Atrovent inhalaatiokäyttöön lapsille ja aikuisille

Keuhkoputkentulehdus ja astma ovat melko yleisiä hengityselinten sairauksia, joiden hoito harvoin onnistuu ilman lääkkeiden käyttöä. Yksi tehokkaimmista menetelmistä hengityselimiin vaikuttavien infektio- ja tulehduksellisten sairauksien hoidossa ovat inhalaatiomenetelmät, joiden avulla lääkkeet voidaan toimittaa suoraan hoidettavalle alueelle (keuhkoputket ja keuhkot). Mutta tällainen hoito antaa hyvän vaikutuksen, jos valitset toimenpiteeseen oikean lääkkeen, jonka vaikutus vastaa potilaan tarpeita. Jos puhumme lisääntyneestä limanerityksestä ja keuhkoputkien tukkeutumisesta, lääkärit määräävät usein inhalaatioon "Atroventia" - lääkettä, jolla on keuhkoputkia laajentava vaikutus.

[ 1 ]

Viitteitä Atroventa inhalaatiota varten

Joten olemme jo ymmärtäneet, että lääkettä "Atrovent" käytetään yksinomaan inhalaatioihin. Mutta mihin sairauksiin tätä menettelyä voidaan määrätä?

Lääke liuoksen muodossa, aerosoli inhalaatioon alempien hengitysteiden patologioihin, kapseleita voidaan määrätä:

• Keuhkoahtaumatauti. Tämä lyhenne tarkoittaa kroonista obstruktiivista keuhkosairautta, jossa ilmavirtaus keuhkoputkien ja keuhkojen läpi ei riitä asianmukaiseen hengittämiseen.
• Erityisen vakava keuhkoputkien tulehduksen muoto, joka ilmenee elimen tukkeutumisessa (heikentynyt läpikulku) ja jota kutsutaan obstruktiiviseksi keuhkoputkentulehdukseksi.
• Keuhkojen emfyseema. Tämä on patologia, jossa keuhkoputkissa havaitaan patologisia laajenemiskohtia.
• Keuhkoputkien kouristukset, jotka johtuvat erilaisista hengityselimiä vaikuttavista vilustumisista ja tartuntataudeista, kirurgisista toimenpiteistä, altistumisesta kylmälle ilmalle tai tupakansavulle.
• Keuhkoastma. Lääkettä käytetään lievien oireiden lievittämiseen. Sitä voidaan käyttää kohtalaisiin oireisiin. Vaikeita sairauksia tulee hoitaa vahvemmilla lääkkeillä.
• Keuhkoastman yhdistelmä sydän- ja verisuonisairauksien kanssa.
• Lisääntynyt ysköksen tuotanto märän yskän lievittämiseksi ja keuhkoputkien tukkeutumisen estämiseksi niihin kertyvän liman vuoksi.
• Diagnostisten toimenpiteiden suorittaminen keuhkoputkien ja keuhkojen obstruktiivisten prosessien palautuvuuden tunnistamiseksi, mikä on välttämätöntä sekä diagnoosin tekemiseksi että patologian hoidon ennustamiseksi.
• Valmistelu muihin inhalaatiomenetelmiin antibiooteilla, mukolyyteillä ja kortikosteroideilla. Keuhkoputkia laajentavat lääkkeet, joihin kuuluu Atrovent, ovat aina ensimmäisenä listalla, koska ne valmistavat keuhkoputkia muiden lääkkeiden syvään annosteluun.

Nenäsuuttimella varustettua aerosolia käytetään pääasiassa kroonisen nuhan (nenän sisäkudosten tulehdus, johon liittyy limaneritystä) hoitoon. Tässä tapauksessa lääke helpottaa hengitystä ja estää nenän kautta kulkevien tukoksia.

[ 2 ]

Julkaisumuoto

"Atrovent" ei ole yksi niistä luonnollisista lääkkeistä, joita monet potilaat suosivat, pitäen niitä turvallisimpina lääkkeinä. Lääkkeen koostumuksessa löydämme synteettisiä komponentteja:

• Tärkein vaikuttava aine on ipratropiumbromidi, joka tunnetaan monille suositun Berodual-nimisen keuhkoputkien kouristuksiin ja astmaan tarkoitetun hätäapulääkkeen yhteydessä. Atrovent-lääkkeessä tämä aine on monohydraatin muodossa.
• Lääkkeen lisäkomponentit, vapautumismuodosta riippuen, voivat sisältää:
  • Puhdistettu vesi, bentsalkoniumkloridi säilöntäaineena, stabilointiaine dinatriumedetaatti, natriumkloridi, suolahappo (liuosmuotoa varten)
  • valmistettu vesi, etanoli, sitruunahappo, tetrafluorietaani ponneaineena (aerosolikoostumukselle).

