Evista

Evista estää luun resorptiota naisilla vaihdevuosien aikana ja vaikuttaa osteogeneesisyklin (luukudoksen muodostumisen) kulkuun. Se tuli markkinoille vuonna 1997. Sitä on käytetty 50 maassa jo pitkään, mutta se on äskettäin yleistynyt maassamme. Synonyymit: ketidiini, bonmax.

Tiesitkö, että luunmuodostuksen aktivoimiseksi sinun on estrogeenireseptoreihin vaikuttavien lääkkeiden lisäksi otettava fluoridilisä? Me kaikki tiedämme, että fluoridia löytyy hammastahnasta. Se vahvistaa hampaita. Mutta tutkijoiden viimeisimmät tutkimukset osoittavat vakuuttavasti myös sen hyödyllisen vaikutuksen selkärankaan: selkärangan murtumien esiintyvyys vaihdevuosien ohittaneilla naisilla on vähentynyt 70 % fluorivalmisteiden käytön ansiosta. Natriumfluoridia määrätään luunmuodostuksen stimuloimiseksi.

Evistalla on yksi vakava sivuvaikutus – tromboosi. Sitä esiintyi 2 %:lla lääkettä käyttäneistä naisista. Kuumia aaltoja havaittiin 15 %:lla ja kouristuksia 8 %:lla. Jos huomaat näitä oireita itsessäsi, kerro niistä lääkärillesi, sillä annoksen pienentäminen saattaa riittää niiden häviämiseen. Ennen lääkkeen käytön aloittamista kerro lääkärillesi kaikista kroonisista sairauksista, joita sinulla on tai on ollut aiemmin: sydänsairaus, maksasairaus, aivohalvaus, rintasyöpä, munuaissyöpä. Hoidon aikana sinun tulee välttää pitkäaikaista liikkumattomuutta veritulppien välttämiseksi.

Liikunnan rooli luuntiheyden ylläpitämisessä on valtava: mitä aktiivisemmin lihakset stimuloivat luita, sitä tiheämpiä ne ovat.

Estrogeeni stimuloi D-vitamiinin tuotantoa ja sitoo kalsiumia elimistöön. D-vitamiinin tuottamiseksi, jota ilman kalsium ei imeydy, on oltava useammin auringossa. Auringonvalo auttaa sen syntetisoinnissa. Kalsiumin päivittäinen saanti on 1200–1500 mg. Jaamme normaalin saannin kahteen tai kolmeen annokseen.

Osteoporoosin yhteydessä on oltava erityisen varovainen selkärangan murtumien varalta. Ole erittäin varovainen jäisissä olosuhteissa. Nuorella iällä kalsiumia ja fosforia käytetään luukudoksen rakentamiseen. 25 vuoden ikään mennessä kasvu loppuu. Luumassa alkaa menettää tiheyttään. Siksi on tärkeää, että luut ovat vahvat kasvuiän loppuun mennessä.

Alle 53 kg painavilla osteoporoosin riski kasvaa. Riski kasvaa myös niillä, jotka eivät saa riittävästi kalsiumia koko elämänsä ajan. Esimerkiksi niillä, jotka eivät pidä maitotuotteista tai siedä niitä. Tietty rooli on lapsettomuudella tai päinvastoin monilapsisuudella, pitkittyneellä imetyksellä, osteoporoosin esiintymisellä sukulaisilla, auringon puutteella, vähäisellä fyysisellä aktiivisuudella, emotionaalisella stressillä, lihasmassan vähenemisellä ja munasarjojen toimintahäiriöillä. Vanhuudessa hoikilla ja lyhyillä naisilla on suurempi todennäköisyys saada lonkkamurtumia, joiden jälkeen he eivät enää pysty seisomaan jaloillaan. Tietty rooli on myös diabeteksella ja leikkauksilla, joiden jälkeen nainen makaa pitkään. On tarpeen kiinnittää huomiota sen ensimmäisiin merkkeihin. Yleensä osteoporoosi ilmenee lievänä kipuna alaselässä, lonkkanivelessä ja polvessa, joka voimistuu taudin edetessä.

Iäkkäillä ihmisillä motorinen aktiivisuus vähenee, heidän verisuonten halkaisija muuttuu ja kalsitoniinin pitoisuus veriplasmassa laskee. Taudin etenemisen pysäyttämiseksi lääkäri voi määrätä lohen ruodoista saatua kalsitoniinia. Kalsitoniinivalmisteiden käyttö on pitkäaikaista, noin 6 vuotta.

