Dysbakterioosi antibioottien jälkeen

Dysbakterioosi on yleisin suoliston mikroflooraan liittyvä sairaus. Suoliston mikroflooran muutoksiin on useita syitä, mutta useimmiten dysbakterioosi kehittyy antibioottikuurin jälkeen. Tällä hetkellä antibiootteja käytetään moniin bakteeri-infektioihin, mutta patogeenisten bakteerien lisäksi tällaiset lääkkeet tuhoavat myös hyödyllisiä mikro-organismeja, joita elimistö tarvitsee normaaliin toimintaan, minkä seurauksena kehittyy dysbakterioosi.

Jos antibioottihoitoa on mahdotonta välttää, sinun tulee ottaa lääkkeitä, jotka sisältävät eläviä bakteereja ja auttavat normalisoimaan suoliston mikroflooraa.

[ 1 ], [ 2 ]

Dysbakterioosin syyt antibioottien jälkeen

Lääkehoito on yleisin suoliston mikroflooran häiriöiden syy. Antibioottien sopimaton määrääminen, heikkolaatuisten lääkkeiden käyttö, väärä annos, hoito-ohjelman rikkominen, hoidon pitkittyminen ilman erityistä tarvetta, itsehoito bakteerilääkkeillä - kaikki tämä kehittää resistenssiä bakteerilääkkeille, vähentää hyödyllistä mikroflooraa jne. Eri antibioottiryhmät vaikuttavat suolistoon eri tavoin.

Tetrasykliinit ovat tuhoisia suoliston ylemmälle kerrokselle ja limakalvolle, minkä seurauksena kehittyvät suotuisat olosuhteet patogeenisten bakteerien lisääntymiselle. Tetrasykliinien ottamisen seurauksena klostridien, stafylokokkien ja hiivasienten kasvu lisääntyy.

Aminoglykosidit estävät normaalin mikroflooran kasvun.

Aminopenisilliinit edistävät stafylokokkien ja streptokokkien kehittymistä.

Fungisidiset antibiootit vaikuttavat selektiivisesti proteusbakteerien ja laktoosinegatiivisten Escherichia coli -bakteerien lisääntymiseen.

Dysbakterioosi voi ilmetä jopa yksilöllisesti valitun antibiootin jälkeen, oikealla annostuksella ja ilmoitetulla hoitojaksolla. Tässäkin tapauksessa normaalin mikroflooran palauttaminen kestää vähintään kuukauden.

[ 3 ], [ 4 ]

Dysbakterioosin oireet antibioottien jälkeen

Dysbakterioosi antibioottien jälkeen kehittyy yleensä suolistossa tai sukupuolielimissä.

Tauti ilmenee ripulina, ummetuksena (tai vuorotteluna), turvotuksena, kutinana peräaukon alueella. Dysbakterioosin oireita voi esiintyä sekä hoidon ensimmäisinä päivinä että viimeisenä.

Emättimen dysbakterioosin yhteydessä voi esiintyä myös eritteitä, joiden väri, haju tai koostumus on muuttunut, emättimen ja ulkoisten sukupuolielinten kutinaa, polttelua virtsaputkessa, tiheää virtsaamistarvetta ja kivuliaita tuntemuksia alavatsassa.

Jos dysbakterioosin oireita ilmenee antibioottihoidon jälkeen, ota yhteyttä asiantuntijaan.

Dysbakterioosi lapsilla antibioottien jälkeen

Joissakin lapsuusiän sairauksissa antibioottien käyttöä on mahdotonta välttää, mutta tällainen hoito johtaa usein vakaviin seurauksiin. Melko usein hoidon jälkeen (tai hoidon aikana) lapsilla esiintyy ripulia, vatsakipuja ja yleisen terveydentilan heikkenemistä.

Lapsen antibioottikuurin jälkeinen dysbakterioosi ilmenee ulostehäiriöinä (ulosteesta tulee vaahtoavaa, mössöistä, nestemäistä ja voimakkaan hajuista), ilmavaivoina, vatsakipuina ja kuumeena. Usein lapset alkavat tuntea olonsa heikoksi, pahoinvoivaksi, heistä tulee apaattisia, he nukkuvat huonosti ja menettävät ruokahalunsa. Dysbakterioosin yhteydessä lapsi osoittaa ahdistusta, alkaa olla oikukas, ja lisäksi peräaukon alueella voi esiintyä punoitusta ja ärsytystä.

Antibioottikuurin jälkeinen dysbakterioosi vaatii pätevän hoidon ja ruokavalion yhdistelmän. Häiriintyneen suoliston mikroflooran normalisoimiseksi tarvitaan usein pitkä korjaavan hoidon jakso. Dysbakterioosia on paljon helpompi ehkäistä, joten antibakteerisen hoidon ensimmäisistä päivistä lähtien on tarpeen ottaa prebiootteja.

