasvojen korvautuminen), mikä johtaa haluun paeta ja piiloutua. Lopulta humalainen voi nukahtaa jossain syrjäisessä nurkassa ja herätä jonkin ajan kuluttua krapulaan.

On sanottava, että vakavassa alkoholipäihtymyksessä oleva henkilö on lähes aina huonosti perehtynyt tapahtumiin, vaikka joskus se ei ole ulospäin havaittavissa. Joissakin tapauksissa sivullisilla on vaikutelma, että heidän edessään pelataan läpi täysin tietoista, mutta hieman epäloogista skenaariota.

Käyttäytymisen ja kehon toimintojen hallinta puuttuu käytännössä kaikilla tasoilla, mistä johtuu tunteettomuus, tunteiden ja ilmeiden puute, kipuherkkyyden huomattava lasku (kuolema kipusokkiin ei todellakaan ole uhkaava). Joissakin tapauksissa on mahdollista havaita automaattisia liikkeitä ja tavanomaisen kipureaktion (oman tai toisen) puuttumista, kuulla riittämättömiä lausuntoja. On jopa mahdollista joutua juojan epäsosiaalisen käyttäytymisen uhriksi, joka on aiemmin ollut uupuneessa tilassa. Mutta alkoholisti itse ei ymmärrä tekojensa väärinkäyttöä.

Suuret alkoholipitoisuudet vaikuttavat samalla tavalla kuin anestesia, koska ne lamauttavat voimakkaasti keskushermostoa. Mutta anestesiaa antaessaan lääkärin on välttämättä kontrolloitava liuoksen pitoisuutta ja ymmärrettävä, kuinka vakavia hermoston lamautumisen seuraukset voivat olla, koska se vastaa hengityksen ja sydämen sykkeen säätelystä. Humalassa oleva henkilö ei pysty hallitsemaan itseään eikä alkoholin määrää ottaen huomioon sen etanolipitoisuuden, joten vaikea myrkytys johtaa usein koomaan, vakavaan sydämen vajaatoimintaan (paineen lasku, romahdus), hengityspysähdykseen eli kuolemaan, jos ensiapua ei saada ajoissa.

Alkoholimyrkytyksen standardit

Aloitetaan sillä, että etanolia on aina läsnä kehossamme. Olemme jo maininneet sellaisen käsitteen kuin endogeeninen alkoholi, joka on glukoosiaineenvaihdunnan ja joidenkin muiden kehon fysiologisten prosessien sivutuote. Tiedämme, että käymisprosessi tapahtuu aina alkoholin muodostuessa (tämä on sekä teollisen että kotitekoisen alkoholijuomien tuotannon perusta), ja tällaisia prosesseja tapahtuu kehossamme joka päivä. Lisäksi sellaiset hyödylliset virvoitusjuomat kuin kefiiri ja kvas, jotka on valmistettu käymisen avulla, sisältävät myös pienen määrän alkoholia, jota pääsee elimistöömme, puhumattakaan tinktuuroiden muodossa olevista lääkkeistä. Joten alkoholin täydellinen puuttuminen verestä on kaukana normista ja se voidaan havaita vain lapsella.

On mahdotonta sanoa yksiselitteisesti, kuinka paljon alkoholia tietty henkilö tarvitsee tunteakseen päihtymyksen. Tällaiset normit ovat subjektiivisia, joten yhdelle vodkaloppi on pisara meressä, kun taas toiselle tämä "pisara" on jo jalat maassa. Kaikki riippuu potilaan iästä, etalonin ja sen johdannaisten imeytymisestä, aineenvaihdunnasta ja erittymisestä elimistöstä vastaavien elinten toiminnan erityispiirteistä, kroonisten sairauksien esiintymisestä, henkilön sukupuolesta ja painosta.

Nainen tarvitsee siis pienemmän alkoholiannoksen kuin mies osoittaakseen ensimmäiset merkit alkoholimyrkytyksestä. Jos he juovat yhtä paljon, naisen veressä on silti korkeampi alkoholipitoisuus, mikä johtuu naisen kehon ja siten myös veren alhaisemmasta vesipitoisuudesta. Ei ihme, että kauniimpi sukupuoli humaltuu nopeammin ja saa vakavia maksa-, haima-, munuais- ja sydänsairauksia.

