Eturauhasen kipu

Eturauhasen tehtävänä on tuottaa aineita, jotka edistävät siittiöiden kypsymistä ja ylläpitävät siittiöiden aktiivista tilaa. Eturauhanen on yhteydessä kaikkiin lantion elimiin hermoreittien kautta, mikä usein aiheuttaa kipua eturauhasessa.

Eturauhasen saavutettavuuden vaikeus johtuu sen anatomisesta sijainnista – se on virtsarakon alapuolella peittäen virtsaputken alkupään ja rajoittuen takaa peräsuoleen. Eturauhanen sijaitsee miehen lantion keskellä ja siinä on kolme lohkoa: vasen, oikea ja keskilohko. Eturauhanen on vuorattu sileällä lihaskudoksella ja rauhaskudoksella, ja sitä ympäröivä kuitukapseli sisältää sidekudosväliseiniä. Ylempi ja alempi valtimo vastaavat eturauhasen verenkierrosta.

[ 1 ], [ 2 ]

Eturauhasen kivun syyt

Seuraavat eturauhasen kivun syyt voidaan tunnistaa:

• akuutti tai krooninen prostatiitti;
• kivien esiintyminen rauhasissa;
• syöpäkasvaimet;
• peräsuolen sairaudet (esim. peräpukamat);
• kystisten kasvainten kehittyminen;
• parauretraalisten rauhasten tulehdus.

Eturauhastulehdus voi olla tarttuva ja ei-tarttuva. Tarttuvan eturauhastulehduksen aiheuttajat ovat useimmiten stafylokokit ja streptokokit, joita esiintyy jokaisen terveen ihmisen eri elimissä ja jotka ilmenevät vain silloin, kun kehon suojatoiminnot ovat heikentyneet. Patogeeninen floora (klamydia, gardnerella) muodostaa kolmanneksen kaikista tautitapauksista.

Influenssa- ja herpesvirukset aiheuttavat sairauden 20 prosentilla miehistä.

Eturauhastulehduksen kehittyminen riippuu potilaan iästä. Nuorilla tauti havaitaan aiemman virtsaputkentulehduksen taustalla tai sekainfektiona. Keski-ikäiset ja vanhemmat miehet saavat tartunnan laskevalla tavalla – ikään liittyvine virtsaamisvaikeuksineen.

Sieniperäinen prostatiitti esiintyy heikentyneillä potilailla virheellisen hoidon vuoksi.

Veren pysähtymisen syynä ovat fysiologiset häiriöt tai muutokset seksuaalisessa toiminnassa. Siemensyöksyn tahallinen viivyttäminen aiheuttaa lisääntymisjärjestelmän joidenkin osien, samoin kuin eturauhasen, venymistä. Tämän menetelmän säännöllinen käyttö johtaa patologisiin muutoksiin rauhasissa ja veren pysähtymiseen.

Eturauhasen kipu voi johtua naapurielimien toimintahäiriöistä pitkittyneen ummetuksen, huonon ruokavalion, suurten määrien rasvaisten, mausteisten ruokien kulutuksen ja alkoholin väärinkäytön seurauksena.

Riskiryhmään kuuluvat miespuoliset kuorma-autonkuljettajat, jotka saavat jatkuvaa traumaa välilihalle ajon aikana. Iskun amplitudi ja voima ovat pieniä, mutta koko kehon lihasmassan säännöllinen vaikutus eturauhaseen kehittää "skyttien taudin". Näin ilmenee kipua, virtsaamisvaikeuksia ja impotenssia.

Lääkärit tunnistavat kivuliaiden tuntemusten syyt, jotka eivät ole ihmisen tahdon alaisia:

• eturauhasen laskimojärjestelmän rakenteen erikoisuus veren pysähtymisen seurauksena;
• rauhasen anatominen rakenne, joka voi johtaa erityksen pysähtymiseen;
• virtsarakon ja peräsuolen neurorefleksiaktiivisuuden vuorovaikutus;
• hormonaalinen epätasapaino;
• eturauhasen muutokset iän myötä, joihin liittyy hormoneja;
• heikko immuniteetti syntymästä lähtien.