[ 5 ], [ 6 ]

Dysbakterioosi antibioottien jälkeen imeväisillä

Vastasyntyneiden ripuli on erityisen huomionarvoista, koska se kehittyy useimmiten sen jälkeen, kun nainen on raskauden aikana saanut antibakteerisen hoidon palauttamatta suolistoflooraa. Imeväisillä ripuli johtaa nestehukkaan, joten sinun on otettava yhteyttä lastenlääkäriin mahdollisimman pian.

Yleensä lapsi, jolla on häiriintynyt mikrobisto, on levoton, nukkuu huonosti vatsakivun vuoksi, joka ilmenee noin kaksi tuntia syömisen jälkeen. Lähes jokainen antibioottikuurin jälkeinen dysbakterioosi ilmenee turvotuksena, voimakkaana kaasunmuodostuksena ja vatsan kurnimisena. Koska suoliston liikkuvuus on heikentynyt, vauva alkaa röyhtäillä (joissakin tapauksissa esiintyy oksentelua). Dysbakterioosin vakava kehittyminen johtaa siihen, että ravintoaineet imeytyvät huonosti suolistossa, ilmenee ripulia (vaahtomaista vuotoa, jolla on hapan tai mädäntynyt haju), ja lapsi ei liho hyvin.

Joissakin tapauksissa vastasyntyneillä kehittyy ummetusta, koska bifidobakteerien puute johtaa suoliston supistuvan aktiivisuuden vähenemiseen.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Emättimen dysbakterioosi antibioottien jälkeen

Antibioottien jälkeen naisella kehittyy usein emättimen dysbakterioosi, koska antibakteeriset lääkkeet tuhoavat paitsi patogeenisiä mikro-organismeja myös hyödyllistä mikroflooraa, jota normaalisti esiintyy sisäelinten limakalvoilla. Kun luonnollinen mikrofloora häiriintyy, erilaiset patogeeniset mikro-organismit alkavat aktiivisesti ilmentää toimintaansa; sienibakteerit alkavat useimmiten lisääntyä emättimessä.

Tässä tapauksessa hoito vaatii paitsi prebioottien ottamista mikrobiston palauttamiseksi, myös sienilääkkeiden ottamista. Emättimessä olevat bakteerit provosoivat tulehdusprosesseja kohdunkaulassa ja emättimen seinämissä, mikä johtaa lisääntyneeseen vuotoon, kipuun, kutinaan ja poltteluun sukupuolielimissä (myös kivulias yhdyntä on mahdollinen). Ensimmäinen oire heikentyneestä emättimen mikrobistosta on riittämätön liukastus naisen seksuaalisen kiihottumisen aikana. Lisäksi patogeeniset mikro-organismit voivat tunkeutua kohtuun ja aiheuttaa sen sisäkerroksen (endometriumin), munanjohtimien tai munasarjojen tulehduksen.

Dysbakterioosi antibioottien jälkeen voi aiheuttaa virtsarakon tai virtsaputken tulehdusta.

[ 11 ], [ 12 ]

Suoliston dysbakterioosi antibioottien jälkeen

Nykyään antibiootteja käytetään lääketieteessä lähes kaikkien sairauksien hoitoon, mutta tehokkaalla hoidolla on melko vakava sivuvaikutus - elimistön mikroflooran häiriintyminen. Useimmiten antibioottien jälkeinen dysbakterioosi kehittyy suolistossa. Taudin vakavuuteen vaikuttavat kuitenkin useat tekijät.

Ensinnäkin kroonisista ruoansulatuskanavan sairauksista kärsivät ihmiset ovat alttiimpia dysbakterioosin kehittymiselle. Tässä tapauksessa antibioottihoito vain pahentaa tilannetta, koska suoliston mikrofloora on jo muuttunut ruoansulatusprosessien häiriintymisen vuoksi.

Myös bakteerilääkkeiden ottaminen pidempään kuin määrätty ajanjakso voi vaikuttaa merkittävästi suoliston mikroflooraan. Joskus henkilö pidentää hoitojaksoa itsenäisesti tuhotakseen infektion lopullisesti. Tässä tapauksessa mitä pidempään antibioottia otetaan, sitä enemmän luonnollinen suoliston mikrofloora häiriintyy.

Usein toistuvat antibakteerisen hoidon kuurit vaikuttavat myös negatiivisesti suoliston mikroflooraan. Joissakin erityisen vakavissa tapauksissa potilaan tila vaatii tällaista hoitoa, mutta kun henkilö päättää hoitaa itseään tällaisilla lääkkeillä, varsinkin ensimmäisten kylmäoireiden ilmetessä, dysbakterioosia on lähes mahdotonta välttää.