Humalan nopeus riippuu alkoholin kulutuksen erityispiirteistä. Alkoholi alkaa imeytyä vereen jo mahalaukun luumenissa. Tyhjällä vatsalla nautittu alkoholi imeytyy nopeammin, joten euforia tulee lähes välittömästi juomisen jälkeen. Mutta rasvainen ja kuorrutettu ruoka luo eräänlaisen suojaesteen mahalaukun seinämien ja alkoholin väliin, mikä estää etanolin nopeaa ja suurina pitoisuuksina tunkeutumista vereen. Jos ihminen haluaa pitää hauskaa eikä heti vaivuta horrokseen tai pyörtyä (parhaimmillaan aivan pöydän ääressä, pahimmillaan sen alla), kannattaa syödä etukäteen ja napostella hyvin juotua.

Myös juomisen nopeus vaikuttaa asiaan. Ryntäyksessä humalassa vodkalasillinen voi nopeasti lamauttaa juojan, saada hänet kaatumaan kasvot alaspäin lautaselle tai häpeällisesti "kastelemaan itsensä". Mutta alkoholin nauttiminen, eli koko annoksen juominen pieninä annoksina, aiheuttaa asteittaista päihtymystä, koska veren alkoholipitoisuus muuttuu tässä tapauksessa vähitellen uuden annoksen saapuessa, kun osa edellisestä jo käsitellystä annoksesta on jo käsitelty.

Nykyihminen ihmettelee, kuinka venäläiset nuoret miehet vanhoina aikoina nauttivat säännöllisesti väkeviä juomia, mikä ei kuitenkaan estänyt heitä seisomasta tukevasti jaloillaan, kyntämästä maata, taistelemasta vihollisia vastaan ja tekemästä paljon kovaa työtä, joka vaatii voimaa ja huomiota. Mutta legendat kertovat sankareista, jotka ovat sellaisia paitsi voimansa ja terveytensä, myös suuren painonsa ansiosta.

Ja tiedämme, että kehossa kiertävän veren määrä ei ole vakio, vaan verrannollinen painoon, eli 100 kg painavalla henkilöllä on enemmän verta kuin henkilöllä, joka painaa vain 60–70 kg. Alkoholipitoisuus lasketaan puhtaan etanolin määrän suhteesta painoyksikköön, ja on selvää, että samalla alkoholimäärällä vähemmän painavan henkilön veren alkoholipitoisuus on korkeampi kuin nykyajan "rikkaan miehen".

Muuten, painon vertailupiste selittää sen tosiasian, että naiset (heidän painonsa on yleensä pienempi kuin suunnilleen saman kokoiset miehet), teini-ikäiset ja lapset juopuvat nopeammin ja tarvitsevat pienempiä annoksia kuin miehet.

Alkoholin imeytymisnopeus ja siten alkoholisen euforian alkaminen riippuu pitkälti ihmisen entsyymijärjestelmän yksilöllisistä ominaisuuksista. Puhumme jo mainituista ADH- ja ALDH-entsyymeistä, jotka osallistuvat etyylialkoholin muuntamiseen. Näiden entsyymien aktiivisuus on geneettisesti määräytynyt. Nopeiden entsyymien omistajat juopuvat vähemmän kuin ne, joilla on hitaita ja laiskoja entsyymejä.

Etanolin peräkkäinen muuntuminen paljon myrkyllisemmäksi asetaldehydiksi ja sitten vaarattomaksi etikkahapoksi tapahtuu nopeiden entsyymien omaavilla ihmisillä paljon pienemmällä hävikillä. He eivät ainoastaan juopu vähemmän, vaan he saavat myös paljon hitaammin "alkoholiperäisiä" sairauksia. Mutta tässä voi vain valittaa luonnosta, joka on antanut sinulle vaatimattoman kunnon tai hitaat entsyymit. Ei voida väittää, että jokaisella on oma yksilöllinen norminsa.

On sanomattakin selvää, että päihtymyksen nopeus ja voimakkuus riippuvat nautittujen juomien vahvuudesta. Kaikki alkoholijuomat ja alkoholittomat juomat sisältävät etanolia ja erilaisia apuaineita. Lisäksi alkoholipitoisuus tilavuusyksikköä kohden vaihtelee eri vahvuisten nesteiden välillä, joten saman puhtaan etanolipitoisuuden saavuttamiseksi veressä olutta tai viiniä tulisi juoda paljon enemmän kuin vodkaa tai konjakkia. Ja päihtymyksen nopeus ja voimakkuus riippuvat suoraan kehon alkoholipitoisuudesta.

