Cialis

Cialis (tadalafiili) on lääke, jota käytetään pääasiassa miesten erektiohäiriöiden hoitoon. Tadalafiili, Cialiksen vaikuttava aine, kuuluu fosfodiesteraasi tyyppi 5:n (PDE-5) estäjien lääkeryhmään. Nämä lääkkeet toimivat rentouttamalla peniksen verisuonia, mikä parantaa verenkiertoa ja auttaa tuottamaan ja ylläpitämään erektiota seksuaalisen stimulaation seurauksena.

Erektiohäiriöiden hoidon lisäksi Sialista käytetään myös hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun (BPH) oireiden, kuten miesten tiheän tai kiireellisen virtsaamistarveen, hoitoon, ja sitä voidaan käyttää myös keuhkovaltimon hypertension hoitoon.

Toisin kuin muut erektiohäiriölääkkeet, kuten Viagra (sildenafiili), Sialisin vaikutusaika on pidempi, joten se pysyy tehokkaana jopa 36 tuntia pillerin ottamisen jälkeen. Tämä antaa potilaille enemmän joustavuutta seksuaalisen kanssakäymisen aikatauluttamisessa.

Viitteitä Cialis

1. Erektiohäiriö (impotenssi): Sialista käytetään miesten erektiohäiriöiden hoitoon. Tälle tilalle on ominaista kyvyttömyys saavuttaa tai ylläpitää peniksen erektiota yhdynnän aikana.
2. Hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu: Joissakin tapauksissa tadalafiilia voidaan käyttää miesten eturauhasadenooman oireiden hoitoon. Näitä ovat mm. tiheä virtsaamistarve, heikko virtsasuihku ja tunne rakon epätäydellisestä tyhjenemisestä.
3. Erektiohäiriön ja eturauhaskasvaimen samanaikainen hoito: Joillakin miehillä erektiohäiriöön voi liittyä eturauhaskasvaimen oireita. Tällaisissa tapauksissa Sialis voi olla tehokas molempien tilojen hoidossa.

Julkaisumuoto

Sialis-tabletteja on saatavilla eri annostuksina, mukaan lukien 2,5 mg, 5 mg, 10 mg ja 20 mg tadalafiilia. Annostuksen valinta riippuu potilaan erityistarpeista, erektiohäiriöiden asteesta ja muista sairauksista.

Farmakodynamiikka

Sialiksen (tadalafiilin) farmakodynamiikka johtuu sen kyvystä estää fosfodiesteraasi tyyppiä 5 (PDE-5) -entsyymiä, jota esiintyy peniksen verisuonten sileissä lihassoluissa sekä muissa kehon osissa, kuten keuhkoissa ja virtsarakon lihaksissa.

Vaikutusmekanismi:

• Sileän lihaksen rentoutuminen: Tadalafiili estää PDE-5:n toimintaa, mikä johtaa syklisen guanosiinimonofosfaatin (cGMP) pitoisuuksien nousuun sileässä lihaksessa. CGMP on tärkeä välittäjäaine, joka auttaa rentouttamaan sileää lihasta ja lisäämään verenvirtausta penikseen, mikä edistää erektiota seksuaalisen kiihottumisen seurauksena.
• Erektiotoiminnan parantaminen: Tämän mekanismin kautta Sialis parantaa tehokkaasti erektiotoimintaa erektiohäiriöistä kärsivillä miehillä helpottamalla yhdyntään riittävän erektion saavuttamista ja ylläpitämistä.
• Pitkäaikainen vaikutus: Yksi tadalafiilin ominaisuuksista on sen pitkäaikainen vaikutus verrattuna muihin FDE-5:n estäjiin. Tadalafiili voi pysyä aktiivisena elimistössä jopa 36 tuntia, mikä antaa potilaille enemmän joustavuutta ja spontaaniutta seksuaalisessa toiminnassa.

Farmakokinetiikkaa

1. Imeytyminen: Sialis imeytyy yleensä ruoansulatuskanavasta ja saavuttaa maksimipitoisuuden veressä noin 2 tuntia annon jälkeen.
2. Biologinen hyötyosuus: Tadalafiilin biologinen hyötyosuus on noin 80 % suun kautta otetun annoksen jälkeen.
3. Jakautuminen: Tadalafiililla on suuri affiniteetti veriplasman proteiineihin ja laaja jakautumistilavuus. Se sitoutuu plasman proteiineihin 94-prosenttisesti.
4. Aineenvaihdunta: Tadalafiilin pääasiallinen metabolia tapahtuu maksassa sytokromi P450 -isoentsyymin Zip3A4 vaikutuksesta. Muodostuu inaktiivisia metaboliitteja.
5. Erittyminen: Tadalafiili ja sen metaboliitit erittyvät pääasiassa virtsaan (noin 61 %) ja ulosteeseen (noin 36 %).
6. Puoliintumisaika: Tadalafiilin puoliintumisaika on noin 17,5 tuntia, mikä varmistaa sen pitkäkestoisen vaikutuksen.

Annostus ja antotapa

1. Annostus: Sialista on saatavana tabletteina eri vahvuuksina: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg ja 20 mg. Yleensä useimmille miehille suositeltu aloitusannos on 10 mg ennen suunniteltua yhdyntää. Lääkäri voi kuitenkin suositella aloittamista pienemmällä annoksella (esim. 5 mg) tai annoksen suurentamista 20 mg:aan lääkkeen tehon ja siedettävyyden mukaan.
2. Käyttötiheys: Sialista otetaan yleensä tarpeen mukaan 30–60 minuuttia ennen seksuaalista kanssakäymistä. Suurin suositeltu annostiheys on kerran päivässä.
3. Vaikutuksen kesto: Sialiksen vaikutus voi kestää jopa 36 tuntia, mikä antaa potilaalle enemmän joustavuutta seksuaalisen kanssakäymisen aikatauluttamisessa. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että erektio kestäisi koko tämän ajan. Erektio on mahdollinen vain seksuaalisen kiihottumisen yhteydessä.
4. Ottaminen ruoan kanssa: Cialista voidaan ottaa aterioista riippumatta. Rasvaisten ja raskaiden ruokien syöminen voi kuitenkin viivästyttää lääkkeen vaikutuksen alkamista.
5. Annoksen yksilöllinen sovittaminen: Annostus ja antoaika voidaan yksilöidä potilaan lääkkeen vasteen ja tarpeiden mukaan.

Vasta

1. Yliherkkyys: Henkilöiden, joilla on tunnettu yliherkkyys tadalafiilille tai jollekin muulle lääkkeen aineosalle, ei tule käyttää sitä.
2. Nitraatit: Sialis reagoi nitraattien, kuten nitroglyseriinin, kanssa, eikä sitä suositella otettavaksi samanaikaisesti nitraattien kanssa. Tämä voi johtaa vaaralliseen verenpaineen laskuun.
3. Sydänsairaus: Vakavasta sydänsairaudesta, kuten epästabiilista angina pectoriksesta tai sydämen vajaatoiminnasta, kärsivillä henkilöillä Sialisin käyttö voi olla ei-toivottavaa. Sinun on aina neuvoteltava lääkärisi kanssa ennen sen käytön aloittamista.
4. Hypotensio: Cialiksen käyttö voi aiheuttaa verenpaineen laskua, erityisesti jos henkilö käyttää muita verenpainetta alentavia lääkkeitä. Hypotensiosta kärsivien tai verenpainelääkkeitä käyttävien henkilöiden tulisi olla varovaisia Cialista käyttäessään.
5. Raskaus ja imetys: Sialis-valmistetta ei ole tarkoitettu käytettäväksi naisille. Sen turvallisuudesta raskauden ja imetyksen aikana ei ole riittävästi tietoa.
6. Lapsuus: Cialista ei ole tarkoitettu alle 18-vuotiaille lapsille ja nuorille.
7. Maksa- ja munuaissairaus: Vaikeaa maksan tai munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla voi olla tarpeen muuttaa Sialis-annosta tai jopa lopettaa sen käyttö kokonaan.
8. Seksuaalisen toiminnan vasta-aiheet: Henkilöillä, joilla on vakavia seksuaalisen toiminnan vasta-aiheita (esim. sydän- ja verisuoniongelmien vuoksi), Sialiksen käyttö ei välttämättä ole toivottavaa.

