Keisarinleikkaus: Toimenpiteen kulku

Leikkaukseen valmistautuminen

Useimmat keisarileikkaukset tehdään epiduraali- tai selkäydinpuudutuksessa. Vain hätätapauksissa, kun näitä anestesiatyyppejä ei voida käyttää, käytetään yleisanestesiaa (potilas on tajuton leikkauksen aikana).

Leikkaukseen valmistaudutaan kiinnittämällä potilaan käsivarret pöytään turvallisuuden takaamiseksi. Lisäksi rintakehän ylle vedetään erityinen verho. Potilaalle asetetaan tiputus ja katetri virtsan tyhjentämiseksi leikkauksen aikana ja sen jälkeen. Häpykarvat ajetaan ja käsitellään antiseptisellä liuoksella yhdessä vatsan kanssa. Viiltokohta peitetään teippikalvolla leikkausalueen suojaamiseksi paremmin.

Verenpainetta, sykettä ja veren happipitoisuuksia seurataan ennen leikkausta, leikkauksen aikana ja sen jälkeen. Potilaalle annetaan myös antibioottihoito tulehduksen välttämiseksi synnytyksen jälkeen.

Keisarileikkauksen eteneminen ja lapsen syntymä

Kun puudutus alkaa vaikuttaa, lääkäri tekee viillon alavatsaasi ja kohtuun. Saatat tuntea painetta vauvan poistamisen aikana. Lääkäri poistaa istukan ja ompelee sen kiinni. Leikkauksen jälkeen sinut viedään heräämölle, jossa olet sairaanhoitajien ja lääkäreiden suorassa valvonnassa 1–4 tuntia. Saat yksityiskohtaiset ohjeet siitä, mitä tehdä nopean toipumisen varmistamiseksi.

Keisarileikkaus: kuka voi suorittaa leikkauksen

Keisarileikkauksen suorittaa lääkäri, jolla on asianmukainen pätevyys, nimittäin:

• kirurgi
• perhelääkäri, jolla on keisarinleikkauskäytäntö
• perinatologi

Keisarileikkaus: Indikaatiot

Keisarileikkaukset tehdään aikataulun mukaisesti (etukäteen suunniteltuna) tai hätätapauksissa, kun äidin ja lapsen terveys on vaarassa.

Suunniteltu keisarileikkaus

Keisarileikkaus suunnitellaan etukäteen lääketieteellisistä syistä, nimittäin:

• Sikiö on epänormaalissa asennossa (mukaan lukien perätila).
• Huono verenkierto istukassa.
• Riskitekijät ja emätinsynnytyksen mahdottomuus.
• Suuri hedelmäpaino (4,5 kg ja enemmän).
• Äidin sairaudet, jotka voivat pahentua synnytyksen aikana (esim. sydänsairaudet).
• Istukka tukkii kohdunkaulan kanavan.
• Sukupuolielinten herpesin avoimet haavat synnytystä edeltävällä kaudella (taudin tarttumisriski lapselle).
• HIV, joka voi tarttua vauvaan synnytyksen aikana.
• Monisikiöraskaus. Ompeleen suunta ja viilto riippuvat sikiöiden sijainnista. Keisarileikkaus tehdään erityisesti monisikiöraskauden yhteydessä, jos:
  • kaksoset ovat samassa sikiöpussissa (napanuoran kietoutumisen riski);
  • odotetaan kolmosten tai siamilaisten kaksosten syntymää;
  • kohtu on venynyt ja supistuu heikosti (pitkittyneen ja vaikean synnytyksen riski);
  • Kaksoset ovat väärin sijoiltaan ja liian isot.

Naiset, joille on aiemmin tehty keisarileikkaus, suunnittelevat usein myös uusintaleikkausta. Uusintaleikkauksen indikaatioita ovat:

• kliinisesti kapea lantio (ero äidin lantion koon ja sikiön pään koon välillä);
• tekijät, jotka lisäävät kohdun arven repeämisen riskiä synnytyksen aikana (pystysuora viilto, 3 tai useampia kohdun arpia, kolmosten syntymä tai enemmän, sikiön paino 4,5 kg tai enemmän);
• jatkuvan lääketieteellisen valvonnan puute synnytysyritysten aikana tai tarvittavien laitteiden puute.

Keisarileikkaus hätätilanteissa

Joskus keisarileikkausta ei suunnitella, vaan se tehdään synnytyksen alkamisen jälkeen. Lääketieteelliset syyt keisarileikkaukselle hätätapauksissa:

• sikiöhäiriöoireyhtymä;
• istukan ennenaikainen irtoaminen;
• napanuoran laskeuma;
• synnytyksen heikkous;
• synnytyksen lopettaminen;
• äidin lantion koon ja sikiön pään koon välinen ero.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]