Avelox

Avelox tehoaa moniresistentteihin, anaerobisiin, grampositiivisiin, gramnegatiivisiin ja epätyypillisiin mikro-organismeihin, ja sillä on myös nopea ja pitkäaikainen vaikutus. Lisäksi potilaat sietävät lääkettä melko hyvin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Viitteitä Avelox

Aveloxia käytetään keuhkojen, ihon ja pehmytkudosten korva-, nenä- ja kurkkutautien (KNT) sekä sukupuolielinten (klamydia, tippuri) ja vatsaontelon sisäisten infektioiden hoitoon.

[ 4 ]

Julkaisumuoto

Aveloxia on saatavilla kahdessa muodossa: tabletteina suun kautta otettavaksi ja liuoksina laskimonsisäiseen antoon.

Avelox-tabletteja on saatavilla 5 tai 7 tabletin läpipainopakkauksissa.

Avelox-infuusioliuos on saatavana pahvipakkaukseen suljetuissa lasisissa injektiopulloissa. Jokainen injektiopullo sisältää 250 ml nestettä tiputusta varten. Liuosta on saatavana myös suljetussa 250 ml:n polyolefiinipussissa.

[ 5 ], [ 6 ]

Farmakodynamiikka

Avelox on uuden sukupolven fluorokinolonien ryhmään kuuluva antibiootti. Lääke tehoaa lukuisiin patogeenisiin mikro-organismeihin. Kehoon päästyään moksifloksasiini aiheuttaa epätyypillisten solujen DNA:n vaurioitumisen, minkä seurauksena ne kuolevat.

Avelox on aktiivinen ja tuhoisa monille gramnegatiivisille ja grampositiivisille bakteereille sekä klamydialle, mykoplasmalle, legionellalle, ureaplasmalle ja anaerobisille infektioille.

Lisäksi lääke auttaa selviytymään bakteereista, jotka ovat resistenttejä penisilliinibakteerilääkkeille.

Lääkkeen antibakteerista aktiivisuutta eivät heikennä mekanismit, jotka kehittävät resistenssin tetrasykliineille, aminoglykosideille, kefalosporiineille ja makrolideille mikro-organismeissa. Resistenssi vaikuttavalle aineelle, moksifloksasiinille, kehittyy bakteereissa melko hitaasti, pääasiassa pitkäaikaisten mutaatioiden kautta. Lisäksi moksifloksasiini tehoaa joihinkin kinoloniresistentteihin anaerobisiin ja grampositiivisiin mikro-organismeihin.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetiikkaa

Avelox imeytyy ruoansulatuskanavasta lähes kokonaan melko lyhyessä ajassa. Yhden annoksen (400 mg) ottamisen jälkeen vaikuttavan aineen maksimipitoisuus veressä havaitaan 1–4 tunnin kuluttua. Kun lääkettä otetaan aterioiden aikana, maksimipitoisuuden saavuttaminen veressä pitenee 2 tunnilla. Ruoan nauttiminen ei vaikuta lääkkeen imeytymiseen ruoansulatuskanavassa, joten se voidaan ottaa sinulle sopivana ajankohtana.

Avelox-infuusion käyttö lisää merkittävästi lääkkeen terapeuttista vaikutusta.

Vaikuttava aine jakautuu nopeasti kehon elimiin ja kudoksiin. Lääkeaineen korkein pitoisuus havaitaan ihonalaisissa rakenteissa ja pehmytkudoksissa, keuhkokudoksessa, nenän poskionteloissa, keuhkoputkien limakalvolla ja tulehduspesäkkeissä. Myös melko suuria lääkeannoksia kertyy vatsaontelon elimiin, naisen sukupuolielimiin ja vatsakalvonesteeseen.

Lääke erittyy biotransformaation toisen vaiheen jälkeen virtsaan ja ulosteisiin inaktiivisina metaboliitteina, noin 19–25 % erittyy muuttumattomana. Puoliintumisaika on noin 12 tuntia.

Farmakokineettiset parametrit eivät riipu potilaan iästä tai sukupuolesta. Moksifloksasiinin farmakokinetiikkaa lapsilla ei ole tutkittu.

