Fibrinolysiini

Fibrinolysiinillä on antikoagulanttivaikutus ihmisen vereen.

Lääke estää veren hyytymisprosesseja. Sillä on kyky pilkkoa fibriiniproteiinisäikeitä – sen vaikutus on samanlainen kuin proteolyyttisellä entsyymillä. Fibrinolysiini on tehokkain, kun sitä käytetään alkuvaiheessa – heti fibriinihyytymien ja trombin muodostumisen yhteydessä. Tämän jälkeen terapeuttinen teho heikkenee trombin keston mukaisesti.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Viitteitä Fibrinolysiini

Injektiopulloissa olevaa tuotetta käytetään seuraaviin sairauksiin:

• keuhko- tai ääreisvaltimoihin vaikuttava tromboembolia;
• tromboflebiitti aktiivisessa vaiheessa;
• aivoverisuoniin vaikuttava tromboembolia;
• pahentunut krooninen tromboflebiitti;
• sydäninfarkti.

Lääkkeiden käyttö ampulleissa:

• traumaattisen alkuperän omaavat verenvuodot näköelimissä (vähintään 4 päivää silmänsisäisen vamman jälkeen);
• lasiaiseen vaikuttavat verenvuodot ja sen mukana verkkokalvo tai silmäkammion etuosa;
• silmän sisällä sijaitseviin keskushermostoon (valtimoihin tai laskimoihin) ja niiden haaroihin vaikuttavat tromboosit.

[ 9 ]

Julkaisumuoto

Elementti vapautuu injektionestemäisen kylmäkuivatun aineen muodossa - injektiopulloissa, joiden kapasiteetti on 20 000 U (1 kpl) tai ampulleissa, joiden kapasiteetti on 300 U (10 kpl).

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmakodynamiikka

Fibrinolysiini on ihmisveren plasmaelementti, jota tuotetaan trypsiinin avulla, joka entsyymien kautta aktivoi plasmansisäistä profibrinolysiinia.

Fibrinolysiinin terapeuttinen vaikutus määritetään biologisella menetelmällä, jolla selvitetään, miten se liuottaa normaalin tuoreen fibriinihyytymän 37 °C:n lämpötilassa puolen tunnin ajan, ja se on merkitty U-kirjaimella.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Annostus ja antotapa

Lääkkeiden käyttö injektiopulloista.

Sydäninfarktin tai aivoverisuonitukoksen sattuessa lääke tulee antaa ensimmäisten 6 tunnin kuluessa. Perifeerisiin valtimoihin vaikuttavissa tromboosissa infuusio on tarpeen ensimmäisten 12 tunnin kuluessa. Perifeerisiin laskimoihin liittyvässä tromboosissa injektio tulee antaa 5–7 päivän kuluessa tromboosin havaitsemisesta.

Lääkettä käytetään infuusioiden muodossa. Ennen infuusiotoimenpidettä injektiopullosta peräisin oleva jauhe liuotetaan 9-prosenttiseen NaCl-liuokseen suhteessa 100–160 U/ml. Sitten saatuun liuokseen lisätään hepariinia suhteessa 10 000 U hepariinia ja 20 000 U fibrinolysiinia. Aluksi infuusio suoritetaan nopeudella 10–12 tippaa minuutissa. Nopeutta voidaan myös nostaa 15–20 tippaan minuutissa (jos siedetty hyvin). Kokonaisvuorokausiannos vaihtelee 20 000–40 000 U:n välillä, ja toimenpiteen vähimmäiskesto on 3 tuntia. On otettava huomioon, että fibrinolysiini ei sisällä stabilointiainetta, joten valmis neste menettää nopeasti lääkinnällisen vaikutuksensa.

Lääkeinfuusion ja hepariinin yhteisen antamisen jälkeen on tarpeen antaa hepariinia lihaksensisäisesti tai laskimoon 40 000–60 000 yksikköä päivässä 2–3 päivän ajan. Tällöin annosta pienennetään vähitellen, minkä jälkeen siirrytään epäsuorien antikoagulanttien antamiseen.

Lääkkeen antaminen ampulleissa.