Missä vapautumismuodoissa tätä usein määrättyä lääkettä voi löytää apteekeista:

• Liuos tummissa lasipulloissa. Pipettikorkilla ja kierrekorkilla varustettujen pullojen tilavuus voi olla 20, 40 ja 100 ml. 1 ml apteekkiluosta sisältää 261 mikrogrammaa ipratropiumbromidia monohydraattina (vedettömänä koostumuksena tämä on 250 mikrogrammaa). Lääke on tarkoitettu inhalaatiohoitoihin.
• Aerosoli metallipullossa, jossa on suukappale ja annosteluventtiili. Pullon tilavuus voi olla 10 tai 15 ml. Ensimmäinen sisältää 200 annosta lääkettä, toinen 300 annosta. Jokainen annos sisältää 20 mikrogrammaa vaikuttavaa ainetta. Aerosolia käytetään myös inhalaatioihin, jotka eivät vaadi lisälaitteita.
• Inhalaatioon tarkoitettu aerosoli nuhaan (lääke annetaan nenäonteloon) nenäsuuttimella. Pullot voivat sisältää 10, 15, 20 ja 30 ml, mikä vastaa 200, 300, 400 ja 600 annosta.
• Ipratropiumbromidijauhetta sisältävät kapselit, joita käytetään kuivaan inhalaatioon erityisissä sumuttimissa. Pakkaus sisältää 100 kapselia. Jokainen kapseli sisältää 200 mikrogrammaa vaikuttavaa ainetta.

Aerosoleissa "Atrovent" inhalaatioon tarkoitettu liuos ja koostumus on läpinäkyvä, väritön neste, jossa ei ole kiteisiä hiukkasia. Kapselit sisältävät valkoista hienoa jauhetta.

Hengitykseen voidaan käyttää mitä tahansa vapautumismuotoa (aerosoli, liuos tai tipat, jauhe "Atrovent"). Aerosolit ovat käteviä, koska voit aina ottaa ne mukaasi töihin tai kävelylle. Ja liuosta voidaan käyttää sumuttimissa tai keskitetyissä happijärjestelmissä.

[ 3 ]

Farmakodynamiikka

Kun ostat lääkettä "Atrovent" inhalaatioon, henkilö haluaa tietenkin tietää, mikä terapeuttinen vaikutus lääkkeellä on ja kuinka kauan sen käytön vaikutus kestää. Lääkkeen farmakodynamiikka (vaikutusmekanismi) auttaa meitä vastaamaan ensimmäiseen kysymykseen.

Lääkkeen valmistajat, ja tämä on saksalainen yritys BOEHRINGER INGELHEIM INTERNATIONAL, väittävät, että heidän lääkkeensä on tehokas keuhkoputkia laajentava lääke. Mitä tämä tarkoittaa? Keuhkoputkia laajentavat lääkkeet ovat lääkkeitä, joiden vaikutus koostuu keuhkoputkien laajentamisesta (keuhkoputkien laajeneminen) ja elimen lihasten rentouttamisesta (spasmolyyttinen vaikutus).

Näiden kahden vaikutuksen yhdistelmä johtuu lääkkeen antikolinergisistä ominaisuuksista. Refleksikeuhkoputkien supistuminen voi tapahtua erilaisten ärsykkeiden (tupakansavu, kylmä ilma, lääkkeiden anto) vaikutuksesta tai johtua vagushermon reaktiosta. Estämällä keuhkoputkien sileiden lihasten m-kolinergisiä reseptoreita lääkkeen vaikuttava aine vähentää niiden sävyä ja estää hengitysteiden tukkeutumista.

Lääkkeen tutkimukset ovat osoittaneet, ettei sillä ole negatiivista vaikutusta keuhkoputkien eritteiden tuotantoon, kaasujenvaihtoon ja limakalvojen puhdistumaan. Ysköksen määrä vähenee hieman estämättä sen erittymistä.

Lääkettä on käytetty menestyksekkäästi keuhkoputkien kouristuksiin liittyvien patologioiden, kuten virusperäisen bronkioliitin ja keuhkoputkien dysplasian, hoitoon pienillä lapsilla, mukaan lukien imeväiset.

[ 4 ]

Farmakokinetiikkaa

Puhutaanpa nyt lääkkeen farmakokinetiikasta, joka voi olla mielenkiintoinen siinä mielessä, että se kertoo kuinka kauan Atroventin inhalaation vaikutusta voidaan havaita ja minkä elinten kautta lääke erittyy kehosta.

Lääke "Atrovent" on tarkoitettu inhalaatioon, joten sen pitäisi odottaa vaikuttavan paikallisesti leesioon. Lääkkeen imeytyminen kudokseen on vähäistä. Yleensä enintään 30% vaikuttavasta aineesta pääsee keuhkoihin, josta pieni osa siitä tunkeutuu edelleen systeemiseen verenkiertoon. Suurin osa lääkkeestä laskeutuu suuonteloon tai pääsee ruoansulatuskanavaan, jossa se imeytyy jälleen pieninä määrinä.

Lääke ei kykene tunkeutumaan istukan tai veri-aivoesteen läpi, mikä osoittaa sen suhteellisen turvallisuuden.

