Antibiootit virtsaputkentulehdukseen

Virtsaputkitulehdus on virtsaputken tulehdus. Tarkastellaan sen antibioottihoidon ominaisuuksia, lääketyyppejä ja niiden käyttösääntöjä.

Virtsaputken seinämien tulehdusta esiintyy sekä miehillä että naisilla. Patologiseen prosessiin liittyy kipua, vihlovaa ja polttavaa tunnetta virtsatessa, ja tätä taustaa vasten esiintyy erilaisia vuotoja. Jos tauti pahenee, tulehdus leviää muihin lantion elimiin. Tämän taudin erikoisuus on, että se voi tarttua suojaamattoman yhdynnän aikana. Diagnoosi ja hoito riippuvat sairauden etiologiasta. Tätä varten tehdään virtsan bakteriologinen tutkimus ja virtsaputkesta otetaan näyte.

Harkitse virtsaputken pääoireita taudinaiheuttajan tyypistä riippuen:

• Tippuri - 1-2 viikkoa tartunnan jälkeen ilmenee viiltosärkyä ja virtsaumpea.
• Trikomoniaasi - oireet kehittyvät pari viikkoa tartunnan jälkeen, kun taas noin 30 % tapauksista ilmenee ilman erityisiä oireita. Se ilmenee polttavana tunteena virtsaputkessa ja ulkoisissa sukupuolielimissä. Kun prosessista tulee krooninen, kivuliaat oireet häviävät.
• Kandidiaasi - sairauden oireet ilmenevät 10-20 päivää tartunnan jälkeen. Virtsaamisessa on kohtalaista polttavaa tunnetta, kipua ja epämukavuutta. Virtsaputkesta tulee vaaleanpunaista, paksua tai viskoosia vuotoa.
• Mykoplasma - etenee subakuuttisti, ilman voimakkaita oireita. Potilas valittaa kutinaa ja kipua virtsatessa.
• Klamydia - oireeton kulku ensimmäisen kuukauden aikana tartunnan jälkeen. Tärkeimmät oireet ovat märkäinen vuoto virtsaputkesta ja lievä kutina.
• Urogenitaalinen tuberkuloosi – kehittyy yleensä munuaistuberkuloosin taustalla. Siihen liittyy virtsarakon ja virtsaputken vaurioita.

Hoitosuunnitelmaa laadittaessa otetaan huomioon taudinaiheuttajaksi muuttuneen mikro-organismin tyyppi. Antibioottihoito yhdistetään uroantiseptisiin aineisiin, antihistamiineihin ja immunomodulatorisiin lääkkeisiin. Ilman asianmukaista ja oikea-aikaista hoitoa virtsaputkentulehdus aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Useimmiten sen taustalla kehittyy kystiitti, vaginiitti ja vulvovaginiitti. Myös sukupuolielinten alueen vakavat komplikaatiot ovat mahdollisia: kolpiitti, kohdun limakalvon tulehdus, adnexiitti ja jopa hedelmättömyys.

[ 1 ]

Viitteitä antibiootit virtsaputkentulehdus

Virtsaputkentulehduksen antibiooteilla on erityisiä käyttöaiheita. Lääkkeet valitaan taudinaiheuttajan tyypin mukaan. Koska tulehdus on yleensä tarttuva, hoitoon käytetään lääkkeitä, jotka vaikuttavat mahdollisimman moneen mikro-organismiin eli potentiaalisiin taudinaiheuttajiin.

Hoito suoritetaan käyttämällä seuraavia lääkkeitä:

• Toisen sukupolven fluorokinoloniantibiootit.
• β-laktaamiantibiootit (suojatut aminopenisilliinit tai kolmannen sukupolven kefalosporiinit).
• Uroantiseptiset aineet.
• Imidatsolijohdannaiset (jos viljelmässä havaitaan alkueläimiä).

Antibioottia valittaessa otetaan huomioon seuraavat tekijät:

• Antibioottiresistenssin kehittymisen riski eli bakteerien herkkyys lääkkeille (useimmiten tämä tapahtuu fluorokinoloneja käytettäessä).
• Polyetiologia, jos taudin aiheuttaa useita taudinaiheuttajia samanaikaisesti.
• Krooninen virtsaputkentulehdus, joka voi piiloutua lievän sairauden kliinisen kuvan taakse.

Mitä nopeammin patologia diagnosoidaan ja sen aiheuttaja tunnistetaan, sitä suuremmat ovat mahdollisuudet onnistuneeseen ja nopeaan toipumiseen. Antibiootteja valittaessa otetaan huomioon samanaikaisten sairauksien esiintyminen. Tämä johtuu siitä, että virtsaputkentulehdus esiintyy usein samanaikaisesti klamydian, hiivan ja tippurin kanssa. Oikea-aikainen hoito voi vähentää komplikaatioiden riskiä.

[ 2 ], [ 3 ]

Julkaisumuoto

Nykyään on kehitetty monia lääkkeitä, joita määrätään tulehduksiin ja virtsatieinfektioihin. Niiden vapautumismuoto ja koostumus takaavat nopean toipumisen ja kätevän käytön.

Antibioottien vapautumismuoto virtsaputkentulehdukseen:

• Tabletit, kapselit ja suspensio suun kautta otettavaksi.
• Laskimonsisäiset ja lihaksensisäiset infektiot.
• Peräsuolen ja emättimen peräpuikot.
• Instillaatioliuokset (lääkkeen infuusio virtsaputkeen katetrin avulla).

Lääkkeen valinta riippuu patologisen prosessin vaiheesta ja potilaan kehon yksilöllisistä ominaisuuksista. Jos lääkettä ei valita oikein, se ei vaikuta taudinaiheuttajaan, mikä johtaa useisiin komplikaatioihin ja sivuvaikutuksiin.

[ 4 ]

Antibiootit naisten virtsaputkentulehdukseen

Virtsaputken anatomisen rakenteen erityispiirteiden vuoksi virtsaputkitulehdus naisilla on lievempi kuin miehillä. Tästä huolimatta tautiin liittyy kuitenkin kivuliaita tuntemuksia. Ilman asianmukaista ja oikea-aikaista hoitoa se voi johtaa kystiitin, erilaisten gynekologisten komplikaatioiden ja lantion elinten tulehduksen kehittymiseen.

Tarkastellaan tärkeimpiä tekijöitä, jotka vaikuttavat virtsaputken tulehduksen kehittymiseen naisilla:

• Heikko immuunijärjestelmä.
• Krooniset tulehdussairaudet.
• Urogenitaalisen järjestelmän vauriot.
• Sukupuolielinten vammat.
• Henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamatta jättäminen.
• Usein stressi ja psyko-emotionaalinen stressi.
• Alkoholismi ja muut huonot tavat.
• Hypotermia.
• Raskaus ja muut hormonaaliset muutokset kehossa.

Erilaisilla infektioilla on merkittävä rooli taudin kehittymisessä. Tämän perusteella häiriö jaetaan seuraaviin:

1. Ei-tarttuva – voi kehittyä virtsakiven seurauksena, kun virtsaputken läpi kulkevat pienet kivet vahingoittavat sen limakalvoa. Joissakin tapauksissa tauti esiintyy urogenitaalisen järjestelmän pahanlaatuisten vaurioiden taustalla, virtsaputken vammojen, allergisten ja gynekologisten sairauksien yhteydessä sekä ensimmäisen yhdynnän aikana.
2. Tarttuva - tartuntatapa on kaksi: seksuaalinen ja hematogeeninen. Ensimmäinen tarkoittaa tartuntaa suojaamattoman yhdynnän aikana sairaan henkilön kanssa. Hepatogeeninen - taudinaiheuttajan pääsy elimistöön veren tai imusolmukkeiden mukana tulehduskohdasta.
   • Spesifinen – esiintyy sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden seurauksena. Näitä voivat olla gonokokit, trikomonadit, Candida-sienet, klamydia, mykoplasma.
   • Epäspesifinen tarttuva on märkivä tulehdus. Sen oireet riippuvat sen aiheuttaneista mikro-organismeista. Yleisimpiä näitä ovat: stafylokokit, streptokokit, E. coli.
   • Viruksen tarttuva - kehittyy herpesviruksen ja sukupuolielinten syylien vuoksi.

Naisten virtsaputkentulehduksen antibiootit määrätään taudin aiheuttaneen tekijän ja taudinaiheuttajan mukaan. Eli jokaisessa yksittäistapauksessa määrätään tietty antibiootti. Hoitoon voidaan määrätä seuraavia lääkkeitä:

1. Bentsydamiini

Ei-steroidinen tulehduskipulääke. Laaja vaikutuskirjo, antiseptisiä ja kipua lievittäviä ominaisuuksia. Saatavilla suihkeena, geelinä, voiteena, imeskelytabletteina ja jauheena liuosta varten. Lääkkeen vaikuttava aine on bentsydamiinihydrokloridi, joka vähentää kapillaarien läpäisevyyttä, estää adenosiinitrifosfaatin tuotantoprosessia ja stabiloi lysosomikalvoja.

Sillä on tuhoisa vaikutus tulehdusvälittäjien synteesiin ja se vähentää kipureseptorien herkkyyttä. Levitettynä se imeytyy nopeasti ja hyvin limakalvon läpi ja pääsee tulehduskeskukseen. Sen sitoutumisaste veriplasman proteiineihin on alhainen. Se erittyy suoliston ja munuaisten kautta, puoliintumisaika on noin 13 tuntia.

• Käyttöaiheet: sieni- ja trikomoniaasi-infektiot, stomatiitti, aftainen haavauma, ientulehdus, nielurisatulehduksen monimutkainen hoito, sylkirauhasten kivellinen tulehdus, epäspesifinen vaginiitti, kohdunkaulan tulehdus.
• Levitystapa ja annostus riippuvat lääkkeen annosmuodosta. Tabletteja otetaan 200 mg päivässä jaettuna 3-4 annokseen. Suihketta ja liuosta tulee käyttää 1,5-3 tunnin välein. Jos lääkettä käytetään emättimen huuhteluun, toimenpide suoritetaan kaksi kertaa päivässä. Kerrallaan voidaan käyttää jopa 140 ml valmistettua liuosta. Ulkoiseen käyttöön tarkoitettua geeliä levitetään hoidettaville alueille 2-3 kertaa päivässä hieroen, kunnes lääke on täysin imeytynyt.
• Vasta-aiheet: allergiset reaktiot lääkkeen ainesosille, fenyyliketonuria, alle 12-vuotiaat lapset.
• Sivuvaikutukset: polttelu, kuivuus, ihottumat. Harvinaisissa tapauksissa esiintyy lisääntynyttä heikkoutta ja uneliaisuutta. Yliannostustapauksia ei ole raportoitu.

