De-Nol

Helicobacter pylori on yleinen gramnegatiivinen bakteeri, joka tartuttaa noin 50 %:n maailman väestön mahalaukun limakalvon. Infektio aiheuttaa ainakin gastriitin ja on maha- ja pohjukaissuolihaavojen sekä mahasyövän pääasiallinen aiheuttaja. [ 1 ] Viime vuosina tavanomaisilla hoito-ohjelmilla onnistuminen on vaikeutunut. Tavanomainen ensilinjan kolmoishoito, johon kuuluu protonipumpun estäjä (PPI) ja kaksi antibioottia, yleensä klaritromysiini ja amoksisilliini tai metronidatsoli, on osoittanut lähes 70 %:n tehon. [ 2 ]

1970-luvulla Gist-Brocades esitteli patentoidun kolloidisen vismuttisubsitraatin (De-Nol) formulaation mahahaavojen hoitoon.[ 3 ]

Viitteitä De-Nol

De-Nolin tärkeimmät käyttöaiheet ovat lääkkeen käyttö ruoansulatuskanavan sairauden pahenemisvaiheessa. Lääkettä käytetään haavaumiin ja pohjukaissuolihaavaumiin. Jälkimmäisessä tapauksessa tämä on tärkeintä tapauksissa, joissa on pahenemisvaihe, joka voi liittyä Helicobacter pylori -bakteeriin.

Krooninen gastriitti on myös lääkkeen pääasiallinen käyttöaihe. Tähän luokkaan kuuluu myös gastroduodeniitti, joka on pahenemisvaiheen akuutissa vaiheessa. Se voi liittyä myös Helicobacter pylori -bakteeriin.

Tämä lääke vaikuttaa ärtyvän suolen oireyhtymään. Erityisesti, jos siihen liittyy ripulin oireita. Toiminnallinen dyspepsia, joka ei liity ruoansulatuskanavan orgaanisiin sairauksiin, voidaan poistaa tällä lääkkeellä. De-Nolilla on laaja vaikutuskirjo vatsaan, joten se poistaa minkä tahansa sairauden akuutit oireet lyhyessä ajassa. [ 4 ]

Julkaisumuoto

Lääke vapautuu tableteista, jotka on päällystetty erityisellä kuorella. Yksi läpipainopakkaus voi sisältää jopa 14 tablettia. Jokaisella niistä on oma erityinen päällysteensä. Vaikuttavan aineen määrä tabletissa on 120 mg.

On olemassa toinenkin vapautumismuoto, nämä ovat myös tabletteja, mutta niitä on vain 7 läpipainopakkauksessa. Yhdessä laatikossa voi olla jopa 8 läpipainopakkausta. Lääkettä otetaan melko usein, minkä vuoksi sillä on niin suuri "pakkaus".

Lääkettä ei toimiteta suspensiona, koska yksi tablettiannos riittää. Yksi kapseli sisältää riittävän määrän vaikuttavaa ainetta, joka voi lievittää oireita muutamassa minuutissa. Luonnollisesti, jos emme puhu sairauksien akuuteista ilmenemismuodoista.

On suositeltavaa neuvotella lääkärin kanssa ennen ostamista. Hän kertoo sinulle, kuinka monta tablettia sinun on ostettava. Loppujen lopuksi paljon riippuu itse sairaudesta, sen vaiheesta ja kehityksestä. De-Nol on vahva lääke, joka poistaa kaikki ruoansulatuskanavaan liittyvät epämiellyttävät oireet.

Farmakodynamiikka

Vismuttisubsitraatin farmakodynaamiset ominaisuudet. [ 5 ], [ 6 ]

• Bakteereja tappava vaikutus H. pyloriin
• Sitoutuminen haavauman pohjaan
• Pepsiinin inaktivointi
• Sappihappojen sitoutuminen
• Prostaglandiinisynteesin stimulaatio
• Leukotrieenien biosynteesin esto
• Kompleksien muodostumisen stimulointi limalla
• Erilaisten entsyymien esto
• Epiteelin kasvutekijän sitoutuminen
• Sivuepiteelin kasvun stimulointi

