Cibor

Tsiborilla on antikoagulanttiterapeuttinen vaikutus. Lääke on pienimolekyylinen hepariini, joka kuuluu antikoagulanttien ryhmään, jolla on suora lääketieteellinen vaikutus. Lääkkeen käytön aikana veren hyytymisen vakavuus vähenee.

Bemipariini Na:n vaikuttavan aineen lääkinnällisen vaikutuksen periaate liittyy antitrombiini 3:n suppressoivan vaikutuksen voimistumiseen, joka kohdistuu olemassa oleviin veren hyytymistekijöihin. [ 1 ]

Viitteitä Cibor

Sitä käytetään seuraaviin sairauksiin:

• tromboembolian ehkäisy yleisten tai ortopedisten leikkausten yhteydessä;
• tromboembolian ehkäisy henkilöillä, joilla on lisääntynyt trombin muodostumisen riski (ilman leikkausta);
• hemodialyysin aikana veren hyytymisen estämiseksi;
• toistuvan laskimotromboembolian kehittymisen ehkäisy tapauksissa, joissa potilaalla on syvä laskimotukos.

Julkaisumuoto

Lääkeaine vapautuu nesteenä ihonalaisiin injektioihin 0,2 ml:n ruiskuissa. Laatikossa on 10 tai 30 ruiskua.

Farmakokinetiikkaa

Ihonalaisen injektion jälkeen lääke imeytyy hyvin. Biologinen hyötyosuus on 96 %. Plasman anti-Xa-tekijävaikutuksen huippupitoisuuden (Cmax) saavuttamisaika määräytyy lääkeannoksen koon mukaan. Annoksella 2500–3500 IU tämä indikaattori havaitaan 3 tunnin kuluttua lääkkeen antamisesta. On huomattava, että käytettäessä annettuja annoksia anti-2a-tekijävaikutus ei kehity. Jotta se ilmenisi 0,01 IU/ml -pitoisuudella, tarvitaan suurempia annoksia (7500–12 500 IU).

Bemipariinin puoliintumisaika on noin 6 tuntia (annoksilla 2500–12 500 IU), minkä vuoksi lääkettä annetaan kerran päivässä. Lääkkeen aineenvaihduntaprosesseista, proteiinisynteesistä ja erittymisestä ei ole tietoa. [ 2 ]

Annostus ja antotapa

Lääkettä käytetään ortopedisissa ja kirurgisissa toimenpiteissä sekä hemodialyysissä ja ehkäisyssä ottaen huomioon riskien voimakkuusasteen.

Jos laskimotromboembolian todennäköisyys on pieni, potilaalle annetaan ortopedisen toimenpiteen tai leikkauksen päivänä ihonalainen injektio 2500 IU 2 tuntia ennen toimenpidettä tai 6 tuntia sen päättymisen jälkeen. Myöhemmin tromboembolian suuren todennäköisyyden aikana (7–10 päivää) käytetään 2500 IU 24 tunnin välein.

Jos häiriön kehittymisen todennäköisyys on suuri, annosta on tarpeen nostaa 3500 IU:hun.

Veren hyytymisen estämiseksi dialyysin aikana, kun verenvuotoriski on pieni tai sitä ei ole, lääke annetaan valtimoon bolusinjektiona - kerran ennen hemodialyysin aloittamista. Annoskoko määritetään potilaan painon mukaan: jos paino on alle 60 kg, käytetään 2500 IU anti-tekijä Xa:ta; jos paino on yli 60 mg, tarvitaan 3500 IU.

Tsibor tulee pistää vuorotellen posterolateraaliseen lannealueelle tai anterolateraaliseen vatsan alueelle. Neula tulee työntää ihopoimuun yksinomaan kohtisuoraan. Pistosalueen hierominen on kielletty.

• Hakemus lapsille

Ei lasten käyttöön.

Käyttö Cibor raskauden aikana

Tsiboria voidaan määrätä imettäville tai raskaana oleville naisille vain äärimmäisissä tapauksissa ottaen huomioon mahdolliset riskit.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• lisääntynyt intoleranssi lääkkeelle, hepariinille ja sian elimistä saaduille tuotteille;
• vaikea veren hyytymishäiriö ja usein aktiivinen verenvuoto;
• epäilty tai diagnosoitu hepariiniin immunologisesti liittyvä trombosytopenia;
• vaikea maksan toimintahäiriö;
• kuulo- ja näköelinten sekä aivojen vammat tai leikkaukset;
• bakteeriperäisen endokardiitin aktiivinen muoto;
• sairaudet, jotka lisäävät verenvuotoriskiä (mahahaava, verenvuotoinen aivohalvaus ja aivoaneurysma).

Varovaisuutta on noudatettava, jos valmistetta käytetään potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, korkea verenpaine, virtsakivitauti, verkkokalvon ja iiriksen sairaudet sekä jos potilaalla on ollut mahahaava tai lannepunktio.

Sivuvaikutukset Cibor

Useimmiten lääkkeiden käyttö aiheuttaa mustelmia eli kipua ja hematoomaa pistoskohdassa.

Joskus verenvuotoa kehittyy ruoansulatuskanavan ja virtsateiden limakalvoissa sekä allergian merkkejä.

Joskus esiintyy anafylaktisia oireita (kutinaa, hengenahdistusta, keuhkoputkien kouristuksia, kuumetta, kurkunpään turvotusta ja urtikariaa sekä oksentelua ja pahoinvointia).

Yliannos

Yliannostuksen pääasiallinen oire on verenvuoto. Tässä tapauksessa, ottaen huomioon tromboosin todennäköisyyden ja verenvuodon vakavuuden, päätetään lääkkeen käyttö lopettaa. Jos verenvuoto on lievää, erityistä hoitoa ei tarvita, ja jos esiintyy vakavaa verenvuotoa, protamiinisulfaattia tulee antaa annoksella 1,4 mg/100 IU antifaktori-Xa:ta.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Bemiparinia ei saa yhdistää muihin lääkkeisiin, joilla on antikoagulanttivaikutus ja jotka voivat vähentää verihiutaleiden aggregaatiota.

Lääkettä ei tule käyttää yhdessä dekstraanin ja systeemisen kortikosteroidien kanssa, koska tällainen yhdistelmä lisää verenvuotoriskiä.

Ciboria tulee käyttää varoen yhdessä hyperkalemiaa edistävien lääkkeiden kanssa.

Lääkkeen antaminen yhdessä laskimonsisäisten nitroglyseriinin injektioiden kanssa johtaa bemipariininatriumin terapeuttisen aktiivisuuden heikkenemiseen.

Lääkettä ei saa sekoittaa muiden parenteraalisesti annettavien lääkkeiden kanssa.

Varastointiolosuhteet

Ciboria on säilytettävä enintään 30 °C:n lämpötilassa.

Säilyvyys

Tsiboria voidaan käyttää 24 kuukauden ajan lääkevalmisteen myyntipäivästä.

Analogit

Lääkkeen analogeja ovat Novoparin, Ecosanparin, Clexane Flenoxin kanssa ja tämän lisäksi Axparin, Ekleksiya ja Heparin Fraxiparinin kanssa. Listalla ovat myös Fragmin, Gisende ja Enoxarin.

Arvostelut

Cibor saa enimmäkseen positiivisia arvosteluja sitä käyttäneiltä potilailta.