Yleensä ihmiset suosivat tietynlaista alkoholijuomaa ja ajan myötä kokemuksen kautta määrittävät silti oman norminsa. Kaikki eivät kuitenkaan aina onnistu noudattamaan sitä ja pysymään tietoisessa tilassa juhlan loppuun asti.

Alkoholimyrkytyksen kriteerit

Tähän mennessä olemme puhuneet yksilöllisistä alkoholinormeista, jotka sallivat henkilön pysyä humalassa alkoholiin liittyvän tapahtuman aikana. Mutta vaikka puhumme arkielämästä, olemme vastuussa vain siitä, mitä meille tapahtuu, ja kun humalainen ihminen "menee ulos julkisille paikoille", tulee töihin tai istuu moottoriajoneuvon rattiin, hän voi olla vaaraksi itselleen ja muille. Monet tällaiset rikkomukset (alkoholinkäyttöön liittyvät rikokset, liikenneonnettomuudet, työkuririkkomukset) tulisi rangaista lailla. Mutta miten määrittää, että henkilö on humalassa ja vaarallinen, jos jokaisella on oma norminsa?

Laissa määritellyillä alkoholimyrkytyksen asteen määrittämisnormeilla ei ole mitään tekemistä yksilöllisten normien kanssa. Ne ovat kaikille samat ja määräytyvät elimistöön tulevan etyylialkoholin määrän perusteella, joka voidaan määrittää veren tai ilman alkoholipitoisuuden perusteella. Veren alkoholipitoisuuden laskemiseksi tietyllä hetkellä (koska ajalla on joskus tärkeä rooli) on tehtävä nesteen tarkka analyysi, mikä ei ole kovin kätevää "kenttäolosuhteissa" (muuten urhean liikennepoliisin olisi hankittava paljon liikkuvia laboratorioita). Hyvä uutinen on, että etanoli on haihtuva aine ja se havaitaan helposti uloshengitysilmasta. Juuri tähän perustuu alkoholimyrkytyksen tosiasian ja asteen (ppm-arvoina) nopea määritys.

Yritetään ymmärtää, miten ppm liittyy alkoholipitoisuuteen. Ppm on etanolin määrä tilavuusyksikössä. Tässä tapauksessa tilavuusyksikkönä käytetään yhtä litraa (1000 ml). Sana "ppm" itsessään tarkoittaa "prosentia" ja tarkoittaa itse asiassa kymmenesosaa prosentista.

Ppm-arvo mittaa veden suolapitoisuutta, rautatien tai talojen kattojen kaltevuutta, liuosten pitoisuuksia ja tietenkin veren alkoholipitoisuutta. Liikennepoliisit tekevät mittaukset yleensä erityisellä alkoholimittarilla (putkella), joka määrittää etyylialkoholihöyryn pitoisuuden uloshengitysilmassa. Veressä ja ilmassa mitatut luvut eroavat toisistaan, mutta niiden muuntaminen ppm-arvoiksi auttaa kehittämään yleisiä kriteerejä alkoholin myrkytyksen määrittämiseksi mittausmateriaalista riippumatta.

Näin ollen mitattaessa veren etyylialkoholipitoisuutta oletetaan, että 1 ppm on 1 ml alkoholia litrassa verta. Ilma ja veri ovat tiheydeltään erilaisia aineita, mikä selittää alkoholipitoisuuden eron samassa organismissa eri väliaineissa mitattuna. Tämä ero on konkreettinen: sama määrä etanolia voidaan havaita 1 kuutiometrissä verta ja noin 2100–2200 kuutiometrissä ilmaa. Tietämällä ilman etanolipitoisuuden on mahdollista karkeasti määrittää sen pitoisuus veressä (ja päinvastoin).

Mutta se ei ole meille niin tärkeää. Laitteet tekevät kaikki laskelmat puolestamme, joten ei ole tarvetta vaivata päätämme. Mutta mitkä ovat normin ja "patologian" kriteerit (patologialla tarkoitamme alkoholimyrkytystilaa - tilaa, jossa keskushermoston toiminta on häiriintynyt siinä määrin, että se voi johtaa tiettyihin seurauksiin), on välttämätöntä tietää, erityisesti niiden, jotka ajavat autoa itsenäisesti.