Farmakokinetiikkaa

Vismutti on kolmiarvoinen raskasmetalli, jota käytetään monissa lääketieteellisissä sovelluksissa.[ 7 ] Tämä perustuu vismutin kykyyn korvata muita metalleja, kuten rautaa, nikkeliä ja sinkkiä, joilla on katalyyttinen tai rakenteellinen rooli.[ 8 ] Kolloidista vismuttisubsitraattia (CBS) ja vismuttisubsalisylaattia (BSS) käytetään yleisesti H. pylorin hoito-ohjelmissa. CBS on vesiliukoinen, kun taas BSS on veteen liukenematon, ja molemmilla on alhainen systeeminen imeytyminen.[ 9 ] Vismutin imeytyminen ei ole välttämätöntä H. pylorin hoito-ohjelmien tehokkuudelle,[ 10 ] mikä viittaa paikalliseen vaikutusmekanismiin. Happosuppressio vähentää edelleen vismutin imeytymistä, mikä tehostaa paikallista vaikutusta mahalaukun luumenissa osana H. pylorin hoito-ohjelmia. Vismutin tehokkaan pitoisuuden uskotaan olevan noin 1 mg/ml standardihoitoannoksella 15. Vismuttiyhdisteet suojaavat myös mahalaukun limakalvoa ja edistävät haavaumien paranemista.[ 11 ],[ 12 ] Vismutti yksinään voi joskus poistaa H. pylori -infektion, ja harvinaisissa tapauksissa CBS:n avulla on raportoitu sen häätöä.[ 13 ],[ 14 ]

Annostus ja antotapa

De-Nolin käyttötapa ja annostus riippuvat suoraan sairaudesta, josta henkilö kärsii. Pohjimmiltaan lääke otetaan sisään ja pestään runsaalla vedellä.

Aikuisten ja yli 12-vuotiaiden lasten tulisi ottaa yksi tabletti enintään 4 kertaa päivässä. Lääke otetaan 30 minuuttia ennen aterioita. On myös suositeltavaa ottaa 2 tablettia yöllä. Hieman erilainen lääkkeenotto-ohjelma on mahdollinen. Tässä tapauksessa se otetaan 2 tablettia 2 kertaa, myös 30 minuuttia ennen aterioita.

8–12-vuotiaiden lasten tulisi juoda 1 tabletti 2 kertaa päivässä. Tämä tulee ottaa 30 minuuttia ennen aterioita. 4–8-vuotiaiden lasten tulisi juoda 8 mg lääkettä painokiloa kohden. Päivittäinen annos on jaettava kahteen annokseen.

Hoitojakso ei ylitä kahta kuukautta. Tässä tapauksessa paljon riippuu taudista, sen vaiheesta ja etenemisestä.

Käyttö De-Nol raskauden aikana

De-Nolin käyttö raskauden aikana on vasta-aiheista. Lääke sisältää vaikuttavia aineita, joilla voi olla negatiivinen vaikutus kehittyvään organismiin.

Tosiasia on, että monet lääkkeet ovat kiellettyjä raskauden alkuvaiheessa. Äidin keho on liian heikentynyt eikä suorita suojaavia toimintojaan. Samaa voidaan sanoa vauvasta. Kehittyvää kehoa ei tule altistaa negatiivisille tekijöille, erityisesti alkuvaiheessa. Tämä voi pahentaa lapsen kehitystä ja johtaa patologioihin.

Imetyksen aikana sinun tulisi myös pidättäytyä tuotteen käytöstä. Loppujen lopuksi sen aktiiviset aineosat voivat tunkeutua vauvan elimistöön maidon mukana. Kaikki tämä voi johtaa negatiivisten tekijöiden kehittymiseen. Siksi, jos lääkkeen käyttö on kiireellistä, ota yhteyttä lääkäriin. Tämän välttäminen on täysin mahdollista.

Vasta

De-Nolin käytön vasta-aiheet koostuvat pääasiassa jatkuvasta intoleranssista lääkkeen vaikuttaville aineosille. Siksi, jos sinulla on yksilöllistä intoleranssia, sinun tulee pidättäytyä lääkkeen ottamisesta.

Munuaisten vajaatoiminta ja lääkkeen ottaminen ovat mahdottomia hyväksyä. Loppujen lopuksi suurin osa lääkkeestä erittyy näiden elinten kautta.

Raskauden aikana De-Nolin käyttö on ehdottomasti kielletty. Imetysaika on myös erityisen kiellon alainen, koska vaikuttavat aineet voivat tunkeutua äidinmaitoon ja sitten vauvan kehoon.

Joka tapauksessa lääkityksen ottamista ei kannata aloittaa omin päin.

Sivuvaikutukset De-Nol

De-Nolin sivuvaikutukset ilmenevät pääasiassa ruoansulatuskanavasta ja allergisten reaktioiden muodossa. Pahoinvointi, oksentelu ja tiheä ulostaminen ovat mahdollisia, ja ummetus on myös mahdollista. Kaikki nämä sivuvaikutukset eivät ole vaarallisia. Ne ovat enimmäkseen tilapäisiä.

Myös allergiset reaktiot ovat mahdollisia. Ne ilmenevät ihottumana ja voimakkaana kutinana. On suositeltavaa hakea apua lääkäriltä ja tarvittaessa korvata lääke toisella tai pienentää annostusta.

Jos lääkettä käytetään pitkään, voi kehittyä enkefalopatia. Tämä johtuu vismutin merkittävästä kertymisestä keskushermostoon.

