
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Bilirubiiniaineenvaihduntaan vaikuttavat lääkkeet
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Lääkkeet voivat vaikuttaa mihin tahansa bilirubiiniaineenvaihdunnan vaiheeseen. Tällaiset reaktiot ovat ennustettavia, palautuvia ja lieviä aikuisilla. Vastasyntyneillä kohonneet konjugoimattoman bilirubiinin pitoisuudet aivoissa voivat kuitenkin johtaa bilirubiinienkefalopatiaan (kernikterukseen). Sitä pahentavat lääkkeet, kuten salisylaatit tai sulfonamidit, jotka kilpailevat bilirubiinin kanssa albumiinin sitoutumiskohdista. Aikuisilla, joilla on Gilbertin oireyhtymä, krooninen aktiivinen hepatiitti tai primaarinen biliaarikirroosi (PBC), bilirubiiniaineenvaihduntaan vaikuttavat lääkkeet lisäävät bilirubinemiaa.
Maksasolujen bilirubiinikuorma kasvaa hemolyyttisten lääkereaktioiden yhteydessä. Hemolyysi liittyy yleensä allergisiin reaktioihin, jotka heikentävät maksasolujen toimintaa. Tällaisia reaktioita voidaan havaita sulfonamidien, fenasetiinin ja kiniinin käytön yhteydessä. Nämä lääkkeet voivat myös aiheuttaa hemolyysiä henkilöillä, joilla on G6PD-puutos.
Äidinmaitoon erittyvät lääkkeet voivat aiheuttaa reaktioita. Synteettisten K- vitamiinivalmisteiden myrkylliset vaikutukset vastasyntyneillä voivat osittain johtua lisääntyneestä hemolyysistä.
Jotkut lääkkeet häiritsevät bilirubiinin ottoa maksasoluihin ja sen solunsisäistä kuljetusta. Näitä ovat kolekystografian varjoaineet ja rifampisiini. Vastasyntyneillä voi olla alhaiset kuljetusproteiinien pitoisuudet, mikä aiheuttaa herkkyyttä lääkkeille, jotka kilpailevat bilirubiinin kanssa tilasta kuljetusproteiinissa. Nämä lääkkeet lisäävät kernikterusta.
Bilirubiinin tubulaariseen erittymiseen vaikuttavat lääkkeet, kuten sukupuolihormonit, voivat aiheuttaa kolestaasia.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]