Bisoprol

Bisoproli on erittäin selektiivinen lääke, joka estää β1-adrenoreseptorien aktiivisuutta. Lääkeannoksina käytettynä sillä ei ole sisäistä sympatomimeettistä vaikutusta eikä voimakasta kalvoa stabiloivaa vaikutusta. [ 1 ]

Lääkkeellä on verenpainetta alentava ja angina pectorista alentava vaikutus; se vähentää sydänlihaksen hapenkulutusta, mikä puolestaan hidastaa sykettä ja sydämen minuuttitilavuutta. Loppudiastolisen paineen laskun ja diastolen pidentymisen vuoksi sydänlihakseen tulevan hapen määrä kasvaa. [ 2 ]

Viitteitä Bisoprol

Sitä käytetään sepelvaltimotaudin ( angina pectoriksen ), kohonneen verenpaineen ja sydämen vajaatoiminnan hoitoon, johon liittyy systolinen vasemman kammion toimintahäiriö (yhdessä diureettien ja ACE:n estäjien ja tarvittaessa sulfasetyyliamiinin kanssa).

Julkaisumuoto

Lääke valmistetaan 2,5, 5 ja 10 mg:n tablettien muodossa (20, 30 tai 50 kappaletta pakkausta kohden).

Farmakodynamiikka

Bisoprololin maksimaalinen terapeuttinen vaikutus kehittyy 3–4 tunnin kuluttua lääkkeen antamisesta. Maksimaalinen verenpainetta alentava vaikutus kehittyy kahden viikon Bisoprololin käytön jälkeen. [ 3 ]

.

Annostus ja antotapa

Lääke on määrätty suun kautta otettavaksi. Tablettia ei pureskella, vaan se niellään kokonaisena veden kera. Lääke otetaan aamulla tyhjään vatsaan (tai aamiaisen yhteydessä). Tarvittaessa tabletti voidaan jakaa kahteen yhtä suureen osaan.

Kohonneen verenpaineen hoitoon tavanomainen annos on 5 mg kerran vuorokaudessa; suurin annos on 20 mg kerran vuorokaudessa. Kohtalaisen verenpaineen nousun hoitoon voidaan käyttää 2,5 mg:n annosta.

Annoskoon valitsee ja säätää hoitava lääkäri.

• Hakemus lapsille

Lääkettä ei ole määrätty pediatriassa.

Käyttö Bisoprol raskauden aikana

Käyttö raskauden aikana

Lääkettä voidaan käyttää raskauden aikana vain tapauksissa, joissa naiselle koituva mahdollinen hyöty on todennäköisemmin suurempi kuin sikiölle aiheutuvien negatiivisten seurausten riski.

Lääkkeen määrääminen imetyksen aikana on kielletty, koska ei ole vahvistettua tietoa sen turvallisuudesta imeväisille.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• aktiivinen sydämen vajaatoiminta tai dekompensoitunut sydämen vajaatoiminta, joka vaatii inotrooppista hoitoa;
• kardiogeeninen sokki;
• SSSU;
• AV-katkos 1. ja 3. asteen;
• voimakas sinussolmukekatkos;
• oireinen bradykardia;
• oireinen verenpaineen lasku;
• vaikea astma;
• perifeerisen verenkiertohäiriön tai Raynaudin oireyhtymän myöhäisvaiheet;
• psoriaasi;
• hoitamaton feokromosytooma;
• asidoosin metabolinen muoto;
• vaikea intoleranssi bisoprololille tai muille lääkkeen aineosille.

Sivuvaikutukset Bisoprol

Sivuvaikutuksia ovat:

• unihäiriöt, väsymys, masennus, päänsärky ja huimaus. Hallusinaatioita esiintyy toisinaan;
• sidekalvotulehdusta, näköhäiriöitä ja kyynelvuotoa havaitaan toisinaan;
• Sydämen vajaatoiminnan dekompensaatio, johon liittyy perifeeristä turvotusta, bradykardiaa, vähentynyttä perifeeristä verenvirtausta ja AV-johtumishäiriöitä. Joskus voi esiintyä ortostaattista romahdusta. Joskus esiintyy parestesiaa ja kylmyyden tunnetta raajoissa.
• hengenahdistusta esiintyy toisinaan henkilöillä, joilla on taipumus kehittää keuhkoputkien kouristuksia (esimerkiksi astmaattisen keuhkoputkentulehduksen tapauksessa);
• ummetus, vatsakipu, ripuli, pahoinvointi ja maksatulehdus;
• kramppien ja lihasheikkouden kehittyminen sekä nivelvauriot (mono- tai polyartriitti ja artropatia) ovat mahdollisia;
• joskus esiintyy kutinaa. Joskus voi esiintyä liikahikoilua, ihottumaa ja ihon punoitusta;
• erektiohäiriö.

Yliannos

Bisoprololimyrkytystapauksessa tarvitaan välitöntä lääkärinhoitoa. Yliannostustapauksessa voi esiintyä bradykardiaa, kolmannen asteen AV-katkosta ja huimausta.

Usein myrkytys aiheuttaa seuraavia oireita: aktiivinen sydämen vajaatoiminta, hypoglykemia, verenpaineen lasku, keuhkoputkien kouristus ja bradykardia.

Lääkkeen käyttö on lopetettava ja aloitettava oireenmukaiset ja tukevat hoitotoimenpiteet.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääke voimistaa muiden verenpainelääkkeiden vaikutusta.

Kun sitä käytetään verapamiilin, reserpiinin, amiodaronin, sidiureetin, diltiatseemin, klonidiinin, kinidiiniaineiden ja α-metyylidopan kanssa, sydämen johtumishäiriöiden, automatismin ja supistuvuuden riski kasvaa.

Anto yhdessä dihydropyridiinikalsiumantagonistien kanssa (erityisesti piilevää sydämen vajaatoimintaa sairastavilla) lisää sydämen dekompensaation ja hypotension todennäköisyyttä, minkä vuoksi kalsiumantagonistien ja rytmihäiriölääkkeiden laskimonsisäinen anto on kielletty bisoprololin käytön aikana.

Yhdistelmä sympatomimeettien, ksantiinien ja rifampisiinin kanssa johtaa puoliintumisajan lyhenemiseen.

Ergotamiinijohdannaiset lisäävät perifeerisen verenkierron häiriöitä.

Lääke on yhteensopimaton MAO-estäjien kanssa.

Insuliinin ja suun kautta annettavien diabeteslääkkeiden vaikutus voi voimistua, jos niitä annetaan samanaikaisesti lääkkeen kanssa (lisää hypoglykemian todennäköisyyttä).

Varastointiolosuhteet

Bisoprololia tulee säilyttää paikassa, joka ei ole lasten ulottuvilla. Lämpötilaindikaattorit - enintään 25 °C.

Säilyvyys

Bisoprololia voidaan käyttää 36 kuukauden ajan lääkeaineen valmistuspäivästä.

Analogit

Lääkkeen analogit ovat Bicard, Dorez Biprololin kanssa, Coronal ja Bisoprolol Cordinormin kanssa sekä Concor.