Fareston

Fareston on antiestrogeeni, jota käytetään hormoniterapiassa. ATC-koodi: L02BA02.

[ 1 ], [ 2 ]

Viitteitä Fareston

Farestonia käytetään ensisijaisena lääkkeenä metastaattisen rintasyövän hoitoprotokollassa postmenopausaalisella kaudella.

Lisäksi lääkettä voidaan määrätä ennaltaehkäiseviin ja terapeuttisiin tarkoituksiin rintarauhasen dyshormonaaliseen dysplasiaan.

Farestonia ei käytetä estrogeenireseptori-negatiivisten kasvainten hoitoon.

[ 3 ], [ 4 ]

Julkaisumuoto

Farestonia on saatavana 20 tai 60 mg:n tabletteina. Tabletit ovat litteitä, pyöreitä ja vaaleita, ja niiden toisella puolella on merkintä TO 20 tai TO 60 (mikä vastaa lääkkeen annostusta).

Farestonin vaikuttava aine on toremifeenisitraatti.

Tabletit on pakattu 30 kappaleen pulloihin. Pakkaus on pahvia, ja sen sisällä on käyttöohjeet.

Farmakodynamiikka

Vaikuttava aine toremifeeni on trifenyylietyleenin edustaja ja sillä on kyky sitoutua estrogeenireseptoreihin ja tuottaa samanlainen tai antiestrogeeninen vaikutus. Samalla havaitaan seerumin kolesterolitasojen lievää laskua.

Fareston sitoutuu estrogeenireseptoreihin ja estää DNA:n tuotannon ja solujen replikaation välittämän aktivaation. Tutkimukset ovat vahvistaneet lääkkeen estrogeenista riippumattoman syöpää estävän vaikutuksen.

On mahdollista, että kaikkia Farestonin syöpää estävän vaikutuksen osia ei ole vielä tutkittu. Todennäköisesti lääkehoito aiheuttaa muutoksia onkogeenisessä ilmentymisessä, vaikuttaa solusyklin kineettisiin ominaisuuksiin jne.

[ 5 ]

Farmakokinetiikkaa

Fareston imeytyy hyvin elimistöön. Vaikuttavan aineen maksimipitoisuus veriseerumissa määritetään 2–5 tunnin kuluttua. Ruoan läsnäolo mahassa ei vaikuta lääkkeen imeytymiseen, mutta maksimipitoisuus voi siirtyä 90–120 minuuttia, vaikka tällä ei ole terapeuttista arvoa.

Yhteys plasman proteiineihin on 99,5%.

Vaikuttavan aineen aineenvaihdunta on melko intensiivistä. Se erittyy elimistöstä jäännöstuotteiden muodossa ulosteiden mukana, ja vain enintään 10 % erittyy munuaisten kautta.

Lääkkeen vakaa pitoisuus veressä havaitaan noin 5 viikon ajan.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Annostus ja antotapa

Farestonia otetaan suun kautta milloin tahansa, ruokailusta riippumatta.

• Nisäkärsien dyshormonaalista dysplasiaa varten määrätään 20 g lääkettä päivässä.
• Estrogeeniriippuvaisen rintasyövän hoidossa määrätään 60 mg päivässä.
• Jos munuaisten toiminta on riittämätön, annoksen säätöä ei tarvita.
• Maksan vajaatoiminnassa Farestonia määrätään erittäin huolellisesti ja annostus valitaan yksilöllisesti.

[ 13 ], [ 14 ]

Käyttö Fareston raskauden aikana

Farestonia määrätään potilaille postmenopausaalisella kaudella, joten sen käyttöä raskauden ja imetyksen aikana ei pidetä tai sitä pidetään sopimattomana.

Vasta

Farestonin ottamisen ehdottomat vasta-aiheet ovat endometriumin hyperplasia ja riittämätön maksan toiminta.

Lisäksi Farestonia ei määrätä:

• mahdollisen lääkkeen allergian tapauksessa;
• sydänsairauksissa, joihin liittyy QT-ajan pidentyminen;
• jos nestetasapainon häiriöt ovat virheellisiä hypokalemian yhteydessä;
• vaikean bradykardian tapauksessa;
• sydänsairauksissa, joihin liittyy vasemman kammion tuotoksen väheneminen;
• oireisen sydämen rytmihäiriön yhteydessä.

[ 9 ], [ 10 ]

Sivuvaikutukset Fareston

Farestonin käytön yhteydessä esiintyvät haittavaikutukset eivät ole harvinaisia. Seuraavia oireita voi esiintyä:

• "kuumien aaltojen" tunne, johon liittyy hikoilua ja kasvojen punoitusta;
• verenvuoto ja vuoto emättimestä;
• väsymyksen tunne;
• pahoinvointi, huimaus;
• turvotus, painonnousu;
• tromboosi, tromboflebiitti;
• ihottumat;
• masennustilat;
• endometriumin hypertrofia, hyperplasia, polyypit, syöpäkasvaimet.

[ 11 ], [ 12 ]

Yliannos

Farestonin yliannostukseen voi liittyä:

• huimaus;
• päänsärkyä;
• tasapainon menetys.

Hoito määrätään havaittujen oireiden mukaan, koska ei ole olemassa erityistä lääkettä yliannostusoireiden poistamiseksi.

[ 15 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Farestonin ja seuraavien lääkkeiden samanaikainen käyttö on kielletty:

• rytmihäiriölääkkeet;
• neuroleptit;
• Erytromysiini, moksifloksasiini, malarialääkkeet, pentamidiini;
• antihistamiinit terfenadiini tai mitsolastiini;
• Difemanili, vinkamiini ja muut QT-aikaa mahdollisesti pidentävät lääkkeet.

Lisäksi muita Fareston-yhdistelmiä tulee välttää:

• tiatsididiureettien kanssa (hyperkalsemian kehittymisen vuoksi);
• fenobarbitaalin, karbamatsepiinin kanssa (toremifeenin pitoisuuden laskun mahdollisuuden vuoksi verenkierrossa);
• antiestrogeenien ja antikoagulanttien kanssa (verenvuotoriskin vuoksi);
• ketokonatsolin, sienilääkkeiden, makrolidiantibioottien kanssa (toremifeenin metabolisten prosessien estämisen vuoksi).

[ 16 ]

Varastointiolosuhteet

Farestonia säilytetään huoneenlämmössä, pois lukien lasten pääsy paikkoihin, joissa lääkkeitä säilytetään.

[ 17 ]

Säilyvyys

Farestonia voidaan säilyttää jopa 5 vuotta.

[ 18 ]