Ergometriini

Ergometriini (ergonoviini) on lääkevalmiste, joka sisältää vaikuttavana aineena ergotamiinia ja voi sisältää myös muita ainesosia. Ergometriini on ergotamiinien perheeseen kuuluva alkaloidi, jolla on kyky stimuloida sileiden lihasten, myös kohdun, supistumisaktiivisuutta.

Lääkettä käytetään usein synnytys- ja naistentaudeissa useisiin tarkoituksiin, mukaan lukien seuraavat:

1. Synnytyksen stimulointi: Tätä lääkettä voidaan käyttää synnytyksen nopeuttamiseen viivästyneen tai heikon kohdun toiminnan yhteydessä. Se auttaa voimistamaan kohdun supistuksia ja voi edistää normaalia synnytyskulkua.
2. Synnytyksen jälkeisen verenvuodon hallinta: Synnytyksen jälkeen lääkettä voidaan käyttää kohdun atoniaan (riittämättömään kohdun supistuvuushäiriöön) liittyvän verenvuodon ehkäisyyn tai vähentämiseen.
3. Migreenin hoito: Ergometriinia voidaan käyttää myös lääkkeenä migreenin hoitoon ja ehkäisyyn. Se pystyy supistamaan verisuonia, mikä voi auttaa vähentämään migreenikohtausten voimakkuutta ja esiintymistiheyttä.

Kuten minkä tahansa lääkkeen kanssa, lääke voi aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointia, oksentelua, kouristuksia, päänsärkyä, verenpaineen nousua, nopeaa sydämensykettä ja muita. Lääkettä tulee käyttää ainoastaan lääkärin määräämällä tavalla ja annostusta on noudatettava tarkasti mahdollisten komplikaatioiden välttämiseksi.

Viitteitä Ergometriini

1. Synnytyksen nopeuttaminen tai ylläpitäminen: Ergometriinia käytetään kohdun supistusten stimulointiin ja synnytyksen nopeuttamiseen viivästyneen tai tehottoman synnytyksen yhteydessä. Se auttaa parantamaan kohdun sävyä ja nopeuttamaan synnytystä.
2. Synnytyksen jälkeisen verenvuodon ehkäisy tai hoito: Synnytyksen jälkeen lääkettä voidaan käyttää kohdun atonian (riittämättömän kohdun supistuvuuden synnytyksen jälkeen) aiheuttaman verenvuodon ehkäisyyn tai hoitoon.
3. Lääketieteellinen abortti: Joissakin tapauksissa ergometriiniä voidaan käyttää lääketieteellisen abortin ( induktio abortin ) aikana.
4. Migreenin hoito: Jotkut lääkärit saattavat määrätä lääkettä migreenin hoitoon ja ehkäisyyn. Se voi auttaa kaventamaan laajentuneita verisuonia, mikä auttaa vähentämään migreenin oireita.
5. Verisuonisairauksien diagnosointi: Lääkettä käytetään joskus verisuonisairauksien, kuten verisuonten kouristusten, diagnosointiin.

Julkaisumuoto

Ergometriinia on yleensä saatavana injektionesteenä. Lääke on saatavana ampulleissa tai injektiopulloissa, ja se on tarkoitettu annettavaksi lihakseen tai laskimoon.

Ergometriinin vapautumismuodot voivat vaihdella valmistajasta ja alueesta riippuen. Se toimitetaan yleensä liuoksena, jonka vaikuttavan aineen pitoisuus (yleensä 0,2 mg/ml) ja tilavuus ovat ampulleissa tai injektiopulloissa.

Lääkettä käytetään useiden sairauksien hoitoon, mukaan lukien synnytyksen jälkeisen verenvuodon hallinta, kohdun hypotonian hoito tai ehkäisy synnytyksen tai abortin aikana sekä tiettyihin gynekologisiin toimenpiteisiin.

On tärkeää keskustella lääkärisi tai muun terveydenhuollon ammattilaisen kanssa oikean annostuksen ja antoreitin määrittämiseksi juuri sinun tapauksessasi.

Farmakodynamiikka

Ergometriini on alkaloidi, jota käytetään lääketieteessä myotrooppisena kouristuksia lievittävänä ja uterotrooppisena aineena. Sen vaikutusmekanismi liittyy sen kykyyn olla vuorovaikutuksessa eri elinten, myös kohdun, sileiden lihassolujen reseptorien kanssa.

