Fact-checked
х

Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.

Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.

Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Anafranil

, Lääketieteen toimittaja
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025

Anafranil on kauppanimi lääkkeelle, jonka vaikuttava aine on klomipramiini. Klomipramiini kuuluu trisyklisten masennuslääkkeiden (TCA) luokkaan ja sitä käytetään erilaisten mielenterveys- ja neurologisten tilojen hoitoon.

Klomipramiini estää serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinottoa keskushermoston hermosoluissa, mikä lisää näiden välittäjäaineiden pitoisuutta synapsiraossa ja tehostaa niiden vaikutusta. Sillä on myös antikolinergisiä, antihistamiinisia ja rauhoittavia vaikutuksia.

ATC-luokitus

N06AA04 Clomipramine

Aktiiviset ainesosat

Кломипрамин

Farmakologinen ryhmä

Антидепрессанты

Farmakologinen vaikutus

Антидепрессивные препараты

Viitteitä Anafranil

  1. Masennus: Anafranilia voidaan käyttää erilaisten masennusmuotojen, mukaan lukien vakavan masennuksen (MDD), hoitoon.
  2. Pakko-oireinen häiriö (OCD): Tätä lääkettä käytetään laajalti OCD:n hoitoon, joka on vakava mielenterveysongelma, jolle on ominaista tunkeilevat ajatukset (pakkomielteet) ja pakonomaiset toiminnot (pakkomielteet).
  3. Paniikkikohtaukset: Anafranilia voidaan käyttää paniikkihäiriön hoitoon, johon liittyy tai ei liity julkisten paikkojen pelkoa.
  4. Ahdistuneisuushäiriöt: Sitä voidaan käyttää myös erilaisten ahdistuneisuushäiriöiden hoitoon.
  5. Luonnollinen enureesi (yökastelu): Anafranilia voidaan käyttää lapsilla ja nuorilla yökastelun hoitoon.

Julkaisumuoto

Tabletit: Tämä on yleisin vapautumismuoto ja se otetaan suun kautta. Tabletteja voi olla saatavilla eri annostuksina.

Farmakodynamiikka

  1. Neurotransmitterien takaisinoton estäminen: Klomipramiini estää serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton synaptisiin rakoihin. Tämä johtaa näiden neurotransmitterien pitoisuuksien lisääntymiseen aivoissa, mikä voi parantaa mielialaa ja vähentää masennuksen oireita.
  2. Adrenergisten reseptorien salpaus: Klomipramiinilla on myös adrenergisten reseptorien antagonistinen vaikutus, joka voi tarjota lisää masennuslääkkeitä.
  3. Serotoniinireseptorien salpaus: Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että klomipramiini voi myös vaikuttaa serotoniinireseptoreihin, vaikka tämän vaikutuksen mekanismia ei täysin ymmärretä.

Farmakokinetiikkaa

  1. Imeytyminen: Suun kautta otettuna klomipramiini imeytyy nopeasti ja täydellisesti ruoansulatuskanavasta. Imeytymiseen voivat kuitenkin vaikuttaa yksilölliset tekijät, kuten mahalaukun ruoan läsnäolo.
  2. Aineenvaihdunta: Klomipramiini metaboloituu maksassa sytokromi P450:n kautta, pääasiassa demetylaation ja hydroksylaation kautta. Tuloksena olevilla metaboliiteilla on alhaisempi aktiivisuus kuin klomipramiinilla itsellään.
  3. Biologinen hyötyosuus: Klomipramiinin oraalinen biologinen hyötyosuus on noin 50–60 % johtuen laajasta ensikierron metaboliasta maksassa.
  4. Jakautuminen: Klomipramiini sitoutuu voimakkaasti plasman proteiineihin (noin 97–98 %). Sillä on suuri jakautumistilavuus, mikä tarkoittaa, että se voi jakautua laajasti koko kehoon.
  5. Erittyminen: Klomipramiini ja sen metaboliitit erittyvät pääasiassa munuaisten kautta konjugaatteina ja metaboloitumattomina muotoina. Sen puoliintumisaika on noin 19–37 tuntia.
  6. Metaboliitit: Klomipramiinin päämetaboliitit ovat desmetyyliklomipramiini (norklomipramiini) ja hydroksiklomipramiini. Niillä on myös masennuslääkevaikutus, vaikkakin vähäisemmässä määrin kuin itse klomipramiinilla.

