Cefurus

Cefurus on bakterisidinen kefalosporiini; sillä on voimakas vaikutus suhteellisen laajaan valikoimaan gramnegatiivisia ja grampositiivisia mikrobeja, mukaan lukien beetalaktamaaseja tuottavat kannat.

Lääke on resistentti beetalaktamaasien vaikutuksille, ja sillä on siten tehoa moniin amoksisilliini- tai ampisilliiniresistentteihin kantoihin. Lääkkeen bakterisidisen vaikutuksen pääasiallinen mekanismi on mikrobien solukalvojen sitoutumisen häiriintyminen. [ 1 ]

Viitteitä Cefurus

Sitä käytetään tartunta- ja tulehdussairauksiin, jotka kehittyvät lääkkeelle herkän mikroflooran vaikutuksesta:

• ENT-patologiat (poskiontelotulehdus, johon liittyy tonsilliitti, välikorvatulehdus, nielutulehdus ja poskiontelotulehdus );
• hengityselinsairaudet ( empyema, keuhkokuume tai keuhkoputkentulehdus);
• urogenitaalijärjestelmään vaikuttavat patologiat (kystiitti, endometriitti, pyelonefriitti, adnexiitti ja gonorrea);
• tuki- ja liikuntaelimistön systeemiset vauriot (osteomyelitis, bursiitti ja niveltulehdus);
• ihonalaisen kudoksen ja epidermiksen infektiot ( impetigo, pyoderma, furunkuloosi, erysipelas ja streptoderma);
• ruoansulatuskanavan ja sappiteiden sairaudet;
• tarttuvat ja tulehdukselliset infektiot, jotka kehittyvät leikkauksen jälkeen.

Julkaisumuoto

Lääkeaine vapautuu jauheen muodossa - 0,75 tai 1,5 g:n injektiopulloissa; laatikossa - 1, 5 tai 50 tällaista injektiopulloa.

Farmakodynamiikka

Lääke on erittäin tehokas koagulaasinegatiivisia ja Staphylococcus aureus -kantoja (metisilliiniresistenttejä kantoja), Klebsiellaa, märiä aiheuttavia streptokokkeja, Haemophilus influenzae -bakteeria ja Enterobacteria, Clostridiaa ja Escherichia colia vastaan. Lisäksi listaan kuuluvat Shigella, Streptococcus mitis (viridians-ryhmä), Proteus Rettgeri, Proteus mirabilis, Neisseria (mukaan lukien beetalaktamaasia tuottavat gonokokkikannat), Salmonella typhimurium ja Salmonella typhi sekä muita Salmonella-kantoja vastaan, samoin kuin hinkuyskä.

Lääkkeellä on kohtalainen vaikutus Morganin bakteereihin, Proteus- ja Bacteroides fragilis -bakteereihin. [ 2 ]

Kefuroksiimille resistenttien bakteerien joukossa ovat: pseudomonadit, legionella, Clostridia difficile, Campylobacter, Acinetobacter calcoaceticus ja lisäksi metisilliiniresistentit epidermaaliset, koagulaasinegatiiviset ja kultaiset stafylokokit.

Myös jotkut edellä mainittujen lajien kannat ovat resistenttejä lääkkeelle: Morgan-bakteerit, Citrobacter, Proteus, Bacteroides fragilis, Serratia ja ulosteperäiset streptokokit.

In vitro -olosuhteissa lääkkeellä yhdessä aminoglykosidien kanssa on minimaalinen additiivinen vaikutus, joskus synergismin ilmentyminä.

Farmakokinetiikkaa

Cefuroksiimin seerumin Cmax-arvot havaitaan 30–45 minuutin kuluttua lihaksensisäisestä injektiosta. Lääkkeen puoliintumisaika laskimonsisäisen ja lihaksensisäisen injektion jälkeen on noin 70 minuuttia. Kun sitä käytetään yhdessä probenesidin kanssa, kefuroksiimin erittymisnopeus hidastuu, mikä lisää sen seerumiarvoja.

Seerumin sisäinen proteiinisynteesi vaihtelee 33–50 %:n välillä.

24 tunnin kuluessa lääkkeen antamisesta lääke erittyy lähes kokonaan (85–90 %) muuttumattomana virtsaan; sen suurin osa erittyy ensimmäisten 6 tunnin aikana.