2. Dioksidiini

Laajakirjoinen antibakteerinen aine. Tehokas patogeenisten anaerobien, Proteus vulgaris-, Pseudomonas aeruginosa-, Salmonella-, Streptococcus- tai Staphylococcus-bakteerien aiheuttamiin tartuntatauteihin. Tehokas bakteerikantoja vastaan, jotka ovat resistenttejä muille antibiooteille ja jopa solunsalpaajille. Lääkettä on saatavana 1 % liuoksena 10 ml:n ampulleissa paikalliseen ja onteloiden sisäiseen käyttöön. Saatavilla on myös 5 % voide 25 ja 50 g:n putkissa.

• Käyttöaiheet: eri lokalisoituneet märkivä-inflammatoriset sairaudet, märkivä pleuriitti, pleuraempyema, paiseet, peritoniitti, kystiitti, virtsaputkitulehdus. Määrätään syviin onteloihin liittyviin haavoihin, virtsarakon katetroinnin jälkeisten infektiokomplikaatioiden ehkäisemiseksi.
• Antotapa: lääkettä määrätään vain aikuispotilaille alustavan sietokykytestin jälkeen. Se ruiskutetaan tulehdusonteloon dreneerausputken, katetrin tai ruiskun avulla. Suurin vuorokausiannos on 70 ml 1-prosenttista liuosta. Hoidon kesto riippuu taudin vakavuudesta ja sen tehokkuudesta käytön ensimmäisinä päivinä.
• Sivuvaikutukset: kun lääkettä ruiskutetaan laskimoon tai tulehdukselliseen onteloon, voi esiintyä päänsärkyä, vilunväristyksiä, jyrkkää ruumiinlämmön nousua, erilaisia ruoansulatuskanavan häiriöitä ja kouristuksia. Tällaisten reaktioiden estämiseksi määrätään antihistamiineja ja kalsiumvalmisteita.
• Vasta-aiheet: yksilöllinen intoleranssi tuotteen ainesosille, raskaus. Sitä määrätään erityistä varovaisuutta noudattaen munuaisten ja maksan vajaatoiminnan yhteydessä.

3. Urolesan

Yhdistelmärohdosvalmiste, jolla on antibioottisia ja desinfioivia ominaisuuksia. Lisää virtsaneritystä, lisää kloridien ja urean erittymistä, parantaa munuaisten verenkiertoa, lisää sapen eritystä ja muodostumista. Saatavilla 15 ml:n pipettipulloissa.

• Käyttöaiheet: erilaiset sappikivien ja virtsakivien muodot, akuutti ja krooninen pyelonefriitti, kolekystiitti, sappiteiden dyskinesia, virtsaputken tulehdus.
• Levitystapa ja annostus riippuvat lääkärin määräyksestä. Sivuvaikutukset ilmenevät pahoinvointina ja huimauksena. Niiden poistamiseksi suositellaan lepoa ja runsaasti kuumia juomia.

4. Miramistin

Lääkevalmiste, jolla on antiseptisiä ominaisuuksia. Sillä on hydrofobinen vaikutus haitallisten mikro-organismien sytoplasmakalvoihin, mikä lisää niiden soluseinien läpäisevyyttä. Sen vaikutus ulottuu grampositiivisiin ja gramnegatiivisiin, aerobisiin, anaerobisiin, itiöitä muodostaviin ja itiöitä muodostaviin bakteereihin.

Lääke on tehokas erilaisia sukupuolitautien taudinaiheuttajia vastaan: trikomonas, klamydia, gonokokit, vaalea treponema. Se on saatavilla 0,01% liuoksena ja 0,5% voiteena paikalliseen käyttöön.

• Käyttöaiheet: trikomoniaasin, tippurin, kupan ja sukupuolielinten kandidiaasin ehkäisy ja hoito. Sitä käytetään sieni-, stafyloderma- ja streptodermainfektioiden, keratomikoosin sekä tulehtuneiden haavojen hoitoon haavautumisprosessin alkuvaiheessa. Sitä käytetään urologisessa käytännössä akuutin virtsaputkentulehduksen, spesifisen ja epäspesifisen virtsaputkentulehduksen hoitoon. Gynekologiassa ja synnytyksissä, korva-, nenä- ja kurkkutautien sekä hammaslääketieteessä.
• Antotapa ja annostus: Virtsaputkentulehduksen hoitoon liuosta käytetään virtsaputkensisäisesti. Suositeltu annos on 2–5 ml 3 kertaa päivässä.
• Sivuvaikutukset ilmenevät polttavana tunteena, joka häviää itsestään 10–15 sekunnin kuluessa. Lääke on vasta-aiheinen, jos sen komponenteille on yksilöllinen intoleranssi.

5. Ofloksasiini

Fluorokinoloniryhmään kuuluva lääke. Sillä on laaja kirjo antibakteerisia ja bakterisidisia vaikutuksia. Vaikuttaa gramnegatiivisiin bakteereihin, useimmille antibiooteille ja sulfonamideille resistentteihin mikro-organismeihin. Saatavilla 200 mg:n oraalitabletteina.

• Käyttöaiheet: hengitysteiden, kurkun, nenän, ihon ja pehmytkudosten infektiot. Sitä käytetään osteomyeliitin, virtsateiden tarttuvien vaurioiden, eturauhastulehduksen, vatsaontelon elinten ja munuaisten sairauksien hoitoon. Lääke on tehokas tarttuvien gynekologisten sairauksien ja tippurin hoidossa.
• Käyttötapa: Virtsatiesairauksien hoidossa ota 200 mg kaksi kertaa päivässä. Hoito kestää 7-10 päivää, mutta tarvittaessa hoitoa voidaan pidentää.
• Haittavaikutukset: allergiset ihoreaktiot, verenkuvan muutokset, huimaus ja päänsärky, kasvojen turvotus, pahoinvointi, oksentelu ja ripuli.
• Vasta-aiheet: yliherkkyys kinoloneille, epilepsia, raskaus, imetys, lapset ja nuoret. Sitä määrätään erityistä varovaisuutta noudattaen munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä.

6. Kefakloori

Toisen sukupolven kefalosporiiniantibiootti, jolla on laaja vaikutuskirjo. Bakterisidinen vaikutus. Sisältää vaikuttavana aineena 250 mg kefakloria 5 ml:ssa suspensiota. Resistentti beetalaktamaaseille.

• Käyttöaiheet: lääkkeelle herkkien mikro-organismien aiheuttamat tartunta- ja tulehdussairaudet. Käytetään virtsateiden tartuntavaurioihin, iho- ja pehmytkudosvaurioihin, poskiontelotulehdukseen ja välikorvatulehdukseen.
• Antotapa ja annostus: jauheesta valmistetaan suspensio, jota käytetään lääkärin määräyksen mukaan. Aikuisille ja yli 12-vuotiaille potilaille määrätään 5 ml suspensiota (250 mg kefakloria) 8 tunnin välein. Hoidon kesto on 7-10 päivää.
• Haittavaikutukset: pahoinvointi ja oksentelu, suolistohäiriöt, päänsärky ja huimaus, ihon allergiset reaktiot, muutokset verenkuvassa, akuutti munuaisten vajaatoiminta, kandidiaasi.
• Vasta-aiheet: yliherkkyys aineosille ja muille beetalaktaamiantibiooteille. Ei ole määrätty leukopeniaan, munuaisten vajaatoimintaan, verenvuoto-oireyhtymään, raskauteen ja imetykseen.
• Yliannostus: pahoinvointi, oksentelu, ripuli. Kivuliaiden oireiden poistamiseksi suositellaan mahahuuhtelua ja lisäoireenmukaista hoitoa.

Virtsaputkentulehduksen antibioottien lisäksi naisia kehotetaan noudattamaan ruokavaliota. On välttämätöntä luopua rasvaisista, happamista ja mausteisista ruoista, normalisoida juomavesi. Hoidon aikana on vältettävä hypotermiaa, noudatettava henkilökohtaisen hygienian sääntöjä ja pidättäydyttävä yhdynnästä täydelliseen toipumiseen asti.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Antibiootit miesten virtsaputkentulehdukseen

Yksi yleisimmistä miesten sairauksista on virtsaputken tulehdus. Se ilmenee heillä selvemmin kuin naisilla, joten diagnostiikka ei vie paljon aikaa eikä ole vaikeaa. Taudin kehittymiselle altistava tekijä perustuu miehen fysiologiaan. Miehen virtsaputki on pidempi kuin naisen, minkä vuoksi bakteerit jäävät sen limakalvolle. Mutta virtsaputken tulehduksen kehittymiseen liittyy yleensä myös muita tekijöitä:

• Erilaiset sukupuolitaudit ja suojaamaton yhdyntä.
• Munuaiskivet - virtsaputken läpi kulkiessaan ne vahingoittavat sen limakalvoa, mikä edistää haitallisten mikro-organismien lisääntymistä.
• Sukupuolielinten ja lantion elinten vammat.
• Hypotermia ja heikentynyt immuniteetti.
• Väärä ravitsemus – runsas mausteinen, hapan, rasvainen ja suolainen ruoka ärsyttää limakalvoa ja provosoi infektion lisääntymistä.
• Lääketieteelliset toimenpiteet ja allergiset reaktiot.
• Kehon myrkytys toksiinien kanssa.
• Synnynnäiset tai hankitut viat urogenitaalisen järjestelmän rakenteessa.

Miesten virtsaputkentulehduksen antibiootteja käytetään tuhoamaan taudinaiheuttajia. Tulehdus voi olla tarttuvaa ja ei-tarttuvaa. Tämä otetaan huomioon lääkkeitä valittaessa. Taudin tärkeimmät taudinaiheuttajat:

• Patogeeniset mikro-organismit – trikomonadit, ureaplasma, herpesvirus, gonokokit, adenovirukset, klamydia, mykoplasma.
• Opportunistiset patogeenit ovat mikro-organismeja, jotka elävät jatkuvasti virtsaputken limakalvolla, mutta eivät aiheuta sairauksia. Näitä voivat olla sienet, E. coli, Proteus, stafylokokit ja streptokokit.

Tarttuvaa alkuperää oleva tulehdus voi olla primaarinen ja sekundaarinen. Primaariselle tulehdukselle on ominaista nouseva virtsaputken vaurio, eli bakteerit pääsevät elimistöön ulkopuolelta esimerkiksi suojaamattoman yhdynnän tai huonon hygienian aikana. Sekundaarinen tulehdus kehittyy, kun patogeeniset alkuaineet pääsevät urogenitaalijärjestelmään elimistön tulehduspesäkkeestä. Molemmissa tapauksissa virtsaputkeen ilmenee kipuja, jotka voivat levitä urogenitaalijärjestelmän elimiin ja peräsuoleen. Potilas valittaa polttavaa ja pistelevää tunnetta virtsatessa, epätyypillistä vuotoa, kutinaa, virtsaputken adheesiaa ja peniksen pään ärsytystä.

Hoitosuunnitelman laatiminen ja optimaalisen antibiootin valinta perustuvat veri- ja virtsakokeisiin sekä virtsaputkesta otettujen sivelynäytteiden tuloksiin. Tutkimustulosten perusteella lääkäri valitsee yksilöllisen hoitosuunnitelman. Hoidon aikana käytetään antibiootteja, tulehduskipulääkkeitä ja antihistamiinilääkkeitä, vitamiinikomplekseja ja immunostimulantteja.