Jokaisen autoilijan on yksinkertaisesti tiedettävä, millä ppm-lukemalla henkilö on vastuussa rattijuopumuksesta. Nämä luvut voivat vaihdella maittain (tämä on tärkeää niille, jotka pitävät matkustamisesta). Raja-arvo on yleensä 0,2–0,3 ppm, vaikka tässä tapauksessa alkoholin kulutuskysymys on kiistanalainen. Loppujen lopuksi jopa endogeeninen alkoholi voi antaa tällaisia arvoja, puhumattakaan käymisteitse valmistetuista ja fermentoiduista juomista, lääkkeistä jne.

Lukema 0,2–0,5 ppm katsotaan merkkiksi alkoholin kulutuksesta. Joten 0,4–0,5 ppm:n indeksi antaa kaksi shottia vodkaa tai konjakkia, 0,5 litraa viiniä tai samppanjaa, 1 litran olutta. Nämä ovat likimääräisiä laskelmia, jotka ovat tyypillisempiä miehen elimistölle. Naiset saavat Ukrainassa rajana pidetyn 0,2 ppm:n arvon, jos he juovat noin 1,5–2 kertaa vähemmän kuin miehet. Jos siis painat 45 kilogrammaa, 0,45 ppm:n indeksi on yhden shotin (50 ml) 40-asteista juomaa tai lasillisen (150 ml) keskivahvaa viiniä juomisen jälkeen.

Kuinka vaarallista on 0,2–0,5 ppm alkoholia kehossa? Sisäisen kontrollin heikkeneminen alkaa jo 0,2 ppm:stä alkaen, ja 0,3 ppm:stä alkaen muisti, tarkkaavaisuus heikkenevät, omien kykyjen yliarviointia tapahtuu jne.

Lievä alkoholimyrkytys vastaa 0,5–1,5 ppm:ää. Vaikka oikeampaa olisi siirtää alarajaa lähemmäs 0,3 ppm:ää. Tällaisissa rajoissa on jo liikkeen koordinaatiohäiriöitä, tasapainoa, muistia, aggressiivisuutta, reaktionopeuden heikkenemistä, kuulo- ja näköhäiriöitä.

1,5 ja 2,5 ppm:n välinen ero vastaa kohtalaista päihtymystä. Todellisuudessa kyseessä on vakava alkoholipäihtymys. Tällaisessa tilassa paras tapa on mennä nukkumaan "pois synnistä". Töihin meneminen tai autolla ajaminen ei tule kysymykseen (yksinkertaisesti sanottuna humalainen ei ajattele selkeästi ja voi pyörtyä milloin tahansa).

Vakava alkoholimyrkytys diagnosoidaan, kun veren etanolipitoisuus on yli 2,5 ppm. Tämä on puoliksi tajuton tila, jossa henkilö ei kykene tekemään riittäviä päätöksiä tai keskittymään itseensä.

Akuutti (vakava) alkoholimyrkytys on tila, joka vaatii lääkärinhoitoa, koska siihen liittyy suuri myrkyllisten aineiden pitoisuus elimistössä, jotka vaikuttavat elintärkeisiin elimiin. Kun 4–5 ppm saavutetaan, henkilö voi yksinkertaisesti kuolla.

Alkoholin toksikaatioasteen määrittäminen ppm-yksiköissä on erittäin kätevää, koska tässä tapauksessa ei tarvitse ottaa huomioon koehenkilön painoon liittyviä virheitä. On kuitenkin ymmärrettävä, että eri ihmiset saattavat tarvita eri määriä alkoholia 0,5 tai 1 ppm:n saavuttamiseksi.

Samanaikainen käyttö

Yleisesti uskotaan, että puhdas alkoholi eli korkealaatuinen vodka ilman väri- ja makuaineita aiheuttaa elimistölle vähiten haittaa. Tämä mielipide muodostui, koska hyvän vodkan käyttö normaaleissa rajoissa ei yleensä aiheuta krapulaoireyhtymää. Krapula on kuitenkin selvä merkki elimistön myrkyllisyydestä.

