Cadouette 10/10

Caduet 10/10 on monimutkainen lääkevalmiste, jonka pääkomponenttien ansiosta sitä käytetään laajalti kardiologiassa.

Lääke sisältää kaksi sydämeen ja verisuoniin vaikuttavaa ainesosaa. Toinen vaikuttava aine, amlodipiini, on kalsiumkanavan salpaaja. Sen toiminnan seurauksena havaitaan verisuonten laajenemista, mikä johtaa verenpaineen laskuun.

Caduetin toinen vaikuttava aine on atorvastatiini, jonka vaikutussuunta on kolesterolin muodostumiseen osallistuvien entsyymien esto. Atorvastatiinin ottamisen seurauksena havaitaan kolesterolin määrän väheneminen, ateroskleroottisten plakkien muodostuminen ja vastaavasti verisuonen luumenin kasvu.

ATC-koodaus osoittaa, että lääke kuuluu lääkkeisiin, jotka voivat vaikuttaa lipidiprofiiliin ja verenpainetasoihin.

Caduet 10/10 -tabletteja käytetään laajalti kardiologiassa ja muilla lääketieteen aloilla. Se on erittäin kätevä käyttää, koska yksi tabletti sisältää kaksi päälääkeainetta. Näin ollen verenpaine alenee ja veren kolesterolitaso vähenee, mikä on yksi verenpainetaudin kehittymisen tekijöistä.

Viitteitä Cadouette 10/10

Lääkettä Caduet käytetään kardiologian käytännössä valtimoverenpainetaudin hoitoon, jos sille on ominaista kolme tai useampi riskitekijä komplikaatioiden, kuten angina pectoriksen, rytmihäiriöiden, sydäninfarktin, aivohalvauksen tai ohimenevän iskeemisen kohtauksen, kehittymiselle.

Caduet 10/10:n käyttöaiheisiin kuuluu useiden lääkkeiden yhdistelmäkäyttö hypokolesterolemis- ja verenpainelääkkeiden ryhmästä.

On syytä harkita mahdollisuutta käyttää muita lääkkeitä, jos haluttua kolesteroli- ja verenpainetasoja ei voida saavuttaa Caduetin avulla.

Caduet 10/10:n käyttöaiheet ottavat huomioon yhdistetyn patologisen tilan, joka johtuu kolesterolitasojen liiallisesta noususta. Tämän seurauksena ateroskleroottisten plakkien muodostumisen riski kasvaa, mikä vähitellen kaventaa verisuonen sisäistä luumenia.

Näin ollen plakkien muodostuessa verisuonten sisäinen vastus kasvaa. Sydämen on työnnettävä verta kapenevan suonen läpi, mikä vaatii enemmän voimaa.

Tämän seurauksena verenpaine nousee, mikä vaatii lääketukea. Yhdistelmälääke Caduet toimii samanaikaisesti kahteen suuntaan: se alentaa kolesterolitasoja ja normalisoi verenpainetta.

[ 1 ]

Julkaisumuoto

Caduet on saatavana tablettimuodossa, mikä helpottaa lääkkeen annostelua, koska jokainen tabletti sisältää tietyn määrän amlodipiinia ja atorvastatiinia. Noudattamalla annostusta voit välttää sivuvaikutukset ja yliannostuksen seuraukset.

Lääkkeen tärkeimmät vaikuttavat aineet ovat amlodipiini ja atorvastatiini. Caduet 10/10 -tabletti sisältää 10 mg amlodipiinia, kalsiumkanavan salpaajaa, joka rentouttamalla verisuonten lihaskerrosta laajentaa niitä ja alentaa verenpainetta.

Toinen vaikuttava aine on atorvastatiini, jonka annos yhdessä tabletissa on 10 mg. Koska se kykenee estämään entsyymiaktiivisuutta, veren kolesterolin määrä vähenee.

Caduetin vapautumismuoto mahdollistaa annosten yksilöllisen valinnan ottaen huomioon valtimoverenpainetaudin vakavuuden, kolesterolitasot ja samanaikaisen patologian esiintymisen.

Pääkomponenttien lisäksi on huomattava muiden komponenttien, kuten piidioksidin (vedettömän kolloidisen), tärkkelyksen, kalsiumkarbonaatin, hydroksipropyyliselluloosan ja muiden, läsnäolo.

Vapautumismuoto on kalvopäällysteinen tabletti. Tabletoidun lääkkeen tärkeimmät fysikaaliset ja kemialliset ominaisuudet ovat kuoren valkoinen sävy, soikea muoto ja toisella puolella "Pfizer"-merkintä pinnalla ja toisella puolella "CDT" ja "051" (lääkekoodi).

