Hemostaasi-järjestelmän tutkimus

Koagulogrammin normi

Koagulogrammin normi on erittäin tärkeä indikaattori. Tosiasia on, että suoritetun analyysin on vastattava tiettyjä hyväksyttäviä lukuja. Mikä tahansa poikkeama osoittaa ongelmia ihmiskehossa. Tarkempia tietoja tästä aiheesta löytyy alta.

Koagulogrammi

Koagulogrammi on yksi verikokeista. Se tehdään yksinomaan hyytymiskyvyn tutkimiseksi. Tämä on nykyään erittäin ajankohtainen aihe.

D-dimeeri

Kun fibriinisäikeet halkeavat, muodostuu D-dimeereiksi kutsuttuja fragmentteja. Kun D-dimeerien pitoisuus määritetään spesifisillä antiseerumeilla, on mahdollista arvioida, missä määrin fibrinolyysiä, mutta ei fibrogenolyysiä, ilmenee testattavassa veressä. Kohonnut D-dimeeripitoisuus on yksi hemostaasijärjestelmän aktivaation tärkeimmistä merkeistä, koska se heijastaa sekä fibriinin muodostumista testattavassa veressä että sen hajoamista.

Fibrinogeeni/fibriinin hajoamistuotteet

Fibrinogeenin/fibriinin hajoamistuotteita muodostuu elimistössä fibrinolyysijärjestelmän aktivoituessa (plasmiinin vuorovaikutus fibrinogeenin ja fibriinin kanssa), joka kehittyy vasteena suonensisäiseen fibriinin muodostumiseen. Fibrinogeenin/fibriinin hajoamistuotteilla on antitromboplastiini-, antitrombiini- ja antipolymeraasivaikutuksia.

Alfa 2 antiplasmiini

Alfa2-antiplasmiini on tärkein nopeasti vaikuttava plasmiinin estäjä. Se estää fibrinolyyttistä ja esteraasiaktiivisuutta lähes välittömästi. Sen vaikutusmekanismi perustuu siihen, että se estää plasminogeenin adsorboitumisen fibriiniin, mikä vähentää hyytymän pinnalle muodostuvan plasmiinin määrää ja hidastaa siten jyrkästi fibrinolyysiä.

Plasminogeeni

Plasminogeeni (profibrinolysiini) on plasmiinientsyymin (fibrinolysiini) inaktiivinen esiaste. Plasminogeenin määrittäminen on ensiarvoisen tärkeää fibrinolyyttisen järjestelmän tilan arvioimiseksi.

Proteiini S

Proteiini S on K-vitamiinista riippuvainen plasman glykoproteiini. Se kiertää veressä kahdessa muodossa: vapaana (40 %) ja komplementin C4-komponenttiin sitoutuneena (60 %). Ne ovat dynaamisessa tasapainossa, mutta vain vapaa proteiini on aktiivinen. Proteiini S on proteiini C:n kofaktori Va- ja VIIIa-veren hyytymistekijöiden inaktivaatioprosessissa.

Proteiini C

Proteiini C on veriplasman K-vitamiinista riippuvainen glykoproteiini. Maksa syntetisoi sen inaktiivisena proentsyyminä, joka trombiini-trombomoduliinikompleksin vaikutuksesta muuttuu aktiiviseksi muodoksi. Aktivoitu proteiini C on antikoagulanttientsyymi, joka inaktivoi selektiivisesti hyytymistekijät Va ja VIIIa hydrolysoimalla ne ionisoituneen kalsiumin, fosfolipidien ja sen kofaktorin, proteiini S:n, läsnä ollessa, estäen siten protrombiinin muuttumisen trombiiniksi.

Aktivoitu hyytymisaika (ABC)

Aktivoituneen veren hyytymisajan (ABC) määritysmenetelmä mahdollistaa potilaan heparinisaation tason seurannan ja säätelyn keinotekoisten elinten (keinotekoinen verenkiertolaite, keinomunuainen, maksa, hemosorptio) käytön aikana, protamiinisulfaatin neutraloivan annoksen laskemisen ja hepariinin neutraloinnin täydellisyyden arvioinnin.

Hepariini plasmassa

Hepariini on sulfatoitu polysakkaridi, jota syntetisoidaan syöttösoluissa, eikä se läpäise istukkaa. Sitä esiintyy suuria määriä maksassa ja keuhkoissa. Se muuntaa antitrombiini III:n välittömäksi antikoagulantiksi. Se muodostaa komplekseja fibrinogeenin, plasmiinin ja adrenaliinin kanssa, joilla on antikoagulantti- ja fibrinolyyttisia vaikutuksia.