Biotropil

Biotropil on nootrooppisten ja psykostimulanttien ryhmään kuuluva lääke. Sen vaikuttava aine on pirasetaami (GABA-komponentin syklinen johdannainen).

Pirasetamilla on nootrooppisia ominaisuuksia, ja se vaikuttaa aivoihin – parantaa niiden kognitiivista toimintaa (muistia, älyllistä toimintaa, tarkkaavaisuutta ja oppimiskykyä). [ 1 ]

Lääkettä käytetään monoterapiana tai yhdistelmähoidossa kortikaalisen myoklonuksen yhteydessä – vähentämään provosoivan tekijän, vestibulaarisen neuroniitin, voimakkuutta.

Viitteitä Biotropil

Sitä käytetään poistamaan sellaisten sairauksien oireita, joille on ominaista kognitiivinen heikkeneminen ja muistinmenetys (lukuun ottamatta diagnosoitua dementiaa).

Sitä voidaan käyttää kortikaalisen myoklonuksen tapauksissa - monoterapiana tai osana yhdistelmähoitoa.

Julkaisumuoto

Lääkeainetta vapautetaan tabletteina (tilavuus 0,8 tai 1,2 g) - 10 kappaletta läpipainopakkauksessa. Laatikon sisällä - 1, 3 tai 6 tällaista pakkausta.

Farmakodynamiikka

Keskushermostoon liittyvien terapeuttisten vaikutusmekanismien joukossa:

• heräteimpulssien liikkumisnopeuden muutos aivoissa;
• aineenvaihduntaprosessien voimistuminen hermosoluissa;
• mikrokiertoprosessien paraneminen, joka johtuu lääkkeiden vaikutuksesta reologisiin veren parametreihin (vaikka vasodilatoivaa vaikutusta ei kehity).

Auttaa parantamaan aivopuoliskojen välistä kommunikaatiota sekä neokortikaalisten rakenteiden synapsien johtavuutta. Pirasetaamin vaikutus estää verihiutaleiden aggregaatiota, heikentää punasolujen adheesiota ja palauttaa punasolujen seinämän elastisuuden. [ 2 ]

Pirasetaami osoittaa sekä korjaavaa että samalla suojaavaa vaikutusta myrkytykseen, hypoksiaan ja sähköshokkihoitoon liittyvien aivojen toimintahäiriöiden yhteydessä. Lääke heikentää vestibulaarisen nystagmuksen voimakkuutta ja lyhentää sen kestoa.

Farmakokinetiikkaa

Suun kautta otettuna aineen täydellinen imeytyminen ruoansulatuskanavasta havaitaan nopeasti. Biologinen hyötyosuus on noin 100 %.

Aine saavuttaa plasman Cmax-arvot (käytettäessä 2000 mg lääkettä) puolen tunnin kuluttua (aivo-selkäydinnesteessä - 2-8 tunnissa), ja ne ovat 40-60 mcg/ml.

Lääkkeen jakautumistilavuus on noin 0,6 l/kg. Se ei osallistu kehon sisäisiin aineenvaihduntaprosesseihin eikä sitä syntetisoida veren proteiinin kanssa. Pirasetaami voi läpäistä istukan, aivo-aortan estokanavan ja hemodialyysissä käytettävät seinämät.

Lääkkeen puoliintumisaika plasmassa on 4–5 tuntia (tai 6–8 tuntia aivo-selkäydinnesteestä). Tämä aika voi pidentyä munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla henkilöillä. Aine erittyy munuaisten kautta 80–100-prosenttisesti muuttumattomana CF:nä. Lääkkeen munuaisten sisäinen puhdistuma vapaaehtoisilla oli 86 ml minuutissa.

Annostus ja antotapa

Lääke otetaan suun kautta, tabletit pestään alas tavallisella vedellä. Henkilökohtaisen annoksen valinta ja terapeuttisen syklin kesto suoritetaan ottaen huomioon hoidon tehokkuus ja patologisen prosessin vakavuus.

Aikuiset.

Kognitiivisen heikkenemisen tai muistinmenetyksen tilojen hoito.

Aluksi sinun on otettava 4800 mg lääkettä päivässä (syklin ensimmäiset 7 päivää). Usein tämä annos jaetaan 2-3 annokseen. Ylläpitoannoksen koko on 2400 mg, ja annos jaetaan 2-3 annokseen. Sitten annosta voidaan (tarvittaessa) vähentää vähitellen 1200 mg:lla päivässä.

Kortikaalisen myoklonuksen hoito.

Ensimmäisten kolmen päivän aikana on tarpeen käyttää 24 g ainetta. Jos haluttua tulosta ei saavuteta, lääkkeen antamista jatketaan määrätyssä annoksessa (24 g päivässä) enintään yhden viikon ajan. Jos lääkkeellistä vaikutusta ei ole havaittavissa syklin 7. päivään mennessä, hoito lopetetaan.

Kun lääkkeellinen vaikutus on saavutettu, alkaen päivästä, jona havaittiin vakaa paraneminen, annosta on vähennettävä 1200 mg:lla kahden päivän välein, kunnes taudin oireet palaavat (tämä mahdollistaa keskimääräisen tehokkaan annoksen määrittämisen). Päivittäinen annos tulee jakaa 2-3 käyttökertaan.

Hoitoa muilla antimyoklonisilla aineilla jatketaan aiemmin valituilla annoksilla.