Juhlien aikana uskotaan, että kannattaa suosia yhtä alkoholijuomaa. Vodkan ja viinin, erityisesti hiilihapotetun viinin, sekoittaminen ei ole toivottavaa. Myrkyllisyys tapahtuu tässä tapauksessa paljon nopeammin viinin sisältämän hiilidioksidin vuoksi, joka imeytyy nopeasti mahalaukun luumeniin. Myrkytyksen merkit, kuten pahoinvointi ja voimakas päänsärky, ilmenevät nopeammin.

Samasta syystä alkoholia ei tule juoda hiilihapollisten juomien, etenkään väriaineita sisältävien makeiden juomien, kanssa. Vodkan, mehun ja makeiden juomien yhdistelmä, jota kutsutaan yleisesti "ruuvimeisseliksi" (virallisesti on olemassa samanniminen cocktail, jossa on kaksi komponenttia: vodka ja appelsiinimehu), voi itse asiassa vain vierittää jalat alta aiheuttaen voimakasta huimausta ja jalkojen heikkoutta. Tämä on loistava tilaisuus rentoutua täysin siemauksin ja pitää hauskaa, mutta siihen asti, kunnes ilmenee pahoinvointia, toistuvia oksentelukohtauksia ja lannistumatonta päänsärkyä. Tällainen vitsi osoittautuu kovimmaksi iskuksi omalle keholle, jonka seurausten kanssa joutuu taistelemaan seuraavat 1-3 päivää.

Muuten, juhlapöydän makeat alkupalat ovat usein yksi syy raskaaseen aamukrapulaan. Alkoholin hyväksikäyttö elimistössä on hidasta, joten makean pöydän saapuessa suurin osa alkoholin aineenvaihdunnan tuotteista on vielä aktiivisessa tilassa.

Kaikki kemialliset lisäaineet ja sokerit reagoidessaan alkoholin kanssa pahentavat juojan vointia ja johtavat vakavaan myrkytykseen. Luonnollisia väriaineita löytyy kuitenkin vain hyvästä brandysta ja laatuviinistä. On totta, että viini - käymisen avulla valmistettu juoma ja sisältää tämän prosessin sivutuotteita - voi jopa ilman väriaineita aiheuttaa päänsärkyä ja ruoansulatushäiriöitä aamulla (erityisesti punaviinit).

Halvat juomat ovat täynnä "kemiaa", joka antaa niille houkuttelevan värin ja maun, joten ne voivat aiheuttaa vakavan krapulan jopa yksinään nautittuina.

Alkoholicocktailit ovat oma aiheensa. Tällaisten juomien monikomponenttinen koostumus ei aina ole suunniteltu kemiallinen vuorovaikutus mielessä. Hedelmien ja hedelmämehujen lisääminen sekä yhteensopimattomien alkoholijuomien ja virvoitusjuomien yhdistäminen ei ole paras tapa rentoutua ilman seurauksia. Vaikka jotkut cocktailit ovat vahvuudeltaan vodkaa ja konjakkia heikompia, miellyttävä (usein makea) maku ja tuoksu peittävät taidokkaasti alkoholin läsnäolon, josta tulee väärinkäytön syy. Yksi lasillinen cocktailia ei todennäköisesti aiheuta päänsärkyä, mutta kolme tai useampi lasillinen on selvä liioittelu, joka voi pilata jopa aurinkoisimman ja miellyttävimmän aamun.

Olemme siis puhuneet sopimattomista ruoan ja alkoholin yhdistelmistä, mutta emme ole sivunneet lääkkeiden yhteisvaikutusta, koska kaikki alkoholia käyttävät ihmiset eivät ole täysin terveitä. Ja kun olomme huononee juomisen jälkeen, turvaudumme usein lääkkeisiin.

Esimerkiksi monille tuttua "aspiriinia" pidetään luotettavana krapulan hoitoon. Yksi alkoholin kielteisistä vaikutuksista on sen kyky vaikuttaa veren reologisiin ominaisuuksiin. Alkoholin vaikutuksen alaisena punasolut tarttuvat toisiinsa ja muodostuvat punasolukonglomeraatteja (hyytymiä). "Aspiriini", joka kuuluu koagulanttien luokkaan, estää tromboosia ja tulehduskipulääkkeenä auttaa lievittämään päänsärkyä ja turvotusta.