On huomattava, että farmakokineettiset parametrit, jotka osoittavat lääkkeen jakautumisen kehossa ja sen systeemiset vaikutukset, eivät tässä tapauksessa vaikuta lääkkeen keuhkoputkia laajentaviin ominaisuuksiin.

Vaikuttava aine metaboloituu pääasiassa maksassa. Inhalaatiossa noin 70 % vaikuttavasta aineesta ja sen metaboliiteista erittyy suoliston kautta. Munuaiset erittävät pääasiassa ipratropiumbromidin inaktiivisia metaboliitteja.

Veren pitoisuudesta riippumatta lääkkeen vaikutusta voidaan odottaa 10–15 minuutin kuluttua, mutta se saavuttaa maksimaalisen tehon vasta 1–1,5 tunnin kuluttua. Toisaalta tämä on lyhyt odotusaika, mutta jos tarvitaan kiireellistä apua, tällainen viive voi maksaa henkilölle hänen henkensä. Joten lääkkeen valinta hätäapuun tulisi lopettaa muiden lääkkeiden ottamisen.

Keuhkoputkia laajentava vaikutus inhalaation jälkeen voi kestää 5–6 tuntia, joten lääkkeen toistuva käyttö tulee suorittaa 4–6 tunnin välein. Neljäkymmentä prosenttia potilaista kokee merkittävää keuhkojen toiminnallisen kapasiteetin paranemista (uloshengitysvirtausnopeus ja uloshengitysilman tilavuus).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Annostus ja antotapa

Inhaloitavalla lääkkeellä "Atrovent" on erityinen vaikutus, joten sitä määrätään vain vaikeissa tilanteissa, joissa on hengitysvajauksen riski keuhkoputkien tukkeuman tai hengitysteiden sileiden lihasten kouristuksen vuoksi. Lääkkeen käyttö yskään ja keuhkoputkentulehdukseen ilman tukkeumaa on ei-toivottavaa. Joka tapauksessa Atrovent-hoito tulee suorittaa lääkärin valvonnassa. Ei ole ihme, että tätä vahvaa lääkettä voi ostaa apteekeista vain lääkärin määräyksellä.

Lääkkeen annostus eri sairauksiin tulee valita erikseen. Tässä tapauksessa otetaan huomioon potilaan tila, patologian vakavuus, potilaan ikä ja kehon reaktio vaikuttavaan aineeseen.

Atrovent-aerosolin käyttö inhalaatioon. Ennen ensimmäisen lääkeannoksen antamista kurkkuun on suositeltavaa ravistaa inhalaattoripulloa hyvin. Jos inhalaattori on uusi ja tämä on sen ensimmäinen käyttökerta, sinun tulee ensin vapauttaa pari annosta ilmaan. Tietyn pilven ilmestyminen osoittaa, että suihke toimii oikein ja annostelee tarvittavan terapeuttisen annoksen. Jos lääke vapautuu uudesta pullosta suoraan kurkkuun, annos voi olla riittämätön kehittymättömän annostelijan vuoksi ja vaikutus on myös minimaalinen, mikä on vaarallista bronkospasmin sattuessa.

Jos aerosolin käytössä on ollut tauko, annostelijaan kertyneet hiukkaset voivat estää suositellun annoksen annostelun. Tässä tapauksessa myös ensimmäinen annos vapautuu ilmaan.

Aerosolia voivat käyttää yli 6-vuotiaat potilaat. Nuorempien lasten on vaikea hallita kaikkia tämän lääkemuodon käytön monimutkaisuuksia. Lisäksi lääkkeen hengittäminen suurina annoksina (ja jokainen annos sisältää standardin 20 mikrogrammaa ipratropiumbromidia) voi aiheuttaa heille bronkospasmin.

Lasten ja aikuisten annostus on tässä tapauksessa suunnilleen sama. Yleensä potilaille määrätään kaksi lääkeinjektiota (niiden välillä tulee olla vähintään minuutin tauko) 4 kertaa päivässä. Enimmäismäärä hoitoja päivässä on 12 (2 annosta 6 kertaa päivässä).

Kuinka käyttää aerosolia oikein pullon muodossa, jossa on annostelija ja suukappale:

• Ennen käyttöä ravista pulloa ja poista korkki.
• Yritetään nyt puhaltaa ilma hitaasti kokonaan ulos.
• Käännämme tölkin suukappaleella ylösalaisin ja tartumme kärkeen huulillamme.
• Hengitä syvään ja paina samalla annostelijaa, jolloin ensimmäinen annos vapautuu suuhusi.
• Pidätämme hengitystä ja otamme suukappaleen pois suustamme.
• Vedämme hitaasti henkeä ulos.
• Minuutin kuluttua toistamme toimenpiteen ja annamme toisen annoksen hengitysteihin.

Säiliön tulisi sisältää 200 tai 300 annosta. Lääke voi olla jo loppunut annosten määrän mukaan, mutta pullossa on vielä pieni määrä liuosta jäljellä. Jäljelle jääneen lääkkeen käyttöä ei suositella, koska sen farmakologiset ominaisuudet ovat jo paljon heikommat kuin ohjeissa mainittujen annosten. Tässä tapauksessa on suositeltavaa korvata säiliö lääkkeellä. On hyvin surullista, jos jäljellä oleva lääke ei pysty lievittämään keuhkoputkien kouristuksia tai hengenvaarallista astmakohtausta.

