Cavinton forte

Kansainvälisessä lääketieteellisessä terminologiassa Cavinton forte on Vinpocetin. Se on lääke, jonka pääominaisuutena pidetään vaikutusta hermostoon.

ATC-koodin mukaan lääke kuuluu psykostimulanttien ryhmään, jotka vaikuttavat ihmisen kognitiivisiin toimintoihin. Nootrooppisena aineena sitä käytetään mielenterveyshäiriöiden, muistin ja tarkkaavaisuuden heikkenemisen sekä hyperaktiivisuuden hoitoon.

Samalla lääke parantaa verenkiertoa aivokudoksessa, mikä edistää sen normaalia toimintaa. Aivojen kaikkien osien täyden verenkierron palautumisen ansiosta havaitaan yleisen tilan paranemista (huimaus ja päänsärky vähenevät) ja kognitiivisista toiminnoista vastaavat aivorakenteet aktivoituvat.

[ 1 ], [ 2 ]

Viitteitä Cavinton forte

Lääkettä käytetään laajalti neurologiassa, kardiologiassa, neurokirurgiassa ja muilla lääketieteen aloilla. Neurologiassa Cavinton fortea käytetään aivoverisuonisairauksien hoitoon.

Lääke palauttaa tehokkaasti paikallisen (aivojen) verenkierron, jonka häiriö johtuu aivojen yksittäisten alueiden verenkierron muutoksista (aivohalvaus).

Cavinton forten käyttöaiheisiin kuuluvat myös vertebrobasilarinen vajaatoiminta, verisuonidementia, aivoverisuonten ateroskleroottiset vauriot, verenpainetaudista tai vammoista johtuva enkefalopatia.

Lisäksi Cavinton forte edistää aivojen verisuonipatologiassa esiintyvien henkisten ja neurologisten oireiden regressiota.

Silmätautien yhteydessä Cavinton forten käyttöaiheet ovat verkkokalvon ja suonikalvon verisuonten häiriöt.

Ikään liittyvän kuulonaleneman hoidossa lääkettä käytetään paikallisen verenkierron palauttamiseen. Lisäksi lääke vähentää Ménièren taudin voimakkuutta ja poistaa tinnituksen.

Julkaisumuoto

Cavinton forten annosmuoto on tabletti. Sen tärkeimmät fysikaaliset ja kemialliset ominaisuudet ovat valkoinen väri, joskus beigen sävyllä, litteä pyöreä muoto. Tabletin halkaisija on 0,8 cm, sen pinnalla on toisella puolella merkintä "10 mg" ja toisella puolella on jakoviiva.

Cavinton forten annos on 10 mg. Lääkkeen koostumus sisältää pääasiallisen vaikuttavan aineen - vinpocetiinin. Lisäksi on syytä korostaa muita komponentteja talkin, magnesiumstearaatin, magnesiumonohydraatin ja useiden muiden komponenttien muodossa.

Tabletin muoto mahdollistaa lääkkeen annostuksen tarkan hallinnan - 10 mg yliannostuksen välttämiseksi. Jokainen pakkaus sisältää 2 tai 6 läpipainopakkausta. Ulkopakkaus on valmistettu pahvista, joiden koko vaihtelee tablettien lukumäärän mukaan. Yksi läpipainopakkaus sisältää 15 tablettia.

Tämä vapautumismuoto on suunniteltu vakavien sairauksien hoitoon, kun 5 mg:n annos ei ole tehokas. Tätä varten on suositeltavaa käyttää 10 mg:n tabletteja, jotta ei tarvitse ottaa kahta 5 mg:n tablettia.

[ 3 ]

Farmakodynamiikka

Cavinton Forten tärkein vaikuttava aine tarjoaa monimutkaisen vaikutusmekanismin - se vaikuttaa aivojen aineenvaihduntaprosesseihin ja aktivoi paikallista verenkiertoa parantaen veren reologisia ominaisuuksia.

Farmakodynamiikka Cavinton forte suojaa hermosoluja ja -syitä heikentäen aminohappojen stimuloinnin aiheuttamien sytotoksisten reaktioiden negatiivista vaikutusta. Lääke estää natrium- ja kalsiumionien sekä joidenkin reseptorien potentiaaliriippuvaisia kanavia. Lisäksi lääke tehostaa adenosiinineuronien suojaavaa vaikutusta.