Vaihdevuosien jälkeen havaitaan ensin progesteronin puutos ja sitten estrogeenin puutos. Estrogeenit säätelevät luun imeytymistä. Ne estävät imeytymistä vähentämällä osteoklastien aktiivisuutta. Vaihdevuosien jälkeen luukato on keskimäärin 3 %. Nuoremmalla iällä osteoporoosi johtuu joskus veren estrogeenin liiallisuudesta.

Saksassa on Evistan lisäksi laajalle levinnyt osteokiini, saniaislehdistä saatava uute. Evistan tavoin se vaikuttaa myös luiden estrogeenireseptoreihin. Hormonikorvaushoitoa käytetään toki edelleen.

Evistan avulla et pelkää vaihdevuosien jälkeisiä murtumia – voit pysyä aktiivisena pitkään murehtimatta luistasi.

[ 1 ], [ 2 ]

Viitteitä Evista

Naisilla vaihdevuosien aikana alkavaan osteoporoosiin. Kohdun syövän kompleksisessa hoidossa. Voidaan käyttää miehillä gynekomastian ja eturauhassyövän hoitoon. Voidaan käyttää steroidilääkkeiden sivuvaikutusten lievittämiseen.

[ 3 ], [ 4 ]

Julkaisumuoto

Kalvopäällysteinen tabletti. Pakkaus sisältää 14, 28 tai 84 tablettia.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakodynamiikka

Evistan vaikuttava aine on raloksifeeni, joka kuuluu toisen sukupolven aromataasinestäjiin. Se toimii estrogeeniantagonistina. Se stimuloi testosteronin tuotantoa. Evista lisää luumassaa, auttaa alentamaan kokonaiskolesterolia ja seerumin fibrinogeenia. Se ei stimuloi rintarauhaskudosta, mutta estää onkologisten sairauksien kehittymistä, vähentää turvotusta ja mastopatian oireita. Se toimii estrogeenireseptorin modulaattorina. Hyökkää selektiivisesti estrogeenille herkkiin kalvoihin. Lisää sukupuolihormoneja, tyroksiinia ja kortikosteroideja sitovien globuliinien määrää.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetiikkaa

Evista imeytyy annon jälkeen 60 %. Absoluuttinen hyötyosuus on noin 2 %. Maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla vaikuttavan aineen pitoisuus veriplasmassa lisääntyy. Sillä on suuri jakautumistilavuus. Erittyminen tapahtuu suoliston kautta, vain 6 % lääkkeestä erittyy virtsaan.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Annostus ja antotapa

Evistaa otetaan kerran päivässä, yksi tabletti kerrallaan, mihin aikaan päivästä tahansa. Lääkettä voidaan käyttää pitkään, myös kalsiumlisien kanssa. Tämä varmistaa optimaalisen vaikutuksen.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Käyttö Evista raskauden aikana

Yleensä Evistaa määrätään naisille, jotka ovat jo hedelmällisessä iässä. Jos kuitenkin käytit Evistaa raskauden aikana, kerro siitä lääkärillesi. Jos haluat jatkaa raskautta, sinun on tehtävä perusteellinen seulonta lapselle kohdunsisäisten patologioiden varalta.

Vasta

Evista on vasta-aiheinen tromboemboliatapauksissa.

[ 16 ]

Sivuvaikutukset Evista

Joskus esiintyy huonovointisuutta, hikoilua, masennusta, pahoinvointia, oksentelua, ripulia, painonnousua, rintakipua, emätinverenvuotoa, tromboemboliaa, osittaista näönmenetystä, aivohalvausta, iskeemistä kohtausta ja mahahaavaa.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Yliannos

Evistan yliannostustapauksia ei ole kuvattu.

[ 26 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Samanaikainen käyttö ampisilliinin kanssa lisää lääkkeen maksimipitoisuutta veressä. Jos sinulle on suunniteltu leikkaus, sinun on lopetettava Evistan käyttö 96 tuntia ennen leikkausta. Kirurgin tulee tietää, mitä lääkkeitä olet käyttänyt juuri ennen leikkausta. Evista vaikuttaa veren hyytymiseen.

[ 27 ]

Varastointiolosuhteet

Ei saa jäätyä. Pidä Evista-tabletit poissa lasten ulottuvilta.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Säilyvyys

Säilyvyysaika: 2 vuotta.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]