Välttääksesi odottamattomat ongelmat taskuinhalaattoria käytettäessä, sinun on tarkkailtava huolellisesti annostelijan ja suukappaleen puhtautta. Ne voidaan pestä puhtaalla vedellä tai saippualla. Jälkimmäisessä tapauksessa on tarpeen huuhdella huolellisesti vedellä.

Krooniseen nuhaan tarkoitettua nenäinhalaattoria käytetään yleensä kolme kertaa päivässä, jolloin lääkettä ruiskutetaan sieraimeen nenäsuuttimen avulla 2 tai 3 annosta kerrallaan. Toimenpide tehdään molemmille nenäkäytäville.

Atrovent-liuoksen käyttö inhalaatioon. Lääkeliuosta käytettäessä on otettava huomioon, että jokainen lääketippa sisältää 12,5 mikrogrammaa vaikuttavaa ainetta. Ja jokainen millilitra koostuu 20 tällaisesta tipasta eli sisältää 250 mikrogrammaa ipratropiumbromidia.

Akuuttien patologioiden hoidossa, joihin liittyy keuhkoputkien äkillinen tukkeutuminen, lääkettä käytetään seuraavissa annoksissa potilaan tilan iästä ja vakavuudesta riippuen:

• Yli 12-vuotiaille potilaille määrätään yleensä 40 tippaa Atroventia toimenpidettä kohden. Yksi ipratropiumbromidiannos on tässä tapauksessa 500 mikrog.
• Yli 6-vuotiaille ja alle 12-vuotiaille lapsille käytetään 1 ml (20 tippaa) toimenpidettä kohden. Yksi annos vaikuttavaa ainetta on tässä tapauksessa 250 mikrog.
• Alle 6-vuotiaiden lasten hoidossa lääkkeen kulutus on 8-20 tippaa toimenpidettä kohden (100-250 mikrog).

Hoitavan lääkärin tulee määrätä hoitojen määrä päivässä ja niiden väliset välit taudin vakavuuden ja iän perusteella. On sallittua käyttää "Atroventia" yhdessä beeta-adrenergisten agonistien kanssa.

Ylläpitohoitoon kuuluu lääkkeen käyttö samoissa annoksissa, mutta toimenpiteiden tiheys on enintään 4 päivässä, mikä sallii enimmäismäärien ylittämisen, jotka alle 12-vuotiaille lapsille ovat 4 ml liuosta ja aikuisille 8 ml.

Mutta se ei ole kaikki. Inhalaatiomenetelmissä ipratropiumbromidiliuosta ei käytetä puhtaassa muodossaan. Inhalaatiot suoritetaan Atroventilla ja suolaliuoksella. Toisin sanoen ota suositeltu annos lääkettä, lisää siihen suolaliuosta (natriumkloridiliuos, jonka pitoisuus on 0,9 %) tarvittavassa tilavuudessa, jotta saat 3,5-4 ml valmista inhalaatioseosta.

Tehokkain tapa hengittää on käyttää sumutinta (mikä tahansa malli käy). Eri laitteiden annostusohjelma voi kuitenkin vaihdella hieman, joten sinun tulee ensin tutkia sumuttimen ohjeet.

Inhalaatioiden kesto riippuu potilaan tilasta ja valmistetun nestemäisen koostumuksen kulutusnopeudesta inhalaatioita varten. Yhdessä toimenpiteessä käytetyt valmisteet tulee sekoittaa välittömästi ennen inhalaatiota. Sumuttimeen jäänyt liuos ei sovellu seuraavaan toimenpiteeseen, joten se tulee tyhjentää viemäriin ja laite tulee huuhdella huolellisesti.

Valmis koostumus voidaan säilyttää jääkaapissa enintään päivän. Tässä tapauksessa ennen liuoksen kaatamista inhalaattoriin se lämmitetään vesihauteessa huoneenlämpöiseksi.

Jauhekapseleiden käyttö inhalaatiohoitoon. Kuiva jauheinhalaatio suoritetaan käyttämällä erityistä inhalaattoria, jossa on suukappaleen kiinnitys. Tässä tapauksessa lääkeainehiukkaset pääsevät hengitysteihin syvän, terävän hengityksen aikana. Ennen kapselin asettamista inhalaattoriin se on lävistettävä, jotta lääkeainehiukkaset vapautuvat vähitellen.

Sisäänhengityksen aikana inhalaattorin suukappaleen tulee olla potilaan suussa. Ennen uloshengitystä pidätä hengitystä ja poista suukappale. Toimenpiteen kestoa rajoittaa kapselin sisältämän jauheen määrä. Heti kun se on päättynyt, inhalaatio voidaan lopettaa. Toimenpiteiden tiheys on normaali - 3-4 kertaa päivässä.