Vinpocetine aktivoi aivokudoksen aineenvaihduntaa lisäämällä glukoosin ja hapen ottoa ja toimittamalla niitä aivosoluihin. Lääke lisää aivojen vastustuskykyä hapenpuutteelle, aktivoi glukoosin kiertoa, mikä on erityisen tärkeää aivoille energian puolelta, ja vaikuttaa myös aineenvaihduntaan pääasiassa aerobisen reitin kautta.

Lisäksi lääke lisää ATP:n määrää, stimuloi noradrenaliinin ja serotoniinin kuljetusta aivokudoksessa, aktivoi noradrenaliinijärjestelmän nousevia reittejä, mikä johtaa aivojen suojaavaan vaikutukseen.

Farmakodynamiikka Cavinton forte lisää mikroverenkiertoa estämällä verihiutaleiden aggregaatiota, vähentämällä veren viskositeettia, lisäämällä punasolujen kykyä muuttaa muotoaan ja estämällä adenosiinin talteenottoa. Lisäksi havaitaan parantunut hapen kierto aivokudoksissa.

Cavinton forte aktivoi selektiivisesti aivojen verenkiertoa lisäämällä sydämen tuottamaa aivotilavuutta ja vähentämällä aivoverisuonten vastusta vaikuttamatta merkittävästi systeemisen verenkierron parametreihin (pulssi, paine, systolinen tuotto, verisuonten vastus).

Aivojen verenkierron aktivointi tapahtuu ilman veren "varastamista" muista elimistä. Lisäksi verenkierron stimulaatiota havaitaan juuri alueilla, joilla on riittämätön hapen ja ravinteiden saanti.

Farmakokinetiikkaa

Lääkkeen oraalisen annon jälkeen alkaa imeytymisprosessi, jonka aikana pääaktiivisen komponentin pitoisuus veressä kasvaa. Maksimitaso saavutetaan tunnin kuluttua. Ruoansulatuskanavan johtavat alueet, joissa vinpocetiinin imeytyminen on voimakasta, ovat proksimaaliset osat. Lääkkeen tunkeutuessa suolen seinämän läpi ei tapahdu aineenvaihduntaprosesseja, joihin lääke osallistuu.

Cavinton forten farmakokinetiikka varmistaa vinpocetiinin maksimaalisen kertymisen ruoansulatusjärjestelmään, erityisesti maksaan. Tämä prosessi tapahtuu 2–4 tunnin kuluessa lääkkeen ottamisesta suun kautta. Lisäksi vinpocetiinin määrä aivokudoksessa on pienempi kuin sen pitoisuus veressä.

Proteiiniin sitoutuminen on 66 % ja absoluuttinen biologinen hyötyosuus 7 %. Jakautumistilavuus osoittaa, että vinpocetiinilla on voimakas kudostropismi. Lääkeaineen eliminaatioprosessi tapahtuu 40 %:sti suoliston ja 60 % munuaisten kautta.

Puoliintumisaika on noin 3,5–6 tuntia annoksesta riippuen. Lähes 100 % lääkkeestä metaboloituu, joten vain 3–5 % lääkkeestä erittyy muuttumattomana.

Cavinton forten farmakokinetiikka johtuu apovinkamiinihapon muodostumisesta vinpocetiinistä, joka on sen metaboliitti. Vaikka joitakin muitakin erotetaan toisistaan - hydroksivinpocetiini, hydroksi-AVK sekä niiden yhdisteet sulfaattien ja glukuronidien kanssa.

Cavinton Forten erityisen tärkeä etu on se, ettei maksan ja munuaisten patologiasta kärsiville ihmisille tarvitse valita yksilöllistä annostusta.

Koska lääke on tarkoitettu käytettäväksi suuremmassa määrin vanhuksilla, on tarpeen määrittää aineenvaihdunnan ja erittymisen erot nuoremmalla ikäryhmällä. Tutkimuksen jälkeen pääteltiin, että lääkkeen farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka eivät muutu iän ja samanaikaisten sairauksien mukaan.