Lääke on saatavilla pahvipakkauksissa, jotka sisältävät 3 läpipainopakkausta, joissa on 10 tablettia.

[ 2 ], [ 3 ]

Farmakodynamiikka

Yhdistelmälääkkeelle on ominaista kaksoissuunta vaikutusmekanismissa, joka varmistaa Caduet 10/10:n farmakodynamiikan.

Koska lääkkeen koostumuksessa on kaksi pääasiallista vaikuttavaa ainetta, on siksi tarpeen tarkastella erikseen niiden vaikutusta ihmiskehoon.

Ensimmäinen komponentti on amlodipiini. Sen vaikutusmekanismi perustuu kykyyn estää kalsiumin kulkeutumiskanavat, minkä seurauksena lihaskuidut eivät voi supistua. Näin verisuonen seinämä rentoutuu ja sisähalkaisija kasvaa.

Amlodipiinin vaikutus johtuu sen kuulumisesta kalsiumkanavasalpaajiksi kutsuttujen lääkeaineiden ryhmään.

Toinen komponentti on atorvastatiini. Se kykenee estämään HMG-CoA-reduktaasin aktiivisuutta. Se on entsyymin voimakas selektiivinen estäjä, jonka pääominaisuus on kyky osallistua 3-hydroksi-3-metyyliglutaryyli-koentsyymi A:n muuntamiseen melovaatiksi. Jälkimmäistä pidetään sterolien esiasteena, joista yksi on kolesteroli.

Caduet 10/10:n farmakodynamiikka määrää saman amlodipiinin ja atorvastatiinin vaikutusmekanismin sekä Caduetissa että monoterapiana. Näin ollen yhden tabletin ottaminen lääkettä aiheuttaa kaksoisvaikutuksen, jonka tarkoituksena on vähentää kolesterolin määrää ja alentaa verenpainetta.

Farmakokinetiikkaa

Lääkkeellä on monimutkainen koostumus, minkä seurauksena kunkin komponentin vaikutusmekanismi on tarkasteltava erikseen. Caduet 10/10:n farmakokinetiikka perustuu amlodipiinin ja atorvastatiinin aktiivisuuteen.

Lääkkeen oraalisen annon jälkeen terapeuttisena annoksena amlodipiinin maksimipitoisuus verenkierrossa havaitaan 6–12 tunnin kuluttua. Biologinen hyötyosuus on 64–80 %. Jakautumistilavuus on noin 21 l/kg. Lisäksi on otettava huomioon, että ruoan nauttiminen ei voi estää tai stimuloida amlodipiinin biologista hyötyosuutta.

In vitro -tutkimusten jälkeen pääteltiin, että valtimoverenpainetautia sairastavan henkilön verenkierrossa 97,5 % lääkkeestä kuljetetaan veren läpi sitoutuneessa tilassa plasman proteiineihin.

Noin 90 % amlodipiiniannoksesta metaboloituu maksassa, minkä jälkeen metaboliitit ilmenevät inaktiivisessa tilassa. Lääke eliminoituu kahdessa vaiheessa: munuaiset eliminoivat jopa 10 % amlodipiinista ja noin 60 % sen metaboliiteista. Viikon säännöllisen lääkkeen käytön jälkeen sen pitoisuus plasmassa on vakaa.

Atorvastatiinin Caduet 10/10 -valmisteen farmakokinetiikka aiheuttaa huippupitoisuuden veressä 1–2 tuntia kerta-annoksen jälkeen. Imeytymisprosessi riippuu suoraan käytetystä atorvastatiiniannoksesta. Biologinen hyötyosuus (sen absoluuttinen taso) on 12 % ja systeeminen 30 %.

Systeeminen biologinen hyötyosuus riippuu ruoansulatusjärjestelmän (maha, suolisto, maksa) toiminnasta, minkä seurauksena se voi olla alhainen. Ruokailu hidastaa lääkkeen imeytymistä.

Tästä huolimatta kolesterolin alentamisprosessi tapahtuu täysimääräisesti riippumatta ruoan saannista. Noin 95 % lääkkeestä kiertää verenkierrossa sitoutuneena plasman proteiineihin.

Atorvastatiinin ja sen metaboliittien eliminaatio tapahtuu maksassa, pääasiassa sapen mukana. Vain noin 2 % lääkkeestä erittyy munuaisten kautta.