Farmakodynamiikan ja vaikutusmekanismin keskeisiä näkökohtia ovat:

1. Kohdun vasokonstriktio: Ergometriini stimuloi kohdun seinämän sileiden lihassolujen α1-adrenergisiä reseptoreita, mikä johtaa niiden supistumiseen ja kohdun vasokonstriktioon. Tämä auttaa vähentämään verenvirtausta kohdussa.
2. Kohdun kiinteyden lisääminen: Lääke lisää myös kohdun kiinteyttä, mikä auttaa supistamaan sen lihassyitä. Tästä voi olla hyötyä synnytyksen aikana, synnytyksen jälkeisen verenvuodon ehkäisemiseksi tai vähentämiseksi sekä verenvuodon hallitsemiseksi abortin aikana.
3. Kohdun verenkierron vähentäminen: Supistamalla kohdun verisuonia ja lisäämällä kohdun sävyä ergometriini auttaa vähentämään verenvirtausta kohdussa ja siten hillitsemään verenvuotoa.
4. Pitkäaikainen vasokonstriktio: Lääke on pitkävaikutteinen, mikä tarkoittaa, että sen vaikutus verisuoniin ja kohdun sävyyn voi kestää riittävän kauan vähentääkseen verenvuotoa tehokkaasti.

Farmakokinetiikkaa

1. Imeytyminen: Ergometriinia ruiskutetaan yleensä lihakseen tai laskimoon. Anto jälkeen lääke imeytyy nopeasti antopaikasta.
2. Jakautuminen: Lääke jakautuu hyvin kehon kudoksiin, mukaan lukien kohdun myometriumiin.
3. Aineenvaihdunta: Ergometriini metaboloituu maksassa. Se voi hydroksyloitua ja konjugoitua glukuronihapon kanssa muodostaen inaktiivisia metaboliitteja.
4. Erittyminen: Metaboliitit poistuvat elimistöstä pääasiassa munuaisten kautta.
5. Pitoisuus: Ergometriinin maksimipitoisuus veressä saavutetaan yleensä 15–30 minuutissa laskimonsisäisen annon jälkeen.
6. Farmakodynamiikka: Lääke on ergotoksinen alkaloidi, joka toimii α1-adrenoreseptorien ja serotoniinireseptorien agonistina. Sen pääasiallinen vaikutus on kohdun myometriumin supistuminen, mikä edistää verisuonten supistumista ja verenvuodon vähenemistä.
7. Vaikutuksen kesto: Ergometriinillä on pitkä vaikutusaika, yleensä noin 2–6 tuntia annon jälkeen.
8. Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa: Lääke voi olla yhteisvaikutuksessa muiden lääkkeiden, erityisesti adrenergisten agonistien ja verenpainetta nostavien lääkkeiden, kanssa.

Annostus ja antotapa

Seuraavat ovat yleisiä suosituksia käyttötavasta ja annostuksesta, mutta on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa, koska annostus voi vaihdella tilanteesi ja sairauksiesi mukaan:

1. Synnytyksen jälkeisen verenvuodon hallinta:

   • Ergometriinin lihaksensisäinen injektio synnytyksen jälkeen on yleensä suositeltavaa estää tai vähentää verenvuotoa.
   • Annostus: Yleensä 0,2 mg (1 ampulli) ergometriinia annetaan lihakseen, mutta joskus se voi olla tarpeen antaa uudelleen muutaman tunnin kuluttua, jos verenvuoto jatkuu.

2. Kohdun hypotonian hoito synnytyksen tai abortin aikana:

   • Jos kohtu on vajaatoiminen synnytyksen tai abortin aikana, lääkkeen laskimonsisäinen anto voi olla tarpeen kohdun supistusten stimuloimiseksi.
   • Annostus: Tavallinen aloitusannos on 0,2 mg (1 ampulli) ergometriinia, jota voidaan toistaa tarpeen mukaan, yleensä 15 minuutin - 2 tunnin välein kohdun vasteesta riippuen.

3. Muut lääketieteelliset toimenpiteet:

   • Ergometriinia voidaan käyttää myös muissa gynekologisissa toimenpiteissä, ja annostus voi vaihdella toimenpiteen erityispiirteiden ja lääkärin vaatimusten mukaan.

