Binafin

Binafinilla on antimykoottinen vaikutus.

Lääkkeen vaikuttava aine, terbinafiini, osoittaa laajan kirjon vaikutuksia dermatofyyttejä vastaan, jotka aiheuttavat epidermiksen, hiusten ja kynsien sairauksia sekä Candida-sieniä vastaan.

Fungisidinen vaikutus dermatofyyttejä ja homesieniä vastaan kehittyy jo alhaisilla LS-arvoilla. Hiivamaisia sieniä vastaan kohdistuvan vaikutuksen tyyppi (fungistaattinen tai fungisidinen) määräytyy läsnä olevan sienen tyypin mukaan.

[ 1 ]

Viitteitä Binafina

Voidetta käytetään kandidiaasiin (Candida-sienen aiheuttama), dermatomykoosiin ja versicolor-jäkälään.

Tabletteja määrätään päänahkaan, onychomykoosiin ja kandidiaasiin vaikuttavien mykoosien yhteydessä (tilanteissa, joissa prosessin esiintyvyys tai voimakkuus vaatii tablettien käyttöä). Tämä annosmuoto on tehoton versicolor-jäkälään.

Julkaisumuoto

Elementti vapautuu 0,125 ja 0,25 g:n tabletteina sekä 1 %:n kerman muodossa 10, 15 tai 30 g:n putkissa.

Farmakodynamiikka

Terbinafiini toimii estämällä skvaleeniepoksidaasin entsyymin aktiivisuutta sieni-sienen seinämässä, jolloin skvaleeni kerääntyy soluun ja kuolee solun.

Suun kautta otettuna lääkkeen fungisidiset ominaisuudet muodostuvat epidermiksen, hiusten ja kynsien sisällä.

Farmakokinetiikkaa

Kun lääkettä otetaan kerta-annoksena 0,25 g, lääkkeen vaaditut pitoisuudet veressä havaitaan 2 tunnin kuluttua.

Sillä on korkea proteiinin sitoutumisnopeus (99 %). Se tunkeutuu dermikseen ja keskittyy sarveiskerroksen sisään sekä kynsilevyihin. Toisena käyttöpäivänä sarveiskerroksen sisällä olevat indikaattorit kymmenkertaistuvat ja 12 päivän kuluttua 70-kertaistuvat. Se tunkeutuu talirauhasiin muodostaen korkeita indikaattoreita hiusten ja niiden follikkelien sisään. Kudosten LS-arvot pysyvät vakaina 10 päivän kuluttua.

Puoliintumisaika on 24–150 päivää, minkä vuoksi lääke pysyy kynsissä ja ihossa pitkään sen lopettamisen jälkeen.

Aineenvaihduntaprosesseja suoritetaan hemoproteiini P450:n avulla. Biotransformaation aikana muodostuu aineenvaihduntaelementtejä, joilla ei ole antimykoottista vaikutusta. Erittyminen tapahtuu virtsaan. Lääkeaineen kertymisestä ei ole tietoja.

Paikallisen hoidon jälkeen vain 5 % annoksesta imeytyy, mikä tekee voiteen systeemisestä vaikutuksesta erittäin vähäisen.

Annostus ja antotapa

Kerman käyttö.

Lääkettä levitetään 1-2 kertaa päivässä ohuena kerroksena. Voidetta hierotaan hieman ihoon peittäen samalla vaurioituneen alueen viereiset alueet.

Jalkoihin, vartaloon tai sääriin vaikuttavan dermatomykoosin hoito suoritetaan 7 päivän ajan.

Versicolor-jäkälän tai epidermaalisen kandidiaasin tapauksessa hoitoa jatketaan 14 päivää.

Jos infektioihin liittyy vaippaihottumaa (pakaroiden välissä, nivusalueella, sormien välissä tai rintarauhasten alla), lääkkeen hoidon jälkeen nämä alueet peitetään sideharsolla.

Jos hoitoa ei suoriteta riittävän pitkään tai se on epäsäännöllistä, on olemassa infektion uusiutumisen riski.

Lääketablettien käyttö.

Aikuisen tulisi nauttia 0,25 g ainetta kerran päivässä.