Katsotaanpa suosituimpia lääkkeitä, joita voidaan määrätä miehille virtsaputkentulehdukseen:

1. Hydrokortisoni (ei antibiootti)

Glukokortikosteroidi, jolla on tulehdusta, allergiaa ja toksisuutta estäviä ominaisuuksia. Saatavilla injektiopulloissa, joissa on kylmäkuivattua injektiokuiva-ainetta. Lääkkeen mukana toimitetaan 2 ja 4 ml:n liuotinampullit.

• Käyttöaiheet: erilaiset kehon infektioprosessit ja allergiset reaktiot, sydäninfarkti, ei-märkivä kilpirauhastulehdus, lisämunuaisten liikakasvu, hyperkalsemia, erilaiset reumatologiset ja kollageenisairaudet, pemfigus, rakkulainen herpetiforminen ja exfoliatiivinen dermatiitti, mycosis fungoides, polymorfinen rakkulainen eryteema, lisääntynyt diureesi ja vähentynyt proteinuria, nefroottinen oireyhtymä.
• Antotapa ja annostus: lääke annetaan lihakseen ja laskimoon. Aloitusannos on 100 mg 2–6 tunnin välein. Suuria annoksia käytetään vain potilaan tilan vakauttamiseksi.
• Sivuvaikutukset: sydämen vajaatoiminta, nesteen kertyminen, kudos- ja nivelnekroosi, osteoporoosi, pahoinvointi ja oksentelu, allergiset reaktiot, matala verenpaine, sydämen rytmin muutokset.
• Vasta-aiheet: yksilöllinen intoleranssi lääkkeen komponenteille, verenpainetauti, nefriitti, mahahaava, aktiiviset tuberkuloosimuodot, systeemiset sienisairaudet, psykoosi, äskettäiset leikkaukset.

2. Jodovidoni (ei ole antibiootti)

Bakterisidinen aine, joka tehoaa E. coli-, Proteus- ja Staphylococcus aureus -bakteereihin. Saatavilla 1 % liuoksena 1 litran pulloissa. Käytetään eri paikoissa ja etiologioissa olevien haavojen ja palovammojen sekä tartuntavaurioiden hoitoon. Lääkettä voidaan käyttää haavaontelon huuhteluun tai samanaikaisesti antiseptisten sidosten kanssa. Yliannostustapauksessa lääke aiheuttaa limakalvojen ei-tarttuvaa tulehdusta. Samanlainen reaktio on mahdollinen jodivalmisteiden sietokyvyn puutteen yhteydessä. Tärkein vasta-aihe on lääkkeen vaikuttavien aineosien sietokyvyttömyys.

3. Fytolysiini (ei antibiootti)

Tulehdusta estävä aine, jolla on diureettisia, kipua lievittäviä ja bakteriostaattisia ominaisuuksia. Nopeuttaa virtsakivien irtoamista ja poistamista. Saatavilla tahnana 100 g:n tuubeissa.

• Käyttöaiheet: virtsateiden, virtsarakon, munuaisaltaan ja munuaisten tulehdus, kivien irrottaminen ja niiden poistamisen helpottaminen virtsan mukana.
• Käyttöohjeet: Liuota yksi teelusikallinen tahnaa 100 ml:aan lämmintä makeutettua vettä ja ota 3-4 kertaa päivässä aterioiden jälkeen.
• Vasta-aiheet: fosfaattimunuaiskivet, nefroosi, akuutit tulehdukselliset munuaissairaudet.

4. Nystatiini (ei antibiootti)

Sienilääke, joka vaikuttaa patogeenisiin sieniin, aspergillosiin ja Candida-suvun hiivan kaltaisiin sieniin. Saatavilla tablettien, peräpuikkojen ja peräpuikkojen sekä voiteiden muodossa. Käyttöaiheet: erilaisten sienitautien, limakalvojen, ihon ja sisäelinten kandidiaasin hoito ja ehkäisy. Nystatiinin antotavan, annostuksen ja vapautumismuodon määrää hoitava lääkäri yksilöllisesti kullekin potilaalle. Hoitojakso kestää 10–14 päivää. Lääke on vähän myrkyllinen, mutta voi aiheuttaa sivuvaikutuksia. Useimmiten näitä ovat kuume, pahoinvointi ja oksentelu sekä ripuli.

5. Spektinomysiini

Luonnosta peräisin oleva antibiootti, trisyklinen rakenne. Valmistetaan dihydrokloridipentahydraattina: valkoisena kiteisenä jauheena. Sillä on antibakteerisia, bakterisidisia ja bakteriostaattisia ominaisuuksia. Se tehoaa gramnegatiivisiin mikro-organismeihin: gonokokkeihin ja penisilliinille resistentteihin kantoihin.

• Käyttöaiheet: akuutti tippuriin liittyvä virtsaputkitulehdus ja eturauhastulehdus miehillä, tippuriin liittyvä kohdunkaulantulehdus ja proktiitti naisilla, estohoito gonorreapotilaan kanssa tapahtuneen yhdynnän jälkeen. Lääkettä käytetään lihaksensisäisinä injektioina. Hoitavan lääkärin määräämä annos ja hoidon kesto.
• Vasta-aiheet: vaikuttavien aineiden intoleranssi. Jos lääkettä määrätään naisille, se on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana. Sivuvaikutukset ilmenevät huimauksena, unettomuutena, erilaisina dyspeptisinä ja allergisina reaktioina. On myös mahdollista kehittää oliguriaa, veren hemoglobiinipitoisuuden laskua ja kipua pistoskohdassa.

Miesten virtsaputkentulehduksen antibioottikuurin kesto on noin 10–14 päivää. Virtsaputkeen annetaan lääkkeitä, kuten hydrokortisonia, miramistiinia, dioksidiinia ja furatsiliinia. Hoitojakson jälkeen potilaan tulee olla varovainen ja välttää hypotermiaa ja muita epäsuotuisia tekijöitä, jotka voivat laukaista taudin uusiutumisen. Ilman oikea-aikaista ja asianmukaista hoitoa patologia johtaa erilaisiin komplikaatioihin. Useimmiten tämä on seksuaalisen toiminnan häiriintyminen, vesikuliitti, Reiterin oireyhtymä, eturauhastulehdus ja hedelmättömyys.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Antibiootit kystiittiin ja virtsaputkentulehdukseen

Hyvin usein kystiitti ja virtsaputkitulehdus esiintyvät samanaikaisesti. Molemmat patologiat edustavat virtsaputken tulehduksellista ja infektioperäistä leesiota.

• Virtsaputkitulehdus on virtsaputken tulehdus, jonka aiheuttaa trauma, allergiset reaktiot, bakteerit ja virukset. Tämän sairauden pääoireita ovat: virtsaputken vuoto, kipu, polttelu ja kipu virtsatessa.
• Kystiitti on virtsarakon tulehdus, joka johtuu virtsan rakenteen muutoksista ja elimen toiminnallisen toiminnan häiriintymisestä. Tätä esiintyy erilaisten sukupuolitautien, allergisten reaktioiden, ärsytysten sekä pahanlaatuisten prosessien ja anatomisten patologioiden yhteydessä. Oireet: kipu virtsatessa, epämiellyttävä haju ja virtsan värin muutos, kipu alavatsassa ja alaselässä.

Patologisilla prosesseilla on tietty samankaltaisuus oireissaan. Niiden tärkein ero on tulehduksen lokalisointi. Mutta naisilla on virtsaputken anatomisten ominaisuuksien vuoksi hyvin vaikea määrittää tarkalleen, missä tulehdus sijaitsee. Miehet ovat alttiimpia virtsaputken tulehdukselle, ja naiset ovat alttiimpia kystiitille lyhyen ja leveän virtsaputken vuoksi.

Molemmat urogenitaalisen järjestelmän tulehdukset eroavat toisistaan testituloksissaan. Niiden erottamiseksi tehdään Nechiporenkon testi, jolla arvioidaan leukosyyttien ja punasolujen arvot. Normaali arvo on 2000/1 ml leukosyyttejä ja 1000/1 ml punasoluja. Virtsaputken tulehduksessa nämä luvut nousevat jopa viisinkertaisiksi. Jos havaitaan korkeampia arvoja, se viittaa virtsarakon tulehdukseen.

Virtsaputkentulehduksen ja kystiitin hoito suoritetaan samoilla lääkkeillä. Koska tulehdusprosessi on tarttuva, sen poistamiseksi käytetään antibiootteja ja uroseptikoita. Hoito suoritetaan avohoidossa, sairaalahoito on mahdollista märkivien prosessien läsnä ollessa. Yleensä potilaille määrätään laajakirjoisia antibiootteja: Tsifran, Biseptol, Amoksisilliini, Agumentin ja muita. Jos määrätty lääke ei auta, suoritetaan bakteriologinen virtsaviljely. Analyysin avulla voit määrittää mikroflooran herkkyyden lääkkeelle. Käytetään myös uroseptikoita - nämä ovat kasvikomponentteihin perustuvia lääkkeitä: Urolesan, Fitolizin, Fitonefrol, Kanefron N.

Katsotaanpa tehokkaimpia antibiootteja kystiitin ja virtsaputken tulehduksen hoitoon:

1. Agumetin

Laajakirjoinen antibiootti, jolla on bakteriolyyttisiä ominaisuuksia. Se tehoaa laajaan valikoimaan aerobisia ja anaerobisia, grampositiivisia ja gramnegatiivisia mikro-organismeja. Sillä on useita vapautumismuotoja: tabletit ja siirappi suun kautta otettavaksi, kuiva-aine suspension ja tippojen valmistamiseksi, injektiojauhe.

• Käyttöaiheet: lääkkeelle herkkien mikro-organismien aiheuttamat bakteeri-infektiot. Virtsatieinfektiot, kystiitti, virtsaputkitulehdus, pyelonefriitti, lantioinfektiot, peritoniitti, osteomyeliitti, peritoniitti. Antotapa ja annostus riippuvat lääkkeen muodosta ja lääkärin suosituksista.
• Sivuvaikutukset: ruoansulatuskanavan häiriöt, allergiset reaktiot, kuivat limakalvot, laskimotulehduksen kehittyminen pistoskohdassa.
• Vasta-aiheet: lääkkeen ainesosien intoleranssi, vaikea maksan vajaatoiminta, raskaus ja imetys. Sitä määrätään erityistä varovaisuutta noudattaen potilaille, joilla on ollut allergisia reaktioita.

2. Amoksisilliini

Bakterisidinen antibiootti, joka kuuluu puolisynteettisten penisilliinien luokkaan. Sillä on laaja vaikutuskirjo: grampositiivisia ja gramnegatiivisia mikro-organismeja. Sitä on saatavana tablettien ja kapseleiden muodossa suun kautta otettavaksi, liuoksena ja suspensiona sekä kuiva-aineena injektioita varten.