Käyttö Ergometriini raskauden aikana

Ergometriini on lääke, jota käytetään synnytyksen jälkeisen verenvuodon tyrehdyttämiseen sekä synnytyksen jälkeisen kohdun atonian ehkäisyyn ja hoitoon.

Ergometriinin käyttö raskauden aikana vaatii kuitenkin erityistä huomiota ja varovaisuutta. Monissa maissa sen käyttöä raskauden aikana ei yleensä suositella mahdollisen kohdun kouristuksen ja sitä seuraavan sikiön verenkierron vähenemisen riskin vuoksi.

Joissakin tapauksissa, kuten uhkaavan ennenaikaisen synnytyksen tai hallinnassa olevan verenvuodon yhteydessä, lääkäri voi päättää määrätä ergometriinia raskaana olevalle naiselle, kun lääkkeen hyödyt ovat suuremmat kuin mahdolliset riskit.

Lääkkeen käyttö raskauden aikana tulee kuitenkin tapahtua lääkärin tarkassa valvonnassa ja vain, jos on olemassa selkeitä viitteitä. On tärkeää, että päätöksen tämän lääkkeen käytöstä tekee lääkäri ottaen huomioon kaikki olosuhteet ja tietyn tilanteen erityispiirteet.

Vasta

1. Kohonnut verenpaine: Koska ergometriini voi supistaa verisuonia, sen käyttö voi olla vasta-aiheista hypertensiivisillä potilailla, koska se voi johtaa verenpaineen nousuun.
2. Sydän- ja verisuonisairaudet: Potilailla, joilla on vakavia sydän- ja verisuonisairauksia, kuten iskeeminen sydänsairaus, sydämen rytmihäiriöt tai ateroskleroosi, lääkkeen käyttö voi olla vasta-aiheista sen mahdollisen vaikutuksen vuoksi sydän- ja verisuonijärjestelmään.
3. Yliherkkyys: Henkilöiden, joilla on tunnettu yliherkkyys tai allergia ergometriinille tai muille lääkkeen aineosille, tulisi välttää lääkkeen käyttöä.
4. Munuaisten vajaatoiminta: Lääkettä tulee käyttää varoen potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, koska se metaboloituu ja erittyy munuaisten kautta.
5. Maksan vajaatoiminta: Varovaisuutta on noudatettava myös lääkkeen käytössä maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla, koska se metaboloituu maksassa.
6. Verenvuotohäiriöt: Verenvuotohäiriöiden tai verenvuotohäiriöihin taipumuksen yhteydessä lääkkeen käyttö voi olla vasta-aiheista, koska se voi lisätä kohdun supistuvuutta ja aiheuttaa verenvuotoa.
7. Raskaus: Raskauden aikana ergometriinia tulee käyttää vain lääkärin tarkassa valvonnassa ja vain silloin, kun hyödyt ovat suuremmat kuin sikiölle aiheutuvat mahdolliset riskit.

Sivuvaikutukset Ergometriini

1. Kohdun kouristukset: Tämä on yksi yleisimmistä sivuvaikutuksista. Lääke stimuloi kohdun supistuksia, ja joskus tämä voi aiheuttaa vakavia synnytyskipuja tai lisääntyneitä supistuksia.
2. Päänsärky: Potilailla voi esiintyä päänsärkyä tai migreeniä lääkkeen käytön aikana.
3. Pahoinvointi ja oksentelu: Näitä sivuvaikutuksia voi esiintyä myös joillakin ihmisillä lääkkeen ottamisen jälkeen.
4. Kohonnut verenpaine: Ergometriini voi aiheuttaa verenpaineen nousua joillakin potilailla.
5. Huimaus tai heikkous: Joillakin ihmisillä voi esiintyä huimausta tai heikkoutta tämän lääkkeen ottamisen jälkeen.
6. Muita harvinaisia haittavaikutuksia: Muita harvinaisia haittavaikutuksia voi esiintyä, kuten allergisia reaktioita, pyörtymistä, unettomuutta tai rintakipua.

