Dipropan psoriaasin hoitoon: hoidon kulku ja arvostelut

Diprospania pidetään erittäin tehokkaana psoriaasin hoitoon, koska se kuuluu GCS-luokkaan. Tämä on hormonaalinen lääke, jolla on pitkäaikainen vaikutus. Lääkkeen monipuolinen vaikutus aineenvaihduntaprosesseihin auttaa kehoa sopeutumaan ympäristön stressaaviin vaikutuksiin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Viitteitä dipropan psoriaasin hoitoon

Lääkkeen käyttöaiheita ovat yleistynyt psoriaasi sekä psoriaattinen niveltulehdus ja psoriaattinen erytroderma vaikeissa muodoissa.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Julkaisumuoto

Saatavana injektionestettä sisältävissä ampulleissa (tilavuus 1 ml). Pakkaus sisältää 1 tai 5 ampullia.

Diprospan-injektiot psoriaasiin

Menettelyä suoritettaessa on noudatettava tiettyjä sääntöjä:

• Injektioita tehdään vain tarvittaessa;
• Ne tulisi tehdä vain sairaalassa, koska injektion jälkeen voi esiintyä komplikaatioita, kuten verenpaineen jyrkkä lasku tai anafylaksia. Tässä tapauksessa oikea-aikaista apua voidaan antaa vain klinikalla tai osastohoidossa;
• Injektioiden annostusta on noudatettava erittäin huolellisesti.

Farmakodynamiikka

Diprospan on glukokortikoidi, jolla on immunosuppressiivisia, antiallergisia, anti-shokki-, tulehdusta ja herkistäviä ominaisuuksia. Lisäksi lääkkeellä on mineralokortikoidivaikutus, mutta vaikutus on heikko eikä sillä ole kliinistä merkitystä terapeuttisina annoksina annettuna. Vaikuttava aine betametasonidinatriumfosfaatti kiihdyttää lääkkeen terapeuttisen vaikutuksen alkamista.

[ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetiikkaa

Betametasonidinatriumfosfaatin lisäksi lääke sisältää myös betametasonidipropionaattia. Ensimmäinen niistä imeytyy nopeasti ja hydrolysoituu helposti, minkä seurauksena terapeuttinen vaikutus saavutetaan lähes välittömästi. Eliminaatioaika elimistöstä on 24 tuntia. Toinen komponentti kertyy ensin elimistöön ja alkaa sitten vähitellen vapautua. Tämän prosessin kesto on 10 päivää, mikä määrittää lääkkeen pitkittyneen vaikutuksen.

[ 10 ], [ 11 ]

Annostus ja antotapa

Taudin poistamiseksi potilaille määrätään lääkkeen injektioita annoksella 1 ampulli lihaksensisäisesti. Hoitojaksojen välinen aika on 14 päivää. Hoitojakso sisältää 3 Diprospan-hoitoa.

[ 14 ]

Käyttö dipropan psoriaasin hoitoon raskauden aikana

Vaikka Diprospanin teratogeenista vaikutusta ei ole tutkittu riittävästi, monet gynekologit puhuvat siitä kielteisesti. Useimmat lääkärit vastustavat sen käyttöä raskaana oleville naisille. Diprospan ja muut kortikosteroidit voivat kulkeutua istukan läpi ja myös rintamaitoon.

Jos lääke on määrätty ennen raskauden alkua, tilan määrittämisen jälkeen sinun tulee alkaa vähentää lääkkeen annostusta vähitellen.

Vasta

Diprospanin käyttö on vasta-aiheista seuraavissa tapauksissa:

• diabeteksen, tuberkuloosin, mahahaavan hoidossa;
• vaikea verenpainetauti, mielenterveysongelmat;
• hyperkortisolismioireyhtymä ja glaukooma;
• virusperäiset infektiot;
• tromboembolinen dysgenitalismi ja lisäksi sienisairaudet;
• Werlhofin tauti sekä märkivät infektiot.