• Käyttöaiheet: erilaiset bakteeri-infektiot, virtsaputkitulehdus, kystiitti, tippuri, keuhkoputkentulehdus, kolienteriitti, keuhkokuume. Annostus määritetään yksilöllisesti kullekin potilaalle. Potilaat ottavat yleensä 500 mg 3 kertaa päivässä, hoidon kesto on enintään 10 päivää.
• Haittavaikutukset: ihon allergiset reaktiot, nivelkipu, ruoansulatuskanavan häiriöt, päänsärky ja huimaus. Harvinaisissa tapauksissa voi kehittyä superinfektio.
• Vasta-aiheet: tarttuva mononukleoosi, penisilliini-intoleranssi. Sitä käytetään erityistä varovaisuutta noudattaen raskaana olevien naisten ja allergisille reaktioille alttiiden potilaiden hoidossa.

3. Biseptoli

Bakteriostaattinen ja bakterisidinen aine, jolla on laaja vaikutuskirjo useimpia haitallisia mikro-organismeja vastaan. Sisältää kaksi vaikuttavaa ainetta: sulfametoksatsolia ja trimetopriimia. Saatavilla suun kautta otettavina tabletteina.

• Käyttöaiheet: hengitysteiden ja virtsateiden infektiot (virtsaputkitulehdus, kystiitti, pyeliitti, pyelonefriitti), ruoansulatuskanavan infektiot, kirurgiset infektiot, sepsis.
• Antotapa ja annostus: lääke otetaan 4 tablettia päivässä. Suurin sallittu vuorokausiannos on 6 tablettia. Akuuttien infektioiden hoidon kesto on enintään 5-7 päivää.
• Sivuvaikutukset: pahoinvointi, oksentelu, suolistohäiriöt, erilaiset allergiset reaktiot, leukopenia, agranulosytoosi.
• Vasta-aiheet: sulfonamidien intoleranssi, hematopoieettisen järjestelmän sairaudet, raskaus ja imetys, munuaisten ja maksan vajaatoiminta. Hoitojakson aikana on tarpeen seurata verenkuvaa.

4. Ko-trimoksatsoli

Antibakteerinen, antiprotosoaalinen aine. Tehokas laajaa valikoimaa patogeenisiä mikro-organismeja vastaan. Tabletit sisältävät kaksi vaikuttavaa ainetta: sulfametoksatsolia ja trimetopriimia.

• Käyttöaiheet: herkän patogeenisen flooran aiheuttamat sairaudet. Käytetään kurkunpääntulehdukseen, poskiontelotulehdukseen, välikorvatulehdukseen, keuhkoputkentulehdukseen, keuhkokuumeeseen, pyodermaan, furunkuleihin ja tulehtuneisiin haavoihin. Tehokas gastroenterologiassa, akuuteissa ja kroonisissa kystiitin ja virtsaputken tulehduksessa, pyeliitissä, pyelonefriitissä, tippurissa ja nivustyrkkyssä. Määrätään myös leikkauksissa ja muissa tartuntataudeissa: verenmyrkytys, hinkuyskä, toksoplasmoosi, aivokalvojen tulehdus, aivopaise.
• Antotapa ja annostus: ota 2 tablettia 1-2 kertaa päivässä. Hoidon aikana on pidettävä 12 tunnin tauko lääkkeen ottamisen välillä. Hoidon kesto on 5-7 päivää.
• Sivuvaikutukset: ruokahalun heikkeneminen, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, leukopenia, ihon allergiset reaktiot, munuaisten vajaatoiminta. Jos lääke aiheuttaa yskää, ihottumaa ja kipua nivelissä, hoito tulee lopettaa.
• Vasta-aiheet: intoleranssi ainesosille, maksan toimintahäiriö, raskaus ja imetys, hematopoieettisen järjestelmän sairaudet, munuaisten vajaatoiminta. Sitä määrätään erityistä varovaisuutta noudattaen iäkkäille potilaille, allergisille reaktioille alttiille henkilöille, astmalle ja lievälle kilpirauhasen toimintahäiriölle.
• Yliannostus: kipu epigastrisessa ja vatsan alueella, päänsärky, pahoinvointi ja oksentelu, lisääntynyt uneliaisuus, ruokahalun heikkeneminen, kristalluria. Näiden reaktioiden poistamiseksi on suositeltavaa juoda runsaasti nesteitä, pestä vatsa ja jatkaa oireenmukaista hoitoa.

5. Tsifran

Antibakteerinen lääke, jonka farmakologinen vaikutus johtuu haitallisten mikro-organismien lisääntymismekanismin häiriintymisestä. Se tehoaa grampositiivisiin ja gramnegatiivisiin mikro-organismeihin. Saatavilla suun kautta otettavina tabletteina ja infuusioliuoksena.

• Käyttöaiheet: herkkien mikro-organismien aiheuttamat infektiot. Määrätään keuhkokuumeen, empyeemaan, keuhkopaiseeseen, keuhkoputkentulehdukseen, virtsaputkentulehdukseen, kystiittiin, eturauhastulehdukseen, tippuriin, pyelonefriittiin, lisäkivestulehdukseen, välikorvatulehdukseen, poskiontelotulehdukseen, tulehtuneisiin haavaumiin ja palovammoihin. Tehokas gynekologisiin infektioihin: munanjohtimen tulehdukseen, kohdun limakalvon tulehdukseen, lantion elinten tulehdukseen. Käytetään myös verenmyrkytyksen, lavantaudin, koleran ja sappirakontulehduksen hoitoon.
• Antotapa: annostus määritetään yksilöllisesti kullekin potilaalle ja riippuu taudinaiheuttajan tyypistä. Yksinkertaisissa virtsatieinfektioissa ota 250 mg 12 tunnin välein, monimutkaisissa infektioissa 500 mg 12 tunnin välein. Hoidon kesto on 5–7 päivää.
• Sivuvaikutukset: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, päänsärky ja huimaus, unihäiriöt, ihon allergiset reaktiot. Harvinaisissa tapauksissa havaitaan maksan transaminaasien lisääntymistä ja muutoksia verenkuvassa.
• Vasta-aiheet: intoleranssi lääkkeen ja fluorokinolonien komponenteille, raskaus, imetys, alle 16-vuotiaat potilaat.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Uroseptiikka:

6. Canephron N

Tulehdusta ja kouristuksia estävä rohdosvalmiste. Sitä käytetään virtsatiesairauksien, kuten virtsaputkentulehduksen, kystiitin, munuais- ja virtsarakon sairauksien sekä virtsakivien ehkäisyssä, monimutkaisessa hoidossa. Lääke on saatavilla suun kautta otettavien tablettien muodossa. Suositeltu annos on 1 tabletti 3 kertaa päivässä. Lääkäri määrää hoitojakson yksilöllisesti kullekin potilaalle.

Se on hyvin siedetty, sivuvaikutukset kehittyvät erittäin harvoin. Suuria annoksia käytettäessä voidaan havaita seuraavia oireita: urtikariaa, ihon kutinaa, hyperemiaa, pahoinvointia, oksentelua, ripulia, virtsaumpea. Näiden poistamiseksi on tarkoitettu oireenmukaista hoitoa. Tabletit ovat vasta-aiheisia, jos niiden ainesosille ei ole siedetty mitään, sydämen tai munuaisten vajaatoimintaa tai munuaisten toimintahäiriötä.

7. Fitonefrol

Kasviperäisiin ainesosiin perustuva urologinen kokoelma: minttu, eleutherococcus, tilli, kehäkukka, sianpuolukka. Diureetilla on diureettisia, antimikrobisia, kouristuksia estäviä ja tulehdusta estäviä ominaisuuksia. Sitä käytetään virtsateiden ja munuaisten sairauksien monimutkaisessa hoidossa. Sitä ei käytetä raskaana olevien naisten, lasten eikä kokoelman ainesosien yliherkkyyden hoitoon.

Se on jauheen muodossa, joten se on keitettävä. Keiton valmistamiseksi kaada 2 ruokalusikallista lääkettä 200 ml:aan vettä ja keitä vesihauteessa keskilämmöllä 30 minuuttia. Kun lääke on jäähtynyt, se voidaan ottaa. Suositeltu annos on 1/3 kupillista 3 kertaa päivässä 14 päivän ajan. Sivuvaikutukset ja yliannostus ilmenevät ihon allergisina reaktioina ja tulehdussairauksien pahenemisena.

Antibioottien ottamisen lisäksi potilaille suositellaan runsaasti nesteitä: teetä, mehuja, hyytelöä. Karpalomehu on erityisen hyödyllinen, se happamoi virtsaa ja estää mikrobeja tarttumasta virtsateiden limakalvoon.

Älä myöskään unohda kystiitin, virtsaputkentulehduksen ja muiden virtsatieinfektioiden ehkäisyä. Tätä varten on suositeltavaa käyttää intiimihygieniaan tarkoitettuja erityisiä tuotteita, jotka sisältävät maitohappoa. Tämä aine tukee luonnollista mikroflooraa ja luo suojaavan esteen bakteereille. Ei ole tarpeetonta noudattaa ruokavaliota. Tasapainoinen ruokavalio vaikuttaa myönteisesti koko kehoon ja estää kivien muodostumista.

Nimet

Virtsaputken tulehdus johtuu patogeenisista tartuntataudeista. Hoidon päätavoitteena on tuhota patogeeninen floora ja poistaa kivuliaat oireet. Tätä varten käytetään laajakirjoisia antibiootteja.

Tarkastellaan lääkkeiden päänimiä, joita käytetään virtsaputken tyypin ja sen taudinaiheuttajan mukaan:

Epäspesifinen virtsaputkitulehdus

1. Kefatsoliini

Laajakirjoinen antibiootti, jolla on bakterisidisia ominaisuuksia. Tehokas grampositiivisia ja gramnegatiivisia mikro-organismeja vastaan. Ei vaikuta viruksiin, sieniin eikä proteuksiin. Saatavilla injektiopulloissa injektiopulloissa.

• Käyttöaiheet: virtsatieinfektiot, iho- ja pehmytkudokset, tuki- ja liikuntaelimistö. Käytetään keuhkokuumeen, pleuraempyeeman ja keuhkopaiseen hoitoon.
• Antotapa: lääke annetaan lihakseen ja laskimoon. Suositeltu vuorokausiannos aikuisille on 1-4 g, erityisen vaikeissa tapauksissa annosta voidaan suurentaa. Jos infektion aiheuttavat grampositiiviset mikro-organismit, käytetään 250-500 mg 8 tunnin välein.
• Haittavaikutukset: erilaiset allergiset reaktiot, maksan aminotransferaasiarvojen ohimenevä nousu. Ruoansulatuskanavan häiriöitä, dysbakterioosia ja superinfektiota voi esiintyä. Lihaksensisäinen anto voi aiheuttaa kipua ja laukaista laskimotulehduksen kehittymisen.
• Vasta-aiheet: kefalosporiinilääkkeiden intoleranssi, raskaus ja imetys, vastasyntyneiden hoito.
• Yliannostus: päänsärky ja huimaus, parestesia, munuaisten vajaatoiminta, neurotoksiset vaikutukset. Hemodialyysi on suositeltavaa sivuvaikutusten poistamiseksi.