Annostus ja antotapa

Lääkkeellä on tablettimuoto, jota käytetään suun kautta. Perusteellisen tutkimuksen jälkeen lääkärin tulee määrätä tietty annos lääkettä. On suositeltavaa aloittaa Caduet 5/10 -annoksella, joka vastaa 5 mg amlodipiinia ja 10 mg atorvastatiinia.

Korkean verenpaineen tapauksessa antotapaa ja annostusta voidaan kuitenkin muuttaa. Annos voidaan siis suurentaa yhteen Caduet 10/10 -tablettiin kerran päivässä. Lääke voidaan ottaa ruoasta ja kellonajasta riippumatta.

Tämä annos sisältää 10 mg amlodipiinia ja 10 mg atorvastatiinia. Annostusta valittaessa on seurattava verenpainetta ja lopetettava lääkkeen pienimmällä aktiivisella annoksella.

Terapeuttisen kurssin aikana on suositeltavaa tarkistaa säännöllisesti veren kolesterolitaso annoksen säätämiseksi. Jos verenpaineindikaattorit eivät saavuta haluttuja indikaattoreita, sallitaan muiden lääkkeiden käyttö, lukuun ottamatta kalsiumkanavasalpaajien ryhmän lääkkeitä.

Sama pätee veren kolesterolitasoihin. Jos ne pysyvät korkeina Caduet-hoidon aikana, lääkettä voidaan yhdistää statiinilääkkeisiin kolesterolin alentamiseksi.

Caduetia ei tule käyttää fibraattien kanssa eikä potilailla, joilla on vaikea maksan tai munuaisten vajaatoiminta.

[ 4 ]

Käyttö Cadouette 10/10 raskauden aikana

Sikiön kasvu- ja kehitysprosessi vaatii raskaana olevan naisen keholta tietyn määrän energiaa ja ravinteita. Vitamiinit, biologisesti aktiiviset aineet, hivenaineet ja paljon muuta ovat välttämättömiä sikiön elinten ja järjestelmien täydelliselle muodostumiselle.

Yksi tärkeimmistä komponenteista on kolesteroli ja sen johdannaiset. Ottaen kuitenkin huomioon atorvastatiinin vaikutusmekanismin, joka koostuu HMG-CoA-reduktaasin estämisestä ja kolesterolitasojen alentamisesta, on muistettava, että tämä voi aiheuttaa uhan sikiölle.

Naisten, joille on määrätty Caduet-valmistetta elintärkeisiin tarkoituksiin, on käytettävä ehkäisyä raskauden välttämiseksi. Lääkkeen käyttö on lopetettava heti, kun hedelmöitys tapahtuu.

Caduet 10/10:n käyttö raskauden aikana ei ole sallittua, koska sikiölle aiheutuva haitta ylittää huomattavasti naiselle koituvan hyödyn.

Imetysajan osalta Caduetin ottaminen ei myöskään ole suositeltavaa, koska atorvastatiinin kyky tunkeutua rintamaitoon on osoitettu, mikä voi olla myrkyllistä vauvalle. Amlodipiinin ja sen imeytymisen vaikutuksesta maitoon ei ole tietoa, joten on mahdotonta arvioida naisen hyötyjen ja lapselle koituvien haittojen suhdetta.

Vasta

Useimmilla lääkkeillä on omat vasta-aiheensa, joihin sinun on tutustuttava ennen niiden käyttöä. Caduet 10/10:n käytön vasta-aiheet on tiedettävä, jotta vältetään ihmisten terveyttä uhkaavien sivuvaikutusten esiintyminen.

Siksi on tarpeen lopettaa Caduetin käyttö, jos sinulla on yliherkkyys dehydropyridiiniryhmän lääkkeille, atorvastatiinille ja amlodipiinille sekä niiden koostumuksen lisäkomponenteille.

Lisäksi vasta-aiheita ovat vaikea maksasairaus ja kohonneet transaminaasiarvot, jotka ylittävät normaalin ylärajan kolminkertaisesti.

Lääkkeiden yhdistetyn käytön osalta Caduetia ei voida käyttää samanaikaisesti ketokonatsolin, telitromysiinin ja itrakonatsolin kanssa.

Myös Caduet 10/10:n käytön vasta-aiheita ovat kolmannen asteen valtimoverenpainetauti, eri alkuperää olevat sokkitilat, epävakaa hemodynamiikka, aortan lumenin tukkeutuminen ja sydäninfarktin aiheuttama epävakaan angina pectoriksen esiintyminen.