Toisaalta aspiriinin ja alkoholin yhdistämisestä voi saada konkreettisia hyötyjä, mutta kolikolla on myös kääntöpuolensa. Asetyylisalisyylihappo on voimakas vatsaa ärsyttävä aine, kuten alkoholikin. Eli kyseessä on mahalaukun limakalvon solujen vaurioituminen kahden voimakkaan ärsyttävän aineen yhteisvaikutuksesta. Tämä koskee kaikkia tulehduskipulääkkeitä ja muita limakalvolle aggressiivisesti vaikuttavia lääkkeitä.

Katsotaanpa nyt. Sekä alkoholi että aspiriini ärsyttävät mahalaukun sisäpintaa ja voivat lopulta johtaa haavojen (eroosioiden ja haavaumien) muodostumiseen siihen. Kuten minkä tahansa haavan kohdalla, haavauma voi ärsytyksen seurauksena alkaa vuotaa verta, kun taas aspiriini antitromboottisen vaikutuksensa ansiosta vain pahentaa verenvuotoa.

Alkoholismista aiemmin kärsineillä alkoholisteilla alkaa ilmetä maksaongelmia. Etyylialkoholi ei ainoastaan lisää aspiriinin sivuvaikutuksia, erityisesti sen myrkyllisyyttä. Maksa, elimistön pääsuodattimena, on ensimmäinen, joka altistuu vaikutukselle.

Jotkut alkoholinkäyttäjät väittävät, että on parempi juoda liikaa kuin liian vähän. Tässä näennäisen epäloogisessa väitteessä on kuitenkin pieni määrä totuutta. Runsaasti juova henkilö ei nukahda ongelmitta, koska hänellä ei ole ongelmia pyörtyä edes sopimattomimmassa paikassa (esimerkiksi salaatin syönti). Mutta lievässä alkoholihumalassa iloisessa tilassa ja sisäisen piristyksen vallassa nukahtaminen voi olla ongelmallista. Alkoholi tässä vaiheessa yleensä lamauttaa vain ajattelua ja joitakin henkisiä prosesseja, eikä emotionaalinen tausta kärsi. Pointti on, että prosessi ei pääty estävän välittäjäaineen GABA:n vapautumisen stimuloitumiseen. GABA puolestaan stimuloi kiihtyvän välittäjäaineen glutamaatin (glutamiinihapon) tuotantoa, jota syntetisoidaan pikkuaivojen hermosoluissa. Yritäpä laittaa kiihtynyt humalainen nukkumaan, jos hän jatkuvasti hyppää sängystä ja vaatii "pidojen jatkumista".

Tärkeimmät apuvälineet unettomuuden torjunnassa ovat unilääkkeet. Mutta kysymys kuuluu: voidaanko unilääkkeitä ottaa alkoholin vaikutuksen alaisena, koska tällainen lääke, kuten alkoholi, lamauttaa keskushermoston toimintaa? Kuinka vaarallinen tällainen yhdistelmä on?

Lähes kaikki rauhoittavat ja unilääkkeet vaikuttavat keskushermostoon enemmän tai vähemmän. Alkoholi, jolla on samanlainen vaikutus, voi voimistaa sekä näiden lääkkeiden spesifisiä että epäspesifisiä (sivu)vaikutuksia. Jos unilääketabletit otetaan alkoholimyrkytyksen aikana, voidaan katsoa ottavan kaksi tablettia eli kaksinkertaisen annoksen.

Suosituimmat rauhoittavat lääkkeet, joita löytyy lähes jokaisesta lääkekaapista ja joita käytetään unettomuuden hoitoon, ovat barbituraatit. Esimerkiksi "Corvalol", "Barboval" jne. Eivätkä kaikki tiedä, kuinka vaarallisia tällaiset lääkkeet ovat humalassa olevalle henkilölle. Ne lamauttavat keskushermostoa ja vähentävät tuntoherkkyyttä (humalainen voi nukahtaa epämukavaan asentoon, puristaen raajoja ja aiheuttaen pitkittyneen kudosten hapenpuutteen), heikentävät hengityksen hallintaa (jopa hengityksen pysähtymiseen hengityskeskuksen liiallisen lamaantumisen vuoksi).