[ 12 ]

Hakemus lapsille

Lääkettä "Atrovent", joka on määrätty inhalaatioon keuhkoputkien tukkeuman ja keuhkoputkien kouristuksen yhteydessä, pidetään suhteellisen turvallisena lääkkeenä, ja sen komponenttien alhainen imeytyminen elimistöön mahdollistaa lääkkeen käytön myös pienten lasten hoidossa ilman pelkoa vauvan terveydestä ja kehityksestä.

Lääkkeen merkinnän mukaan "Atrovent" aerosolissa on hyväksytty käytettäväksi 6-vuotiaasta alkaen ja liuoksessa - 5-vuotiaasta alkaen. Mutta koska lääkkeellä ei ole vaarallisia vaikutuksia lapselle, sitä alettiin käyttää aikaisemmassa iässä (pääasiassa inhalaatioliuos sumuttimissa, jotka ovat tehokkaita ja käteviä vauvojen hoitoon).

Tämä on jonkin verran ristiriidassa ohjeiden kanssa, mutta tutkimusten tulokset osoittavat, että inhalaatioliuos ei vahingoita lapsen kehoa. Päinvastoin, keuhkoastmassa, jossa keuhkoputkiin muodostuu paljon limaa (ns. "märkä astma", joka usein diagnosoidaan lapsuudessa), lääke auttaa hieman vähentämään ysköksen määrää ja estämään siten sitä tukkimasta keuhkoputkia, erityisesti lapsilla, jotka eivät vielä osaa yskiä hyvin.

"Atrovent" on lääke, jolla ei ole negatiivista vaikutusta sydän- ja verisuonijärjestelmään. Vaikeina aikoina tällaiset sairaudet tulevat yhä useammin esiin varhaislapsuudessa. "Atrovent"-liuoksen käyttö inhalaatioon sumuttimessa tällaisten lasten hoidossa antaa heille mahdollisuuden saada ammattiapua astman ja obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen hoidossa pahentamatta sydämen tilaa.

On kuitenkin joitakin patologioita, joissa lääkettä tulee käyttää erityistä varoen ja tiukasti lääkärin valvonnassa. Tällaisia patologioita ovat krooniset keuhkosairaudet, aivovaurio, Downin syndrooma ja CP-vamma, koska näiden potilaiden tilan heikkenemisen riski on olemassa.

[ 13 ], [ 14 ]

Käyttö Atroventa inhalaatiota varten raskauden aikana

Lääkkeen käyttö raskauden ja imetyksen aikana ei ole kiellettyä, koska kliinisissä tutkimuksissa, joissa on käytetty useita kertoja turvallisia annoksia suurempia annoksia, ei ole havaittu lääkkeen myrkyllistä vaikutusta kohdussa olevaan sikiöön. Kehittyvälle organismille ei ole havaittu teratogeenista vaikutusta eli lääke ei kykene aiheuttamaan sikiön kehityshäiriöitä.

Ja silti lääke on lääkettä. Lääkärit varovat lääkkeen määräämistä raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana, kun keskenmenon riski on suuri ja lapsen tärkeimmät elimet ja järjestelmät ovat muodostumisvaiheessa. Loppujen lopuksi jokaisen ihmisen keho (jopa pieni alkio) on yksilöllinen, ja sen reaktiota lääkkeeseen on vaikea ennustaa.

Seuraavien kuukausien aikana Atroventin määrääminen perustuu tunnettuun periaatteeseen, jossa valitaan kahdesta pahasta pienempi, eli jos äidin hengelle on todellinen uhka eikä ole mahdollista valita vielä turvallisempaa lääkettä.

Imetyksen osalta ei ole tietoa siitä, että ipratropiumbromidi erittyisi rintamaitoon. On kuitenkin turvallisempaa, jos mahdollista, pidättäytyä imettämästä vauvaa hoidon aikana.

Vasta

Vaikka Atroventia inhalaatioon pidetään melko turvallisena lääkkeenä, sen käyttöön liittyy edelleen joitakin rajoituksia. Ja vaikka näitä rajoituksia on hyvin vähän, niitä ei voida sivuuttaa.

Tärkein vasta-aihe, jota sovelletaan ehdottomasti kaikkiin lääkkeisiin (synteettisiin ja luonnollisiin), on yliherkkyys ainakin yhdelle pää- tai apuaineelle. Lääkettä ei myöskään määrätä potilaille, joilla on aiemmin ollut poikkeava reaktio atropiinille ja sen johdannaisille, mikä johtuu yksilöllisestä intoleranssista.

