Diabeton MV

Diabeton (gliklatsidi) on sulfonyyliureoihin kuuluva lääke, jota käytetään tyypin 2 diabeteksen hoitoon. Gliklatsidi auttaa alentamaan verensokeritasoja stimuloimalla insuliinin vapautumista haimasta ja parantamalla sokerin käyttöä kehon kudoksissa.

Diabetonia käytetään verensokeritasojen hallintaan tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla, erityisesti niillä, jotka eivät pysty saavuttamaan haluttua verensokeritasapainoa pelkästään ruokavalion ja liikunnan avulla.

Gliklatsidia on yleensä saatavilla suun kautta otettavana tablettina. Sitä voidaan käyttää monoterapiana (yksinään) tai yhdessä muiden diabeteslääkkeiden tai insuliinin kanssa.

Kuten kaikki lääkkeet, gliklatsidi voi aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten hypoglykemiaa (alhaista verensokeria), ruoansulatushäiriöitä, allergisia reaktioita ja muita. Siksi on tärkeää käyttää sitä vain lääkärin valvonnassa ja noudattaa annostusta ja antotapaa koskevia suosituksia.

Viitteitä Diabeton MV.

1. Tyypin 2 diabetes: Diabetonia käytetään verensokeritasojen alentamiseen tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla, erityisesti niillä, jotka eivät pysty saavuttamaan haluttuja glykeemisiä tasoja pelkästään ruokavalion, liikunnan tai muiden lääkkeiden avulla.
2. Diabeteksen komplikaatioiden ehkäisy: Gliklatsidin avulla verensokeritasojen hallinta voi auttaa ehkäisemään tai hidastamaan komplikaatioiden, kuten diabeettisen retinopatian, diabeettisen nefropatian, diabeettisen neuropatian ja sydän- ja verisuonitautien, kehittymistä.
3. Yhdistelmähoito: Gliklatsidia voidaan käyttää yhdessä muiden diabeteslääkkeiden, kuten metformiinin, sulfonyyliurean, DPP-4-estäjien tai insuliinin, kanssa paremman verensokerin hallinnan saavuttamiseksi.

Julkaisumuoto

Diabetonia on yleensä saatavilla suun kautta otettavina tabletteina. Tabletteja on saatavilla eri vahvuisina, yleensä 30 mg tai 60 mg.

Farmakodynamiikka

Gliklatsidi (Diabeton) on toisen sukupolven sulfonyyliurealääke, jota käytetään tyypin 2 diabeteksen hoitoon. Se stimuloi insuliinin eritystä haiman beetasoluista estämällä ATP-riippuvaisia kaliumkanavia. Lisäksi gliklatsidilla on ainutlaatuisia antioksidanttisia ominaisuuksia ja muita hyödyllisiä hematobiologisia vaikutuksia. Tämä profiili on kattava kuvaus tämän lääkkeen fysikaalisista ominaisuuksista, kemiallisesta synteesistä, spektroskooppisesta karakterisoinnista (FTIR, 1H NMR, 13C NMR, UV- ja röntgendiffraktioanalyysi), analyyttisistä menetelmistä, farmakologisista vaikutuksista sekä farmakokineettisistä ja farmakodynaamisista ominaisuuksista (Al-Omary, 2017).

Farmakodynaamisesti gliklatsidi vaikuttaa selektiivisesti haiman beetasolujen kaliumkanaviin vaikuttamatta sydän- ja verisuonijärjestelmän K_ATP-kanaviin, mikä osoittaa sen turvallisuuden sepelvaltimotautia sairastavilla potilailla. Lisäksi gliklatsidilla on osoitettu kyky estää diabeettisen angiopatian kehittymisen keskeisiä mekanismeja riippumatta glukoosikontrollista (Schernthaner, 2003).

