Hemostaasi-järjestelmän tutkimus

Antitrombiini III

Antitrombiini III on glykoproteiini, tärkein luonnollinen veren hyytymisen estäjä; se estää trombiinia ja useita aktivoituneita hyytymistekijöitä (Xa, XIIa, IXa). Antitrombiini III muodostaa nopeasti vaikuttavan kompleksin hepariinin, hepariini-ATIII:n kanssa. Antitrombiini III:n pääasiallinen synteesipaikka on maksan parenkyymisolut.

Trombiiniaika

Trombiiniaika on aika, joka tarvitaan fibriinihyytymän muodostumiseen plasmassa, kun siihen lisätään trombiinia. Se riippuu vain fibrinogeenin pitoisuudesta ja trombiinin estäjien (ATIII, hepariini, paraproteiinit) aktiivisuudesta ja arvioi sekä veren hyytymisen vaihetta III - fibriinin muodostumista - että luonnollisten ja patologisten antikoagulanttien tilaa.

Tekijä XIII (fibriiniä stabiloiva tekijä)

Tekijä XIII (fibriiniä stabiloiva tekijä, fibrinaasi) on β2-glykoproteiini. Sitä esiintyy verisuonten seinämässä, verihiutaleissa, punasoluissa, munuaisissa, keuhkoissa, lihaksissa ja istukassa. Plasmassa sitä esiintyy fibrinogeeniin liittyvänä proentsyyminä.

Korkean ja matalan fibrinogeenipitoisuuden syyt

Fibrinogeenipitoisuuden nousua tai laskua havaitaan seuraavissa tiloissa ja sairauksissa: Hyperkoagulaatio tromboosin eri vaiheissa, sydäninfarkti sekä raskauden viimeisinä kuukausina, synnytyksen jälkeen ja kirurgisten toimenpiteiden jälkeen.

Fibrinogeeni

Fibrinogeeni (tekijä I) on pääasiassa maksassa syntetisoitu proteiini. Veressä se on liuenneena, mutta trombiinin ja tekijä XIIIa:n vaikutuksesta entsymaattisen prosessin seurauksena se voi muuttua liukenemattomaksi fibriiniksi.

Tekijä V (proakkeleriini)

Tekijä V (proakseleriini) on proteiini, jota syntetisoidaan kokonaan maksassa. Toisin kuin muut protrombiinikompleksin tekijät (II, VII ja X), sen aktiivisuus ei ole riippuvainen K-vitamiinista. Se on välttämätön sisäisen (veren) protrombinaasin muodostumiselle ja aktivoi tekijä X:n muuttamaan protrombiinin trombiiniksi. Tekijä V:n puutoksen tapauksissa protrombinaasin muodostumisen ulkoiset ja sisäiset reitit häiriintyvät vaihtelevassa määrin.

Tekijä VII (prokonvertiini)

Tekijä VII (prokonvertiini tai konvertiini) on α2-globuliini, jota syntetisoidaan maksassa K-vitamiinin avulla. Se osallistuu pääasiassa kudosprotrombinaasin muodostumiseen ja protrombiinin muuntamiseen trombiiniksi. Sen puoliintumisaika on 4–6 tuntia (lyhin puoliintumisaika hyytymistekijöiden joukossa).

Protrombiiniaika

Protrombiiniaika kuvaa plasman hemostaasin vaiheita I ja II ja heijastaa protrombiinikompleksin (tekijät VII, V, X ja itse protrombiini - tekijä II) aktiivisuutta.

Tekijä VIII (antihemofiilinen globuliini A)

Plasman hyytymistekijä VIII – antihemofiilinen globuliini A – kiertää veressä kolmen alayksikön kompleksina, jotka on nimetty VIII-k:ksi (hyytymisyksikkö), VIII-Ag:ksi (pääantigeenimarkkeri) ja VIII-vWF:ksi (VIII-Ag:hen liittyvä von Willebrand -tekijä). Uskotaan, että VIII-vWF säätelee antihemofiilisen globuliinin (VIII-k) hyytymisosan synteesiä ja osallistuu verisuonten ja verihiutaleiden hemostaasiin.

Tekijä XI (antihemofiilinen tekijä C)

Tekijä XI - antihemofiilinen tekijä C - glykoproteiini. Tämän tekijän aktiivinen muoto (XIa) muodostuu tekijöiden XIIa, Fletcherin ja Fitzgeraldin osallistuessa. Muoto XIa aktivoi tekijä IX:n. Tekijä XI:n puutteessa koagulogrammissa näkyy pidentynyt veren hyytymisaika ja APTT.