Hoidon aikana on tarpeen tutkia säännöllisesti maksaentsyymien tasoa vertaamalla dynamiikkaa alkuperäisiin indikaattoreihin, jotka on tallennettu ennen Caduetin ottamista.

Lääkettä tulee käyttää varoen alkoholia väärinkäyttävien ihmisten sekä vaikeaa maksasairausta sairastavien ihmisten toimesta.

Atorvastatiini vaikuttaa luustolihaksiin aiheuttaen kipuoireyhtymää, myosiittia ja myopatiaa. Lääkehoidon aikana ei ole tarvetta seurata jatkuvasti kreatiinikinaasin (CK) tasoa, mutta henkilöillä, joilla on taipumusta akuuttiin lihaskudoksen nekroosiin ja lihasoireiden läsnä ollessa, CK:n määrällistä koostumusta on silti seurattava.

Sivuvaikutukset Cadouette 10/10

Caduetin vaikutuksia tutkittiin verenpainetaudista ja hyperkolesterolemiasta kärsivillä ihmisillä useiden kuukausien ajan. Toinen ryhmä otti Caduetia ja toinen lumelääkettä.

Tämän seurauksena tunnistettiin Caduet 10/10:n yleisimmät sivuvaikutukset. Näin ollen hermostosta havaittiin huimausta, heikkoutta, uneliaisuutta ja kipu-oireyhtymää parietaalisilla ja niskakyhmyillä.

Joillakin ihmisillä ruoansulatuskanava reagoi lääkkeeseen dyspeptisillä häiriöillä, pahoinvoinnilla ja vatsakivulla. Lisäksi nivelen tilavuuden kasvu kudosten turvotuksen vuoksi sekä maksaentsyymien ja kreatiinikinaasin lisääntyminen ovat mahdollisia.

Allergisia reaktioita esiintyy hieman harvemmin, verensokeritasot laskevat, painonnousu, unettomuus, masennus, tinnitus ja ihon herkkyyden muutokset ovat yleisiä.

Harvinaisista sivuvaikutuksista on syytä korostaa veren solukoostumuksen muutoksia leukopenian, trombosytopenian ja sydän- ja verisuonitautien ilmaantuessa, kuten lisääntyneen sykkeen, pyörtymisen, sydäninfarktin sekä sydänlihaksen hermoimpulssin rytmin ja johtavuuden muutosten muodossa.

Caduet 10/10:n erittäin harvinaisia sivuvaikutuksia ovat hengitysvaikeudet, nuhan, nielutulehduksen ja keuhkoputkentulehduksen kliiniset oireet. Joskus lääkkeeseen voi myös liittyä reaktioita suolen toimintahäiriöiden (ummetus, ripuli) ja ruoansulatus- ja eritysjärjestelmän häiriöiden muodossa.

Yliannos

Lääkkeen tablettimuodon vuoksi Caduet on erittäin helppo annostella, minkä seurauksena yliannostus on erittäin harvinaista. Lääke on hyvin siedetty, jos noudatetaan tiettyä annostusta ja antotiheyttä.

Jos lääkettä otetaan suuri annos, verisuonet voivat laajentua liiallisesti, mikä johtaa verenpaineen laskuun. Tämä vaikutus johtuu amlodipiinin kyvystä estää kalsiumin virtausta ja estää verisuonten supistumista (kouristuksia).

Verenpaineen laskun suuruudesta riippuen on tarpeen seurata henkilön vointia tutkimalla sydämen toimintaa. Paineen nostamiseen käytetään vasokonstriktoreja – lääkkeitä, jotka supistavat verisuonia. Niiden annostusta on kuitenkin seurattava tarkasti liiallisen paineen nousun välttämiseksi.

Amlodipiinin poistamisen nopeuttamiseksi verenkierrosta ja sen pitoisuuden vähentämiseksi voidaan käyttää dialyysiä, mikä vähentää lääkkeen terapeuttista vaikutusta.

Atorvastatiinin yliannostuksen yhteydessä tarvitaan oireenmukaista hoitoa, koska spesifistä vastalääkettä ei ole, eikä dialyysi ole tässä tapauksessa tehokas. Erityisen tärkeää on seurata maksan toimintaa, tutkia sen entsyymejä ja kreatiinikinaasin (CK) pitoisuutta.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Caduet yhdessä muiden lääkkeiden kanssa voi aiheuttaa ei-toivottujen sivuvaikutusten kehittymistä. Siksi ennen käyttöä on suositeltavaa selvittää Caduet 10/10:n yhteisvaikutus muiden lääkkeiden kanssa terveydentilan heikkenemisen välttämiseksi.

