Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Arteriaalinen hypertensio - oireet ja diagnoosi
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Valtimoverenpainetaudin oireet eivät kliinisissä ilmentymissä eroa merkittävästi essentiaalisesta valtimoverenpainetaudista, ja niille on ominaista laaja kirjo oireita. Glomerulonefriitissä valtimoverenpainetaudin vaikeusaste riippuu yleensä taudin morfologisesta ja kliinisestä variantista eikä munuaisten toiminnan tilasta. IgA-GN:ssä ja membranoproliferatiivisessa glomerulonefriitissä voidaan kuitenkin havaita vaikeaa valtimoverenpainetta, joka joskus muuttuu pahanlaatuiseksi, jopa vähäisten histologisten muutosten yhteydessä munuaisissa. Sitä vastoin nopeasti etenevässä puolikuu-glomerulonefriitissä valtimoverenpainetauti voi olla vain kohtalaista, huolimatta merkittävistä histologisista muutoksista munuaisissa. Näiden oireiden syy on edelleen tuntematon. Vaikeaa valtimoverenpainetta havaitaan usein kortikaalisen nekroosin jälkeen, hemolyyttis-ureemisen oireyhtymän, skleroderman ja usein (mutta ei aina) refluksinefropatian yhteydessä.
Diffuusissa munuaissairauksissa havaitaan usein valtimoverenpainetaudin riippuvuus munuaisprosessin aktiivisuusasteesta, jota arvioidaan sekä kliinisten aktiivisuusmerkkien (hematuria, proteinuria) että sen morfologisten ominaisuuksien (glomerulien ja strooman soluinfiltraatio, mesangiaali-, epiteeli- ja endoteelisolujen lisääntyminen, vaskuliitti, immunoglobuliinien kiinnittyminen jne.) perusteella.
Munuaissairauksissa, kuten essentiaalisessa valtimoverenpainetaudissa, sen esiintyvyys riippuu puriini- ja/tai lipidiaineenvaihdunnan häiriöistä. Hyperurikemiaa tai hyperlipidemiaa sairastavilla potilailla krooniseen glomerulonefriittiin liittyvää valtimoverenpainetta havaitaan merkittävästi useammin kuin potilailla, joilla ei ole aineenvaihduntahäiriöitä. Hyperurikemiaa pidetään itsenäisenä tekijänä, joka nostaa valtimopainetta munuaissairauksissa.
Verenpaineoireyhtymän vakavuus ja kohde-elinten vaurioitumisriski diffuusissa munuaissairauksissa tulisi arvioida päivittäisen verenpaineen seurannan tietojen perusteella. Verenpaineen vuorokausirytmin häiriöt: riittämätön yöverenpaineen lasku, "yö"-valtimoverenpainetauti, jatkuva diastolinen valtimoverenpainetauti - voivat kehittyä munuaissairauksien alkuvaiheessa jopa olosuhteissa, joissa verenpaineen normaalit arvot määritetään satunnaisilla mittauksilla ja munuaisten toiminta on säilynyt. Verenpaineen vuorokausirytmin häiriöt sen normaaleilla arvoilla ja erityisesti sen vakaa nousu varhaisessa vaiheessa johtavat kohde-elinten (sydän, aivot, verisuonet ja munuaiset) vaurioitumiseen.
Terminaalisen munuaisten vajaatoiminnan olosuhteissa valtimoverenpainetaudin oireita monimutkaistavat uremialle ominaiset aineenvaihdunta- ja hormonaaliset häiriöt, jotka vaikuttavat sekä itse valtimoverenpainetaudin kulkuun että kohde-elinten vaurioitumiseen.
[