Farmakokinetiikkaa

1. Imeytyminen: Gliklatsidi imeytyy yleensä nopeasti ja täydellisesti ruoansulatuskanavasta suun kautta annon jälkeen. Huippupitoisuudet plasmassa saavutetaan yleensä 1–4 tunnissa annon jälkeen.
2. Jakautuminen: Gliklatsidi jakautuu hyvin kudoksiin, kuten maksaan, munuaisiin, sydämeen ja lihaksiin. Se voi myös ylittää istukan.
3. Aineenvaihdunta: Gliklatsidi metaboloituu maksassa muodostaen inaktiivisia metaboliitteja. Tärkeimpiä metaboliareittejä ja metaboliittien luonnetta ei kuitenkaan täysin ymmärretä.
4. Eliminaatio: Gliklatsidin puoliintumisaika elimistössä on noin 8–12 tuntia. Suurin osa annoksesta erittyy munuaisten kautta metaboliitteina ja metaboloitumattomana lääkkeenä.

Annostus ja antotapa

1. Käyttöohjeet:

   • Diabeton-tabletit tulee ottaa aterioiden aikana tai välittömästi ennen aterioita.
   • Niele tabletti kokonaisena vesilasillisen kanssa. Älä riko, pureskele tai murskaa tablettia.

2. Annostus:

   • Diabetonin annostus voi riippua monista tekijöistä, kuten diabeteksen vakavuudesta, potilaan yleiskunnosta ja muista hänen käyttämistään lääkkeistä.
   • Tavallinen aloitusannos aikuisille on 30 mg kerran tai kaksi kertaa vuorokaudessa, ennen aamiaista ja/tai ennen päivällistä.
   • Suurin vuorokausiannos voi olla 120 mg, mutta on suositeltavaa lisätä annosta vähitellen lääkärin valvonnassa hypoglykemian välttämiseksi.

3. Annoksen säätö:

   • Lääkäri voi säätää annosta potilaan verensokeritason mukaan.
   • Verensokeritasojen säännöllinen seuranta ja lääkärin kanssa konsultointi auttavat määrittämään optimaalisen annostuksen.

Käyttö Diabeton MV. raskauden aikana

Gliklatsidin (Diabeton) käyttö raskauden aikana vaatii varovaisuutta, koska tiedot sen turvallisuudesta ja tehosta tänä aikana ovat rajalliset. Tutkimusten keskeiset havainnot:

• Rajalliset turvallisuustiedot: Gliklatsidia käytetään yleisesti diabeteksen hoitoon, mutta tiedot sen turvallisuudesta raskauden aikana ovat rajalliset. Yhdessä tutkimuksessa ei havaittu merkittävää äitien sairaalahoitojen tai vastasyntyneiden haittavaikutusten lisääntymistä metformiiniin verrattuna, mutta altistuneiden raskauksien määrä oli liian pieni lopullisten johtopäätösten tekemiseksi (Kelty et al., 2020).
• Yksittäistapaukset: On tapausselostuksia raskaana olevista naisista, jotka altistuivat vahingossa gliklatsidille ja synnyttivät terveitä lapsia, vaikka tällaisia tapauksia ei voida käyttää näyttönä lääkkeen turvallisuudesta (Yaris et al., 2004).

Rajallisen tiedon ja mahdollisten riskien vuoksi gliklatsidin käyttö raskauden aikana tulee tapahtua tarkassa lääkärin valvonnassa. Yleensä suositellaan muita, paremmin tutkittuja verensokerin hallintamenetelmiä raskauden aikana.

