Elintarvikemyrkytystartuntojen epidemiologia

Taudinaiheuttajien lähteitä voivat olla ihmiset ja eläimet (potilaat, kantajat) sekä ympäristökohteet (maaperä, vesi). Ekologisen ja epidemiologisen luokituksen mukaan opportunististen mikrofloorajen aiheuttamat ruokamyrkytysinfektiot luokitellaan antroponooseiksi (stafylokokkoosi, enterokokkoosi) ja sapronooseiksi - vesivälitteisiksi (aeromoniaasi, plesiomonoosi, NAG-infektio, parahaemolyyttiset ja albinolyyttiset infektiot, edwardsielloosi) ja maaperäisiksi (vahainfektio, klostridioosi, pseudomonoosi, klebsielloosi, proteoosi, morganelloosi, enterobakterioosi, erwinioosi, hafnia- ja providence-infektiot).

Taudinaiheuttajan tartuntamekanismi on feko-oraalinen; tartuntareitti on ruoka. Tartuntatekijät ovat moninaiset. Yleensä tauti ilmenee sen jälkeen, kun on syöty mikro-organismeilla saastunutta ruokaa, joka on tuotu likaisilla käsillä valmistuksen aikana; steriloimatonta vettä; valmiita tuotteita (jos varastointi- ja myyntisääntöjä rikotaan olosuhteissa, jotka edistävät taudinaiheuttajien lisääntymistä ja niiden toksiinien kertymistä). Proteus ja Clostridium-bakteerit kykenevät lisääntymään aktiivisesti proteiinituotteissa (hyytelö, hyytelöruoat), B. cereus - kasviskeitoissa, liha- ja kalatuotteissa. Enterokokit kerääntyvät nopeasti maitoon, perunamuusiin ja leikkeleisiin. Meren sedimentissä selviytyvät halofiiliset ja parahaemolyyttiset vibriot tartuttavat monia merikaloja ja nilviäisiä. Staphylococcus aureus pääsee makeisiin, maitotuotteisiin, liha-, vihannes- ja kalaruokiin ihmisiltä, jotka kärsivät pyodermasta, tonsilliitista, kroonisesta tonsilliitista, hengitystiesairauksista, parodontoosista, sekä julkisissa ruokailupaikoissa työskenteleviltä. Staphylococcus aureuksen zoonoottinen lähde on utaretulehduksesta kärsivät eläimet.

Käytäntö on osoittanut, että suolistoinfektioiden monimuotoisesta etiologiasta huolimatta ruokatekijä on tärkeä korkean sairastuvuuden ylläpitämisessä. Ruokamyrkylliset infektiot ovat "likaisen ruoan" aiheuttamia sairauksia.

Ruokamyrkytysepidemiat ovat luonteeltaan ryhmä- ja räjähdysmäisiä, jolloin useimmat (90–100 %) saastunutta tuotetta nauttineet sairastuvat lyhyen ajan kuluessa. Perheepidemiat, laivojen matkustajien, turistien sekä lasten ja aikuisten järjestäytyneiden ryhmien jäsenten ryhmäsairaudet ovat yleisiä. Vedessä ulostekontaminaatioon liittyvissä epidemioissa patogeeninen mikrobikasvusto esiintyy vedessä, mikä aiheuttaa muita akuutteja suolistoinfektioita; sekainfektiotapaukset ovat mahdollisia. Ruokamyrkytysepidemioita esiintyy useimmiten lämpimänä vuodenaikana.

Ihmisten luontainen alttius on korkea. Vastasyntyneet ovat alttiimpia; potilaat leikkauksien jälkeen, jotka saavat pitkään antibiootteja; potilaat, jotka kärsivät mahan erityshäiriöistä.

Tärkein ennaltaehkäisevä ja epidemian vastainen toimenpide on epidemiologisesti merkittävien kohteiden terveys- ja hygieniavalvonta: vesihuoltolähteet, vesihuolto- ja viemäriverkostot, käsittelylaitokset; elintarvikkeiden hankintaan, varastointiin, kuljetukseen ja myyntiin liittyvät yritykset. On tarpeen ottaa käyttöön nykyaikaisia tuotteiden jalostus- ja varastointimenetelmiä; vahvistaa terveysvalvontaa valmistustekniikan (jalostuksesta myyntiin) noudattamisen, helposti pilaantuvien tuotteiden varastointiehtojen ja julkisen ruokailun työntekijöiden terveydentilan lääketieteellisen seurannan osalta. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä terveys- ja eläinlääkintävalvontaan liha- ja maitoteollisuusyrityksissä.

Ruokamyrkytyksen keskipisteessä infektion lähteen tunnistamiseksi on tarpeen suorittaa bakteriologisia ja serologisia tutkimuksia määrättyjen ammattien henkilöille.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]