2. Keftriaksoni

Kolmannen sukupolven kefalosporiiniryhmän antibiootti. Sillä on bakterisidisia ominaisuuksia ja laaja vaikutuskirjo. Se tehoaa moniin haitallisiin mikro-organismeihin. Lääke on saatavana jauheena injektioliuoksen valmistamiseksi. Lääke annetaan lihakseen ja laskimoon. Vaikuttava aine imeytyy nopeasti, biologinen hyötyosuus on 100%. Tunkeutuu helposti kaikkiin kehon nesteisiin ja kudoksiin, erittyy munuaisten kautta.

• Käyttöaiheet: nenä-, kurkku- ja kurkkutautien, ylä- ja alahengitysteiden infektiot, urogenitaalisen järjestelmän ja vatsaontelon elinten tartuntataudit, sepsis, bakteeriperäinen sepsis, bakteeriperäinen aivokalvontulehdus, luu- ja nivelinfektiot, märkivien ja septisten komplikaatioiden ehkäisy leikkauksen jälkeen.
• Käyttötapa: Injektioihin saa käyttää vain vastavalmistettuja liuoksia. Suositeltu annos on enintään 1 g injektiota kohden. Hoidon keston määrää hoitava lääkäri.
• Haittavaikutukset: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, kolestaattinen keltaisuus, hepatiitti, ihon allergiset reaktiot, kipu pistoskohdassa, interstitiaalinen nefriitti, kandidiaasi.
• Vasta-aiheet: yliherkkyys penisilliineille ja kefalosporiineille, raskauden ensimmäinen kolmannes, imetys, munuaisten ja maksan vajaatoiminta.
• Yliannostus: muutoksia veriarvoissa. Hoitona käytetään oireenmukaista hoitoa ja hemodialyysiä.

3. Erytromysiini

Antimikrobinen aine, jonka vaikutuskirjo on lähellä penisilliinejä. Se tehoaa grampositiivisiin ja gramnegatiivisiin mikro-organismeihin. Se on paremmin siedetty kuin penisilliinit, joten sitä voidaan käyttää, jos kyseessä on allergia näille aineille. Erytromysiinin terapeuttisilla annoksilla on bakteriostaattinen vaikutus. Lääke on saatavana 1 % voiteena ja enteropäällysteisinä tabletteina.

• Käyttöaiheet: virtsaputkitulehdus, kystiitti, märkivä välikorvatulehdus, keuhkokuume, pneumopleuriitti, bronkiektasia, erilaiset septiset tilat, erysipelas, mastiitti, osteomyeliitti, peritoniitti, märkivät-tulehdusprosessit kehossa.
• Antotapa: aikuisille kerta-annos on 250 mg, vaikeissa olosuhteissa 500 mg 4-6 tunnin välein. Hoitojakso on 10-14 päivää.
• Sivuvaikutukset: pahoinvointi- ja oksentelukohtaukset, suolistohäiriöt, keltaisuus, allergiset reaktiot.
• Vasta-aiheet: yliherkkyys lääkkeen aineosille, vaikea maksan vajaatoiminta. Sitä määrätään erityistä varovaisuutta noudattaen, jos anamneesissa on allergisia reaktioita.

Gonorreaalinen virtsaputkitulehdus

1. Tienam

Yhdistelmälääke, jossa on kaksi vaikuttavaa ainetta: imipeneemi ja natriumsilastatiini. Imipeneemi on laajakirjoinen beetalaktaamiantibiootti, joka on spesifinen imipeneemin metaboliasta munuaisissa ja virtsateissä vastaavan entsyymin estäjä. Se on saatavana injektionesteenä.

• Käyttöaiheet: urogenitaalisen järjestelmän, ihon ja pehmytkudosten, luiden ja nivelten infektiot. Sepsis, vatsaontelon ja alempien hengitysteiden infektiot sekä muut imipeneemille herkkien mikro-organismien aiheuttamat sairaudet.
• Antotapa ja annostus: ennen käyttöä on tarpeen määrittää mikroflooran herkkyys. Lääke annetaan laskimoon ja lihakseen. Suositeltu vuorokausiannos on 1-2 g 3-4 annoksena. Vaikeissa infektioissa annosta voidaan nostaa 4 grammaan päivässä. Hoidon aikana on otettava huomioon, että liuosta ei saa sekoittaa muiden antibioottien liuosten kanssa.
• Haittavaikutukset: pahoinvointi, oksentelu, ihon allergiset reaktiot, huimaus ja päänsärky, muutokset verenkuvassa. Hoidoksi on tarkoitettu oireenmukaista hoitoa.
• Vasta-aiheet: yliherkkyys aineosille, kefalosporiini- ja penisilliiniantibiooteille. Erityistä varovaisuutta noudattaen sitä määrätään potilaille, joilla on ollut allergisia reaktioita.

2. Spiramysiini

Bakteriostaattisia ominaisuuksia omaava makrolidiantibiootti. Sillä on laaja vaikutuskirjo useimpia patogeenisiä mikro-organismeja vastaan. Saatavilla tablettimuodossa.

• Käyttöaiheet: tartunta- ja tulehdussairaudet. Nielutulehdus, epätyypillinen keuhkokuume, virtsaputkitulehdus, keuhkoputkentulehdus, osteomyeliitti, toksoplasmoosi, eturauhastulehdus, ihoinfektiot, poskiontelotulehdus, gynekologiset sairaudet, välikorvatulehdus, erilaiset korva-, nenä- ja kurkkutautien infektiot, meningokokkimeningiitin ehkäisy.
• Antotapa: suun kautta 3 tablettia päivässä. Hoidon kesto on 3-5 päivää. Sivuvaikutukset ja yliannostuksen oireet ovat samankaltaisia: ihottumat, kutina, vatsakipu, pahoinvointi ja oksentelu, parestesia, ruoansulatuskanavan limakalvon haavaumat, anafylaksia, muutokset verenkuvassa.
• Vasta-aiheet: raskaus ja imetys, spiramysiinin intoleranssi, allergiset reaktiot lääkkeen apuaineille, pediatria.

3. Rifampisiini

Laajakirjoinen antibiootti. Se tehoaa lepra- ja tuberkuloosimykobakteereihin, vaikuttaa grampositiivisiin ja gramnegatiivisiin mikro-organismeihin. Saatavilla tablettimuodossa ja ampulleina laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen antoon. Lääkkeelle kehittyy resistenssi nopeasti, mutta ristiresistenssiä muiden antibioottien kanssa ei havaita.

• Käyttöaiheet: virtsatie- ja sappitieinfektiot, keuhkojen ja muiden elinten tuberkuloosi, keuhkokuume, osteomyeliitti, tippuri, keuhkoputkentulehdus. Antotapa ja annostus riippuvat taudin vakavuudesta ja lääkärin ohjeista.
• Sivuvaikutukset: ihon allergiset reaktiot, ruoansulatuskanavan häiriöt, haiman ja maksan toimintahäiriöt, laskimotulehdus.
• Vasta-aiheet: imeväiset, raskaana olevat naiset, keltatauti, munuaissairaus, hepatiitti, yliherkkyys lääkkeelle. Injektioita ei tehdä keuhkosydämen vajaatoiminnan ja laskimotulehduksen yhteydessä.

Edellä mainittujen antibioottien lisäksi potilaalle voidaan määrätä seuraavat antibiootit: Oletetriini, Metasykliinihydrokloridi, Fusidiininatrium, Cefixime, Cefodizim, Cefoxitin, Cefotaxime, Cefuroxime ja muut.

Trichomonas-virtsaputkentulehdus

1. Nitasol

Lääkevalmiste, jolla on antiprotosoaalinen vaikutus trikomonadeihin ja lamblioihin. Tabletteja, liuosta, suspensiota ja peräpuikkoja määrätään trikomonadien aiheuttamiin urogenitaalisen järjestelmän vaurioihin ja lamblioiden aiheuttamiin ohutsuolen sairauksiin.

Naisten tulisi käyttää lääkettä seuraavien kuukautisten jälkeen. Tätä varten sukupuolielimet ja emätin puhdistetaan 1-prosenttiseen natriumbikarbonaattiliuokseen kastetulla tamponilla tai huuhtelemalla ne tällä aineella. Tämän jälkeen asetetaan peräpuikko, jossa on nitatsolia. Toimenpide suoritetaan 8–12 tunnin välein samanaikaisesti yhden tabletin kanssa, jota otetaan 3 kertaa päivässä. Miesten hoitoon määrätään suun kautta otettavia lääkkeitä.

Nitasol voi aiheuttaa sivuvaikutuksia, yleensä päänsärkyä ja pahoinvointia, kuivia limakalvoja. Tärkein vasta-aihe on sen komponenttien intoleranssi.

2. Tinidatsoli

Estää Trichomonas vaginalisin, joka loisii virtsatiejärjestelmässä, sekä Entamoebahistolitican ja lamblian kehittymistä. Suun kautta otettuna tabletit imeytyvät nopeasti ja vaikuttavat aineet tunkeutuvat helposti bakteerisoluihin. Lääke kerääntyy vereen ja erittyy hitaasti elimistöstä.

Käyttöaiheet: trikomoniaasi, akuutti ja krooninen trikomoniaasi miehillä ja naisilla, giardiaasi. Tabletit otetaan suun kautta 200-500 mg 1-2 kertaa päivässä 5-7 päivän ajan. Haittavaikutukset ilmenevät kohtalaisena leukopeniana, päänsärkynä ja huimauksena, liikkeiden koordinaation heikkenemisenä ja allergisina reaktioina. Tinidatsoli on vasta-aiheinen hematopoieesin häiriöiden, keskushermoston sairauksien aktiivisessa vaiheessa, raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana ja imetyksen aikana. Alkoholin käyttö hoidon aikana on kielletty.

3. Trikomonihappo

Lääkevalmiste, jolla on antiprotosoaalinen vaikutus trikomonadeihin. Sitä käytetään trikomonadien aiheuttamiin urogenitaalisairauksiin miehillä ja naisilla. Sitä käytetään sisäisesti ja paikallisesti. Saatavilla jauheena, tabletteina ja emätinpuikkoina. Annostuksen ja antotavan määrää hoitava lääkäri. Sivuvaikutukset ilmenevät limakalvojen ärsytyksenä ja runsaana virtsaputken vuotona.