Suoliston mikrofloora pystyy palautumaan, mutta tämä vie aikaa, ja jos antibakteerisia lääkkeitä otetaan liian usein, keholla ei ole tarpeeksi aikaa toipua, minkä seurauksena hyödyllisiä bakteereja on yhä vähemmän ja patogeeniset bakteerit saavat optimaaliset olosuhteet lisääntymiselle.

Antibioottikuurin aikana on kiinnitettävä erityistä huomiota ravitsemukseen. Ruokavalioon tulisi sisällyttää enemmän viljaa ja fermentoituja maitotuotteita, hedelmiä ja vihanneksia. Ravintokuitu ja fermentoitu maitotuote edistävät luonnollisen mikroflooran kehittymistä, ja jos niitä ei syödä, dysbakterioosi kehittyy nopeammin ja on vakavampi.

[ 13 ], [ 14 ]

Dysbakterioosin diagnosointi antibioottien jälkeen

Dysbakterioosin diagnosoi antibioottien jälkeen tai muista syistä gastroenterologi. Tärkein menetelmä dysbakterioosin diagnosoimiseksi on ulosteiden bakteriologinen tutkimus.

Tarvittaessa asiantuntija voi määrätä useita lisätutkimusmenetelmiä:

• kontrastiröntgentutkimus;
• rektoskopia (suoliston tutkiminen jopa 30 cm:n syvyyteen asti erityisellä laitteella);
• kolonoskopia (suolen tutkiminen jopa 1 metrin syvyyteen asti erityisellä laitteella)

Dysbakterioosin tapauksessa ulosteanalyysin lisäksi määrätään yleensä PCR, massaspektrianalyysi ja parietaalisen mikroflooran analyysi.

Dysbakterioosin ja sen luonteen määrittämiseksi on tarpeen määrittää, mitkä bakteerit ja missä määrin ne ovat lisääntyneet suolistossa.

Tällä hetkellä käytetään pääasiassa kahdenlaisia tutkimuksia: bakteriologisia ja mikroflooran metaboliittien analyysiä.

Bakteriologisella testillä voidaan havaita jopa 10 % suoliston mikrobifloorassa elävistä mikro-organismeista. Testin tulokset saadaan viikossa (tämä on aika, joka tarvitaan bakteerien kasvuun tietyssä ympäristössä ja niiden tyypin määrittämiseen).

Aineenvaihduntatestaus käsittää mikro-organismien elintoimintojensa aikana vapauttamien aineiden määrittämisen. Tämä menetelmä on melko yksinkertainen ja tehokas, ja lisäksi tulokset voidaan saada muutamassa tunnissa.

Dysbakterioosia diagnosoitaessa on tärkeää muistaa, että jokainen ihminen on yksilöllinen ja suoliston mikrofloora riippuu iästä, ruokavaliosta ja vuodenajasta. Siksi diagnoosia ei tehdä pelkästään testien perusteella, vaan se vaatii lisätutkimusmenetelmiä.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Dysbakterioosin hoito antibioottien jälkeen

Antibioottien jälkeistä dysbakterioosia hoidetaan yleensä erityisillä lääkkeillä, jotka sisältävät hyödyllisiä bakteereja.

Prebiootteja ja probiootteja käytetään yleisesti.

Prebiootit pääsevät elimistöön ruoan mukana eivätkä sula suolistossa, mutta tällaiset aineet ovat erinomainen ravintoalusta mikroflooralle. Tällaisia aineita löytyy suuria määriä sipulista, valkosipulista, maissista ja maitotuotteista. On myös olemassa erityisiä prebiootteja sisältäviä valmisteita (Normze, Prebio jne.).

Probiootit sisältävät eläviä bakteereja, jotka eivät kolonisoi suolistoa, vaan estävät patogeenisten mikro-organismien kasvua ja palauttavat suoliston luonnollisen tasapainon. Vaikeissa dysbakterioositapauksissa tällaiset lääkkeet ovat kuitenkin tehottomia ja vaativat mikrobilääkkeiden käyttöä.

Miten hoitaa dysbakterioosia antibioottien jälkeen?

Antibioottien jälkeistä dysbakterioosia voidaan hoitaa suoliston antiseptisillä aineilla, jotka estävät patogeenisten bakteerien kasvua käytännössä vaikuttamatta suoliston kannalta tärkeisiin bakteereihin.

Intetrix on kolmen kinolonin johdannainen ja sitä määrätään enintään viiden päivän aikana.

Nifuroksidi kuuluu nitrofuraaniryhmään ja sitä määrätään yleensä viikoittaisena 200 mg:n kuurina neljä kertaa päivässä.

Lääkkeet dysbakterioosiin antibioottien jälkeen

Antibioottien jälkeinen dysbakterioosi, erityisesti vakavassa muodossa, on lääkehoidon alaista. Suoliston mikroflooran palauttamiseen tarkoitettuja antibakteerisia lääkkeitä määrätään vasta dysbakterioosin luonteen selvittämisen jälkeen ja myös vasta mikro-organismien herkkyyden analysoinnin jälkeen.