Bentsodiatsepiinit, ja erityisesti "fenatsepaami", luokitellaan voimakkaiksi psykoaktiivisiksi lääkkeiksi rauhoittavien lääkkeiden luokasta. Niitä käytetään pääasiassa laitoshoidossa (useimmiten psykiatristen häiriöiden hoitoon). Tällaiset häiriöt eivät ole harvinaisia pitkään alkoholisoituneiden keskuudessa, mutta näiden potilaiden hoito suoritetaan lääkärin tiukassa valvonnassa.

Alkoholin käyttö bentsodiatsepiineilla hoidon taustalla on täynnä lääkkeen sivuvaikutusten voimistumista: myrkyllisiä vaikutuksia maksaan, masennusta, lihasheikkoutta (mukaan lukien hengityslihakset, jotka vaikuttavat hengityksen luonteeseen).

Z-lääkkeet - unilääkkeet, joiden nimet on merkitty kirjaimella "Z", eivätkä ne vaikuta bentsodeatsepiineille ominaisiin sivuvaikutuksiin, vaikka ne sitoutuvat samoihin GABA-reseptorikohtiin (samanlainen kuin alkoholi). Alkoholin ja tämän ryhmän huumeiden yhdistetty käyttö voi johtaa muistinmenetykseen, masennukseen ja muihin epämiellyttäviin vaikutuksiin.

Melatoniinin synteettiset analogit ("Ramelton", "Melaksen") yhdessä alkoholin kanssa eivät aiheuta hengenvaarallisia tiloja, vaikka joitakin epämiellyttäviä vaikutuksia on edelleen läsnä: unettomuus voi pahentua, dyspeptisiä oireita ilmenee, päänsärkyä, mikä viittaa kehon vakavaan myrkytykseen.

Joskus histamiini H-reseptorin salpaajia käytetään unihäiriöiden torjuntaan. Näillä lääkkeillä on allergiaa lievittävän vaikutuksen lisäksi myös rauhoittava vaikutus. Lääke "Donormil" ja tunnetuin lääke "Dimedrol" - tämän ryhmän kirkkaimmat edustajat - voivat myös aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia alkoholimyrkytyksessä. Niiden yhdistetty käyttö alkoholin kanssa voi aiheuttaa hallusinaatioita, muistinmenetystä, spatiaalista ja ajallista hämmennystä sekä epämiellyttäviä ruoansulatuskanavan oireita.

Kuten näette, alkoholin ja unilääkkeiden yhdistelmä voi pahentaa potilaan tilaa, vaikka joitakin niistä käytetäänkin vieroitusoireyhtymän hoidossa (lääkärin valvonnassa!). Unettomuuden torjuntaan kotona sopivat paremmin lievästi rauhoittavat lääkkeet, jotka rauhoittavat hermostoa, mutta joilla ei ole lihaksia rentouttavaa vaikutusta ("Aphobazol", "Adaptol", "Selank"). Vaikka ne olisivatkin vuorovaikutuksessa alkoholin kanssa, tällaiset lääkkeet eivät vaikuta hengityselimiin ja sen aivokeskuksiin, koska tätä vaikutusta pidetään vaarallisimpana (henkilö voi nukahtaa eikä herätä hengityselinsairauksien vuoksi).

Voit palauttaa unen yrttien avulla, mutta on parempi valita yrttejä, joilla on lievä rauhoittava vaikutus (kamomilla, minttu, melissa). Mutta äitiyrtin ja valerianan kanssa ei pidä leikkiä. Näiden yrttien rauhoittava vaikutus on voimakkaampi ja yhdessä alkoholin kanssa vieläkin voimistuu. Ja tällä voi olla seurauksia, kuten hengitysvaikeuksia, hidasta sydämensykettä jne.

Alkoholimyrkytykseen voi liittyä erilaisia ahdistavia oireita. On täysin ymmärrettävää "uhrien" halu päästä niistä eroon mahdollisimman pian. Mutta tämä tulisi tehdä varoen. Jos lääkkeen käyttöohjeet osoittavat yhteensopimattomuuden alkoholin kanssa tai antavat muita varoituksia ei-toivotuista yhdistelmistä, tällaisesta hoidosta kannattaa kieltäytyä. Lääkekaapista ei löydy sopivia keinoja, itsehypnoosi auttaa, jos henkilö pystyy vielä ajattelemaan riittävästi.