Jos sivuvaikutukset eivät häviä ajan myötä, lääkkeen käyttö tulee lopettaa.

Yliannos

De-nolin yliannostusta ei suljeta pois, mutta vain jos lääkettä on otettu liian suurena annoksena. Tämä tapahtuu myös lääkkeen pitkäaikaisen käytön aikana. Lääkkeen pääasialliset oireet ovat munuaisten vajaatoiminta.

Mitä tehdä yliannostustapauksessa? Tässä tapauksessa mahahuuhtelu on pakollista. On tarpeen määrätä lääkehiiltä ja laksatiiveja.

Oireenmukaista hoitoa tulee käyttää. Jos munuaisten vajaatoimintaan liittyy korkea vismuttipitoisuus veriplasmassa, on käytettävä monimutkaista hoitoa. Tässä tapauksessa dimerkaptosukkiini- ja dimerkaptopropaanisulfonihapot auttavat.

Jos munuaisvaurio on vakava, määrätään hemodialyysi. Joka tapauksessa, jos yliannostusoireita ilmenee, De-nol-hoito tulee lopettaa.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa ovat myös mahdollisia. Et saa ottaa muita lääkkeitä 30 minuuttia ennen lääkkeen ottamista etkä sen jälkeen. Sama koskee ruoan ja nesteiden nauttimista. Maito, hedelmät ja hedelmämehut tulisi jättää ruokavaliosta pois. Tämä voi aiheuttaa negatiivisia reaktioita ruoansulatuskanavasta.

Ärsyttävän ruoan ja lääkkeiden samanaikainen nauttiminen voi vaikuttaa De-nolin tehoon. Tässä tapauksessa negatiivisten tekijöiden ilmenemistä ei suljeta pois, samoin kuin täydellistä helpotuksen puuttumista lääkkeen ottamisen jälkeen.

Vatsan hoidon aikana on välttämätöntä sulkea kokonaan pois happamat ruoat ja muut haitalliset tuotteet. Siksi on parempi kääntyä lääkärin puoleen, jotta tilanne ei pahene itse ja vakavien ongelmien kehittyminen estyy.

Varastointiolosuhteet

De-Nolin säilytysolosuhteita on noudatettava kokonaisuudessaan. Siksi on toivottavaa, että säilytyslämpötila ei ylitä 25 astetta. On tärkeää löytää optimaalinen säilytyspaikka.

Kuiva paikka ilman auringonvaloa on ihanteellinen. Monet ihmiset eivät säilytä lääkkeitä lääkekaapissa, jolloin lapset pääsevät helposti käsiksi niihin. Lisäksi tämä ei mahdollista tiettyjen säilytysolosuhteiden täyttymistä. Tämän seurauksena lääkkeet pilaantuvat ja niistä tulee käyttökelvottomia.

Lääkkeet eivät pidä kosteudesta, sillä on niihin kielteinen vaikutus. Tässä tapauksessa lääkkeen tärkeimmät positiiviset ominaisuudet voivat kadota. Lääkettä ei voi säilyttää jääkaapissa. Tämä lisää lääkkeen tärkeimpien ominaisuuksien heikkenemisen riskiä ja mahdollistaa myös lasten helpon pääsyn siihen. Siksi on parasta antaa etusija tavalliselle ensiapulaukulle. De-Nol ei vaadi tiettyjen säilytysolosuhteiden noudattamista, nämä ovat vakioindikaattoreita, joten tässä tapauksessa sinun on aloitettava lämpötilajärjestelmästä.

Säilyvyys

Lääkkeen säilyvyysaika on 48 kuukautta. Toisin kuin suspensioita, tabletteja voidaan säilyttää avaamisen jälkeen tietyn ajan. Tästä ei tarvitse edes huolehtia.

Mutta tästä huolimatta on tärkeää kiinnittää huomiota läpipainopakkauksen ulkonäköön. Jos se on vaurioitunut, siinä on reikiä tai tabletin kuoret ovat auki, et voi ottaa tuotetta. Kaikki mekaaniset vauriot vaarantavat kaiken.

Väärät säilytysolosuhteet voivat myös lyhentää säilyvyyttä merkittävästi. Siksi kannattaa välittömästi valmistaa paikka tableteille lääkekaapissa, jossa kaikki optimaaliset olosuhteet täyttyvät. Kosteutta ei ole, vaadittu lämpötila on läsnä, eikä suoraa auringonvaloa ole mahdollista päästä tuotteelle.

On myös tarpeen seurata lääkkeen ulkonäköä. Värin ja hajun tulee pysyä muuttumattomina. Muuten tämä viittaa negatiivisten tekijöiden vaikutukseen ja lääkkeen ottamisen täydelliseen poissulkemiseen. De-Nol ei ole vaativa säilytysolosuhteille, mutta lääkkeen säilyvyysaika riippuu niistä.