Farmakokinetiikassa ei havaittu erityisiä eroja potilailla, joilla on lievä munuaisten tai maksan vajaatoiminta.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Annostus ja antotapa

Avelox-tabletit otetaan suun kautta, pestään alas pienellä määrällä, niitä ei pureskella, lääkkeen saanti ei riipu ruoan saannista ja se voidaan ottaa milloin tahansa. Yksi annos päivässä on 400 mg, joka on yhdessä tabletissa.

Avelox-liuosta annetaan laskimoon kerran päivässä 400 mg:n annoksella.

Ayveloxin laskimonsisäistä liuosta määrätään enintään 14 päiväksi, tabletteja – enintään 21 päiväksi.

Yksittäisen annostuksen valintaa ei tarvita, jos maksan, munuaisten tai potilaiden toiminnassa on pieniä häiriöitä, joille tehdään keinotekoinen verenpuhdistus toksiinien vaikutuksesta.

Laskimonsisäinen liuos annetaan tiputuksena tunnin aikana. Aveloxia voidaan antaa suoraan puhtaassa muodossa tai laimennettuna erityisliuoksilla (natriumkloridi, ionsteryyli, injektionesteisiin käytettävä vesi jne.). Vain kirkkaita liuoksia saa käyttää.

Lääkettä tulee käyttää äärimmäisen varoen vakavassa munuaisten vajaatoiminnassa. Lääke tulee ottaa lääkärin valvonnassa.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Käyttö Avelox raskauden aikana

Koska Aveloxin käytön turvallisuutta raskauden aikana ei ole osoitettu, sen käyttö on vasta-aiheista tänä aikana.

On todettu, että moksifloksasiinia esiintyy pieninä määrinä rintamaidossa, mutta imettävien naisten käytöstä lääkkeen avulla ei ole tietoa, joten lääkkeen käyttö imetyksen aikana on kielletty.

Eläinkokeet ovat osoittaneet, että mokifloksasiini voi tunkeutua istukan läpi. Myös eläimillä, joille annettiin lääkettä terapeuttisena annoksena, esiintyi usein keskenmenoja, sikiön syntymistä pienemmällä painolla ja tiineyden keston lievää pidentymistä.

Vasta

Aveloxia ei tule määrätä raskaana oleville naisille tai imetyksen aikana. Lääkettä ei suositella alle 18-vuotiaille tai henkilöille, joilla on lisääntynyt herkkyys joillekin lääkkeen aineosille.

Aveloxia tulee käyttää äärimmäisen varoen keskushermostosairauksissa (erityisesti niissä, joilla on taipumus kouristuskohtauksiin), bradykardiassa, vakavissa maksan vajaatoiminnan muodoissa, yhdessä lääkkeiden kanssa, jotka korjaavat sydämen elektrofysiologisia ominaisuuksia (lisäävät QT-aikaa) ja akuutissa sydänlihaksen iskemiassa.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Sivuvaikutukset Avelox

Aveloxin ottamisen jälkeen voi joissakin tapauksissa esiintyä nopeaa sydämensykettä, pyörtymistä, verenpaineen laskua ja punoitusta. Erittäin harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä kammioperäisiä rytmihäiriöitä, epäspesifisiä rytmihäiriöitä ja sydänpysähdystä (bradykardiaa, akuuttia sydänlihaksen iskemiaa sairastavilla potilailla).

Harvemmin havaitaan hengenahdistusta (joissakin tapauksissa astma kehittyy).

Usein lääkkeen ottamisen jälkeen havaitaan pahoinvointia (oksentelua), vatsavaivoja, harvemmin täydellistä syömisen kieltäytymistä, vatsakipua, ummetusta, lisääntynyttä kaasunmuodostusta, ruoansulatuskanavan tulehdusprosesseja, maksan vajaatoimintaa, kolestaattista hepatiittia, hyvin harvinaisissa tapauksissa kehittyy fulminantti hepatiitti, jolla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, joka aiheuttaa vakavan uhan hengelle.

