Fenigidiini

Fenigidiini on selektiivinen kalsiumin antagonisti, joka vaikuttaa pääasiassa verisuoniin. Se on dihydropyridiini-nimisen alkuaineen johdannainen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Viitteitä Fenigidiini

Sitä käytetään kohonneeseen verenpaineeseen, joka kehittyy sellaisten sydän- ja verisuonitautien taustalla kuin Raynaudin oireyhtymä, valtimoverenpainetauti ja hypertrofinen kardiomyopatia.

Lääkettä käytetään hypertensiivisen kriisin nopeaan poistamiseen ja tämän lisäksi angina pectoris -kohtausten (esimerkiksi sepelvaltimotaudin) kehittymisen estämiseen.

Lisäksi lääkettä käytetään myös pulmonologiassa – bronko-obstruktiivisen oireyhtymän sekä keuhkoalueen verenpainetaudin hoitoon.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Julkaisumuoto

Vapautuminen tapahtuu tabletteina, 10 kappaletta läpipainopakkauksessa. Laatikko sisältää 5 tablettia sisältävää läpipainopakkausta.

Farmakodynamiikka

Vaikuttava aine, joka on kalsiumioniaktiivisuuden antagonisti, estää kalsiumkanavia valtimo- ja sydänlihassolujen sisällä. Tämä mahdollistaa nifedipiinin vaikutuksen ääreis- ja sydänverisuoniin edistäen niiden laajenemista.

Lääke ei vaikuta laskimoiden sileän lihaksen sävyyn. Tämä auttaa alentamaan verenpainetta, vähentämään ääreisverisuonten (pääasiassa arteriolien) vastusta ja sydänlihassolujen hapentarvetta. Tämän seurauksena sydämen toiminnan kokonaiskuormitus vähenee merkittävästi.

Nifedipiinin ominaisuuksiin kuuluu myös verihiutaleiden aggregaatioprosessien vaimennus.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Farmakokinetiikkaa

Lääke imeytyy nopeasti ja sen lääkinnällinen vaikutus alkaa nopeasti annon jälkeen. Nifedipiinin huippupitoisuudet veressä havaitaan 0,5 tunnin kuluttua tabletin oraalisesta annosta.

Aineenvaihdunnan kesto ja puoliintumisaika kestävät noin 2–4 tuntia.

Aineenvaihduntatuotteiden erittyminen tapahtuu munuaisten kautta virtsaan. Joitakin inaktiivisia hajoamistuotteita löytyy ulosteista.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Annostus ja antotapa

Annoskoko valitaan kullekin potilaalle erikseen (ottaen huomioon samanaikaiset sairaudet, ikä sekä kehon reaktio hoitoon jne.). Normaali vähimmäisannoskoko on 10 mg (joskus se voi olla 20 mg), ja antokertojen määrä päivässä on enintään 4.

Sepelvaltimoiden ahtauman hoidossa on tarpeen ottaa vähintään 50-100 mg lääkettä. Enintään 12 tablettia lääkettä saa ottaa päivässä.

Hypertensiivisen kriisin tai angina pectoriksen kohtausten poistamiseksi sinun on laitettava lääketabletti kielen alle ja odotettava, kunnes se liukenee kokonaan. Sinun tulisi myös maata vähintään tunnin ajan.

Annoskokoa tulee säätää erittäin huolellisesti, lisäämällä tai vähentämällä aktiivisen elementin määrää vähitellen. Sivuvaikutusten välttämiseksi Phenigidin tulee ottaa ruoan kanssa.

Hoidon kesto valitaan käyttöaiheiden mukaan. Usein se on noin 1-2 kuukautta. Sitten hoitavan lääkärin on valittava toinen hoito-ohjelma.

[ 27 ], [ 28 ]

Käyttö Fenigidiini raskauden aikana

Fenigidiinin määrääminen imettäville ja raskaana oleville naisille on kielletty, koska lääkkeen asianmukaisia testejä ei ole tehty. Siksi nifedipiinin voidaan odottaa aiheuttavan teratogeenisia ja alkiotoksisia vaikutuksia.

Lääke erittyy rintamaitoon.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• alentuneet systoliset painearvot;
• vaikea sydämen vajaatoiminta;
• romahdus;
• yliherkkyys vaikuttavalle aineelle tai dihydropyridiinijohdannaisille;
• aorttastenoosi;
• kardiogeenisen alkuperän sokkitila;
• pahentunut sydäninfarkti.