[ 4 ]

Annostus ja antotapa

Patologisen prosessin vakavuudesta, samanaikaisen patologian esiintymisestä ja potilaan iästä riippuen antotapa ja annostus tulee valita erikseen.

Lääkettä määrätään useimmissa tapauksissa yksi tabletti useita kertoja päivässä. On kuitenkin syytä huomata, että tablettien annostus voi vaihdella. Cavinton forte sisältää siis 10 mg vinpocetiinia ja "tavallinen" Cavinton vain 5 mg pääasiallista vaikuttavaa ainetta.

Ottaen huomioon patologian vakavuuden ja lääkkeen käyttötarkoituksen, sinun on otettava 5 mg tai 10 mg vinpocetiinia kolme kertaa päivässä. Lääkkeen ominaisuus on tarve käyttää sitä aterioiden jälkeen, pestään se alas pienellä määrällä vettä.

Lisäksi antotapaa ja annostusta ei tarvitse muuttaa iäkkäillä potilailla eikä maksan tai munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä. Lääkkeen ottamisen kesto määritetään yksilöllisesti - useista viikoista kuukausiin.

Cavinton fortea voidaan käyttää monoterapiana, mutta useimmissa tapauksissa tarvitaan kokonaisvaltaista lähestymistapaa. Tässä suhteessa Cavinton fortea suositellaan käytettäväksi yhdessä muiden lääkkeiden kanssa aivojen verenkierron palauttamiseksi ja kognitiivisten toimintojen normalisoimiseksi.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Käyttö Cavinton forte raskauden aikana

Lääkkeen käyttöön liittyy joitakin vasta-aiheita. Tärkein on Cavinton forten käyttö raskauden aikana. Tänä aikana on välttämätöntä valvoa lääkkeiden saantia tarkasti, jotta vältetään raskaana olevan naisen ja sikiön haittavaikutukset, jotka voivat uhata heidän terveyttään ja henkeään.

Tutkimukset ovat johtaneet siihen johtopäätökseen, että vinpocetiini voi tunkeutua istukan läpi ja kiertää sikiön veressä. Tietenkin pääasiallisen vaikuttavan aineen pitoisuus istukassa ja sikiön verenkierrossa on pienempi kuin raskaana olevalla naisella, mutta ei-toivottujen seurausten riski on erittäin suuri.

Vaikka Cavinton forten käyttö raskauden aikana ei ole havaittu teratogeenisia tai toksisia vaikutuksia sikiöön, se on edelleen kielletty. Tämä johtuu eläinkokeiden tuloksista, joissa vinpocetiinia käytettiin suurina annoksina.

Tämän seurauksena kehittyi istukan verenvuoto, jota seurasi keskenmeno. Tämän tilan pääoletus on istukan verenkierron lisääntyminen, mikä provosoi verenvuotoa.

Lisäksi on otettava huomioon, että Cavinton Fortea ei tule käyttää imetyksen aikana. Tutkimukset ovat osoittaneet, että vinpocetiinin pitoisuus rintamaidossa oli 10 kertaa suurempi kuin sen määrä naisen veressä.

Rintamaidon mukana tulevan lääkkeen määrä tunnissa on neljäsosa koko otetusta annoksesta. Tässä suhteessa Cavinton forten käyttö imetyksen aikana on vasta-aiheista, jotta vältetään negatiiviset vaikutukset kehoon.

Vasta

Lääkkeillä ei aina ole terapeuttista vaikutusta. Joskus lääkkeen ottamisen jälkeen voi esiintyä sivuvaikutuksia. Joissakin tapauksissa tilan heikkenemistä havaitaan, kun lääkettä käytetään vasta-aiheiden läsnä ollessa.

Näin ollen Cavinton forten käytön vasta-aiheita ovat verenvuotoisen aivohalvauksen akuutti vaihe, iskeemisen sydänsairauden vaikea vaihe, vakavat rytmihäiriöt ja hermoimpulssien johtumisen häiriöt sydänlihaksessa.

Lisäksi raskaana olevien naisten ei sallita käyttää lääkettä negatiivisten seurausten välttämiseksi verenvuodon ja abortin muodossa, eikä Cavinton Fortea suositella käytettäväksi vauvan luonnollisen imetyksen aikana.

