Daxas

Daxas on tulehduskipulääke, jota käytetään kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) ylläpitohoitona. Koska krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (lyhennettynä COPD) ilmenee pääasiassa 40 vuoden iän jälkeen, lääkettä määrätään alle 40-vuotiaille potilaille vasta diagnoosin vahvistamisen jälkeen.

Viitteitä Daxas

Daxas-valmistetta määrätään vakaviin keuhkoahtaumataudin tiloihin ja taudin usein pahenemisvaiheisiin ylläpitohoitona.

[ 1 ]

Julkaisumuoto

Daxas on saatavana tablettien muodossa, jotka on pakattu läpipainopakkauksiin pahvilaatikoissa.

[ 2 ]

Farmakodynamiikka

Daxas kuuluu tulehduskipulääkkeiden ryhmään. Vaikutusperiaatteena on poistaa tulehdus keuhkoissa. Lääke vähentää pääasiallisen PDE4-entsyymin aktiivisuutta, joka aiheuttaa tulehdusta ja on tärkein taudin provosoiva tekijä.

Daxas hidastaa PDE4:n aktiivisuutta, mikä lopulta johtaa leukosyyttien, keuhkoverisuonten ja hengitysteiden sileiden lihassolujen toiminnan normalisoitumiseen jne.

Koeputkitutkimukset ovat osoittaneet, että lääke pysäyttää tulehdusvälittäjien vapautumisen.

Keuhkoahtaumatautipotilailla lääke vähentää neutrofiilien määrää ysköksessä, ja tutkimukset ovat myös osoittaneet, että terveillä potilailla neutrofiilien ja eosinofiilien virtaus hengitysteihin vähenee.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Farmakokinetiikkaa

Daxasin pääasiallinen vaikuttava aine on roflumilasti, joka nieltynä muodostaa aktiivisen metaboliitin, roflumilasti-N-oksidin. Lääke vähentää fosfodiesteraasin (PDE4) aktiivisuutta.

Lääkkeen ottamisen jälkeen veren korkein pitoisuus saavutetaan noin tunnissa (edellyttäen, että se otetaan tyhjään mahaan). Lääkkeen PDE4:ää estävä vaikutus ei riipu ruoan saannista, mutta aineen korkeimman pitoisuuden saavuttamisessa veriplasmassa on viive.

Lääke sitoutuu veriproteiineihin noin 97%, vaikuttava aine jakautuu kaikkiin kudoksiin ja elimiin melko lyhyessä ajassa, mukaan lukien tunkeutuminen rasvakudokseen.

Prekliiniset tutkimukset osoittavat, että roflumilasti läpäisee veri-aivoesteen hyvin pieninä pitoisuuksina.

Roflumilastin puoliintumisaika plasmassa on noin 16–17 tuntia.

Lääkkeen suppressoiva vaikutus heikkenee tupakoitsijoilla; iäkkäillä ihmisillä roflumilastin suppressoiva vaikutus lisääntyy, mutta annoksen muuttaminen tässä potilasryhmässä ei ole tarpeen, koska kaikkia muutoksia ei pidetä kliinisesti merkittävinä.

Vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa lääkkeen estävä vaikutus vähenee noin 9 %, mutta annoksen muuttaminen ei ole tarpeen.

Maksan vajaatoiminnassa roflumilastin estävä vaikutus lisääntyy Child-Pugh-luokituksen mukaan.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Annostus ja antotapa

Daxas-valmistetta määrätään 500 mg:n (1 tabletti) vuorokaudessa. Joissakin tapauksissa pitkäaikaishoito (enintään 1 vuosi) on tarpeen maksimaalisen terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi.

Munuaisten vajaatoiminnassa sekä vanhuudessa annostusta ei tarvitse muuttaa.

Tabletti tulee pestä alas riittävällä määrällä vettä; on tarpeen yrittää ottaa lääke samanaikaisesti.

