Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Mikä aiheuttaa sydänpussitulehduksen?
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 06.07.2025
Akuutti perikardiitti voi syntyä infektioprosessin, sidekudossairauksien, uremian, trauman, sydäninfarktin tai tiettyjen lääkkeiden vaikutuksen seurauksena. Tarttuva perikardiitti on useimmiten virusperäinen. Märkivä bakteeriperäinen perikardiitti on harvinainen, mutta se voi liittyä infektioperäiseen endokardiittiin, keuhkokuumeeseen tai sepsikseen ja esiintyä trauman tai sydänleikkauksen seurauksena syntyneen infektion yhteydessä. Usein syytä ei voida tunnistaa (epäspesifinen eli idiopaattinen perikardiitti), mutta monilla näistä tapauksista on todennäköisesti virusperäinen etiologia. Yleisesti ottaen virusperäinen ja idiopaattinen perikardiitti diagnosoidaan useimmiten. Akuutti sydäninfarkti aiheuttaa 10–15 % akuutista perikardiittitapauksista. Postinfarktin oireyhtymä (Dresslerin oireyhtymä) on harvinaisempi syy, ja se ilmenee, kun perkutaaninen sepelvaltimoiden pallolaajennus (PCA) tai trombolyyttinen hoito ei onnistu palauttamaan verenkiertoa. Perikardiitti perikardiotomian jälkeen (postperikardiotomian oireyhtymä) esiintyy 5–30 %:ssa kaikista sydänleikkauksista.
Akuutin perikardiitin syyt
- Idiopaattinen
- Tarttuva
- Virusperäiset (ECHO-ryhmän virukset, influenssavirus, Coxsackie-ryhmä B, HIV).
- Bakteerit (streptokokit; stafylokokit; gramnegatiiviset bakteerit; lapsilla Haemophilus influenzae).
- Sieni (histoplasmoosi, kokkidioidomykoosi, kandidiaasi, blastomykoosi).
- Loiset (toksoplasmoosi, ameebiasi, ekinokokki)
- Autoimmuunisairaudet (RA, SLE, systeeminen skleroosi)
- Tulehduksellinen (amyloidoosi, tulehduksellinen suolistosairaus, sarkoidoosi)
- Uremia
- Vamma
- Sydäninfarkti
- Postinfarktioireyhtymä (Dresslerin oireyhtymä)
- Lääkkeet (mukaan lukien hydralatsiinin, isoniatsidin, fenytoiinin, prokainamidin käytön aiheuttamat)
*Jos AIDS-potilaille kehittyy lymfooma, Kaposin sarkooma tai tiettyjä infektioita (Mycobacterium avium, tuberkuloosi, Nocardia, muut sieni- tai virusinfektiot), voi esiintyä perikardiittiä. Tuberkuloottinen perikardiitti aiheuttaa alle 5 % akuuteista tai subakuuteista perikardiittitapauksista Yhdysvalloissa, mutta se aiheuttaa suurimman osan tapauksista osissa Intiaa ja Afrikkaa.
Krooninen perikardiaalinen effuusio eli konstriktiivinen perikardiitti voi johtua lähes mistä tahansa akuutin perikardiitin aiheuttavasta sairaudesta, samoin kuin tuberkuloosista, kasvaimesta, sädehoidosta ja sydänleikkauksesta. Joskus kroonisen perikardiitin syy jää tuntemattomaksi. Suurine effuusioineen (seroottinen, serosanguineous tai hemorraginen) perikardiitti johtuu yleensä metastaattisista kasvaimista, yleisimmin keuhko- tai rintasyövästä, sarkoomasta (erityisesti melanoomasta), leukemiasta tai lymfoomasta.
Perikardiaalinen fibroosi voi johtua märkivästä perikardiitista, sydänlihasinfektiosta (myokardiitti on yleinen syy nuorilla) tai sidekudossairaudesta. Iäkkäillä potilailla yleisiä syitä ovat pahanlaatuiset kasvaimet, sydäninfarkti ja tuberkuloosi. Hemoperikardi (veren kertyminen sydänpussitilaan) voi johtaa sydänpussitulehdukseen tai sydänpussifibroosiin; yleisiä syitä ovat rintakehän trauma, iatrogeeninen vamma (esim. sydämen katetrin asennuksesta, tahdistimen asennuksesta tai keskuslaskimoyhteydestä) ja repeytynyt rinta-aortan aneurysma.