Lääkettä voidaan käyttää, mutta varoen (mieluiten lääkärin valvonnassa) seuraavissa patologioissa:

• suljetun kulman glaukooma, jolle on ominaista iiriksen patologia yhdessä korkean silmänpaineen kanssa,
• eturauhasen liikakasvu (eturauhaskudoksen liikakasvu),
• virtsateiden tukkeutuminen, joka johtuu munuaisten ja virtsarakon ahtaumasta tai sairauksista ja kivien muodostumisesta (urolitiaasi tai nefrolitiaasi).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Sivuvaikutukset Atroventa inhalaatiota varten

Koska lääkettä "Atrovent" käytetään inhalaatioon, on ensinnäkin syytä mainita toimenpiteeseen suoraan liittyvät sivuvaikutukset. Pienimmätkin lääkkeen hiukkaset, joita henkilö hengittää inhalaatiomenetelmien aikana, voivat ärsyttää hieman kurkun ja keuhkoputkien limakalvoa, ja keuhkoputkia laajentava vaikutus edistää ysköksen poistumista, minkä seurauksena voi esiintyä refleksiyskää.

Inhaloitavien keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden käyttö voi harvinaisissa tapauksissa aiheuttaa käänteisen reaktion bronkospasmin muodossa. Lääke "Atrovent" sisältää kaksi komponenttia, jotka aiheuttavat tällaisen reaktion: säilöntäaineena bentsalkoniumkloridia ja stabilointiaineena dinatriumadeaattia.

Lääkkeen imeytyminen vereen on hyvin vähäistä, joten se ei aiheuta vakavia systeemisiä reaktioita. Useimmiten potilaat valittavat päänsärkyä ja huimausta sekä aiemmin mainittua yskää, kurkun ärsytystä ja suun kuivumista. Usein lääke aiheuttaa pahoinvointia ja heikentynyttä ruoansulatuskanavan motiliteettia, mikä johtuu lääkehiukkasten pääsystä ruoansulatusjärjestelmään ja niiden lamauttavasta vaikutuksesta herkkiin reseptoreihin.

Paljon harvinaisempia ovat kohonnut silmänpaine ja korjautuvat näköongelmat, kohonnut sydämensyke, kurkunpään turvotus ja hengitysteiden kouristukset, oksentelu ja suolistohäiriöt. Lieviä allergisia reaktioita, kuten kudosten turvotusta ja hyperemiaa käyttöalueella, ihottumaa ja kutinaa iholla, voi esiintyä. Angioödeema ja anafylaktiset reaktiot kehittyvät hyvin harvoin.

[ 11 ]

Yliannos

Huolimatta siitä, että lääkettä "Atrovent" inhalaatioon käytetään paikallisesti, jotkut lukijat saattavat olla huolissaan tällaisesta epämiellyttävästä tapahtumasta kuin lääkkeen yliannostuksesta, joka vakavissa tapauksissa, ilman oikea-aikaista apua, voi maksaa henkilölle hänen henkensä. Kuvatun lääkkeen osalta voidaan sanoa, että tästä ei tarvitse huolehtia, koska jopa se osa ipratropiumbromidista, joka pääsee keuhkoihin ja suolistoon, imeytyy vähän.

Suositeltua suurempien laskimonsisäisten annosten (eli lääke menee suoraan verenkiertoon ja sillä voi olla systeeminen vaikutus) ei ole osoitettu aiheuttavan hengenvaarallisia oireita, joten inhalaatiohoito ei todennäköisesti aiheuta yliannostusriskiä.

Vaikuttavan aineen kymmenesosa, joka yleensä tunkeutuu keuhkoihin ja vereen, voi vain harvinaisissa tapauksissa aiheuttaa suun limakalvon kuivumista, lieviä palautuvia akkommodaatiohäiriöitä ja takykardiaa (sydämen sykkeen nousua). Tässä tapauksessa suoritetaan oireenmukaista hoitoa. "Antroventin" käytön lopettamisen jälkeen elinten toiminnot palautuvat ilman seurauksia.

[ 15 ], [ 16 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääke "Atrovent", jota käytetään inhalaatioon ylempien ja alempien hengitysteiden sairauksissa, on ominaista voimakas antikolinerginen vaikutus. Sitä voidaan yhdistää muihin saman vaikutuksen omaaviin lääkkeisiin, mutta lyhyen aikaa ja lääkärin valvonnassa, joka tarvittaessa säätää lääkkeiden annosta välttääkseen erilaisten sivuvaikutusten kehittymisen.

Lääkettä pidetään riittävän tehokkaana keuhkoputkia laajentavana lääkkeenä. Mutta jotkut lääketyypit voivat entisestään tehostaa sen vaikutusta. Puhumme ksantiinijohdannaisista (sama teofylliini) ja beeta-adrenergisistä agonisteista. Atroventin antikolinergistä vaikutusta voivat tehostaa Parkinsonin taudin hoitoon tarkoitetut lääkkeet, kinidiini ja trisykliset masennuslääkkeet. Käytettäessä tällaisia lääkkeitä yhdessä on oltava varovainen. Tässä tapauksessa keuhkoputkia laajentavan lääkkeen annostusta voidaan hieman pienentää.

Atroventin ja beeta-adrenergisten agonistien yhdistämistä ei suositella potilaille, joilla on suljettu kulmaglaukooma. Tällainen yhdistelmähoito voi aiheuttaa silmänpaineen nousua.

Ei ole suositeltavaa käyttää kuvattua lääkettä ja kromoglysiinihappoa samanaikaisesti, koska tällainen yhdistelmä voi vähentää molempien lääkkeiden tehoa.

