Barol

Barol on protonipumpun salpaaja, jota käytetään ruoansulatuskanavan sairauksien hoidossa. Tarkastellaan sen käyttöaiheita, annostusta, sivuvaikutuksia ja terapeuttista vaikutusta. Lääke kuuluu farmakologiseen lääkeryhmään, jota käytetään ruoansulatuskanavan sairauksien hoidossa pohjukaissuoli- ja mahahaavan hoitoon. Sen vaikutus perustuu suolahapon tuotannon vähentämiseen ruoansulatuskanavassa.

Viitteitä Barol

Barolia määrätään seuraaviin sairauksiin:

• Oireinen haavainen tai erosiivinen gastroesofageaalinen refluksitauti.
• Zollinger-Ellisonin oireyhtymä.
• Aktiivinen pohjukaissuolihaava (peptinen).
• Aktiivinen mahahaava (hyvänlaatuinen).
• Gastroesofageaalisen refluksitaudin tukeva ja oireenmukainen hoito.
• Yhdistelmähoito antibakteeristen lääkkeiden kanssa Helicobacter pулоrin hävittämiseksi mahalaukun tai pohjukaissuolen haavaumassa.

Käyttöaiheet perustuvat lääkkeen farmakologisiin ominaisuuksiin. Ennen hoidon aloittamista on erittäin tärkeää sulkea pois kaikki pahanlaatuiset kasvaimet. Jos sitä määrätään potilaille, joilla on vaikea maksan ja munuaisten vajaatoiminta, lääkärin valvonta on tarpeen hoidon alkuvaiheessa.

[ 1 ]

Julkaisumuoto

Lääke on saatavilla kapseleissa, joissa on enteropäällyste, joka sisältää 10 ja 20 mg rabepratsolinatriumia. Tämä vapautumismuoto yksinkertaistaa hoitoprosessia, koska sen avulla voit laskea tarvittavan annoksen koko kurssille.

Vaikuttava aine: rabepratsolinatrium. Apuaineet: magnesiumkarbonaatti, nipromelloosi, neutraalit pelletit, titaanidioksidi, natriumhydroksidi, talkki, magnesiumkarbonaatti, metakryylihappokopolymeeri, makrogoli, punainen/musta rautaoksidi.

Farmakodynamiikka

Lääkeaineen vaikuttava aine on eritystä estävä yhdiste eli se on kemiallisesti korvattu bentsimidatsolilla. Farmakodynamiikka viittaa antikolinergisiin ominaisuuksiin. Rabepratsolinatrium ei ole histamiini H2 -reseptorien antagonisti. Aine estää mahahapon eritystä estämällä spesifisesti mahalaukun parietaalisolujen H+/K+-ATPaasi-entsyymiä. Tällainen entsyymijärjestelmä on protonipumppu, koska se estää hapontuotannon viimeisen vaiheen. Komponentti muuttuu aktiiviseksi sulfanamidimuodoksi ja vuorovaikuttaa protonipumpun kysteiinin kanssa.

Antisekretorinen aktiivisuus alkaa tunnin kuluttua kerta-annoksen ottamisesta ja saavuttaa maksimiarvonsa 2–4 tunnin kuluttua. Perustoiminnan heikkeneminen ja haponerityksen stimuloituminen ruoan kanssa tapahtuu yhden päivän kuluttua ensimmäisestä annoksesta ja kestää 48 tuntia. Lääkkeen teho kasvaa lääkärin määräämän annoksen päivittäisen käytön myötä. Vakaa erityksen heikkeneminen tapahtuu kuitenkin kolmen päivän kuluttua hoidon aloittamisesta. Hoidon päättymisen jälkeen eritysaktiivisuus palautuu 2–3 päivän kuluessa.

Lääke vaikuttaa gastriinin pitoisuuteen veressä. Tablettien säännöllisellä käytöllä 12 kuukauden ajan gastriinin pitoisuus nousee ja estää hapon eritystä. Hoidon lopettamisen jälkeen gastriinin taso palautuu alkuperäiselle tasolleen 10–14 päivän kuluessa.

[ 2 ]

Farmakokinetiikkaa

Lääkkeen imeytymisen, jakautumisen, metabolian ja erittymisen prosessit ovat sen farmakokinetiikkaa. Niiden avulla voit selvittää, kuinka nopeasti terapeuttinen vaikutus ilmenee ja miten lääke käyttäytyy elimistöön pääsyn jälkeen.

• Imeytyminen – suun kautta otetun kapselin läpi kulkeutuminen mahalaukun läpi liukenee suolessa. Rabepratsoli imeytyy nopeasti, ja sen maksimipitoisuus plasmassa saavutetaan 3,5 tunnin kuluttua. Biologinen hyötyosuus on 52 % eikä se lisäänny toistuvan käytön yhteydessä. Ruoan nauttiminen ei vaikuta imeytymiseen.
• Jakautuminen ja metabolia – plasman proteiineihin sitoutumisaste on 97 %. Se metaboloituu munuaisissa useiden metaboliittien muodossa: tioeetteri, karboksyylihappo, dimetyylitioeetteri, merkaptuurihappokonjugaatti ja muut vähäisemmät metaboliitit.

