Azitro sandoz

Azithro Sandoz on makrolidiryhmään kuuluva antibiootti. Sen vaikuttava aine on atsitromysiini-atsalidi, jolla on antimikrobinen vaikutus useimpiin bakteereihin.

[ 1 ]

Viitteitä Azitro sandoz

Sitä käytetään tarttuvan alkuperän sairauksien poistamiseen:

• keuhkoputkentulehdus ja välikorvatulehdus, tonsilliitti ja poskiontelotulehdus sekä nielutulehdus, ja lisäksi keuhkotulehdus (keskivaikea tai lievä);
• märkärupi, sekundaariset pyodermatoosit ja erysipelas;
• urogenitaaliseen alueeseen vaikuttavat sairaudet (klamydian toiminnan aiheuttamat);
• patologiat ihon ja pehmytkudosten alueella.

[ 2 ]

Julkaisumuoto

Sitä valmistetaan tabletteina (aikuisille) ja myös jauheena suspensioita varten (lapsille).

Suspensio on pakattu 20 ml:n lasipulloihin. Pakkauksessa on yksi jauhepullo ja mittaruisku.

Tabletit ovat läpipainopakkauksissa. Tablettien lukumäärä määräytyy annostuksen koon mukaan: 0,25 g - 6 kpl; 0,5 g - 3 kpl. Pakkauksen sisällä - 1 läpipainolevy.

[ 3 ]

Farmakodynamiikka

Lääkkeen aktiivinen osa hidastaa bakteerien proteiiniin sitoutumisen prosesseja, estäen peptidien siirtymisen, ja lisäksi se syntetisoidaan ribosomien erityisellä yksiköllä - 50S-elementillä. On huomattava, että lääke ei vaikuta polynukleotidien sitoutumiseen eikä sillä ole bakteriostaattisia ominaisuuksia.

Lääkkeille voi kehittyä resistenssi. Sekä synnynnäisiä että hankittuja resistenssityyppejä erotetaan toisistaan. Täydellistä ristiresistenssiä havaitaan erytromysiinin ja atsitromysiinin välillä. Lääkkeelle ovat herkkiä streptokokit stafylokokkien kanssa, aerobit (kuten neisseria moraxellan kanssa) ja anaerobit (kuten klostridiat fusobakteerien kanssa) sekä klamydia, legionella ja mykoplasma.

Synnynnäistä resistenssiä havaitaan Staphylococcus aureus-, Staphylococcus epidermidis- ja metisilliiniresistenttien Staphylococcus aureus -bakteerien MRSE- ja MRSA-tyypeissä sekä Enterococcus-, Klebsiella- ja Escherichia coli -bakteereissa.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakokinetiikkaa

Kun lääkettä käytetään suun kautta, biologinen hyötyosuus saavuttaa 37%. 2-3 tunnin kuluttua havaitaan lääkkeen huippuarvo. Suun kautta annon jälkeen vaikuttava aine kulkeutuu nopeasti kudoksiin nesteiden mukana ja jakautuu tasaisesti. Lääkkeen vaikuttava aine pystyy kulkeutumaan ihoon, virtsateiden elimiin ja kudoksiin, pehmytkudoksiin ja hengityselimiin.

Atsitromysiinin havaitaan kertyvän solujen sisään, minkä seurauksena sen pitoisuus kudoksissa on lähes 50 kertaa korkeampi kuin plasmassa. Tämä osoittaa lääkkeen korkeaa affiniteettia kudoksiin ja osoittaa myös, että antibiootilla on heikko proteiinisynteesi plasmassa.

Käytettäessä 0,5 g Azitro Sandozia, vaikuttavan aineen indikaattori keuhkoissa, eturauhasessa sekä suunielussa ja muissa kohde-elimissä on korkeampi kuin patogeenisen flooran MIC90. Vaikuttava aine voi kerääntyä suurina määrinä fagosyyttien sisään fibroblastien kanssa. Fagosyytit auttavat siirtämään atsitromysiiniä tulehduspesäkkeen alueelle.

Lääkkeen bakterisidiset ominaisuudet pysyvät tulehduskohdassa kohde-elimissä 5-7 päivää viimeisen annoksen ottamisen jälkeen, mikä mahdollistaa atsitromysiinin käytön lyhyinä, enintään 3-5 päivän ajan.

12 % muuttumattomasta aineesta erittyy elimistöstä 3 päivän kuluessa - virtsan ja munuaisten kautta. Suurimmat muuttumattoman atsitromysiinin pitoisuudet havaitaan sapessa. Demetylaation, hydroksylaation ja muiden aineenvaihduntareaktioiden prosessit muodostavat 10 aineenvaihduntatuotetta, joilla ei ole antimikrobista vaikutusta.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Annostus ja antotapa

Tablettien käyttö.