Jalkojen alueen dermatomykoosin tapauksessa hoito jatkuu 0,5–1,5 kuukautta ja säärien tai vartalon tulehduksen tapauksessa 3–4 viikkoa.

Päänahkaan vaikuttavan mykoosin tapauksessa hoito kestää yhden kuukauden.

Epidermaalisen kandidiaasin tapauksessa hoitojakso kestää jopa yhden kuukauden.

Käsien onychomykoosin hoitojakso on 1–1,5 kuukautta ja jalkojen onychomykoosin 3 kuukautta.

Jos kynnen kasvuvauhti hidastuu, hoito voi olla pidempi – kunnes terve kynsi kasvaa.

Munuaisten vajaatoiminnassa potilaalle määrätään puolet Binafinin tavanomaisesta annoksesta. Jos hoidon aikana ilmenee maksan toimintahäiriöitä, hoito lopetetaan.

Käyttö Binafina raskauden aikana

Binafinia ei tule käyttää raskauden aikana.

Jos lääkkeen käyttö imetyksen aikana on tarpeen, imetys on lopetettava.

Vasta

Vasta-aiheinen käytettäväksi, jos lääkkeelle on vakava henkilökohtainen yliherkkyys.

Varovaisuutta on noudatettava, kun sitä käytetään maksasairauksia sairastavilla henkilöillä.

Sivuvaikutukset Binafina

Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat pahoinvointi, ripuli, täyteyden tunne vatsassa, ruoansulatushäiriöt, ruokahaluttomuus, makuaistin häiriöt ja vatsakipu. Lisäksi esiintyy urtikariaa, lihaskipua, nivelkipua ja ihottumaa.

Harvoin havaittu: maksan vajaatoiminta tai kolestaasi, TEN tai SSc, sekä hematologiset häiriöt (trombosyto- tai neutropenia ja agranulosytoosi).

Voiteen paikallisen levittämisen jälkeen voi esiintyä kutinaa, punoitusta tai polttelua, mutta ne vaativat hoidon lopettamista vain harvoin. Jos urtikariaa ilmenee, hoito lopetetaan.

Yliannos

Tablettien myrkytyksen yhteydessä esiintyy huimausta, kipua epigastrisella alueella, pahoinvointia ja päänsärkyä.

Suoritetaan mahahuuhtelu ja enterosorbenttien anto. Lisäksi suoritetaan oireenmukaisia hoitotoimenpiteitä.

[ 2 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Terbinafiini estää tai tehostaa heikosti monien sellaisten lääkkeiden puhdistumaa, joiden aineenvaihduntaprosessit suoritetaan hemoproteiini P450:n avulla. Tällaisia lääkkeitä ovat tolbutamidi, siklosporiini, triatsolaami terfenadiinilla ja ehkäisypillereiden käyttö.

Lisäksi lääke estää CYP2D6-aineenvaihduntaprosesseja, jotka on otettava huomioon käytettäessä lääkkeitä, jotka metaboloituvat tämän entsyymin osallistumisella: MAO-estäjät, masennuslääkkeet, SSRI-lääkkeet ja β-salpaajat.

Terbinafiinin puhdistumanopeus kasvaa hemoproteiini P450:n metaboliaa tehostavien aineiden (rifampisiinin) antamisen myötä ja hidastuu myös sitä estävien aineiden (kuten simetidiinin) käytön myötä.

Tällaisilla yhdistelmillä on tarpeen säätää Binafinin annoskokoja.

[ 3 ], [ 4 ]

Varastointiolosuhteet

Binafinia on säilytettävä enintään 25 °C:n lämpötilassa.

Säilyvyys

Binafinia voidaan käyttää 36 kuukauden kuluessa lääkkeen valmistuspäivästä.

Hakemus lapsille

Tabletteja voidaan määrätä pediatrisissa potilaissa vain yli 2-vuotiaille potilaille. Voidetta voidaan käyttää 12-vuotiaasta alkaen.

Analogit

Lääkkeen analogit ovat Atifin, Termicon, Lamisil Terbisilin kanssa sekä Terbinafiini ja Exifin.

Arvostelut

Binafin saa hyviä arvosteluja potilailta – sitä pidetään tehokkaana ja edullisena lääkkeenä.