[ 3 ], [ 4 ]

Kipu eturauhasen alueella

Kipuoireyhtymän voimakkuus, luonne ja lokalisointi vaihtelevat. Yleisimmät valitukset liittyvät epämiellyttäviin tuntemuksiin virtsaamisen, yhdynnän, siemensyöksyn tai välittömästi seksuaalisen kontaktin jälkeen.

Eturauhasen alueen kipu voi keskittyä tiettyyn paikkaan tai olla epämääräinen, jolloin kivun lähdettä on vaikea määrittää. Useimmiten epämukavuus leviää sukupuolielinten alueelle, häpyalueelle, säteilee kivespussiin, alavatsaan, alaselkään, ristiluuhun ja peräaukkoon.

Pahenemisvaihe voi ilmetä sekä siveettömän seksielämän että pitkittyneen pidättyvyyden vuoksi. Eturauhasen kipua aiheuttavia tekijöitä ovat:

• hypotermia;
• liiallinen fyysinen tai henkinen stressi;
• istumatyön hallitsevuus;
• hallitsematon alkoholinkäyttö.

Eturauhasen kivun oireet

Prostatiitin kliiniseen ilmentymään kuuluu yli sata oiretta. Ne eivät tietenkään esiinny yhdessä, vaan ne jakautuvat taudin vaiheen, hormonaalisten tasojen muutosten tason, potilaan iän mukaan ja niihin liittyy usein hermoston häiriöitä.

Yleiset oireet eivät yleensä kiinnitä miehen huomiota: heikkous, unihäiriöt, mielialan vaihtelut, vakava väsymys, heikentynyt suorituskyky jne. Kaikki tämä johtuu elämän ongelmista.

Toisessa vaiheessa mukaan liittyvät vegetatiiviset häiriöt: lisääntynyt hikoilu, kutina pakaroissa ja välilihassa. Kuvaa täydentävät ärtyneisyyden, aggressiivisuuden, synkkyyden ja joskus jopa itkuisuuden ja heikkouden kohtaukset.

Eturauhasen paikalliset kipuoireet ilmenevät paljon myöhemmin epämiellyttävinä tuntemuksina alavatsassa virtsatessa. Virtsaputkessa havaitaan polttelua, erektio- ja virtsaamisongelmia. Hyvin usein tauti etenee oireettomasti tai yhdellä tai kahdella oireella.

Kivun voimakkuus vaihtelee jatkuvasta nalkuttavasta luonteesta voimakkaimpaan kipuoireyhtymään, joka vaatii kipulääkkeiden käyttöä. Yleensä kipu keskittyy kiveksiin, harvemmin se ulottuu lanne-ristialueelle, jäljitellen radikuliittikipua.

Kipu ulottuu välilihaan ja suprapubiseen alueeseen kolmasosalla potilaista. Kipu nivusalueella, peniksessä ja peräsuolessa, häntäluussa, alarintakehän alueella ja munuaisissa on paljon harvinaisempaa.

Eturauhassyövän kipu

Eturauhassyöpää esiintyy 50–60-vuotiailla miehillä. Syitä voivat olla geneettinen alttius, eturauhasen adenooma ja karsinogeeniset tekijät.

Kliiniset oireet ilmenevät kolmella pääasiallisella vaivalla: kipu, virtsaamishäiriöt ja hematuria (verivirtsa). Kivun ilmenemismuotojen voimakkuus riippuu suoraan taudin vaiheesta.

Ensimmäisessä vaiheessa eturauhassyövän kipua kuvataan särkevinä tuntemuksina välilihassa. Kipu johtuu kasvavan kasvaimen paineesta eturauhasen kapseliin ja siinä sijaitsevien hermopäätteiden puristumisesta. Neljännessä vaiheessa on voimakas ja jatkuva kipuoireyhtymä, jossa kasvain kasvaa kapseliin ja ympäröivien elinten kudoksiin. Kivunlievitys tapahtuu kipulääkkeiden käytöllä.

Virtsaamisongelmia havaitaan useammin kolmannessa vaiheessa. Jos kasvain on kasvanut virtsarakkoon, ilmenee hematuriaa. Pyelonefriitin kaltaisia oireita havaitaan myös, kun virtsanjohtimen aukot ovat kasvaneet. Kasvaimen tunkeutuminen peräsuoleen voi aiheuttaa verta ulosteessa.