[ 12 ]

Sivuvaikutukset dipropan psoriaasin hoitoon

Lyhyellä Diprospanin käyttöjaksolla vakavien sivuvaikutusten riski on hyvin pieni, mutta pitkäaikaisessa käytössä niitä voi esiintyä. Seuraavia reaktioita voi esiintyä:

• Keskushermoston häiriöt: masennuksen tai kiihtyneisyyden tunne, lisääntynyt ahdistuneisuus, neuroosit;
• Ruoansulatuskanavan elimet: ruoansulatusjärjestelmän häiriöt sekä polyfagia;
• Aineenvaihduntahäiriöt: osteoporoosi, painonnousu kasvaa jyrkästi, diabetesta sairastavien potilaiden terveys heikkenee, tartuntatauti monimutkaistuu, lapset kokevat kasvun hidastumista ja kortikoadrenaalisen suppression kehittymistä.

[ 13 ]

Yliannos

Diprospanin yliannostus psoriaasin hoidossa voi aiheuttaa seuraavia oireita:

• oksentelu pahoinvoinnin kanssa;
• unihäiriöt;
• innostunut tai euforinen tila.

[ 15 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Yhdessä tulehduskipulääkkeiden kanssa maha-suolikanavan haavaumien ja verenvuodon riski kasvaa.

Diprospan vähentää diureettien, insuliinin, rokotteiden, antikoagulanttien ja suun kautta otettavien lääkkeiden vaikutusta. Lääkkeen ominaisuudet tehostuvat yhdessä hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden kanssa.

[ 16 ], [ 17 ]

Varastointiolosuhteet

Lääke on säilytettävä pimeässä paikassa, lasten ulottumattomissa, 2–25 °C:n lämpötilassa. Lääkettä ei saa jäädyttää.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Säilyvyys

Lääkettä saa käyttää 3 vuoden ajan valmistuspäivästä.

[ 21 ]

Mikä voi korvata Diprospanin psoriaasissa?

Psoriaasiin on olemassa suuri määrä erilaisia lääkkeitä. Näiden lääkkeiden sisältämän vaikuttavan aineen mukaan ne voidaan jakaa useisiin ryhmiin:

• immunosuppressantit (kuten Stelara sekä Humira ja Remicade);
• immunomodulaattorit (kuten tymaliini ja pyrogenaali sekä glutoksiimi);
• hepatoprotektorit (esimerkiksi heptori ja heptraali);
• antihistamiinit (esimerkiksi tavegil tai kloropyramiini);
• GCS (tämä on hydrokortisoni, flosteroni ja lisäksi metyyliprednisoloni ja prednisoloni).

Kumpi on parempi? Diprospan vai Kenalog psoriaasiin

Sekä Kenalog että Diprospan ovat glukokortikosteroideja, joten niiden ominaisuudet ovat samankaltaiset. Testitulokset osoittivat, että Diprospan on tehokkaampi kuin Kenalog, mutta on otettava huomioon, että se on hieman kalliimpi.

Diprospanin arvostelut psoriaasiin

Diprospania määrätään psoriaasiin erittäin varovasti, koska sillä on monia vakavia sivuvaikutuksia. Siksi lääkkeen käyttö yksinään on kielletty.

Diprospanilla psoriaasin hoidosta saatujen ihmisten arviot ovat melko epäselviä. Monet huomauttavat lääkkeen positiivisesta vaikutuksesta, mutta samalla on monia valituksia siitä, että tauti myöhemmin pahenee. Joillakin potilailla tauti on tämän lääkkeen hoidon seurauksena muuttunut hormoniriippuvaiseksi.

Arviot osoittavat, että lääke johtaa taudin remissioon, mutta jokaisen uuden injektion jälkeen sen kesto lyhenee ja psoriaasin relapsit tulevat selvemmiksi.