Cavinton Forten käytön vasta-aiheet eivät myöskään salli sen käyttöä lapsuudessa, kun lapset eivät ole vielä saavuttaneet 18 vuoden ikää.

Lääkkeen käyttöä ei suositella, jos sinulla on yksilöllinen intoleranssi vinpocetiinille tai lääkkeen sisältämille lisäaineille. Jos henkilöllä on lisääntynyt herkkyys lääkkeelle, sivuvaikutusten riski kasvaa.

Cavinton fortea tulee käyttää varoen lääkkeiden kanssa, jotka voivat pidentää QT-aikaa sydänsähkökäyrässä sydäntä tutkittaessa. Lisäksi on otettava huomioon, että lääke sisältää 83 mg laktoosimonohydraattia, joten laktoosi-intoleranssin tapauksessa on oltava erittäin varovainen.

Sivuvaikutukset Cavinton forte

Useimmissa tapauksissa lääke on melko hyvin siedetty, mutta on silti tarpeen tutustua mahdollisiin sivuvaikutuksiin, joita voi esiintyä, jos annostusta ei noudateta tai kehon yksilöllisten ominaisuuksien vuoksi.

Cavinton forten sivuvaikutuksia edustavat erilaiset kliiniset oireet, jotka voivat ilmetä missä tahansa kehon järjestelmässä.

Lääkkeen pitkäaikaisen käytön jälkeen verikuva voi muuttua, erityisesti leukosyyttien, verihiutaleiden ja punasolujen määrä vähenee, ja jälkimmäiset voivat myös tarttua yhteen.

Immuunijärjestelmä voi reagoida Cavinton forten käyttöön yliherkkyyden muodossa. Aineenvaihdunnan puolelta on mahdollista nostaa kolesterolia, vähentää ruokahalua ja kehittää diabetes.

Cavinton forten hermostoon kohdistuvia sivuvaikutuksia ovat päänsärky, unettomuus, huimaus, euforia, masennus, vapina, kouristukset, amnesia ja ihon herkkyyden muutokset.

Lisäksi silmien sidekalvon punoitus, näköhermon nystyn turvotus, kuulon heikkeneminen ja korvien soiminen ovat mahdollisia. Sydämen puolelta havaitaan paineen nousua ja riittämätöntä verenkiertoa sydänlihakseen iskemian ja infarktin kehittymisen myötä.

Ruoansulatusjärjestelmä voi reagoida Cavinton Forten ottamiseen vatsavaivoilla, suun kuivumisella, suoliston toimintahäiriöillä, oksentelulla ja stomatiittilla.

Joissakin tapauksissa iholla voi esiintyä eryteemaa, kutinaa, ihottumaa, dermatiittia ja liikahikoilua. Yleisiä oireita ovat heikkous, rintakipu ja kuumotus.

Lisäksi laboratorio- ja instrumentaalisissa tutkimuksissa on mahdollista havaita poikkeamia normista triglyseridien määrän nousun, eosinofiilien kvantitatiivisen koostumuksen muutoksen, maksaentsyymien aktiivisuuden lisääntymisen ja ST-depression muodossa EKG:ssä.

Yliannos

Koska jokaisella Cavinton Forte -tabletilla on tiukasti mitattu annos, yliannostus on käytännössä poissuljettu, jos noudatetaan annettuja suosituksia tablettien lukumäärästä.

Joissakin tapauksissa on tarpeen ottaa yksi tabletti kolme kertaa päivässä pitkän aikaa. Jos lasket sen uudelleen pääasiallisen vaikuttavan aineen - vinpocetiinin - mukaan, saat 60 mg, joka on tablettilääkkeen suurin sallittu vuorokausiannos. Tässäkään tapauksessa ei havaittu yliannostusta.

Lisäksi kerta-annoksella 360 mg vinpocetiinia ei ilmennyt kliinisiä yliannostuksen oireita sydämessä, verisuonissa tai ruoansulatusjärjestelmässä.

Jos lääkkeen ottamisen jälkeen havaitaan epämukavuutta suuren annoksen jälkeen, on suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen. Henkilön tilasta riippuen mahahuuhtelu on tarpeen, jos lääke on otettu äskettäin, jotta estetään vinpocetiinin pääsy verenkiertoon.