Annostus ja antotapa

  1. Aloitusannos: Tavallinen aloitusannos aikuisille on 25 mg 1–3 kertaa päivässä. Tätä annosta voidaan suurentaa vähitellen lääkärin valvonnassa.
  2. Ylläpitoannos: Tavallinen ylläpitoannos aikuisille on 50–100 mg vuorokaudessa jaettuna useisiin annoksiin.
  3. Suurin suositeltu vuorokausiannos aikuisille on yleensä enintään 250 mg, mutta joissakin tapauksissa se voi olla 300 mg päivässä.
  4. Annostus lapsille: Lasten annos on yleensä pienempi ja se tulee määrätä yksilöllisesti lapsen iän ja painon mukaan.
  5. Hoitojakson kesto: Lääkäri määrää hoitojakson keston, ja se voi olla pitkä, useita kuukausia tai jopa vuosia, riippuen siitä, kuinka hyvin potilas reagoi hoitoon.

Lääke tulee ottaa suun kautta, mieluiten ruoan kanssa tai heti aterian jälkeen mahalaukun limakalvon mahdollisen ärsytyksen vähentämiseksi. Annosten unohtamisen välttämiseksi lääke tulee ottaa samaan aikaan joka päivä.

Käyttö Anafranil raskauden aikana

  1. Vastasyntyneen vaikutukset:

    • Raskaana olevien naisten klomipramiinihoito voi aiheuttaa vastasyntyneille ongelmia. Useissa tapauksissa on kuvattu vastasyntyneitä, joiden äidit ottivat klomipramiinia raskauden aikana, ja heillä on ollut oireita, kuten hengitysvaikeuksia, ärtyneisyyttä ja vapinaa (Ostergaard & Pedersen, 1982).
  2. Myrkylliset vaikutukset:

    • Tutkimukset ovat osoittaneet, että klomipramiini voi aiheuttaa vastasyntyneillä toksisia vaikutuksia, kuten lihasjänteyden heikkenemistä, hengitysvaikeuksia ja uneliaisuutta. Nämä vaikutukset voivat liittyä vastasyntyneiden plasman lääkepitoisuuksiin (Schimmell et al., 1991).
  3. Synnynnäisten epämuodostumien riskit:

    • Klomipramiinin käyttöön organogeneesin aikana (raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana) liittyy lisääntynyt synnynnäisten epämuodostumien riski. Tämä riski on samanlainen kuin muihin trisyklisiin masennuslääkkeisiin ja serotoniinin takaisinoton estäjiin (SSRI) liittyvä riski (Tango et al., 2006).

Vasta

  1. Yksilöllinen intoleranssi: Potilaiden, joilla on tunnettu allergia klomipramiinille tai muille lääkkeen aineosille, ei tule käyttää sitä.
  2. Monoamiinioksidaasin estäjien (MAOI) käyttö: Anafranilin käyttö yhdessä monoamiinioksidaasin estäjien kanssa ja 14 päivän ajan niiden käytön lopettamisen jälkeen on vasta-aiheista, koska se voi johtaa vakaviin sivuvaikutuksiin, kuten serotoniinioireyhtymään.
  3. Akuutti sydäninfarkti: Lääkettä tulee käyttää varoen tai välttää kokonaan sydäninfarktin akuutissa vaiheessa.
  4. Akuutti alkoholimyrkytys: Käyttö akuutin alkoholimyrkytyksen yhteydessä voi olla ei-toivottua lisääntyneen sedatiivisen vaikutuksen vuoksi.
  5. Korkea verenpaine: Klomipramiini saattaa nostaa verenpainetta, ja sitä tulee käyttää varoen verenpainepotilailla.
  6. Sulkukulmaglaukooma: Lääke on vasta-aiheinen sulkukulmaglaukoomassa silmänpaineen nousun riskin vuoksi.
  7. Muut tilat: Vältä käyttöä potilailla, joilla on aktiivinen epilepsia tai jotka ovat akuutin agitaation tai aggressiivisuuden tapauksissa.