[ 3 ], [ 4 ]

Annostus ja antotapa

Halutun hoitotuloksen saavuttamiseksi lääkäri valitsee Barolin käyttötavan ja annostuksen kullekin potilaalle:

• Aktiivinen hyvänlaatuinen mahahaava ja pohjukaissuolen peptinen haavauma - 20 mg kerran päivässä tai 10 mg kaksi kertaa päivässä. Hoidon kesto on 4 viikkoa.
• Gastroesofageaalisen refluksitaudin erosiivisessa, haavaisessa muodossa - 20 mg kerran päivässä tai 10 mg kaksi kertaa päivässä 4-8 viikon ajan.
• Zollinger-Ellisonin oireyhtymä - aloitusannos 60 mg päivässä, enintään 100 mg. Hoidon kesto on yksilöllinen kullekin potilaalle.
• GERD:n oireenmukainen hoito (ilman ruokatorven tulehdusta) – 10 mg kerran päivässä 4 viikon ajan tai kunnes kivuliaat oireet katoavat kokonaan.
• H. Pylori -infektion häätöhoito yhdessä antibioottien kanssa – annostus on yksilöllinen, hoidon ei tulisi kestää yli 7 päivää.

[ 8 ], [ 9 ]

Käyttö Barol raskauden aikana

Mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan hoito odottavilla äideillä on tiettyjä vaikeuksia. Koska monien lääkkeiden käyttö raskauden aikana on vasta-aiheista, myös Barol on kielletty. Sen vaikuttava aine tunkeutuu istukan läpi ja rintamaitoon.

Protonipumpun estäjää ei ole määrätty pediatristen potilaiden hoitoon. Se vaikuttaa reaktioiden nopeuteen, joten sitä ei suositella käytettäväksi koneiden ja ajoneuvojen kanssa työskenneltäessä.

Vasta

Barolin käyttö on kielletty, jos rabepratsoli ja muut sen koostumukseen kuuluvat komponentit ovat yksilöllisesti intoleranssin alaisia. Vasta-aiheet koskevat raskaana olevia naisia ja lapsia. Lääkettä ei ole määrätty potilaille, joilla on pahanlaatuisia kasvaimia.

[ 5 ]

Sivuvaikutukset Barol

Yleensä Barol on hyvin siedetty. Sivuvaikutuksia esiintyy, jos lääkärin suosituksia ei noudateta, ja ne ovat lieviä tai kohtalaisia.

• Yleisimmin esiintyvät maksan ja ruoansulatuskanavan häiriöt: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, vatsakipu, ilmavaivat, ummetus. Harvinaisissa tapauksissa: makuaistin ja maksaentsyymien toiminnan häiriöt.
• Lääke voi aiheuttaa hematopoieettisen järjestelmän patologioita: leukopeniaa, trombosytopeniaa. Hermoston ongelmat ovat mahdollisia: päänsärkyä ja huimausta, uneliaisuutta, masennusta.
• Barol voi aiheuttaa allergisia reaktioita: ihon kutinaa ja ihottumaa, bronkospasmeja, angioödeemaa.

Muita sivuvaikutuksia ovat: selkä- ja rintakipu, poskiontelotulehdus, nielutulehdus, jalkakrampit, virtsatieinfektiot, näköongelmat ja painonnousu.

[ 6 ], [ 7 ]

Yliannos

Jos suositeltu annos tai hoidon kesto ylitetään, ilmenee haittavaikutuksia. Yliannostus ilmenee päänsärkynä, lisääntyneenä hikoiluna, pahoinvointina ja oksenteluna, suun kuivumisena ja lisääntyneinä sivuvaikutuksina.

Spesifistä vastalääkettä ei ole; suositellaan oireenmukaista, tukevaa hoitoa.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Kokeellisesti on todettu, että rabepratsolilla on heikko vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa. Halutun hoitovaikutuksen saavuttamiseksi Barolia voidaan käyttää yhdessä muiden lääkkeiden kanssa.

Rabepratsoli vähentää mahan suolahapon eritystä, mikä vaikuttaa sellaisten lääkkeiden farmakokinetiikkaan, joiden imeytyminen perustuu mahanesteen happamuuteen. Lääke vähentää ketokonatsolin pitoisuutta veriplasmassa ja lisää digoksiinin pitoisuutta. Lääkäri kokoaa ja seuraa yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa.

[ 10 ]

Varastointiolosuhteet

Tabletit on säilytettävä alkuperäispakkauksessa, suojassa auringonvalolta, kosteudelta ja lasten ulottumattomissa. Suositeltu lämpötila on enintään 25 °C. Säilytysohjeiden noudattaminen estää lääkkeen ennenaikaisen pilaantumisen.

[ 11 ]

Säilyvyys

Barolia suositellaan käytettäväksi 24 kuukauden kuluessa valmistuspäivästä. Tämän ajanjakson jälkeen tabletit tulee hävittää ja niiden käyttö on kielletty. Pilaantunut Barol aiheuttaa hallitsemattomia sivuvaikutuksia.