• Stafylokokkien ja enterokokkien osalta määrätään makrolidiryhmän (oleandomysiini) ja puolisynteettisten penisilliinien (amoksisilliini) lääkkeitä.
• E. colin osalta nalidiksiinihapon, nitrofuraanien (antiseptisten aineiden) ja sulfonamidien (ftalatsolin) johdannaiset osoittavat suurempaa tehoa.
• Pseudomonas aeruginosa -bakteerin hoitoon polymyksiini, aminoglykosidit (kanamysiini).
• Kandidomykoosiin - lamisil, amfoterisiini.
• Dysbakterioosin yhteydessä käytetään myös bakteriofageja – viruksia, jotka vaikuttavat vain yhteen bakteerityyppiin. Tällaisia lääkkeitä voidaan käyttää yhdessä antibioottien kanssa tai vaihtoehtona hoidolle. Bakteriofageja otetaan suun kautta tai käytetään peräruiskeena. Nykyaikaiset lääkemarkkinat tarjoavat coliproteus-, stafylokokki-, pseudomonas- ja proteus-bakteriofageja.

Dysbakterioosi johtaa vitamiinin puutteeseen, jonka hoitoon määrätään vitamiinikomplekseja (multitab-tabletteja). Myös dysbakterioosin yhteydessä immuunipuolustus heikkenee, joten hoidossa käytetään immunomodulaattoreita, jotka paitsi lisäävät immuniteettia, myös palauttavat nopeasti suoliston mikroflooran. Yleensä tähän tarkoitukseen käytetään rohdosvalmisteita (punahatun tinktuura, propolis).

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Ravitsemus dysbakterioosiin antibioottien jälkeen

Suoliston mikroflooran luonnollisen tasapainon ylläpitämiseksi on tärkeää kuluttaa viljoja ja fermentoituja maitotuotteita, vihanneksia ja hedelmiä, jotka sisältävät ravintokuitua, aminohappoja, lakto- ja bifidobakteereja.

Dysbakterioosia hoidettaessa on noudatettava ravitsemuksen perusperiaatteita:

• syöminen tiukasti määriteltyinä aikoina;
• ruokavalion tulisi sisältää ravintokuitua ja fermentoituja maitotuotteita;
• Ruokavalio on yksilöllinen; jos olet intoleranssi jollekin tuotteelle, se on välittömästi poistettava ruokavaliostasi.

Suoliston mikroflooran normalisoimiseksi on tärkeää sisällyttää ruokavalioon poly- ja oligosakkarideja sisältäviä tuotteita (viljat, hedelmät, vihannekset). Nämä aineet toimivat bifidobakteereiden energialähteenä.

Rintamaito sisältää oligosakkarideja, joten imeväisten dysbakterioosin yhteydessä on tärkeää jatkaa imetystä.

Myös kesäkurpitsa, porkkanat, kaurapuuro, sipuli ja valkosipuli ovat oligosakkaridien lähde. Monet marjat, omenat, banaanit ja aprikoosit sisältävät fruktooligosakkarideja. Voikukan juuret, palkokasvit ja sikuri ovat runsaasti polysakkarideja. Saadaksesi sakkaridien päivittäisen saannin, sinun on syötävä vähintään viisi annosta vihanneksia ja hedelmiä.

Polysakkaridit, jotka tunnetaan myös ravintokuituna, ovat välttämättömiä suolistolle bakteerien ravinnonlähteenä, suoliston liikkuvuuden parantamiseksi ja toimivat myös luonnollisina enterosorbentteina.

• Stafylokokkien aiheuttaman dysbakterioosin hoidossa on suositeltavaa lisätä vadelmien, mansikoiden ja pihlajanmarjojen kulutusta.
• Proteus- ja Pseudomonas aeruginosa -bakteerien tapauksessa valkosipulilla, sipulilla, retiisillä, omenoilla ja aprikooseilla on tukahduttava vaikutus.
• Granaattiomenat, paprikat ja sipulit tukahduttavat muuttuneen E. colin.
• Porkkanat ja puolukat auttavat kandidiaasiin.

Probioottien lähteenä voidaan käyttää fermentoituja maitotuotteita (kefiiriä, acidophilus-maitohappoa, activiaa, kumista jne.).

Antibioottien jälkeinen dysbakterioosi on yleistynyt viime aikoina, koska lähes kaikkia sairauksia hoidetaan antibakteerisilla aineilla. Tällaisten lääkkeiden negatiivisen vaikutuksen vähentämiseksi on tarpeen ylläpitää suoliston mikroflooraa hoidon ensimmäisistä päivistä lähtien erityisten lääkkeiden ja tasapainoisen ruokavalion avulla.