Yliannos

Tämän lääkkeen liikakäyttö voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, kuten:

1. Lisääntyneet kohdun supistukset: Ergometriinin yliannostus voi aiheuttaa voimakkaita ja pitkittyneitä kohdun supistuksia, jotka voivat johtaa kohdun hypertonisuuteen, kipuun ja jopa sikiön verenkierron häiriintymiseen raskauden aikana.
2. Valtimoverenpainetauti: Lääke vaikuttaa myös verisuonten sävyyn, ja liiallinen käyttö voi aiheuttaa valtimoverenpainetautia (kohonnutta verenpainetta), joka voi johtaa päänsärkyyn, huimaukseen, pahoinvointiin ja oksenteluun.
3. Verisuonikomplikaatiot: Liiallinen ergometriini voi aiheuttaa verisuonten, mukaan lukien sepelvaltimoiden, supistumista, mikä voi johtaa sydänlihaksen iskemiaan ja jopa sydäninfarktiin henkilöillä, joilla on taipumus sydänsairauksiin.
4. Sydämen rytmihäiriöt: Ergometriinin yliannostus voi aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä, mukaan lukien rytmihäiriöitä, kuten takykardiaa (sydämen sykkeen kiihtymistä) tai rytmihäiriöitä, jotka voivat johtaa vakaviin sydänkomplikaatioihin.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

1. Verenpainetta kohottavat lääkkeet: Ergometriini, joka on α1-adrenoreseptoriagonisti, voi voimistaa muiden verenpainetta kohottavien lääkkeiden, kuten sympatomimeettien tai adrenergisten stimulanttien, vaikutusta.
2. Verenpainetta alentavat lääkkeet: Verenpainetta alentavat lääkkeet voivat heikentää lääkkeen tehoa, jos niitä käytetään samanaikaisesti.
3. Sydän- ja verisuonijärjestelmään vaikuttavat lääkkeet: Ergometriini saattaa voimistaa muiden sydän- ja verisuonijärjestelmään vaikuttavien lääkkeiden, kuten sydänglykosidien tai rytmihäiriölääkkeiden, vaikutuksia.
4. Monoamiinioksidaasin estäjät (MAOI): MAO-estäjät voivat voimistaa lääkkeen vaikutuksia ja johtaa verenpaineen nousuun ja muihin haittavaikutuksiin.
5. Mahalaukun happamuutta vähentävät lääkkeet: Lääkkeet, kuten protoni-inhibiittorit ja antasidit, voivat vähentää ergometriinin imeytymistä ruoansulatuskanavasta ja siten heikentää sen tehoa.
6. Oksitosiini: Lääke-aineen ja oksitosiinin samanaikainen käyttö voi voimistaa niiden vaikutusta kohdun supistuksiin, mikä voi lisätä kohdun hypertonisuuden ja vatsan supistusten riskiä.
7. Keskushermostoon vaikuttavat lääkkeet: Lääke voi voimistaa keskushermostoon vaikuttavien lääkkeiden, kuten bentsodiatsepiinien tai stimulanttien, rauhoittavaa tai stimuloivaa vaikutusta.

Varastointiolosuhteet

Ergometriinia säilytetään lääkkeenä yleensä tietyissä olosuhteissa sen tehon ja turvallisuuden säilyttämiseksi. Yleisesti suositeltuja säilytysolosuhteita lääkkeelle ovat:

1. Lämpötila: Ergometriinia tulee säilyttää huoneenlämmössä, yleensä 20–25 celsiusastetta (68–77 Fahrenheit-astetta).
2. Valo: Lääke tulee säilyttää valolta suojatussa paikassa. Suora altistuminen auringonvalolle voi johtaa lääkkeen vaikuttavien aineiden hajoamiseen.
3. Kosteus: Tuotetta on suojattava liialliselta kosteudelta homeen kasvun estämiseksi ja sen vakauden säilyttämiseksi.
4. Pakkaus: Lääke tulee säilyttää alkuperäispakkauksessaan tai -säiliössään, jotta ulkoiset tekijät eivät vaikuta sen laatuun.
5. Lisäohjeet: On tärkeää noudattaa pakkauksessa olevia ohjeita tai terveydenhuollon ammattilaisen antamia ohjeita lääkkeen säilytyksestä. Joillakin lääkkeillä voi olla erityisiä säilytysvaatimuksia, jotka voivat vaihdella valmistajasta riippuen.