Kipu eturauhasen adenoomassa

Eturauhasen adenooman (hyvänlaatuisen kasvaimen) alkuvaiheessa tiheän virtsaamistarveen aikana ei ole kipua. Eturauhasen adenooman kipu on tyypillistä myöhemmissä vaiheissa tai komplikaatioiden yhteydessä, kuten sekundaarisen kystiitin, eturauhasen tulehduksellisen sairauden, muodossa.

Eturauhasen adenoomassa havaitaan rauhasen suurentumista. Yleisiä oireita ovat: tunne rakon epätäydellisestä tyhjenemisestä, heikko virtsasuihku ja virtsaamisen keston pidentyminen. Virtsaumpea voi esiintyä, mikä vaatii ensiapua.

Tauti vaikuttaa miehiin, jotka ovat saavuttaneet neljäkymmentä vuotta ja vanhemmat. Lääkärit kutsuvat myöhäistä hedelmällisyyttä tärkeimmäksi tekijäksi, joka vaikuttaa adenooman kehittymiseen.

Kipu eturauhasen adenooman poiston jälkeen

Kirurginen toimenpide suoritetaan avoimella adenomektomiamenetelmällä, joka voi johtaa useisiin komplikaatioihin:

• tarttuva-allerginen tyyppi;
• toiminnallinen luonne;
• orgaaninen tyyppi.

Kirurgisen hoidon vakavimmat seuraukset tunnustetaan toiminnallisiksi (virtsankarkailu) ja orgaanisiksi (virtsaputken rakenne, eturakon esiintyminen) häiriöiksi.

Poistetun adenooman kohdalle voi muodostua ontelo, jota kutsutaan "esirakoksi". Useimmat potilaat eivät koe mitään epämukavuutta. Vain pieni osa miehistä, joilla on ollut virtsaputkitulehdus, raportoi kipua välilihassa eturauhasen adenooman poiston jälkeen. Kipu voi olla niin voimakasta, että istuminen on mahdotonta.

Erityisen vakavia oireita esiintyy virtsaputken ahtauman yhteydessä esiintyvän eturakon muodostumisen yhteydessä. Potilas kärsii tiheästä virtsaamistiheydestä kellon ympäri. Virtsaamisen alkamiseen liittyy voimakasta kipua ja puristavaa tunnetta välilihassa, minkä jälkeen virtsaamistarve muuttuu heikoksi suihkuksi. Kipu vähenee virtsan erittymisen alkaessa kirjaimellisesti pisara pisaralta. Tällaiset tilat vaativat Solovjovin mukaan eturakon poiston, jälkimmäisessä tapauksessa virtsaputken rekonstruktion.

Kipu eturauhasen hieronnan aikana

Oikein suoritettu toimenpide, jossa kaikki vasta-aiheet on otettu huomioon, ei aiheuta potilaalle kipua. Jos kolmannen hoitokerran jälkeen ei ole positiivisia muutoksia, hieronta ei välttämättä sovi sinulle.

Urologin suorittama eturauhasen kevyt hieronta auttaa poistamaan kivuliaita prosesseja ja lievittämään jännitystä eturauhasen hermopäätteissä.

Intensiiviset lääketieteelliset manipulaatiot voivat aiheuttaa paitsi kipua eturauhasen hieronnan aikana, myös uhata potilaan terveyttä. Akuutin bakteeriperäisen prostatiitin tapauksessa on suuri todennäköisyys verenmyrkytykseen. Kivien esiintyminen eturauhasessa voi aiheuttaa solukalvojen repeämiä. Epäpätevä lääkäri voi henkilökohtaisesti aiheuttaa vaurioita paksusuolen kudoksille.

Liiallinen paine aiheuttaa myös kipua eturauhasessa ja virtsaputken lyhyen osan vaarallisen repeämän. Tällaista vikaa, joka johtaa virtsaputken rakenteen häiriintymiseen, ei usein diagnosoida. Huonolaatuinen toimenpide on haitallista virtsaputken terveelle bakteerikannalle.

Joillekin prostatiitin muodoille (krooninen ja bakteeriperäinen), joihin liittyy erittäin suurentunut eturauhanen, on ominaista kipu eturauhasessa hieronnan aikana.

Eturauhasen kipu hieronnan aikana voi johtua miehen psyykkisestä jännityksestä, jossa lihakset ovat kourissa. On tärkeää, että potilas rentouttaa vatsalihakset, pakaralihakset ja alaselän.

Kipu eturauhasen hieronnan jälkeen

Eturauhasen hierontaa käytetään prostatiitin hoitoon. Toimenpiteen saa suorittaa vain pätevä lääkäri, sillä virheellinen suorittaminen voi johtaa korjaamattomiin seurauksiin terveydelle.

Eturauhasen hieronnan jälkeinen kipu, joka ilmenee polttavana tunteena virtsatessa, voi johtaa virtsaputken ärsytykseen ja polttavaan tunteeseen peniksessä. Oireet häviävät, mutta ilmaantuvat seuraavan hoitokerran jälkeen. Tässä tapauksessa lääkärin tulee muuttaa toimintataktiikkaa ja potilaan tulee odottaa vessassa käymisen kanssa noin 20 minuuttia hoidon jälkeen. Tänä aikana eturauhasen tiehyet sulkeutuvat, virtsan kanssa kosketuksesta johtuvaa ärsytystä ei esiinny eikä "tulipaloa" synny.

Urologi voi suositella erityisiä välineitä virtsatiehyiden sulkemiseksi. Virtsan erittymisen helpottamiseksi määrätään rohdosvalmisteita tai uroantiseptisiä aineita.

Eturauhasen kipu ulostamisen jälkeen

Eturauhasen kipu ulostamisen jälkeen liittyy prostatiittiin, paiseeseen tai rauhassyöpään.

Parenkymaalinen prostatiitti etenee nopeasti ja sillä on selkeä kliininen luonne. Yleisen heikkouden, vilunväristysten, ruokahaluttomuuden ja dysurian ohella havaitaan eturauhasen jyrkkä kasvu. Vaivoihin lisätään ummetus ja sykkivä kipu peräsuolessa. Peräaukon vuotoa voi esiintyä.

Eräs akuutin prostatiitin tyyppi on paise, joka kehittyy välilihan kivun taustalla ulostamisen aikana ja sen jälkeen, ja jolle on ominaista heikkous ja vaikea myrkytys. Paiseen spontaanin avautumisen tapauksessa havaitaan mätää virtsassa ja ulosteessa.

Eturauhasen kipu syövän kehittyessä voi vaikuttaa luustoon. Alkuvaiheille on ominaista kipu virtsatessa ja ulostettaessa. Kasvaimen kasvaessa kivusta tulee jatkuva oire, joka lokalisoituu peräsuoleen ja välilihaan.

Eturauhasen kipu seksin jälkeen

Eturauhasen kipu virtsaamisen aikana seksin jälkeen on merkki kroonisesta prostatiitista.

Epämukavuus on paikallinen välilihan alueella, mutta voi levitä peräaukkoon, suprapubiseen alueeseen ja nivusalueelle. Epämiellyttäviä tuntemuksia havaitaan myös reisien sisäsyrjissä ja suoraan sukupuolielimissä.

Eturauhasen kipu on luonteeltaan jatkuvaa, raskauden muodossa, usein ei liity virtsaamiseen. Joissakin tapauksissa virtsaamisen, siemensyöksyn tai ulostamisen aikana yhdynnän jälkeen esiintyy voimakasta kipuoireyhtymää.

Kroonisen prosessin tyypillinen oire on sukupuolielinten, peräaukon ja virtsaputken kutina. Tauti etenee, mikä johtaa unihäiriöihin, suorituskyvyn heikkenemiseen, yleiseen letargiaan ja voiman menetykseen.

Kipeä kipu eturauhasessa

Eturauhasen kivien esiintyminen ilmenee epämukavuutena välilihan alueella, peniksen päässä ja kipuna virtsatessa. Eturauhasen kipu voimistuu ulostamisen aikana, istuessa kovalla alustalla ja intiimin kanssakäymisen aikana. Jotkut potilaat ovat huomanneet kivuliaan siemensyöksyn nukkuessaan.