Aveloxin käyttö aiheuttaa usein päänsärkyä ja huimausta. Harvinaisempia ovat uneliaisuus, sekavuus, raajojen vapina ja huimaus (jatkuvan liikkeen tunne ympärilläsi). Paljon harvinaisempia ovat koordinaatiokyvyn ja tarkkaavaisuuden heikkeneminen, muistinmenetys, puhehäiriöt, masennustilat (joskus taipumukseen itsemurhaan tai itsensä vahingoittamiseen) ja hallusinaatiot.

Lääkkeen ottaminen voi myös aiheuttaa aistielinten (näkö, makunystyrät) toimintahäiriöitä, tinnitusta havaitaan harvoin. Avelox voi johtaa trombosytoosiin, leukopeniaan, anemiaan, lihaskipuun, jänteiden ja nivelten tulehdukseen, ja myös tuki- ja liikuntaelimistön vaurioita voi esiintyä.

Naisilla tämän antibiootin ottamisen jälkeen se usein aiheuttaa emättimen tulehdusta ja hiivatulehdusta (sammas).

Iäkkäillä potilailla lääke voi aiheuttaa munuaisten toimintahäiriöitä.

Harvinaisissa tapauksissa kehittyy erilaisia ihoreaktioita (vaikea eryteema, epidermaalinen nekrolyysi), erilaisia allergioiden ilmentymiä (kutina, ihottuma, anafylaktinen sokki, kurkunpään turvotus jne.); Myös verensokerin nousu, urean pitoisuuden nousu veressä jne. ovat mahdollisia.

Aveloxin ottamisen jälkeen potilas voi tuntea yleistä huonovointisuutta (heikkoutta, hikoilua, kipua) ja harvinaisissa tapauksissa turvotusta voi esiintyä.

[ 16 ], [ 17 ]

Yliannos

Myoflaksasiinin yliannostuksesta ei ole riittävästi tietoa. Erityisiä tietoja ei ole kirjattu enintään 1200 mg:n kerrallaan otetun annoksen tai 600 mg:n päivittäisen annoksen kymmenen tai useamman päivän ajan otetun annoksen jälkeen.

Jos yliannostusoireita ilmenee, on ensinnäkin kiinnitettävä huomiota kliiniseen kuvaan ja suoritettava hoito, jolla pyritään poistamaan oireet ja tukemaan kehoa. Lääkkeen oraalisen saannin lisääntyessä aktiivihiilitabletit auttavat vähentämään moksifloksasiinin systeemistä vaikutusta kehoon.

[ 24 ], [ 25 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Aveloxin ja ranitidiinin samanaikainen käyttö vähentää moksifloksasiinin imeytymistä ruoansulatuskanavassa.

Vitamiini- ja kivennäisainevalmisteet sekä mahahapon vähentämiseen tarkoitetut lääkkeet heikentävät Aveloxin terapeuttista vaikutusta. Sorbenttilääkkeet hidastavat moksifloksasiinin imeytymistä suolistossa, minkä seurauksena terapeuttinen vaikutus heikkenee yli 80 %.

Aveloxilla on vain vähän vaikutusta digoksiinin farmakologiseen aktiivisuuteen.

Kortikosteroidilääkkeet yhdessä Aveloxin kanssa lisäävät jännetulehduksen todennäköisyyttä.

Laskimonsisäiseen antoon tarkoitettu liuos ei ole yhteensopiva 4,2–8,4 %:n natriumbikarbonaatin eikä
10–20 %:n NaCl:n kanssa.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Varastointiolosuhteet

Avelox-tabletit tulee säilyttää alkuperäispakkauksessa hyvin suojassa suoralta auringonvalolta. Säilytyslämpötilan ei tulisi ylittää 25 °C:a.

Laskimonsisäiseen käyttöön tarkoitettu liuos tulee säilyttää alkuperäispullossa kuivassa paikassa, poissa suorasta auringonvalosta. Säilytä alle 25 °C:n lämpötilassa, ei saa jäätyä. Liuottimilla laimentamisen jälkeen Avelox-liuos säilyttää tehonsa 24 tuntia. Aveloxia ei säilytetä jääkaapissa.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Säilyvyys

Aveloxin säilyvyysaika on 5 vuotta valmistuspäivästä edellyttäen, että säilytysohjeita noudatetaan ja alkuperäinen pakkaus ei ole vaurioitunut.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]