Osa lääkkeestä, joka sisältää 300 yksikköä, käytetään vain sidekalvon alle. Ennen toimenpidettä ensimmäisen ampullin aine liuotetaan injektionesteeseen (0,5 ml). Valmis aine injektoidaan sidekalvon alle kovakalvon alueelle tai sen alapuolella olevaan siirtymävaiheen poimuun (ennen tätä on myös injektoitava 0,5 % dikaiinia sidekalvopussin alueelle puudutuksena).

Toistetut injektiot on annettava 1–2 päivän kuluttua. Injektioiden kokonaismäärä vaihtelee 3–10:n välillä ottaen huomioon olemassa olevat käyttöaiheet.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Käyttö Fibrinolysiini raskauden aikana

Lääkkeen antaminen raskauden tai imetyksen aikana on kielletty.

[ 18 ], [ 19 ]

Vasta

Pulloissa olevan tuotteen vasta-aiheista:

• verenvuotoinen taipuvainen;
• hepatiitin akuutti vaihe;
• avoimet haavat;
• fibrinogenopenia;
• lisääntynyt herkkyys;
• verenvuoto;
• maksakirroosi;
• säteilysairaus;
• maha-suolikanavaan vaikuttava haavauma;
• munuaistulehdus;
• keuhkotuberkuloosi aktiivisessa vaiheessa;
• anafylaktisten reaktioiden historia;
• äskettäin (viimeisten 10 päivän aikana) tehty koepala, leikkaus, punktio suurten verisuonten alueella tai trauma;
• aivovaurioon liittyvä erittäin korkea verenpaine.

Lääkkeiden vasta-aiheet ampulleissa:

• vakava intoleranssi lääkkeelle;
• anafylaktisten oireiden historia;
• dikaiinin vasta-aiheita, koska sitä annetaan ennen fibrinolysiinin käyttöä.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Sivuvaikutukset Fibrinolysiini

Lääkkeen sivuvaikutuksia injektiopulloissa ovat:

• allergiaoireet (mukaan lukien kuume, kasvojen hyperemia ja urtikaria);
• verenpaineen lasku (verenpainetta on tarpeen seurata huumeita käytettäessä);
• vatsan alueelle tai rintalastan alueelle vaikuttava kipu;
• verenvuoto;
• kipua tai muita muutoksia pistoskohdassa.

Ampullien käyttö:

• allergian oireet (nokkosihottuma, kasvojen hyperemia tai paikallinen turvotus);
• kipua tai muutoksia pistoskohdassa.

Tällaisissa häiriöissä on tarpeen vähentää injektionopeutta, ja jos ilmenee vakavia ilmenemismuotoja, anto lopetetaan. Negatiivisten oireiden poistamiseksi käytetään antihistamiineja tai sydän- ja verisuonilääkkeitä ja promedolia (valitaan ottaen huomioon häiriöiden suunta).

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Yliannos

Suurten annosten laskimonsisäisen annon jälkeen voi esiintyä verenvuotoa.

Tällaisen rikkomuksen sattuessa on tarpeen lopettaa infuusio ja suorittaa aminokapronihapon ja plasman laskimoinfuusio.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Varastointiolosuhteet

Fibrinolysiini on säilytettävä 2–8 °C:n lämpötilassa.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Säilyvyys

Fibrinolysiiniä voidaan käyttää 24 kuukauden kuluessa lääkkeen valmistuspäivästä.

[ 44 ], [ 45 ]

Hakemus lapsille

Lääkettä ei ole määrätty lapsille.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Analogit

Lääkkeen analogeja ovat lääkkeet Zigris, Distreptaza, Metalise Celiasen kanssa sekä Actilyse, Tobarpin, Streptokinase Elaximin kanssa, Thrombovasim ja Gemaza. Listalla ovat myös Eberkinase ja Biostrepta.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ]

Arvostelut

Fibrinolysin saa hyvin vähän arvosteluja potilailta. Todennäköisesti tämä johtuu lääkkeen käytön erityispiirteistä. Ainetta tulee käyttää lääkärin valvonnassa, koska sillä on melko laaja määrä negatiivisia merkkejä ja vasta-aiheita.

[ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ]