Nokkonenuute

Belladonna-uute on rohdosvalmiste, jolla on kouristuksia lievittäviä ominaisuuksia. Tarkastellaan sen käyttöaiheita, mahdollisia sivuvaikutuksia ja annostusta.

Belladonna on myrkyllinen kasvi, jonka juuret, lehdet ja marjat sisältävät tropaanialkaloideja. Lääketieteessä sitä käytetään peräsuolen peräpuikkojen valmistukseen. Kasviuutteella on kolinolyyttistä vaikutusta. Sen vaikuttavat aineet ovat alkaloidit: atropiini, skopolamiini, hyoskyamiini. Ne salpaavat m-kolinergisiä ja n-kolinergisiä reseptoreita, mikä vähentää herkkyyttä asetyylikoliinille. Tämän seurauksena impulssien johtuminen kolinergisiä hermorakenteita pitkin heikkenee.

Peräsuolen kautta annosteltuna vaikuttavat aineet vaikuttavat peräsuolen sileän lihaskerroksen reseptoreihin, mikä vähentää peräsuolen tonusa ja kouristuksia sekä minimoi kipua peräaukon halkeamissa ja peräpukamissa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Viitteitä nokkosuute

Belladonna-uutteen pääasiallinen käyttöaihe on peräaukon halkeamat, peräpukamat ja suoliston koliikki. Lääkettä voidaan käyttää sekä monoterapiana että yhdessä muiden lääkkeiden kanssa.

[ 6 ]

Julkaisumuoto

Peräsuoliperäpuikot ovat belladonna-uutteen muoto. Jokainen peräpuikko sisältää 15 mg vaikuttavaa ainetta. Yksi pakkaus sisältää kaksi läpipainopakkausta, joissa kummassakin on 5 peräpuikkoa.

[ 7 ], [ 8 ]

Farmakodynamiikka

Belladonna-uutteella on tulehdusta ja kouristuksia estäviä ominaisuuksia. Lääkkeen farmakodynamiikka ilmenee kolinolyyttisenä vaikutuksena. Yrttilääke vähentää vatsalihasten lisääntynyttä sävyä ja lievittää tehokkaasti kipua.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Farmakokinetiikkaa

Koska lääke on tarkoitettu peräsuolen kautta annettavaksi, sen systeemiset reaktiot ovat hyvin heikkoja. Farmakokinetiikkaa ei ole tutkittu. Alkaloidien imeytymisvaikutus kestää kuitenkin 2–6 tuntia.

[ 12 ]

Annostus ja antotapa

Belladonna-uutteen käyttötapa ja annostus riippuvat patologisesta tilasta ja lääkärin määräyksestä. Koska lääke on peräsuolen peräpuikkojen muodossa, se on tarkoitettu annettavaksi peräsuoleen. Suositeltu annos on 1 peräpuikko 2-3 kertaa päivässä. Suurin vuorokausiannos ei saa ylittää 10 peräpuikkoa. Hoidon kesto on 5-7 päivää. Tarvittaessa hoitoa voidaan pidentää, mutta 2-3 päivän tauon jälkeen on pidettävä.

[ 13 ]

Käyttö nokkosuute raskauden aikana

Peräpukamat ja peräaukon halkeamat ovat ongelmia, joita monet odottavat äidit kohtaavat. Belladonna-uutteen käyttö raskauden ja imetyksen aikana on mahdollista vain lääkärin määräyksellä. Lääke määrätään perusteellisen riskien ja hoidon odotettujen hyötyjen arvioinnin jälkeen.

Vasta

Belladonna-uutetta ei saa käyttää, jos sen vaikuttaville aineosille ei ole intoleranssia. Lääkettä ei käytetä seuraavissa tapauksissa:

• Sulkeutunut kulmaglaukooma tai epäily siitä.
• Suoliston atonia ja ummetus.
• Haavainen paksusuolitulehdus akuutissa vaiheessa.
• Suolitukos.
• Eturauhasen liikakasvu.
• Vaikea ateroskleroosi.
• Sydämen toiminnan dekompensointi.
• Raskaus ja imetys.
• Pediatriset potilaat.

Lääkettä määrätään erityistä varovaisuutta noudattaen verenpainetaudissa. Sen pitkäaikaista käyttöä ei suositella sappikivitautiin, palleatyriin ja munuaiskivitautiin.

Sivuvaikutukset nokkosuute

Lääkkeen virheellinen käyttö voi aiheuttaa sivuvaikutuksia. Belladonna-uute aiheuttaa useimmiten seuraavia reaktioita:

• Kivuliaat tuntemukset ruoansulatuskanavassa.
• Ulosteen häiriöt.
• Suun limakalvon kuivuus.
• Lyhytaikainen näöntarkkuuden heikkeneminen.
• Päänsärkyä.
• Vähentynyt keskittymiskyky.
• Erilaisia allergisia reaktioita ja ihon kutinaa.
• Virtsanpidätys.

Jos edellä mainitut oireet kehittyvät, on tarpeen lopettaa peräpuikkojen käyttö tai vähentää niiden annostusta. Se on pakollista

Yliannos

Belladonna-annosten lisääntyminen voi aiheuttaa yliannostusoireita. Useimmiten potilailla ilmenee psykomotorista agitaatiota, virtsaumpea ja akkommodaatiohäiriöitä.

Koska spesifistä vastalääkettä ei ole, lääkkeen lopettaminen ja oireenmukaisen hoidon jatkaminen on aiheellista.

[ 14 ], [ 15 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Rohdosvalmistetta ei suositella käytettäväksi samanaikaisesti antikolinesteraasia ja kolinomimeettisiä vaikutuksia omaavien lääkkeiden kanssa. Hoitavan lääkärin on seurattava kaikkia yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa. Belladonna vähentää morfiinin ja kofeiinin terapeuttista vaikutusta.

Digitalisvalmisteiden kanssa käytettäessä rytmihäiriöiden riski kasvaa. Peräsuolen peräpuikot tehostavat trisyklisten masennuslääkkeiden, barbituraattien, beeta-adrenergisten agonistien ja ganglionisalpaajien farmakologista vaikutusta.

[ 16 ]

Varastointiolosuhteet

Koska lääke on peräpuikkojen muodossa, on erittäin tärkeää noudattaa säilytysolosuhteita. Peräpuikot on pakattava yksittäispakkauksiin. Suositeltu säilytyslämpötila on 8 °C, eli lääke on parempi säilyttää jääkaapissa. Tämän suosituksen noudattamatta jättäminen johtaa peräpuikkojen muodonmuutokseen, mikä vaikeuttaa niiden asettamista peräsuoleen.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Säilyvyys

Belladonna-uutetta on käytettävä 24 kuukauden kuluessa valmistuspäivästä. Viimeinen käyttöpäivämäärä on merkitty peräpuikkopakkaukseen. Vanhentunut lääke on vasta-aiheinen.

[ 21 ], [ 22 ]