Krooniselle prostatiitille ja virtsaputkentulehdukselle on tyypillistä eturauhasen särkevä, revähtävä kipu. Kipuun liittyy polttava tunne. Oireyhtymä on pysyvä.

Kuperiitti (tulehdusprosessi bulbouretraalisessa rauhasessa) ilmenee särkevänä kipuna, joka voimistuu ulostamisen aikana ja istuma-asennossa. Useimmiten tauti on seurausta virtsaputkentulehduksesta.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Mitä tehdä, jos eturauhanen sattuu?

Jos välilihassa ilmenee kivuliaita oireita, ota yhteyttä urologiin, joka ohjaa sinut diagnostiikkaan:

• eturauhasen fyysinen tutkimus;
• transrektaalinen ultraääni;
• rauhasten erityksen bakterioskooppinen tutkimus;
• virtsaputken limakalvoanalyysi;
• sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden poissulkeminen.

Tietenkin on parasta käydä säännöllisesti lääkärissä ajankohtaista tutkimusta ja sairauksien ehkäisyä varten.

Mitä tehdä, jos eturauhasessa on kipua? Älä panikoi. Eturauhasen kipu on epämiellyttävä ilmiö, joka voi viitata banaaliin hermostuneeseen tai fyysiseen ylirasitukseen.

Välilihan alueen kipu liittyy krooniseen lantion kipuoireyhtymään. Tutkimuksessa ei löydy poikkeavuuksia.

Eturauhaskivun hoito

Hyvänlaatuisen rauhasen hyperplasian hoitoon käytetään lääkkeitä, joilla on terapeuttinen vaikutus tapauksissa, joissa on voimakkaita oireita.

Eturauhasen kivun hoito taudin vakavissa muodoissa, kun farmakologiset lääkkeet eivät pysty auttamaan, sisältää kirurgisia menetelmiä.

Eturauhastulehdus hoidetaan useimmiten antibiooteilla.

Eturauhassyövän torjunta on monimutkainen prosessi, joka vaatii yksilöllistä lähestymistapaa. On tärkeää ottaa huomioon kaikki tekijät: potilaan ikä, taudin luonne, yleiskunto ja erityiset oireet. Käytetään monimutkaista hoitoa: kemoterapiaa ja leikkausta.

Eturauhaskivun ehkäisy

Kehon luonnollinen ikääntymisprosessi voi vaikuttaa eturauhasongelmiin, joten lääkärit suosittelevat toimenpiteitä prosessin hidastamiseksi.

Eturauhaskivun ehkäisyyn kuuluu tuoreisiin vihanneksiin ja hedelmiin perustuva ruokavalio, jossa on mahdollisimman vähän rasvaisia ruokia. Eturauhasen syövän synty- ja kehitysmekanismit ovat edelleen epäselviä nykylääketieteelle. Siksi ruokavalio ulottuu myös eturauhasen syövän ja adenooman ehkäisyyn.

• Ruokavalio eturauhassyöpään
• Ruokavalio prostatiitin hoitoon

Terveyden tärkein tae tähän päivään asti on intiimin hygienian ylläpitäminen. Tieteelliset todisteet ovat osoittaneet, että vahvemman sukupuolen puhtaat edustajat kärsivät eturauhastulehduksesta paljon harvemmin.

Useiden miesten sairauksien oireeton kulku vaatii urologin systemaattisia tutkimuksia. Säännölliset lääkärikäynnit mahdollistavat eturauhasongelmien havaitsemisen ajoissa ja optimaalisen hoidon määräämisen.

Eturauhaskivun tavanomaiseen konsultaatioon kuuluu:

• keskustelu urologin kanssa;
• peräsuolen tutkimus;
• ultraäänitutkimus;
• PSA-verikoe;
• eturauhasen eritteiden ja virtsaputken eritteiden analyysi;
• tarvittaessa – bakteeriviljely ja rauhasten alueiden koepala.

Eturauhasen kipu viittaa usein krooniseen prosessiin eturauhasessa. Tautia voivat pahentaa immuunijärjestelmän ja hermoston häiriöt, hormonaaliset muutokset, allergiset reaktiot, lantion elinten leikkaukset ja muut syyt.