Sivuvaikutukset Cialis

1. Päänsärky: Tämä on yksi Cialiksen yleisimmistä sivuvaikutuksista. Päänsärky voi olla lievää tai kohtalaista ja yleensä häviää itsestään.
2. Ruoansulatushäiriöt: Näitä voivat olla ripuli, pahoinvointi, närästys tai dyspepsia (ruoansulatushäiriö). Useimmissa tapauksissa nämä oireet voivat olla lieviä ja ohimeneviä.
3. Kasvojen punoitus (kasvojen punoitus): Tämä voi ilmetä punoituksena tai kuumuuden tunteena kasvoissa ja kaulassa. Se johtuu yleensä verisuonten laajenemisesta.
4. Nenän tukkoisuus: Joillakin ihmisillä voi esiintyä nenän tukkoisuutta tai vuotavaa nenää Cialisin käytön aikana.
5. Lihas- ja selkäkipu: Tämä sivuvaikutus voi ilmetä kipuna tai epämukavuutena lihaksissa tai selässä. Se yleensä häviää itsestään eikä vaadi erityishoitoa.
6. Näköhäiriöt: Harvoin voi esiintyä tilapäisiä näköhäiriöitä, kuten näön hämärtymistä, värinäön muutoksia tai lisääntynyttä valoherkkyyttä. Jos tällaisia oireita ilmenee, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.
7. Kuumat aallot: Joillakin potilailla voi esiintyä kuumia aaltoja (vaikka tämä on harvinaisempi sivuvaikutus).

Yliannos

Sialisin (tadalafiili) yliannostus voi johtaa lisääntyneisiin sivuvaikutuksiin, kuten huimaukseen, päänsärkyyn, sydämen sykkeen nousuun, näköhäiriöihin, pahoinvointiin ja oksenteluun. Yliannostustapauksessa on hakeuduttava lääkärin hoitoon. Yliannostuksen hoitoon voi kuulua oireenmukainen hoito ja elintärkeiden kehon toimintojen ylläpitäminen.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

1. Nitraatit: Yhteisvaikutus nitraattien (esim. nitroglyseriinin) kanssa voi johtaa vaaralliseen verenpaineen laskuun. Tadalafiilin käyttö yhdessä nitraattien kanssa on vasta-aiheista akuutin hypotension riskin vuoksi.
2. Alfasalpaajat: Yhdistelmä alfasalpaajien kanssa saattaa voimistaa verenpainetta alentavaa vaikutusta ja johtaa joillakin potilailla pyörtymiseen.
3. CYP3A4-estäjät: Sytokromi P450:n CYP3A4-isoentsyymiä estävät lääkkeet (esim. ketokonatsoli, erytromysiini) voivat lisätä tadalafiilin pitoisuutta veressä ja voimistaa sen farmakologisia vaikutuksia.
4. FDE-5-estäjät: Yhdistetty käyttö muiden fosfodiesteraasi tyyppi 5:n estäjien (esim. sildenafiili, vardenafiili) kanssa voi lisätä sivuvaikutusten, mukaan lukien hypotension, riskiä.
5. Verenpainelääkkeet: Yhdistetty käyttö muiden verenpainelääkkeiden kanssa voi voimistaa verenpainetta alentavaa vaikutusta ja lisätä hypotension riskiä.