Sitä voidaan käyttää osana yhdistettyjä inhalaatioita mukolyyttien ja yskänlääkkeiden (ambroksoli, bromheksidiini jne.) kanssa.

[ 17 ]

Varastointiolosuhteet

Minkä tahansa lääkkeen vapautumismuoto pakataan astioihin, jotka suojaavat lääkekoostumusta auringonvalolta, joten lisäsuojausta ei yleensä tarvita. Lääke ei ole kovin herkkä lämpötilaolosuhteille, mikä tarkoittaa, että sitä voidaan säilyttää jopa suhteellisen korkeissa lämpötiloissa (jopa 30 astetta). Valmistaja ei kuitenkaan suosittele lääkkeen pakastamista.

[ 18 ]

Erityisohjeet

Ei ole suositeltavaa käyttää "Atroventia" inhalaatioon hätäavun antamiseksi astmakohtauksen aikana. Jos lääkkeillä on tarvittava vaikutus nopeammin, koska tässä tapauksessa jokainen minuutti on tärkeä.

Kun käytät inhalaatioliuosta sumuttimessa, sinun on valittava suuttimet oikein. On parempi, jos se on suukappale tai maski, joka on valittu tiukasti koon mukaan, mikä estää lääkehiukkasten ei-toivotun pääsyn silmiin. Lääke voi aiheuttaa paitsi silmien ärsytystä (ilmenee kipua, punoitusta ja limakalvojen turvotusta), myös joitakin näköhäiriöitä (mydriaasi, näön hämärtyminen, moniväristen halojen esiintyminen silmien edessä, akkommodaatiohalvaus jne.) sekä kohonnut silmänpaine. Siksi kaikkien on suojattava silmiään, erityisesti glaukoomaa sairastavien.

Jos edellä mainitut oireet ilmenevät (ja ne voivat viitata glaukooman kehittymiseen), sinun tulee kääntyä lääkärin puoleen määrätäksesi silmätippoja, jotka lievittävät ärsytystä ja alentavat silmänpainetta. Ihannetapauksessa lääkärin tulisi varoittaa heitä tällaisista komplikaatioista määrätessään tätä lääkettä potilaille ja selittää, miten niitä voidaan välttää käyttämällä lääkettä aerosolissa tai liuoksessa oikein.

Virtsatietukoksesta kärsivien potilaiden tulee käyttää lääkettä ainoastaan lääkärin valvonnassa, koska lääke voi pysyä elimistössä tavallista pidempään. Kystisessä fibroosissa on olemassa maha-suolikanavan motiliteetin heikkenemisen riski, mikä vaatii myös varovaisuutta ja potilaan tilan seurantaa.

Aerosolivalmistetta on saatavilla freonittomassa ja freonia sisältävässä muodossa, jotka eroavat hieman maun, mutta eivät vaikutuksen osalta. Potilaita tulisi myös varoittaa tästä.

Jotkut lääkkeen sivuvaikutukset voivat olla vaarallisia potilaille, joiden toiminta vaatii lisääntynyttä huomiota ja keskittymistä. Siksi inhalaatiohoidon aikana kannattaa pidättäytyä auton ajamisesta ja mahdollisesti vaarallisen työn suorittamisesta.

[ 19 ], [ 20 ]

Säilyvyys

"Antroventia" voidaan käyttää inhalaatioon pakkauksessa ilmoitetun viimeisen käyttöpäivämäärän mukaisesti, joka on 3 vuotta. Tämän ajanjakson jälkeen lääkkeen tehokkuus heikkenee, mutta haittavaikutusten riski kasvaa.

[ 21 ], [ 22 ]

Analogit

"Atrovent" ei ole ainoa lääke, jolla on keuhkoputkia laajentava vaikutus, jota voidaan käyttää onnistuneesti hengitysteiden sairauksissa hengitysteiden tukkeutumisen tai keuhkoputkien supistumisen todennäköisyydellä. Samanlainen vaikutus on ominaista myös tällaisille lääkkeille:

• "Ipravent" (valmistetaan kompaktin aerosolin muodossa, jossa on mitattu lääkeannos),
• "Ipratropium" (saatavana liuoksena, käytetään myös inhalaatiomenetelmissä),
• "Ipramol" (lääke inhalaatioliuoksen muodossa),
• "Spiriva" (lääkevalmiste, jota on saatavilla kapseleina ja inhalaatioliuoksena),
• "Troventol" (lääke aerosolissa inhalaatioon alempien hengitysteiden patologioissa),
• "Truvent" (toinen aerosoli, jolla on keuhkoputkia laajentava vaikutus),
• "Berodual" (kaksikomponenttinen lääke aerosolin muodossa ja inhalaatioliuos).