Vasta

1. Yliherkkyys gliklatsidille: Henkilöiden, joilla on tunnettu yliherkkyys gliklatsidille tai jollekin lääkkeen aineosalle, tulee välttää sen käyttöä.
2. Tyypin 1 diabetes mellitus: Gliklatsidin käyttöä tyypin 1 diabetesta sairastaville potilaille, jolle on ominaista haiman riittämätön insuliinineritys.
3. Insuliinihoitoa vaativa diabetes mellitus: Gliklatsidia ei tule käyttää säännöllistä insuliinihoitoa vaativien diabetes mellitusta sairastavien potilaiden hoidossa, koska se ei välttämättä ole riittävän tehokas verensokeritasojen hallintaan näissä tapauksissa.
4. Vaikea tai dekompensoitunut diabetes mellitus: Gliklatsidin käyttö ei välttämättä ole toivottavaa potilailla, joilla on vaikea tai dekompensoitunut diabetes mellitus (hallitsemattomat verensokeriarvot), koska se ei välttämättä hallitse verensokeriarvoja riittävästi.
5. Raskaus ja imetys: Gliklatsidin käytöstä raskauden ja imetyksen aikana on keskusteltava lääkärin kanssa, koska tiedot sen turvallisuudesta näinä aikoina ovat rajalliset.
6. Pediatriset potilaat: Gliklatsidin käyttö lapsilla vaatii erityistä varovaisuutta ja se on tehtävä lääkärin valvonnassa.
7. Käyttö muiden lääkkeiden kanssa: Ennen gliklatsidin käyttöä yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, sinun on neuvoteltava lääkärisi kanssa varmistaaksesi, ettei mahdollisia yhteisvaikutuksia ole.

Sivuvaikutukset Diabeton MV.

1. Hypoglykemia: Tämä on gliklatsidin yleisin sivuvaikutus. Hypoglykemia on tila, jossa verensokeri on liian alhainen, mikä voi aiheuttaa oireita, kuten nälkää, hikoilua, vapinaa, kiihtyneisyyttä, heikkoutta ja jopa tajunnan menetystä.
2. Ruoansulatushäiriöt: Joillakin potilailla voi esiintyä vatsavaivoja, pahoinvointia, oksentelua, ripulia tai ummetusta.
3. Päänsärky ja huimaus: Joillakin potilailla voi esiintyä päänsärkyä tai huimausta gliklatsidin käytön aikana.
4. Allergiset reaktiot: Harvoin voi esiintyä allergisia reaktioita, kuten ihottumaa, kutinaa, nokkosihottumaa tai kasvojen turvotusta.
5. Sydän- ja verisuonireaktiot: Harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä sydämen rytmihäiriöitä tai verenpaineen muutoksia.
6. Verireaktiot: Joillakin potilailla voi esiintyä muutoksia veressä, kuten lievää verihiutaleiden määrän laskua tai muita verenvuotohäiriöitä.
7. Lisääntynyt maksan toiminta: Harvoin voi esiintyä kohonneita maksaentsyymipitoisuuksia veressä.

Yliannos

1. Nälkä ja huimaus.
2. Heikkous ja uneliaisuus.
3. Lisääntynyt hikoilu.
4. Ahdistus tai ärtyneisyys.
5. Sykkivä päänsärky.
6. Epävakaus tai tajunnan menetys.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

1. Sokeriin vaikuttavat lääkkeet: Kun gliklatsidia käytetään muiden verensokeria alentavien lääkkeiden (kuten insuliinin, sulfonyyliurean tai metformiinin) kanssa, annosta voi olla tarpeen muuttaa hypoglykemian (alhaisen verensokerin) välttämiseksi.
2. Maksan toimintaan vaikuttavat lääkkeet: Koska gliklatsidi metaboloituu maksassa, maksan toimintaan vaikuttavat lääkkeet voivat muuttaa gliklatsidin pitoisuutta veressä. Näihin kuuluvat jotkut antibiootit, sienilääkkeet ja muut sytokromi P450 -entsyymien kautta metaboloituvat lääkkeet.
3. Sydän- ja verisuonitautia sekä hermostoa stimuloivat lääkkeet: Gliklatsidi saattaa voimistaa joidenkin sydän- ja verisuonitautia sekä hermostoa stimuloivien lääkkeiden, kuten beetasalpaajien tai masennuslääkkeiden, vaikutuksia. Tämä voi johtaa verenpaineen tai sykkeen muutoksiin.
4. Munuaisten toimintaan vaikuttavat lääkkeet: Munuaisten toimintaan vaikuttavat lääkkeet, kuten diureetit tai jotkut tulehduskipulääkkeet (NSAID-lääkkeet), voivat muuttaa gliklatsidin poistumisnopeutta elimistöstä.