[ 23 ]

Sivuvaikutukset Fenigidiini

Lääkkeen käyttö voi aiheuttaa seuraavien sivuvaikutusten esiintymisen:

• sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöt: verenpaineen jyrkkä lasku, jalkojen turvotus, asystolian, bradykardian tai takykardian kehittyminen sekä ihon pinnan punoitus kasvojen ja rinnan alueella;
• keskushermoston ongelmat: unihäiriöt, kohtalainen uneliaisuus, näköhavainnon ongelmat, vapinan esiintyminen raajoissa sekä migreeni ja huimaus;
• ruoansulatuskanavan häiriöt: närästyksen, pahoinvoinnin tai ripulin esiintyminen ja lisäksi maksan toiminnan heikkeneminen.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Yliannos

Phenigidiinin myrkytyksen seurauksena systolinen verenpaine laskee (terveysriskeineen). Tätä taustaa vasten havaitaan seuraavia ilmenemismuotoja: romahdus, bradykardia, verenpaineen lasku, päänsärky ja lisäksi sydämen rytmihäiriöt sekä johtumishäiriöt.

Jos ilmenee myrkytysoireita, uhrin vatsa on huuhdeltava välittömästi ja annettava aktiivihiiltä. Erityisen vakavissa tilanteissa on annettava 10-prosenttista kalsiumkloridiliuosta laskimoon.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääkkeellä on voimakkaampi vaikutus, kun sitä käytetään yhdessä muiden verenpainelääkkeiden, diureettien, nitraattien, simetidiinin, trisyklisten antidepressanttien ja myös ranitidiinin kanssa.

Yhdistelmä beetasalpaajien kanssa voi johtaa sydänlihaksen verenkiertohäiriöihin ja valtimon hypotension voimistumiseen.

Nifedipiinin vaikutus heikkenee, kun lääkettä yhdistetään rifampisiinin, kalsiumlääkkeiden, karbamatsepiinin, fenytoiinin ja fenobarbitaalin kanssa.

Yhdistetty käyttö kinidiinin, samoin kuin digoksiinin tai teofylliinin, kanssa johtaa näiden lääkkeiden plasmapitoisuuksien muutoksiin.

Etyylialkoholi voi voimistaa nifedipiinin vaikutuksia, mikä johtaa heikkouden ja huimauksen tunteeseen sekä sepelvaltimoiden verenkiertohäiriöihin.

[ 33 ], [ 34 ]

Varastointiolosuhteet

Phenigidiinia tulee säilyttää pimeässä, kuivassa paikassa lasten ulottumattomissa. Lämpötila-arvot ovat 8–15 °C:ssa.

[ 35 ], [ 36 ]

Säilyvyys

Fenigidiiniä on käytettävä 3 vuoden ajan lääkkeen valmistuspäivästä.

Arvostelut

Fenigidiiniä pidetään vanhentuneena lääkkeenä, ja koska sen käyttöön liittyy melko paljon rajoituksia, lääkärit määräävät yhä useammin nykyaikaisempia ja turvallisempia lääkeanalogeja.

Useimmat arvostelut sisältävät tietoa siitä, että lääke aiheuttaa usein negatiivisia reaktioita, mikä saa potilaat huolestumaan omasta terveydestään. On kuitenkin huomattava, että ne kaikki vahvistavat, että lääke osoittaa korkeaa tehokkuutta, erityisesti systolisen verenpaineen jyrkän nousun tai angina pectoris -kohtausten kehittymisen yhteydessä.

Phenigidiinin ja muiden verenpainelääkkeiden välinen ero on lisäominaisuuksien läsnäolo, koska vaikuttava aine ei ainoastaan alenna verenpainetta, vaan sillä on myös ateroskleroottinen vaikutus. Potilailla on erilaisia mielipiteitä tästä lääkkeestä: jotkut päättävät käyttää sitä kiinnittämättä huomiota voimakkaisiin sivuvaikutuksiin, kun taas toiset haluavat käyttää turvallisempia nykyaikaisia lääkkeitä, jotka alentavat verenpainetta tasaisemmin eivätkä johda negatiivisten oireiden esiintymiseen.