Olemme listanneet koostumukseltaan ja vaikutuksiltaan samankaltaisia Atroventin analogeja inhalaatioon. Samoja vaikuttavia aineita sisältäviä valmisteita pidetään keskenään vaihdettavina, mutta sinun tulee myös kiinnittää huomiota lääkkeen ja apuaineosien annostukseen, joiden käyttöön keho voi myös reagoida intoleranssireaktioilla. Joka tapauksessa yhden lääkkeen korvaaminen toisella on toivottavaa vain hoitavan lääkärin luvalla.

Suosituin Atroventin analogi on Berodual, jota usein määrätään keuhkoputkien tukkeutumiseen ja astmakohtausten lievittämiseen. Ipratropiumbromidin (atropiinin kaltaisen vaikutuksen omaavan aineen, jonka tarkoituksena on vähentää asetyylikoliinireseptorien herkkyyttä bronkospasmia aiheuttaville ärsykkeille) lisäksi lääke sisältää toista vaikuttavaa ainetta. Tämä on fenoterolihydrobromidi, joka auttaa rentouttamaan keuhkoputkien sileitä lihaksia ja vähentämään hengitysteiden tulehdusprosessia.

Uskotaan, että tällainen kaksoisvaikutus antaa voimakkaamman kouristuksia estävän vaikutuksen ja toimii nopeammin kuin yksikomponenttinen "Atrovent". Lisäkouristuksia estävän komponentin läsnäolo kuitenkin laajentaa jonkin verran niiden patologioiden luetteloa, joissa lääkettä tulee käyttää erityistä varovaisuutta noudattaen olemassa olevien komplikaatioiden riskin vuoksi.

Raskauden aikana Atrovent on jopa turvallisempi kuin Berodual. Kouristuslääkkeet voivat vaikuttaa negatiivisesti kohdun kykyyn supistua synnytyksen aikana, työntäen vauvan ulos, joten raskauden viimeisinä kuukausina valinta on Atroventin hyväksi.

Arvostelut

Ehkä "Atrovent" inhalaatioon keuhkoastmassa, keuhkoputkien tukkeutumisessa ja patologioissa, joilla on suuri todennäköisyys kehittää bronkospasmi, ei ole määrätty yhtä usein kuin suosittu "Berodual", mutta tämä lääke ei ole paljon huonompi tehokkuudessaan kuin sen analogi.

Ne, jotka ovat testanneet lääkettä itselleen tai sukulaisilleen keuhkoputkien tukkeuman hoitoon, huomaavat, että potilaan tilassa havaitaan merkittävää paranemista kahden inhalaation jälkeen. Ja vaikutus on melko vakaa, joten lääkettä ei tarvitse käyttää usein ja pitkään.

Monimutkaiset inhalaatiomenetelmät antavat hyvän vaikutuksen. "Atrovent" suurentaa nopeasti ja tehokkaasti keuhkoputkien luumenia, mikä helpottaa tulehduskipulääkkeiden, ysköksiä irrottavien lääkkeiden, limaa irrottavien lääkkeiden ja antibioottien vaikutusta. Lääkkeet pystyvät tunkeutumaan syvälle hengitysteihin, vähentäen limakalvojen turvotusta ja tulehdusta sekä poistaen limaa keuhkoputkista ja siinä piileviä mikrobeja.

Lääkettä pidetään turvallisena kaikenikäisten lasten ja odottavien äitien hoidossa, mikä herättää entistä enemmän huomiota lääkäreiltä ja sairaiden lasten vanhemmilta. Lapsen oireiden nopea lievitys ei voi olla epämiellyttävää vanhemmille. Varsinkin jos hoito ei johda kielteisiin seurauksiin vauvan muille elimille, kuten usein tapahtuu kemiallisten lääkkeiden kanssa.

Lääke soveltuu myös keuhkoastmakohtausten ehkäisyyn. Tässä tapauksessa on suositeltavaa käyttää sitä 1-2 tuntia ennen raskasta fyysistä rasitusta tai tapahtumia, jotka voivat aiheuttaa vakavaa ahdistusta ja tukehtumiskohtauksen. Hätäapuna Atrovent-inhalaatioita käytetään parhaiten beeta-adrenergisten aktivaattoreiden (esimerkiksi Ventolin) ryhmän lääkkeiden lisäksi. Vaikutus on voimakkaampi ja nopeampi, mikä estää elinten hypoksian, joka johtuu keuhkojen riittämättömästä hapen saannista.

Astmapotilaat huomaavat, että lääkkeen pitkäaikainen käyttö, jopa tiheästi inhalaatioiden yhteydessä, ei johtanut yliannostukseen tai viivästyneiden sivuvaikutusten esiintymiseen.

"Atrovent" inhalaatioon on täysin turvallinen ja kätevä tapa torjua sairauksia, jotka voivat aiheuttaa hengenvaarallisen astmakohtauksen. Kätevät vapautumismuodot, edullinen hinta ja mahdollisuus hoitaa aikuisia, vanhuksia ja lapsia lääkkeellä tekevät lääkkeestä erittäin hyödyllisen ostoksen. Ja silti, jopa turvallisimpia lääkkeitä tulisi käyttää vain pätevän lääkärin luvalla, mikä auttaa välttämään epämiellyttäviä yllätyksiä.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]