Lääke ei osallistu aineenvaihduntaprosesseihin ja erittyy tubulaarisen erityksen ja glomerulaarisen suodatuksen kautta.

Dialyysin aikana Cefurus-valmisteen pitoisuus seerumissa pienenee.

Lääkeainepitoisuus, joka ylittää useimpien yleisimpien patogeenisten bakteerien MIC-arvot, havaitaan nivelkalvossa, luukudoksessa ja silmänsisäisessä nesteessä. Cefurus voittaa aivokalvojen estokalvon aivokalvon tulehduksessa.

Annostus ja antotapa

Cefurusta on annettava laskimonsisäisinä tai lihaksensisäisinä injektioina.

Vastasyntyneille ja imeväisille lääkettä annetaan 30–60 mg/kg annoksina (6–8 tunnin välein), ja yli 1-vuotiaille lapsille annetaan 30–100 mg/kg (6–8 tunnin välein). Aikuisille annetaan 0,75–1,5 g ainetta 8 tunnin välein.

Tarvittaessa hoitojen välinen aika voidaan lyhentää 6 tuntiin; suurin vuorokausiannos on enintään 6 g.

Käyttö Cefurus raskauden aikana

Lääkkeen alkiotoksisuudesta ei ole tietoa, minkä vuoksi sitä ei tule määrätä raskaana oleville naisille; käyttö on sallittua vain, jos kaikki lääkkeen riskit ja hyödyt on arvioitu perusteellisesti.

Lääke erittyy rintamaitoon, joten jos sitä on tarpeen käyttää, imetys on lopetettava.

Vasta

Lääkkeen määrääminen on vasta-aiheista, jos kefalosporiineille ja penisilliineille on lisääntynyt intoleranssi.

Sivuvaikutukset Cefurus

Lääkkeen käytön yhteydessä havaitaan toisinaan sivuvaikutuksia, mutta henkilökohtaisen intoleranssin tapauksessa voi esiintyä oksentelua tai pahoinvointia, laskimotulehdusta, huimausta, allergiaoireita, päänsärkyä ja kuulon heikkenemistä.

Lisäksi lääkkeen pitkäaikaisen käytön yhteydessä potilaan kehossa voi esiintyä Cefurukselle resistentin patogeenisen flooran voimakasta kasvua. Tämä vaikeuttaa merkittävästi taustalla olevan patologian hoitoa.

Yliannos

Suurten lääkeannosten käyttö voi aiheuttaa päänsärkyä, emotionaalista levottomuutta ja kouristuksia.

Jos ilmenee myrkytyksen merkkejä, potilaalle tehdään peritoneaalidialyysi tai hemodialyysi.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Kuten muutkin antibiootit, Cefurus pystyy muuttamaan suoliston bakteerikantaa, mikä vähentää estrogeenin takaisinimeytymistä ja heikentää yhdistelmäehkäisypillerin vaikutusta.

Lääke erittyy tubulaarisekreetiolla ja glomerulaarisella suodatuksella. Sitä ei saa käyttää yhdessä probenesidin kanssa, koska se pidentää antibiootin erittymistä ja lisää sen seerumin Cmax-arvoja.

Cefurus-valmistetta käytettäessä plasman ja veren sokeriarvot tulee määrittää heksoosikinaasi- tai glukoosioksidaasimenetelmällä.

Lääke voi hieman muuttaa kuparin pelkistysprosesseihin perustuvien menetelmien (Fehlingin tai Benedictin testit sekä Clintest) tuloksia, mutta se ei aiheuta vääriä positiivisia tietoja, kuten joidenkin muiden kefalosporiinien käytön yhteydessä.

Lääkkeen ja suun kautta otettavien antikoagulanttien yhdistelmä voi nostaa INR-arvoja.

Varastointiolosuhteet

Cefurus on säilytettävä lasten ulottumattomissa, kosteudelta ja auringonvalolta suojatussa paikassa.

Säilyvyys

Cefurusta saa käyttää kahden vuoden kuluessa terapeuttisen aineen valmistuspäivästä.

Analogit

Lääkkeen analogeja ovat lääkkeet Cedrogexal, Cefurabol, Abipim Partsefin kanssa ja tämän lisäksi Tsepodem, Totacef Cefamezinin kanssa, Medocef ja Ceftrax. Lisäksi listalla ovat Blitsef, Cefoperabol ja Maxicef, Zinnat ja Sporidex sekä Lendacin Cefabolin kanssa.