Lääke tulee ottaa suun kautta kerran päivässä tavallisen veden kanssa. On suositeltavaa ottaa se 60 minuuttia ennen ateriaa tai 120 minuuttia sen jälkeen, koska ruoka häiritsee vaikuttavan aineen täydellistä imeytymistä.

Korva-, nenä- ja kurkkutautijärjestelmään, ihoon, hengityselimiin ja pehmytkudoksiin vaikuttavien infektioiden poistamiseksi: kerta-annos 0,5 g lääkettä päivässä 3 päivän ajan. Voidaan käyttää myös toista hoito-ohjelmaa: ensimmäisenä päivänä otetaan 0,5 g lääkettä ja sitten (vielä 4 päivän ajan) lääkettä 0,25 g:n annoksella. Koko kurssin ajan on tarpeen ottaa yhteensä 1,5 g vaikuttavaa ainetta.

Erythema migransin parantamiseksi sinun on otettava 0,5 g lääkettä 5 päivän ajan (tai järjestelmän mukaan - 1 g ensimmäisenä päivänä ja 0,5 g seuraavien 4 päivän aikana).

Klamydian ja muiden urogenitaalisen alueen infektioiden hoitoon: 1 g lääkettä kerta-annoksena.

Munuaissairauksien ja munuaisten toimintahäiriöiden yhteydessä (diagnosoitu kreatiniinivirtsaisuuden nousu yli 40 ml/min) hoito-ohjelmaa ei tarvitse muuttaa. Jos havaitaan maksan vajaatoimintaa, lääke on lopetettava, koska se metaboloituu maksassa ja osa sen aineenvaihduntatuotteista erittyy sapen mukana.

Jousituksen käyttö.

Ravista jauhepulloa huolellisesti, kaada sitten joukkoon tavallista vettä (10 ml) ja ravista, kunnes jauhe muuttuu homogeeniseksi seokseksi. Käytä mukana tulevaa sovitinta lisättäessäsi vettä pulloon. Ravista pulloa ennen jokaista käyttökertaa. Saadaksesi tarvittavan annostuksen, aseta annosteluruiskun suutin sovittimen sisään.

Suspensiota täytettäessä pullo käännetään ylösalaisin ja suljetaan tiiviisti kannella. Lääke voidaan pestä alas tavallisella vedellä tai mehulla. Suspensiota saa käyttää ruoan nauttimisesta riippumatta. Hoito-ohjelma on samanlainen kuin Azitro Sandoz -tablettien käyttö: 0,5 g 3 päivän ajan.

Virtsaputkentulehduksessa tai kohdunkaulan tulehduksessa (komplikaatioton): ota 1 g lääkettä kerran. Jos taudin komplikaatioita havaitaan, on tarpeen ottaa 1 g lääkettä kuurin 1., 7. ja 14. päivänä. Antibiootin kokonaisannos kuuria kohden on 3 g.

Lääkettä muodoissa 100 ja 200 käytetään lasten hoitoon. Päivittäinen annos tulee laskea suhteessa 10 mg/kg. Tällaisen kuurin kesto on 3 päivää.

On myös toinen hoito-ohjelma: käytä ensimmäisenä päivänä 10 mg/kg:n annosta ja seuraavien neljän päivän aikana 5 mg/kg:n annosta.

Pyogeenisen streptokokin aiheuttaman nielutulehduksen hoidossa hoito-ohjelma on valittava yksilöllisesti.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Käyttö Azitro sandoz raskauden aikana

Azitro Sandozilla ei ole teratogeenista tai alkiotoksista vaikutusta, mutta lääkkeen vaikuttava aine voi tunkeutua istukan läpi, minkä vuoksi se voi vaikuttaa sikiöön.

Imetystä tulee välttää hoidon aikana.

Vasta

Vasta-aiheiden joukossa:

• elektrolyyttitasapainon häiriöt;
• lääkkeen intoleranssin esiintyminen;
• hypokalemia tai hypomagnesemia;
• yliherkkyys makrolidiryhmän antibiooteille;
• vakava maksapatologia;
• vaikea sydämen vajaatoiminta;
• bradykardia tai rytmihäiriöt;
• alle kuuden kuukauden ikäiset vauvat.