[ 11 ], [ 12 ]

Käyttö Daxas raskauden aikana

Daxas on vasta-aiheinen raskaana oleville ja imettäville naisille. Lääkkeen käytöstä raskauden aikana on hyvin vähän tietoa.

Lisäksi lääkettä ei ole määrätty hedelmällisessä iässä oleville naisille, jotka eivät käytä luotettavaa ehkäisyä.

On mahdollista, että Daxas voi erittyä rintamaitoon, joten jos sinun on käytettävä lääkettä, sinun on lopetettava imetys.

Vasta

Daxasia ei ole määrätty yliherkkyyteen joillekin lääkkeen aineosille, maksan toimintahäiriöön. Lisäksi lääkkeen turvallisuutta alle 18-vuotiailla ei ole vahvistettu.

Lääkkeen käytöstä immuunipuutoksen, tartuntatautien, syövän, sydämen vajaatoiminnan, harvinaisten perinnöllisten sairauksien ja vaikean masennuksen hoidossa ei ole riittävästi tietoa.

Daxas-valmistetta tulee käyttää varoen potilailla, joilla on ollut mielenterveyshäiriöitä ja joita hoidetaan tietyillä estäjillä.

[ 9 ]

Sivuvaikutukset Daxas

Daxas aiheuttaa usein suolisto-ongelmia, vatsakipua, painonpudotusta ja pahoinvointia. Yleensä tällaiset sivuvaikutukset ilmenevät hoidon alussa, minkä jälkeen tila normalisoituu.

Lääke voi myös aiheuttaa ruoansulatusongelmia, unettomuutta, masennusta ja lisääntynyttä sykettä.

Lääke voi aiheuttaa hengitystieinfektioita, päänsärkyä, vapinaa ja ihottumaa.

Harvoin esiintyy lihaskouristuksia tai -heikkoutta, yleistä huonovointisuutta.

[ 10 ]

Yliannos

Suositeltua suurempina annoksina otettuna Daxas aiheuttaa ruoansulatuskanavan häiriöitä, sydämen sykkeen nousua, päänsärkyä, hikoilua jne.

Yliannostustapauksessa suoritetaan oireenmukaista hoitoa.

[ 13 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Daxasia tulee käyttää varoen yhdessä ketokonatsolin, erytromysiinin, enoksasiinin ja simetidiinin kanssa. Tässä tapauksessa yhdistelmähoito voi lisätä lääkkeen aktiivisuutta ja aiheuttaa intoleranssia.

Rifampisiini, karbamatsepiini, fenobarbitaali ja fenytoiini vähentävät lääkkeen estävää aktiivisuutta.

Yhteisvaikutus teofylliinin, etinyyliestradiolia ja gestodeenia sisältävien ehkäisyvalmisteiden, kanssa johtaa suppressoivan aktiivisuuden lisääntymiseen.

Inhalaatiolääkkeet (salbutamoli, formoteroli jne.) sekä suun kautta otettavat lääkkeet (varfariini, montelukasti, midatsolaami, digoksiini) ja antasidit eivät vaikuta Daxasin terapeuttiseen vaikutukseen.

[ 14 ]

Varastointiolosuhteet

^{Daxas-valmistetta tulee säilyttää enintään 30 °} C:n lämpötilassa. Lääke tulee säilyttää paikassa, joka on suojattu kosteudelta, auringonvalolta ja lasten ulottumattomissa.

[ 15 ]

Erityisohjeet

Daxasia ei ole tarkoitettu akuutin bronkospasmin hoitoon. Tässä tapauksessa potilaan tulee käyttää erityistä lääkettä, joka auttaa lievittämään kohtausta. Daxas-hoidon aikana havaitaan usein painonpudotusta, mutta lääkkeen lopettamisen jälkeen paino yleensä palautuu normaaliksi.

[ 16 ], [ 17 ]

Säilyvyys

Daxas on voimassa kolme vuotta valmistuspäivästä. Jos säilytysolosuhteita rikotaan tai pakkauksen eheys on vaurioitunut, lääkkeen käyttöä ei suositella.

[ 18 ]