Kandidaattista virtsaputkentulehdusta hoidetaan sienilääkkeillä

1. Amfoglamiini

Sienilääke, joka tehoaa hiivan kaltaisiin sieniin ja systeemisten mykoosien taudinaiheuttajiin. Tabletteja käytetään urogenitaalisen järjestelmän, ruoansulatuskanavan ja sisäelinten sienisairauksiin. Lääkettä otetaan kaksi kertaa päivässä 200–500 mg 10–14 päivän ajan. Vasta-aiheinen, jos potilaalla on intoleranssi sen ainesosille, munuaisten vajaatoiminta ja allergisia reaktioita aiemmin. Sivuvaikutukset ilmenevät munuaisten vajaatoimintana.

2. Amfoterisiini B

Lääke, jota valmistetaan voiteen muodossa putkissa ja injektiopulloissa, joissa on 5-prosenttinen glukoosiliuos laskimonsisäiseen antoon. Se tehoaa hiivamaisiin sieniin ja moniin systeemisten mykoosien taudinaiheuttajiin. Se imeytyy huonosti ruoansulatuskanavasta ja on myrkytön suun kautta otettuna. Sitä käytetään sienisairauksiin, jotka eivät reagoi hoitoon muilla lääkkeillä. Virtsaputkentulehduksessa sitä käytetään yhdessä antibioottien ja muiden lääkkeiden kanssa. Hoitavan lääkärin määräämä annos ja hoidon kesto määräytyvät kullekin potilaalle erikseen.

Amfoterisiini B voi aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia: kuumetta, pahoinvointia ja oksentelua, verenpaineen laskua, ruokahaluttomuutta. Lääke on vasta-aiheinen, jos potilas on yliherkkä sen ainesosille, munuais- ja maksasairauksien tai allergisten reaktioiden yhteydessä.

Edellä kuvattujen lääkkeiden lisäksi klotrimatsolia, levoriinia, natamysiiniä, flukonatsolia ja muita lääkkeitä voidaan määrätä kandida-uretriittiin.

[ 16 ], [ 17 ]

Mykoplasma-uretriitti

1. Doksisykliini

Tetrasykliiniryhmään kuuluva puolisynteettinen antibiootti. Sillä on bakteriostaattisia ominaisuuksia ja se tehoaa moniin grampositiivisiin mikro-organismeihin. Saatavilla oraalisesti otettavina kapseleina. Suun kautta otettuna doksisykliini imeytyy kokonaan ruoansulatuskanavasta, eikä ruoka vaikuta imeytymisprosessiin. Huippupitoisuus veriplasmassa havaitaan 2 tunnin kuluttua, ja sitoutuminen veriproteiineihin on noin 95 %.

• Käyttöaiheet: virtsaputkitulehdus, kystiitti, pyelonefriitti, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, pleuriitti, nenä-, kurkku- ja kurkkutautien sekä ruoansulatuskanavan infektiot, naisten lantion elinten tulehdussairaudet, eturauhastulehdus, lisäkivestulehdus, märkivät pehmytkudosinfektiot, kirurgisten infektioiden ja malarian ehkäisy, mykoplasmoosi, klamydia ja muut infektiot. Lääke otetaan kaksi kertaa päivässä, 100 mg, hoitojakso on 10-14 päivää.

• Haittavaikutukset: pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, allergiset reaktiot, hikoilu, päänsärky ja huimaus. Lääke on vasta-aiheinen, jos on yliherkkyyttä sen aineosille, raskauden ja imetyksen aikana, porfyria, leukopenia, vaikea maksan vajaatoiminta.

2. Tetrasykliini

Lääke sisäiseen ja ulkoiseen käyttöön. Sitä määrätään virtsaputkentulehdukseen ja virtsatieinfektioihin, keuhkoputkentulehdukseen, keuhkopussintulehdukseen, tonsilliittiin, sappirakon tulehdukseen ja muihin antibiooteille herkkien mikro-organismien aiheuttamiin sairauksiin. Sitä on saatavana enteropäällysteisinä kapseleina, suspensiona ja rakeina liuosta varten. Sitä otetaan 250 mg 6 tunnin välein, ja lääkäri määrää hoitokuurin.

Tetrasykliinin sivuvaikutukset ilmenevät seuraavina oireina: ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, limakalvojen muutokset, ihon allergiset reaktiot. Lääke on vasta-aiheinen, jos on yliherkkyyttä sen ainesosille, sieni- ja munuaissairauksia, leukopeniaa.

Klamydiaalinen virtsaputkitulehdus

1. Atsitromysiini

Laajakirjoinen makrolidiryhmän antibiootti. Tunkeutuessaan tulehduskohtaan se luo suuria pitoisuuksia ja tarjoaa bakterisidisen vaikutuksen. Grampositiiviset kokit, gramnegatiiviset bakteerit ja jotkut anaerobiset mikro-organismit ovat herkkiä lääkkeelle. Lääke on saatavana tablettien ja siirapin muodossa suun kautta otettavaksi.

• Käyttöaiheet: urogenitaalisen järjestelmän, ylempien ja alempien hengitysteiden, nenä-, kurkku- ja kurkkutautien, ihon, pehmytkudosten ja nivelten infektiot. Toissijaisesti infektoituneet ihotaudit, Lymen tauti.
• Antotapa: lääke otetaan tunti ennen aterioita kerran päivässä. Suositeltu annos on 500 mg ensimmäisenä hoitopäivänä ja 250 mg hoitopäivinä 2–5 tai 500 mg kolmen päivän ajan. Yliannostustapauksessa voi esiintyä sivuvaikutuksia: pahoinvointia, ripulia, vatsakipua, oksentelua, maksaentsyymien lisääntymistä, ihottumaa.
• Vasta-aiheet: makrolidiantibioottien intoleranssi, vaikea munuaisten ja maksan vajaatoiminta, raskaus ja imetys. Sitä määrätään erityistä varovaisuutta noudattaen potilaille, joilla on ollut allergisia reaktioita.

2. Klaritromysiini

Antibakteerinen aine, makrolidi. Vaikuttava aine on erytromysiinin puolisynteettinen johdannainen. Se muuttaa aineen molekyylejä ja parantaa biologista hyötyosuutta, mikä laajentaa antibakteerisen vaikutuksen kirjoa ja lisää klaritromysiinin pitoisuutta kudoksissa. Se on saatavilla tablettimuodossa - tabletit, joissa on enteropäällyste 250 ja 500 mg.

• Käyttöaiheet: lääkkeelle herkän kasviston aiheuttamien erilaisten tartuntaprosessien hoito ja ehkäisy. Määrätty virtsaputkentulehdukseen, kystiittiin, pyeliittiin, poskiontelotulehdukseen, nielutulehdukseen, tonsilliittiin, follikuliittiin, erysipelatulehdukseen, keuhkoputkentulehdukseen, hammas- ja leukainfektioihin, HIV-infektioon sekä Helicobacter-infektion hävittämiseen tarkoitetussa kompleksisessa hoidossa.
• Antotapa: suun kautta, ruokailusta riippumatta. Tabletit tulee ottaa samaan aikaan. Jos annos unohtuu, annosta ei suurenneta. Lääkäri määrää yleensä 250–500 mg kaksi kertaa päivässä. Hoidon kesto on 5–14 päivää.
• Sivuvaikutukset: pahoinvointi, oksentelu, stomatiitti, makuaistin muutokset, epigastrinen kipu, päänsärky ja huimaus, lisääntynyt ahdistuneisuus, hämmennys, takykardia, verenkuvan muutokset, allergiset reaktiot.
• Vasta-aiheet: alle 12-vuotiaat potilaat, allergiset reaktiot lääkkeen ainesosille.
• Yliannostus: pahoinvointi, oksentelu, ripuli. Näiden poistamiseksi tarvitaan mahahuuhtelua ja muita oireenmukaisia hoitoja. Hemodialyysi on tehoton.

3. Levomysetiini

Antimikrobinen lääke, jolla on voimakkaita bakteriostaattisia ominaisuuksia. Sillä on laaja vaikutuskirjo, ja sen vaikutusmekanismi perustuu kykyyn estää proteiinisynteesiä bakteerisoluissa. Lääkkeen merkittävä etu on, että haitalliset mikro-organismit kehittävät vastustuskyvyn sille hitaasti. Levomycetiiniä on saatavana tablettien ja jauheen muodossa injektioliuoksen valmistamiseksi.

• Käyttöaiheet: urogenitaalisen järjestelmän, vatsaontelon elinten, hengitysteiden infektiot, aivokalvontulehdus, klamydia, trakooma, tularemia. Määrätään, kun muita lääkkeitä ei voida käyttää tai ne ovat tehottomia.
• Antotapa: tabletit otetaan suun kautta 30 minuuttia ennen ateriaa tai 1 tunti sen jälkeen. Suositeltu annos on 250-500 mg 3-4 kertaa päivässä. Hoidon kesto on 7-12 päivää. Liuosta käytetään lihaksensisäiseen ja laskimonsisäiseen antoon. Hoidon annostuksen ja keston määrää hoitava lääkäri erikseen kullekin potilaalle.
• Sivuvaikutukset: pahoinvointi, oksentelu, ruoansulatus- ja ulostehäiriöt, suoliston mikroflooran häiriöt, leukopenia, verenpaineen muutokset, päänsärky ja huimaus, allergiset ihoreaktiot.
• Vasta-aiheet: tuotteen komponenttien intoleranssi, heikentynyt hematopoieesi, vaikeat munuais- ja maksasairaudet, glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutos, sieni-ihovauriot, akuutit hengitystiesairaudet, infektioiden ehkäisy kirurgisten toimenpiteiden aikana.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Herpeettinen virtsaputkitulehdus

1. Asykloviiri

Viruslääke, joka tehoaa herpes simplex- ja herpes zoster -viruksiin. Sen vaikuttava aine on puriininukleosidi deoksiguanidiinin analogi eli DNA-komponentti. Tämän samankaltaisuuden vuoksi vaikuttava aine on vuorovaikutuksessa virusentsyymien kanssa pysäyttäen niiden lisääntymisen. Sitä on saatavana tablettien, injektioliuoksen, voiteen ja kerman muodossa.

• Käyttöaiheet: herpes-ihottuman hoito ja uusien ehkäisy, sisäelinten komplikaatiot, herpes simplex- tai herpes zoster -viruksen aiheuttamat tartuntataudit, mukaan lukien sisäelinten vauriot.
• Antotapa: Tabletit otetaan 250 mg 5 kertaa päivässä, laskimonsisäisessä annostuksessa annos on 5 mg/kg 3 kertaa päivässä. Hoidon kesto on 5–10 päivää.
• Sivuvaikutukset: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ihottumat, päänsärky, lisääntynyt väsymys, lisääntynyt maksaentsyymien aktiivisuus. Samanlaisia reaktioita havaitaan myös yliannostuksen yhteydessä. Niiden poistamiseksi on tarpeen lopettaa lääkkeen käyttö ja suorittaa oireenmukainen hoito.
• Vasta-aiheet: yliherkkyys tuotteen ainesosille, raskaus ja imetys.