Caduetin käyttö fibraattien, erityisesti gemfibrotsiilin ja laskimonsisäisen dantroleenin, kanssa on kielletty.

Koska lääke sisältää atorvastatiinia, on mahdollista kehittää akuutti lihaskuitunekroosi ja myopatia. Tämä tila johtuu sen kuulumisesta kolesterolia alentavien aineiden ryhmään.

Tämä pätee erityisesti silloin, kun Caduetia käytetään samanaikaisesti muiden lääkkeiden kanssa, jotka voivat lisätä atorvastatiinin pitoisuutta veressä ja parantaa sen terapeuttista vaikutusta.

Näihin lääkkeisiin kuuluvat immunosuppressantit, erityisesti siklosporiini, bakteerilääkkeet - makrolidit (klaritromysiini, atsitromysiini), atsoli-sienilääkkeet (nefatsodoni, itrakonatsoli ja ketokonatsoli), suuret annokset niasiinia, gemfibrotsiilia ja muita fibriinihappojohdannaisia sekä HIV-proteaasinestäjiä.

Caduet 10/10:n yhteisvaikutus muiden lääkkeiden, kuten fusidiinihapon, kanssa on kielletty niiden farmakokineettisen yhteensopimattomuuden vuoksi. Tapauksissa, joissa sen käyttöä ei voida välttää, atorvastatiinin käyttö on lopetettava.

Amlodipiinia tulee käyttää varoen yhdessä baklofeenin kanssa. Samanaikainen käyttö kouristuslääkkeiden, alfa-1-salpaajien, imipramiinityyppisten masennuslääkkeiden, beetasalpaajien, amifosiinin, sildenafiilin ja hormonaalisten lääkkeiden kanssa.

Sytokromi P450 3A4:n estäjien, proteaasinestäjien, fusidiinihapon, niasiinin, varfariinin, hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden, fenatsonin, diltiatseemin, kolestipolin ja greippimehun käytössä tulee noudattaa varovaisuutta atorvastatiinin kanssa.

[ 5 ]

Varastointiolosuhteet

Lääkkeen terapeuttisten ominaisuuksien säilyttämiseksi on noudatettava tiettyjä suosituksia, erityisesti Caduet 10/10:n säilytysolosuhteita.

Suositeltujen lämpötila-, kosteus- ja valaistusolosuhteiden ylläpitäminen varmistaa lääkkeen terapeuttisen tehon säilyvyyden koko säilyvyysaikana. Valmistaja asettaa tämän ajanjakson tutkimusten jälkeen.

Kaduet 10/10:n säilytysolosuhteisiin kuuluu enintään 30 asteen lämpötilan ylläpitäminen huoneessa, jossa lääkettä säilytetään. Lisäksi erityistä huomiota on kiinnitettävä auringonvaloon, jonka suorat säteet eivät saa osua Kaduet-pakkaukseen.

Jos suositeltuja ehtoja ei täytetä, lääkkeen rakenteen menettämisen riski kasvaa, mikä johtaa muutoksiin lääkkeen farmakokineettisissä ja farmakodynaamisissa ominaisuuksissa.

Älä unohda pieniä lapsia, jotka voivat saada lääkkeen ja kokeilla sitä milloin tahansa. Tässä tapauksessa voi kehittyä yliannostus ja myrkytysoireita. Tämän välttämiseksi on suositeltavaa pitää lääke poissa lasten ulottuvilta.

[ 6 ]

Säilyvyys

Jotta henkilö tietäisi lääkkeen säilyvyyden, valmistajan on ilmoitettava viimeinen käyttöpäivä lääkkeen ulkopakkauksessa. Tämä auttaa löytämään päivämäärän nopeasti.

Lisäksi jokaisessa läpipainopakkauksessa on ilmoitettava valmistuspäivämäärä ja viimeinen käyttöpäivä, koska ulkopakkaus voi kadota, ja viimeinen käyttöpäivämäärä on pakollinen ja erittäin tärkeä tieto.

Näin ollen, jos lääkkeen säilytysolosuhteita koskevia suosituksia noudatetaan tietyn ajan kuluessa, lääke säilyttää lääkinnälliset ominaisuutensa eikä aiheuta haittaa.

Kadetin säilyvyysaika on 3 vuotta, minkä jälkeen lääkkeen käyttö on kielletty, jotta vältetään ihmisen elämää uhkaavien ei-toivottujen seurausten kehittyminen.