Hoitojaksoa tulee jatkaa, kunnes patologian merkit katoavat. Biotropilin ottamista ei voi lopettaa äkillisesti, koska se johtaa potilaan tilan heikkenemiseen - tämän prosessin estämiseksi annosta tulee vähentää vähitellen 1200 mg:lla 2-3 päivän välein.

On tarpeen suorittaa toistuvia hoitokursseja kuuden kuukauden välein, samalla kun annostusta muutetaan potilaan tilan mukaan, kunnes patologian oireet heikkenevät tai katoavat.

Iäkkäät ihmiset.

Lääkkeen annostusta tulee säätää iäkkäillä potilailla, joilla epäillään tai on todettu munuaisten vajaatoiminta. Pitkäaikainen hoito vaatii jatkuvaa kreatiniinikliinisten arvojen seurantaa, jotta annoksen muutos on riittävä.

Käyttö munuaisten vajaatoimintaa sairastaville henkilöille.

Koska lääke erittyy elimistöstä munuaisten kautta, sitä tulee käyttää erittäin varoen munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla.

Puoliintumisajan pidentyminen johtuu suoraan munuaisten toiminnan heikkenemisestä ja kreatiniinikliinerkian (CC) arvojen laskusta. Lääkkeen antoväliä tulee muuttaa munuaisten vajaatoiminnan vaikeusasteen mukaan.

Annososan suoritettujen säätöjen kaaviot:

• terve munuaisten toiminta (kreatiniinipitoisuus >80 ml minuutissa) – vakioannos jaetaan 2 tai 4 annokseen;
• CC-indikaattorit välillä 50-79 ml minuutissa - 2/3 standardiannoksesta otetaan 2-3 annoksena;
• KK-taso on 30–49 ml minuutissa – 1/3 standardiannoksesta annetaan kahtena annoksena;
• CC-arvot <30 ml minuutissa – käytetään kerta-annoksena 1/6 vakioannoksesta;
• Lääkettä ei käytetä taudin terminaalivaiheessa.

Hakemus lapsille

Ei käytetä lastenlääketieteessä.

Käyttö Biotropil raskauden aikana

Biotropilin määrääminen imettäville tai raskaana oleville naisille on kielletty.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• pirasetaamin, pyrrolidonijohdannaisten tai muiden lääkkeen osien aiheuttama vakava intoleranssi;
• aivojen sisäisen verenkierron toimintahäiriön aktiivinen vaihe (verenvuotoinen aivohalvaus);
• terminaalinen munuaisten vajaatoiminta;
• Huntingtonin oireyhtymä.

Sivuvaikutukset Biotropil

Sivuvaikutuksia ovat:

• hermoston toimintaan liittyvät vauriot: uneliaisuus, päänsärky, vapina, hyperkinesia, tasapainohäiriöt, unettomuus, ataksia ja epileptisten kohtausten esiintyvyyden lisääntyminen;
• aineenvaihdunta- ja ravitsemushäiriöt: painonnousu;
• mielenterveyshäiriöt: masennus, hallusinaatiot, ahdistuneisuus ja hermostuneisuus sekä sekavuuden tunne ja voimakas kiihtyvyys;
• veren vauriot: verenvuotohäiriöt;
• immuunijärjestelmään liittyvät oireet: anafylaktoidiset oireet ja intoleranssi;
• kuulohäiriöt: huimaus;
• ruoansulatusongelmia: kipu vatsan alueella (tai sen yläosassa), oksentelu, ripuli tai pahoinvointi;
• epidermiksen ja ihonalaisen kerroksen vauriot: dermatiitti, kutina, Quincken turvotus, urtikaria ja ihottumat;
• lisääntymishäiriöt: lisääntynyt seksuaalinen aktiivisuus;
• systeemiset oireet: astenia.

Yliannos

Kehittyneen yliannostuksen ilmentymien joukossa: lääkkeen negatiivisten reaktioiden oireiden voimistuminen. Samanlaisia häiriöitä havaittiin, kun oraalinen annos oli 75 g.

Oireenmukaisia toimenpiteitä suoritetaan: mahahuuhtelu ja oksennuksen aloittaminen. Lääkkeellä ei ole vastalääkettä. Hemodialyysi mahdollistaa 50–60 % pirasetaamin annoksesta erittymisen.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Kilpirauhashormonit.

Yhdessä T3+T4-elementtien kanssa antaminen voi johtaa unihäiriöiden, lisääntyneen ärtyneisyyden ja desorientaation kehittymiseen.

Asenokumaroli.

Kliiniset testit ovat osoittaneet, että henkilöillä, joilla on vaikea toistuva tromboosi, suurten pirasetaamiannosten (9,6 g päivässä) antaminen ei vaikuttanut asenokumaroliannokseen, jolla saavutettiin INR-arvo 2,5–3,5. Tässä tapauksessa havaittiin merkittävä lasku verihiutaleiden aggregaatioasteessa, veren ja plasman viskositeetissa, von Willebrand -tekijöiden (VIII: vW: Ag; VIII: C; VIII: vW: Rco-arvot) ja fibrinogeeniarvoissa.

Varastointiolosuhteet

Biotropilia tulee säilyttää paikassa, joka ei ole pienten lasten ulottuvilla. Lämpötilan ei tulisi ylittää 25 °C:a.

Säilyvyys

Biotropilin käyttö on sallittua neljän vuoden ajan terapeuttisen tuotteen vapautumispäivästä.

Analogit

Lääkkeen analogit ovat Nootropil Lucetamin ja Pirasetaamin kanssa.