2. Gansikloviiri

Rakenteeltaan asykloviirin kaltainen viruslääke. Se vaikuttaa paitsi kehossa olevaan herpesvirukseen myös sytomegalovirukseen. Sitä käytetään herpesvirukseen, immuunipuutostiloihin ja virusinfektion aiheuttamiin komplikaatioihin. Hoitavan lääkärin määräämä annos ja hoidon kesto.

Haittavaikutuksia ovat neutropenia, erilaiset ruoansulatuskanavan häiriöt ja allergiset reaktiot. Gansikloviiri on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana sekä yliherkkyys lääkkeelle. Sitä määrätään erityistä varovaisuutta noudattaen potilaille, joilla on munuaisten vajaatoiminta.

Edellä mainittujen lääkkeiden lisäksi herpesinfektion aiheuttamaan virtsaputkentulehdukseen voidaan määrätä seuraavia lääkkeitä: Pencikloviiri, Farmacikloviiri, Valasikloviiri.

Gonokokin aiheuttama virtsaputkitulehdus

1. Metronidatsoli

Antimikrobinen ja antiprotosoaalinen aine. Vaikutusmekanismi perustuu metronidatsolin 5-nitroryhmän biokemialliseen pelkistykseen anaerobisten mikro-organismien ja alkueläinten solunsisäisten kuljetusproteiinien vaikutuksesta, mikä johtaa taudinaiheuttajien kuolemaan. Se tehoaa laajaan valikoimaan viruksia ja bakteereja. Saatavilla peräpuikkoina, ulkoiseen käyttöön tarkoitettuna voiteena ja geelinä, emätingeelinä, jauheena laskimonsisäisen liuoksen valmistamiseksi, suspensiona, tabletteina ja infuusioliuoksena.

• Käyttöaiheet: virtsaputkitulehdus, giardiaasi, keuhkokuume, sepsis, luu- ja nivelinfektiot, keskushermostoinfektiot, trikomonaasivaginiitti, lantioinfektiot, pseudomembranoottinen koliitti, leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden ehkäisy. Annostus ja hoidon kesto riippuvat taudin vakavuudesta ja lääkkeen vapautumismuodosta, joten hoitava lääkäri määrää ne.
• Sivuvaikutukset: ripuli, ruokahaluttomuus, suoliston koliikki, pahoinvointi ja oksentelu, päänsärky, huimaus, liikkeiden koordinaation heikkeneminen, lisääntynyt heikkous, ihon allergiset reaktiot, kandidiaasi, leukopenia.
• Vasta-aiheet: tuotteen komponenttien intoleranssi, leukopenia, maksan vajaatoiminta, raskaus ja imetys, keskushermoston orgaaniset vauriot.

2. Siprofloksasiini

Fluorokinoloniryhmään kuuluva antibakteerinen aine. Saatavilla tablettien ja infuusioliuoksen muodossa. Sen teho pysyy korkeana riippumatta vapautumismuodosta. Elimistöön päästyään se tunkeutuu hyvin kaikkiin elimiin ja kudoksiin. Se sitoutuu vain vähän veriplasman proteiineihin ja erittyy muuttumattomana virtsaan.

• Käyttöaiheet: urogenitaalisen järjestelmän, luiden, nivelten, pehmytkudosten ja ruoansulatuskanavan infektiot. Erilaiset gonokokki-infektiot, leikkauksen jälkeiset komplikaatiot, sepsis, aivokalvontulehdus, kehon märkivä-tulehdusprosessit.
• Antotapa: komplisoimattomissa virtsatieinfektioissa lääkettä otetaan 250–500 mg kaksi kertaa päivässä. Vaikeammissa tapauksissa annosta voidaan nostaa 750 mg:aan kaksi kertaa päivässä. Hoidon kesto on 5–15 päivää. Lääkäri määrää laskimonsisäiset annostukset.
• Haittavaikutukset: allergiset reaktiot, kasvojen ja äänihuulten turvotus, verenkuvan muutokset, päänsärky ja huimaus, pahoinvointi, ripuli, oksentelu, lisääntynyt väsymys, maku- ja hajuaistin heikkeneminen.
• Vasta-aiheet: yliherkkyys kinoloneille, epilepsia, raskaus ja imetys, alle 15-vuotiaat potilaat, munuaisten vajaatoiminta.

Jos virtsaputkentulehduksen todetaan johtuvan useista taudinaiheuttajista, seuraavat lääkkeet tehoavat: josamysiini, ornidatsoli, seknidatsoli, flukonatsoli. Jos virtsaputken tulehduksen syytä ei voida selvittää, hoitoon on suositeltavaa käyttää nimoratsolia tai seknidatsolia. Hoidon aikana potilaalle voidaan määrätä immunostimulantteja: Anaferon, Gelon, interferoni, ribomunili, timaliini. Virtsaputkentulehduksen hoitoon on myös homeopaattisia lääkkeitä: Cantharis, Copaiva ja rohdosvalmisteita: artisokka, Gentos, Canephron.

Farmakodynamiikka

Lääkkeen farmakologiset ominaisuudet eli sen farmakodynamiikka antavat meille mahdollisuuden oppia vaikuttavien aineiden vaikutusmekanismista. Tarkastellaan tätä esimerkiksi virtsaputken tulehduksen antibioottien avulla:

• Fluorokinolonit (toinen sukupolvi)

Siprofloksasiini on laajakirjoinen antibiootti. Samanlainen kuin muut fluorokinolonit, mutta sillä on suhteellisen korkea aktiivisuus. Tehokas kehon tartuntatautien, erityisesti virtsa- ja hengityselinten sekä ruoansulatuskanavan infektioiden, hoidossa ja ehkäisyssä.

• Β-laktaamiantibiootit

Amoksiklav on yhdistetty antibakteerinen aine. Sisältää kaksi vaikuttavaa ainetta: amoksisilliinia (laajakirjoinen penisilliini) ja klavulaanihappoa (mikro-organismien beetalaktamaasien estäjä). Tehokas grampositiivisia ja gramnegatiivisia bakteereja sekä anaerobeja vastaan.

• Kefalosporiinit (III sukupolvi)

Loprax on antimikrobinen lääke. Se sisältää kefiksiimiä, tämä vaikuttava aine kuuluu kolmannen sukupolven kefalosporiineihin ja sillä on laaja vaikutuskirjo. Lääke on määrätty systeemiseen käyttöön. Sen vaikutusmekanismi perustuu mikro-organismien kalvon rakenneosien synteesin tuhoutumiseen, mikä johtaa bakteerien kuolemaan.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Farmakokinetiikkaa

Lääkkeiden imeytymisen, jakautumisen, metabolian ja erittymisen prosessit ovat farmakokinetiikkaa. Se yhdistää kaikki biokemialliset prosessit, joita lääkkeen kanssa tapahtuu sen käytön jälkeen. Tarkastellaan tätä esimerkiksi virtsaputken tulehdukseen määrättyjen antibioottien avulla:

• Fluorokinolonit (toinen sukupolvi)

Siprofloksasiini imeytyy nopeasti oraalisen ja parenteraalisen annon jälkeen. Maksimipitoisuus veriplasmassa kehittyy 1–2 tunnissa oraalisen annon jälkeen ja 30 minuutissa laskimonsisäisen annon jälkeen. Puoliintumisaika riippuu annoksesta, yleensä se on 4 tuntia. Sitoutuminen plasman proteiineihin on vähäistä. Se tunkeutuu hyvin kudoksiin ja elimiin ja läpäisee veri-aivoesteen. Se eliminoituu elimistöstä kokonaan 24 tunnin kuluessa, noin 40 % virtsaan muuttumattomana.

• Β-laktaamiantibiootit

Amoksiklav imeytyy nopeasti suun kautta annon jälkeen. Huippupitoisuus plasmassa havaitaan 60 minuutin kuluttua. Puoliintumisaika on 70–80 minuuttia. Molemmat vaikuttavat aineet tunkeutuvat kaikkiin kehon kudoksiin ja nesteisiin, kertyvät keuhkoihin, vatsakalvon ja keuhkopussin nesteisiin sekä poskionteloiden eritteisiin. Metaboloituu munuaisissa ja erittyy muuttumattomana virtsaan.

• Kefalosporiinit (III sukupolvi)

Loprax - suun kautta otettuna imeytyy noin 60 % annoksesta. Plasman proteiineihin sitoutuminen on korkea, 70 %. Puoliintumisaika on 2,5–4 tuntia. Se erittyy munuaisten kautta metaboliitteina.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Annostus ja antotapa

Virtsaputkentulehduksen hoidon onnistuminen riippuu lääkkeen oikeasta valinnasta. Lääkkeen antotavan ja annostuksen määrää hoitava lääkäri erikseen kullekin potilaalle.

• Toisen sukupolven fluorokinolonit

Siprofloksasiinia otetaan 0,125–0,5 g kaksi kertaa päivässä. Jos virtsatieinfektiot ovat monimutkaisia, annosta voidaan nostaa 0,75 g:aan kaksi kertaa päivässä. Hoidon kesto on yleensä 5–15 päivää. Lyhytaikaisia infuusioita suositellaan laskimonsisäiseen antoon. Valmistettua liuosta voidaan käyttää laimentamattomana, laimennettuna isotonisella natriumkloridiliuoksella tai 5 % glukoosiliuoksella. Virtsaputkentulehduksessa ja kystiitissä määrätään 0,25 g laskimoon. Jos potilaan tila paranee, he siirtyvät lääkkeen oraaliseen muotoon.

• Β-laktaamiantibiootit

Amoxiclav-tabletit otetaan kokonaisina, pureskelematta ja veden kera. Suositeltu annos lievässä tai kohtalaisessa sairaudessa on 250+125 mg kolme kertaa päivässä eli 8 tunnin välein tai 500+125 mg kaksi kertaa päivässä. Jos sairaus on vaikea, ota 500+125 mg kaksi kertaa päivässä tai 875+125 mg 12 tunnin välein.

• Kolmannen sukupolven kefalosporiinit

Lopraxia on saatavana tablettimuodossa, jossa on enteropäällyste. Tabletteja ei saa murskata eikä pureskella annon aikana. Päivittäinen annos voidaan ottaa kerralla tai jakaa kahteen annokseen 12 tunnin välein. Urogenitaalisen järjestelmän vaurioissa määrätään 400 mg, hoitojakso on 3-14 päivää.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Käyttö antibiootit virtsaputkentulehdus raskauden aikana

Virtsaputken tulehdus raskauden aikana on melko yleinen ongelma. Ilman oikea-aikaista ja asianmukaista hoitoa virtsaputkitulehdus voi vaikuttaa negatiivisesti raskauden etenemiseen ja aiheuttaa useita sikiön kehitykseen liittyviä patologioita. Vaarallisimpia ovat klamydia-, ureaplasmoosi- ja gonokokki-infektiot. Näillä infektioilla on patologinen vaikutus sikiöön, ja gonokokit voivat aiheuttaa ennenaikaisen synnytyksen tai keskenmenon.