Sivuvaikutukset Anafranil

  1. Uneliaisuus ja väsymys: Nämä ovat joitakin trisyklisten masennuslääkkeiden, mukaan lukien Anafranilin, yleisimpiä sivuvaikutuksia.
  2. Suun kuivuminen: Lisääntynyt limakalvonesteen eritys voi aiheuttaa suun kuivumista.
  3. Ummetus tai virtsaamisvaikeudet: Klomipramiini voi vähentää suolen liikkeitä ja lisätä virtsarakon sävyä.
  4. Verenpaineen nousu tai lasku: Joillakin potilailla voi kehittyä verenpainetauti, kun taas toisilla voi kehittyä hypotensio.
  5. Ruokahaluttomuus tai painonnousu: Anafranil voi aiheuttaa sekä ruokahaluttomuutta että painonnousua eri potilailla.
  6. Libidon heikkeneminen ja seksuaalinen toimintahäiriö: Tähän voi sisältyä sekä seksuaalisen halukkuuden heikkeneminen että erektio- tai orgasmiongelmat.
  7. Vapina, huimaus ja päänsärky: Näitä oireita voi esiintyä hoidon alkuvaiheessa ja ne yleensä vähenevät annoksen suurentamisen myötä.
  8. Kuivat silmät: Joillakin potilailla voi esiintyä lisääntynyttä kuivien silmien tunnetta.
  9. Psykomotorinen jälkeenjääneisyys: Tälle tilalle on ominaista hidas ajattelu ja liikkeet.
  10. Psykiatriset reaktiot: Mukana ovat ahdistuneisuus, levottomuus, unettomuus, agitaatio, aggressiivisuus tai masennusoireiden pahenemisen mahdollisuus.

Yliannos

  1. Sydämen rytmihäiriöt, mukaan lukien takykardia (nopea sydämenlyönti) tai rytmihäiriöt, kuten eteisvärinä tai kammiovärinä.
  2. Merkittävä verenpaineen lasku.
  3. Keuhkoödeema.
  4. Huimaus ja uneliaisuus.
  5. Tajunnan menetys.
  6. Kouristukset.
  7. Lisääntynyt silmänpaine.
  8. Äkillinen henkinen toiminta, mukaan lukien aggressio tai agitaatio.
  9. Hengitysvaikeudet.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

  1. Monoamiinioksidaasin estäjät (MAOI): Klomipramiinin ja MAO-estäjien samanaikainen käyttö voi aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia, kuten hypertensiota (korkea verenpaine) ja serotoniinioireyhtymää. Ennen klomipramiinihoidon aloittamista sinun on lopetettava MAO-estäjän käyttö ja odotettava lääkkeen ohjeissa mainittu aika ennen klomipramiinihoidon aloittamista.
  2. Alkoholi ja unilääkkeet: Klomipramiini voimistaa alkoholin ja muiden keskushermostoa lamaavien lääkkeiden (kuten unilääkkeiden) lamauttavaa vaikutusta, mikä voi johtaa uneliaisuuteen ja lisääntyneisiin sivuvaikutuksiin.
  3. Antikolinergiset lääkkeet: Klomipramiini tehostaa muiden lääkkeiden, kuten antihistamiinien, masennuslääkkeiden ja masennuslääkkeiden, antikolinergisiä vaikutuksia, mikä voi johtaa lisääntyneeseen suun kuivumiseen, ummetukseen, virtsaumpeen ja muihin haittavaikutuksiin.
  4. Sympatomimeetit: Klomipramiini saattaa voimistaa sympatomimeettien, kuten adrenaliinin ja noradrenaliinin, vaikutuksia, mikä voi johtaa verenpaineen nousuun.
  5. Rytmihäiriölääkkeet: Klomipramiini voi muuttaa EKG-parametreja, mikä voi johtaa vakaviin rytmihäiriöihin, jos sitä käytetään samanaikaisesti rytmihäiriölääkkeiden kanssa.


Huomio!

Tietojen käsityksen yksinkertaistamiseksi tämä huumeiden käyttöohje "Anafranil" käännetään ja esitetään erityisessä muodossa huumeiden lääketieteellisen käytön virallisten ohjeiden perusteella. Ennen käyttöä lue merkintä, joka tuli suoraan lääkkeeseen.

Kuvaus on tarkoitettu informaatioteknisiin tarkoituksiin, eikä se ole opas itsehoitolle. Tämän lääkkeen tarve, hoito-ohjelman tarkoitus, lääkkeen menetelmät ja annos määräytyy yksinomaan hoitavan lääkärin mukaan. Itsehoito on vaarallista terveydelle.

iLive-portaali ei tarjoa lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa.
Portaalissa julkaistut tiedot ovat vain viitteellisiä eikä niitä saa käyttää ilman asiantuntijan kuulemista.
Lue huolellisesti sivuston säännöt ja käytännöt. Voit myös ottaa yhteyttä!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Kaikki oikeudet pidätetään.