[ 10 ]

Sivuvaikutukset Azitro sandoz

Lääkkeen käyttö voi aiheuttaa seuraavien sivuvaikutusten kehittymistä:

• immuuni-ilmentymät, verenkierto ja imusuonten vauriot: anafylaksian, hemolyyttisen anemian ja myös trombosytopenian kehittyminen;
• Ruoansulatushäiriöt: ripulioireyhtymän, kouristusten, turvotuksen ja ylävatsan kipujen esiintyminen. Intrahepaattisen kolestaasin, ummetuksen, maksanekroosin (harvoin), oksentelun, hepatiitin ja pseudomembranoottisen koliitin kehittyminen. Havaitaan myös bilirubiiniarvojen nousua, dyspepsiaa sekä hampaiden ja kielen sävyn muutoksia.
• hermoston vauriot: uneliaisuuden tunne, voimakas kiihtyneisyys, aggressiivisuus ja hermostuneisuus sekä päänsärky, masentunut mieliala, parestesia, hyperaktiivisuus. Myös deliriumin tai pyörtymisen kehittyminen sekä makuhermojen häiriöt;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöt: kammiotakykardia, lisääntynyt syke ja kipu rintalastan takana;
• muita oireita: kuulon heikkeneminen (kuurous kehittyy satunnaisesti), urtikarian esiintyminen, kutina tai ihottuma iholla, astenia, erythema multiforme, angioedeema, nivelkipu tai tubulointerstitiaalinen nefriitti.

[ 11 ]

Yliannos

Liian suurten lääkeannosten käyttö voi aiheuttaa kuulon heikkenemistä (tämä häiriö on korjautuva). Usein havaitaan oksentelua, ripulioireyhtymää tai dyspeptisiä oireita.

Azitro Sandozilla ei ole vastalääkettä. Tarvitaan oikea-aikaisia hoitotoimenpiteitä: mahahuuhtelua, enterosorbenttien antoa ja oireyhtymään perustuvaa hoitoa.

[ 15 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Antasidit, etyylialkoholi ja ruoka häiritsevät atsitromysiinin imeytymistä, minkä vuoksi lääke tulee ottaa joko 60 minuuttia ennen ateriaa tai 120 minuuttia sen jälkeen.

Linkosamidit heikentävät lääkkeiden vaikutuksia, ja päinvastainen vaikutus havaitaan yhdistettynä tetrasykliiniin tai kloramfenikoliin.

Lääke voi muuttaa atorvastatiinin, didanosiinin ja teofylliinin, karbamatsepiinin ja sildenafiilin sekä flukonatsolin, tsidovudiinin ja setiritsiinin sekä rifabutiinin ja indinaviirisulfaatin farmakokineettisiä parametreja sekä midatsolaamin ja ko-trimoksatsolin.

Efavirentsilla flukonatsolilla on heikko vaikutus lääkkeen farmakokineettisiin ominaisuuksiin. Siklosporiinin ja fenytoiinin yhteisvaikutuksia veressä on seurattava, jos Azitro Sandozin kanssa samanaikaisesti on tarpeen ottaa niitä.

Kun sitä käytetään yhdessä lääkkeen kanssa, havaitaan ergotalkaloidien myrkyllisten ominaisuuksien voimistumista (havaitaan vasospasmien ja dysestesian kehittymistä).

Lääke voi lisätä digoksiinin määrää veressä, mikä voi johtaa sivuvaikutuksiin.

Nelfinaviiri suurentaa lääkkeen huippupitoisuutta ja AUC-tasoja, mikä voi vaikuttaa kuuloelinten ja maksan toimintaan.

Varfariinin kanssa yhdistettynä voi esiintyä verenvuotoa, joten protagonisti-arvoja on seurattava tarkasti.

Lääkkeellä on yhteensopimattomuus hepariinin kanssa.

[ 16 ], [ 17 ]

Varastointiolosuhteet

^{Azitro Sandoz -tabletteja ja jauhetta tulee säilyttää normaaleissa olosuhteissa enintään 25 °} C:n lämpötilassa.

[ 18 ], [ 19 ]

Säilyvyys

Azitro Sandozia saa käyttää kahden vuoden ajan lääkkeen vapautumispäivästä. Valmis suspensio voidaan käyttää viiden päivän ajan.

[ 20 ], [ 21 ]

Arvostelut

Azitro Sandoz on hyvin siedetty. Haittavaikutuksista potilaat huomaavat useimmiten pahoinvoinnin, ummetuksen, vatsakivun ja suun kuivumisen. Oman suoliston mikroflooran ylläpitämiseksi on suositeltavaa yhdistää prebiootteja eubioottien kanssa.

Arviot osoittavat, että lääke poistaa nopeasti poskiontelotulehduksen ja nielutulehduksen sekä muut infektiot.