Antibioottien käyttö raskauden aikana virtsaputkentulehduksen hoitoon on mahdollista vain lääkärin määräyksellä. Tämä johtuu siitä, että lähes kaikki antibioottilääkkeet voivat johtaa erilaisiin komplikaatioihin sekä odottavalle äidille että vauvalle. Tärkein tekijä lääkkeiden valinnassa on, ettei vahingoiteta syntymätöntä lasta. Antibiootteja käytetään vain silloin, kun naiselle mahdollisesti koituva hyöty on suurempi kuin sikiölle aiheutuva riski. Tämän farmakologisen luokan lääkkeitä ei suositella imetyksen aikana. Niitä käytettäessä on tarpeen lopettaa imetys.

Useimmiten hoitoon käytetään paikallisesti käytettäviä lääkkeitä, kuten voiteita, geelejä ja salvoja. On myös mahdollista käyttää perinteisen lääketieteen menetelmiä, eli rohdosvalmisteita. Tällainen hoito yhdistetään erityisruokavalioon, joka on välttämätön immuniteetin ylläpitämiseksi tai palauttamiseksi. Erityistä huomiota kiinnitetään emättimen mikroflooran palauttamiseen. Erityisen pitkälle edenneissä tapauksissa turvaudutaan virtsaputken polttamiseen. Tässä menetelmässä limakalvo poltetaan erityisillä aineilla. Toimenpiteen seurauksena ilmestyy rupi ja sen alle tervettä kudosta. Tämä auttaa pysäyttämään limakalvon peruuttamattomat muutokset.

Vasta

Virtsaputkentulehduksen antibiooteilla on tiettyjä vasta-aiheita, tarkastellaan niitä:

• Yliherkkyys lääkkeen vaikuttavalle aineelle ja apuaineille.
• Munuaisten ja maksan vajaatoiminta.
• Raskaus ja imetys.
• Verikuvan poikkeavuudet.
• Tuotteen ainesosien allergisten reaktioiden historia.

Erityistä varovaisuutta noudattaen lääkkeitä määrätään nuorille potilaille, joilla on epätäydellinen luuston muodostuminen.

[ 37 ]

Sivuvaikutukset antibiootit virtsaputkentulehdus

Jos noudatat lääkärin suosituksia lääkkeiden käytöstä, sivuvaikutukset ovat erittäin harvinaisia. Katsotaanpa yleisimpiä virtsaputken tulehduksen hoitoon määrättyjen antibioottien haittavaikutuksia:

• Erilaisia allergisia reaktioita.
• Päänsärkyä ja huimausta.
• Muutokset verikuvassa.
• Heikentynyt maku- ja hajuaisti.
• Pahoinvointi, oksentelu, ripuli.
• Stomatiitti ja virtsan värin muutos.
• Lisääntynyt ahdistus.
• Maksan vajaatoiminta.
• Hepatiitti, kolestaattinen keltaisuus.
• Hematuria ja interstitiaalinen nefriitti.

Jos edellä mainittuja reaktioita ilmenee, sinun tulee pienentää annostusta tai lopettaa lääkkeen käyttö ja hakeutua lääkärin hoitoon.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Yliannos

Lääkkeen käyttösääntöjen rikkominen, eli suurempien annosten käyttö tai määrätyn hoitojakson ylittäminen, aiheuttaa erilaisia haittavaikutuksia. Yliannostus ilmenee useimmiten seuraavina oireina:

• Erilaisia ruoansulatuskanavan häiriöitä: pahoinvointia, oksentelua, ripulia.
• Allergiset reaktiot.
• Muutokset verikuvassa.
• Verenpaineen häiriö.
• Päänsärkyä ja huimausta.

Yliannostusoireiden lievittämiseksi suositellaan oireenmukaista hoitoa. Myös hemodialyysi, mahahuuhtelu ja enterosorbentit voidaan määrätä.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Virtsaputkentulehduksen tehokkaaseen hoitoon voidaan määrätä monimutkainen hoito. Hoitavan lääkärin on seurattava kaikkia yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa sivuvaikutusten välttämiseksi.

Suonensisäisiä beetalaktaamiantibiootteja ei suositella käytettäväksi glukoosiliuosten kanssa eikä sekoitettuna samaan tilavuuteen muiden parenteraalisten lääkkeiden kanssa. Kolmannen sukupolven kefalosporiineja ei tule käyttää samanaikaisesti muiden mahdollisesti munuaistoksisten lääkkeiden kanssa. Tämä johtuu munuaisiin kohdistuvien haittavaikutusten riskistä.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Varastointiolosuhteet

Lääkkeen eri muodoilla on erilaiset säilytysolosuhteet. Siksi tabletit on säilytettävä alkuperäispakkauksessa, suojassa auringonvalolta, kosteudelta ja lasten ulottumattomissa. Säilytyslämpötilan ei tulisi ylittää 25 °C. Suspensio ja injektioliuos on säilytettävä 2–8 °C:n lämpötilassa.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ]

Säilyvyys

Kaikilla lääkkeillä on tietty säilyvyysaika, joka riippuu niiden vapautumismuodosta ja on ilmoitettu lääkepakkauksessa. Monien tabletti- ja injektioantibioottien säilyvyysaika on asianmukaisissa olosuhteissa säilytettynä 24–36 kuukautta. Käyttövalmiita oraalisuspensioita voidaan säilyttää enintään 7 päivää 25 °C:ssa ja enintään 14 päivää 2–8 °C:ssa. Laimennetut injektioliuokset on käytettävä 6–8 tunnin kuluessa eikä niitä saa jäädyttää.

[ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ]

Paras antibiootti virtsaputkentulehdukseen

Nykyään lääkemarkkinoilla on tarjolla erilaisia antibakteerisia lääkkeitä, jotka ovat erittäin tehokkaita erilaisten infektioiden, erityisesti urogenitaalisten, torjunnassa. Mutta paras antibiootti virtsaputkentulehdukseen voidaan valita vasta kattavan laboratoriodiagnoosin ja haitallisten mikro-organismien herkkyyden määrittämisen jälkeen lääkkeiden vaikuttaville aineille.

Lääkkeiden ottaminen on välttämätöntä tiukasti lääkärin määräyksen mukaan. Itsehoito on useimmissa tapauksissa tehotonta ja vaarallista, koska on olemassa riski kehittää sivuvaikutuksia ja taudin siirtymisestä krooniseen muotoon.

Katsotaanpa parhaita antibiootteja virtsaputken tulehduksen hoitoon:

• Useimmiten potilaille määrätään Amoxiclav, Ciprofloxacin, Pefloxacin. Nämä lääkkeet kuuluvat fluorokinolonien ensimmäiseen sukupolveen. Ne ovat tehokkaimpia gramnegatiivisia bakteereja vastaan. Ne tunkeutuvat hyvin kaikkiin elimiin ja kudoksiin, mikä mahdollistaa tulehduksen nopean poistamisen. Mutta niitä käytettäessä on otettava huomioon, että fluorokinoloneilla on negatiivinen vaikutus kasvavaan rustokudokseen. Siksi tällaisia lääkkeitä ei määrätä raskaana olevien naisten ja lasten hoitoon.
• Gonokokin aiheuttamassa virtsaputkentulehduksessa käytetään useimmiten kolmannen sukupolven kefalosporiineja: keftriaksonia ja kefiksiimiä. Penisilliiniantibiootteja ja fluorokinoloneja ei käytetä, koska gonokokit eivät ole niille alttiita.
• Ei-gonokokkisessa virtsaputkentulehduksessa hoito on monimutkaisempaa. Potilaille määrätään laajakirjoisia antibiootteja, esimerkiksi atsitromysiiniä. Myös levofloksasiinia, doksisykliiniä, erytromysiiniä ja josamysiiniä voidaan määrätä. Hoitojakso kestää 7–14 päivää.
• Trikomoniaasin aiheuttaman virtsaputkentulehduksen hoitoon käytetään antiprotosoaalisia aineita: metronidatsolia ja seknidatsolia. Useimmissa tapauksissa ne määrätään yhdessä muiden kuin gonokokkien aiheuttaman virtsaputkentulehduksen lääkkeiden kanssa. Tämä johtuu piilevästä sekainfektiosta.

Hoidon tehokkuuden arvioimiseksi tehdään lisälaboratoriotutkimuksia. Virtsakokeet otetaan 2–3 viikon kuluttua. Jos hoito onnistui, kaikki mikrobiologiset indikaattorit palautuvat normaaleiksi.

Virtsaputkentulehdus antibioottien ottamisen jälkeen

Joissakin tapauksissa potilaat kohtaavat virtsaputkentulehduksen antibioottien ottamisen jälkeen. Useimmiten tämä johtuu mikroflooran rikkomisesta minkä tahansa sairauden hoitoon määrättyjen antibakteeristen lääkkeiden ottamisen aikana. Patologian kehittymisen riski kasvaa merkittävästi, jos lääkärin määräämää annostusta ei noudateta tai hoidon kesto ylitetään.

Häiriöllä on tyypillisiä oireita, jotka riippuvat siitä, mikä lääkeryhmä vaikutti kehoon. Tarkastellaan tätä käyttämällä esimerkkinä useimmin määrättyjä antibiootteja:

• Tetrasykliinit - virtsaputken tulehdukseen liittyy dysbioosi. Patogeeninen mikrofloora lisääntyy aktiivisesti, Candida-sienten, stafylokokkien ja klostrian määrä kasvaa. Virtsaputkesta voi tulla epämiellyttävää vuotoa.
• Sienitautien torjunta-aineet lisäävät Escherichia- ja Proteus-bakteerien kasvua.
• Aminopenisilliinit - tämän ryhmän antibioottien virheellinen käyttö aiheuttaa grampositiivisten mikro-organismien, erityisesti streptokokkien ja stafylokokkien, aktiivista lisääntymistä.
• Aminoglykosidit – sekä luonnolliset että synteettiset aineet – voivat häiritä normaalin mikroflooran kasvua. Tämä johtaa infektio- ja tulehdusprosesseihin urogenitaalijärjestelmässä ja ruoansulatuskanavassa.

Kivuliaaseen tilaan liittyy ulostehäiriöitä, lisääntynyttä kaasunmuodostusta ja ilmavaivoja. Myös voimakasta vatsakipua, virtsan värin muutoksia, kuumetta, pahoinvointia ja heikkoutta voi esiintyä. Tämän tilan poistamiseksi käytetään immunomodulaattoreita ja lääkkeitä, jotka palauttavat terveen mikroflooran.

Virtsaputkentulehduksen antibiootit mahdollistavat sairauden ja sen kivuliaiden oireiden nopean poistamisen. Mutta tämä on mahdollista, jos noudatat kaikkia lääkärin suosituksia lääkkeiden käytöstä. Jos tulehduksen oireet eivät häviä 14 päivän kuluessa hoidon aloittamisesta, ota yhteys lääkäriin. Koska tämä tila viittaa todennäköisimmin uudelleeninfektioon tai väärin valittuihin lääkkeisiin.