Lisäksi on tarpeen seurata sydämen toimintaa, pulssia ja verenpainetta. Jos mahdollista, tulisi suorittaa vieroitushoito vinpocetiinin pitoisuuden vähentämiseksi verenkierrossa ja sen eliminaation nopeuttamiseksi "pakotetun" diureesin avulla.

[ 8 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Suoritettujen tutkimusten ansiosta todettiin, että Cavinton forte on hyvin siedetty muiden lääkkeiden kanssa ilman, että se tehostaa tai estää niiden vaikutusta.

Cavinton forten yhteisvaikutus muiden lääkkeiden, esimerkiksi verenpainelääkkeiden – beetasalpaajien – kanssa on täysin turvallinen. Tätä on testattu käyttämällä Cavinton fortea samanaikaisesti kloranolin ja pindololin kanssa.

Lisäksi tämän lääkkeen yhdistetty käyttö klopamidin, sydänglykosidien (digoksiini), hypoglykeemisten lääkkeiden (glibenklamidi), asenokumarolin tai diureettien (hydroklooritiatsidi) kanssa ei johtanut haitallisten kliinisten vaikutusten esiintymiseen.

Erityistä huomiota on kiinnitettävä verenpaineen seurantaan, kun Cavinton forte on yhteisvaikutuksessa muiden lääkkeiden, kuten alfa-metyylidopan, kanssa, minkä seurauksena havaitaan jälkimmäisen jonkin verran lisäterapeuttista vaikutusta.

Vaikka vinpocetiinia käytetään melko hyvin muiden lääkkeiden kanssa, on silti suositeltavaa olla erittäin varovainen käytettäessä sitä samanaikaisesti hermostoon vaikuttavien lääkkeiden, rytmihäiriölääkkeiden ja antikoagulanttien kanssa.

[ 9 ], [ 10 ]

Varastointiolosuhteet

Kunkin lääkkeen valmistaja määrittelee tietyt säilytysolosuhteet, jotta se ei menetä lääkinnällisiä ominaisuuksiaan. Cavinton forten säilytysolosuhteisiin kuuluvat lämpötilan, kosteuden ja valaistuksen ylläpitäminen.

Näin ollen enimmäislämpötilan ei tulisi ylittää 30 astetta, eikä suoraa auringonvaloa tulisi olla lainkaan. Kun aurinko osuu lääkkeen pakkaukseen tai läpipainopakkaukseen pitkän aikaa, havaitaan muutos pääasiallisen vaikuttavan aineen rakenteessa. Tämän seurauksena lääkkeen farmakokineettiset ja farmakologiset ominaisuudet muuttuvat.

Cavinton forten säilytysolosuhteet edellyttävät välttämättä lääkkeen sijaintia lasten ulottumattomissa, jotta heillä ei ole siihen pääsyä. Jos lääke joutuu lasten käsiin, he voivat ottaa sen suun kautta, mikä aiheuttaa myrkytyksen, haittavaikutuksia tai yliannostuksen. Kaikissa luetelluissa tapauksissa Cavinton forte uhkaa lasten terveyttä ja henkeä.

[ 11 ]

Säilyvyys

Ottaen huomioon lääkkeen säilytysolosuhteet, on muistettava, että jokaisella lääkkeellä on oma viimeinen käyttöpäivämäärä, jonka jälkeen lääkettä ei voida käyttää.

Cavinton forte -valmisteen säilyvyysaika on 5 vuotta, jonka aikana sillä on kaikki valmistajan ilmoittamat lääkinnälliset ominaisuudet. On kuitenkin syytä huomata, että lääke voi heikentyä ennen viimeisen annoksen määräaikaa, jos ulkopakkauksen ja läpipainopakkauksen eheys vaurioituu suoran auringonvalon, veden tai muiden lääkkeen kannalta negatiivisten tekijöiden vaikutuksesta.

Viimeinen käyttöpäivämäärä on ajanjakso, joka osoittaa lääkkeen valmistuspäivämäärän ja viimeisen käyttöpäivämäärän. Tänä aikana lääke on hyväksytty käytettäväksi, ellei vasta-aiheita ole.