Heparsil

Geparsil kuuluu maksan suojaavien lääkkeiden luokkaan. Se sisältää vaikuttavana aineena silymariinia, jota saadaan täplämaarianohdakkeen hedelmistä. Aine on seos neljästä eri flavonolignaani-isomeeristä: isosilibiniinista ja silibiniinista sekä silykristiinistä ja silidaniinista.

Lääkkeellä on antitoksinen ja maksansuojavaikutus. Silymariinin antihepatotoksinen vaikutus kehittyy sen kilpailevan vuorovaikutuksen myötä suhteellisen vastaavien toksiinien päiden kanssa maksasolujen seinämien sisällä. Tämä johtaa kalvoa stabiloivan vaikutuksen kehittymiseen. Tämän seurauksena maksan fibroosin ja steatoosin kehittyminen hidastuu.

Viitteitä Heparsila

Sitä käytetään maksamyrkytystapauksissa sekä ylläpitohoitoon potilailla, joilla on maksan tulehdus (krooninen) tai maksakirroosi.

Julkaisumuoto

Lääkeaineosa vapautetaan kapseleissa - 12 kappaletta solupakkauksessa, 5 tai 10 pakkausta laatikossa. Se voidaan vapauttaa myös säiliöissä - 30 tai 50 kapselia.

Farmakodynamiikka

Silymariinilla on soluja säätelevä ja aineenvaihduntaa edistävä vaikutus, se estää 5-lipoksigenaasireitin (erityisesti LTB4-komponentin) toimintaa ja stabiloi myös soluseinän läpäisevyyttä ja syntetisoituu reaktiivisten happiradikaalien avulla.

Vaikuttava aine stimuloi myös fosfolipidien ja proteiinien sitoutumista (funktionaaliset ja rakenteelliset proteiinit) vaurioituneiden maksasolujen sisällä (stabiloiden lipidimetaboliaa) ja normalisoi niiden seinämien aktiivisuutta ja samalla syntetisoi vapaita radikaaleja (sillä on antioksidanttivaikutus), mikä suojaa maksasoluja negatiivisilta vaikutuksilta ja auttaa niitä palautumaan.

Flavonoidien vaikutus johtuu niiden antioksidanttisesta aktiivisuudesta ja kyvystä parantaa mikroverenkiertoa. Näiden vaikutusten kliininen ilmentymä on objektiivisten ja subjektiivisten oireiden paraneminen sekä maksan toiminta-arvojen vakautuminen (bilirubiinin, transaminaasien ja γ-globuliinin lasku). Tämän seurauksena terveys paranee ja ruoansulatustoimintaan liittyvät oireet lievittyvät, ja henkilöillä, joilla on heikentynyt ruoan imeytyminen (maksavaurion vuoksi), ruokahalu paranee.

[ 1 ]

Farmakokinetiikkaa

Suun kautta otettuna silymariini imeytyy hitaasti ruoansulatuskanavasta. Se osallistuu maksan ja suoliston verenkiertoprosesseihin. Aine ei kerry elimistöön.

Se jakautuu voimakkaasti kehossa. 14C-merkityllä silibiniinilla tehdyt testit osoittivat, että komponenttia esiintyy suurina määrinä maksassa; sen pitoisuudet ovat hyvin alhaiset keuhkoissa, munuaisissa, sydämessä ja muissa elimissä.

Silymariinin aineenvaihduntaprosessit tapahtuvat maksassa konjugaation avulla. Sulfaatteja ja glukuronideja (aineenvaihdunnan komponentteja) löytyy sappesta.

Silymariinin puoliintumisaika on 6 tuntia. Erittyminen tapahtuu pääasiassa sapen mukana (noin 80 %) glukuronidien kanssa sulfaattien muodossa. Vain pieni osa lääkkeestä erittyy virtsaan (noin 5 %).

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Annostus ja antotapa

Lääke otetaan suun kautta aterioiden jälkeen. Kapselit niellään kokonaisina pureskelematta ja puhtaan veden kera.

Lääkettä on tarpeen ottaa 1–2 kapselia 3 kertaa päivässä (vastaa 0,07–0,14 g silymariinia).

Hoidon kesto valitaan yksilöllisesti hoitavan lääkärin toimesta ottaen huomioon patologian etenemisen ja sen luonteen.

Terapeuttinen kurssi kestää keskimäärin 3 kuukautta.

[ 14 ]

Käyttö Heparsila raskauden aikana

Heparsilin terapeuttisesta tehosta ja turvallisuudesta imetyksen tai raskauden aikana ei ole tietoa.

Vasta

Vasta-aiheinen käytettäväksi lääkkeen komponenttien vakavassa intoleranssissa sekä eri alkuperää olevien myrkytysten yhteydessä aktiivisessa vaiheessa.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Sivuvaikutukset Heparsila

Lääkitys on yleensä siedetty ilman komplikaatioita. Vain satunnaisesti, voimakkaan henkilökohtaisen herkkyyden vuoksi, potilaalla voi esiintyä sivuvaikutuksia:

• ruoansulatuskanavan vauriot: oksentelu, ripuli, närästys, pahoinvointi ja dyspepsia;
• ihonalaiskudoksiin ja epidermikseen vaikuttavat häiriöt: epidermaaliset allergiaoireet ilmenevät satunnaisesti - ihottumaa tai kutinaa sekä hiustenlähdön voimistumista;
• virtsatiejärjestelmään vaikuttavat häiriöt: diureesin voimistumista esiintyy satunnaisesti;
• hengityselinten ongelmat: hengenahdistus ilmenee satunnaisesti;
• muut oireet: toisinaan olemassa olevat vestibulaariset häiriöt voivat voimistua.

Negatiiviset ilmentymät ovat tilapäisiä ja häviävät lääkkeen lopettamisen jälkeen ilman lisätoimenpiteitä.

[ 13 ]

Yliannos

Jos lääkettä on otettu liikaa, on oksennutettava, suoritettava mahahuuhtelu ja annettava potilaalle aktiivihiiltä. Tarvittaessa on suoritettava oireenmukaista hoitoa.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääkkeen yhdistetty käyttö ehkäisyn ja estrogeenikorvaushoidossa käytettävien lääkkeiden kanssa voi johtaa jälkimmäisten terapeuttisen aktiivisuuden heikkenemiseen.

Koska silymariini estää hemoproteiini P450 -järjestelmän aktiivisuutta, se voimistaa yksittäisten lääkkeiden vaikutusta:

• antikoagulantit (mukaan lukien varfariini klopidogreelin kanssa);
• allergialääkkeet (esimerkiksi feksofenadiini);
• kolesterolia alentavat lääkkeet (kuten lovastatiini);
• antipsykootit (diatsepaami ja alprotsolaami loratsepaamin kanssa);
• sienilääkkeet (mukaan lukien ketokonatsoli);
• tietyt karsinooman hoitoon käytettävät lääkkeet (esimerkiksi vinblastiini).

Varastointiolosuhteet

Geparsil tulee säilyttää paikassa, joka ei ole pienten lasten ulottuvilla. Lämpötila – ei yli 25 °C.

Säilyvyys

Heparsilia voidaan käyttää 24 kuukauden ajan lääkkeen myyntipäivästä.

Hakemus lapsille

Kokemus lääkkeen käytöstä alle 14-vuotiailla lapsilla on rajallinen, minkä vuoksi sitä ei ole määrätty tälle ikäryhmälle.

Analogit

Lääkkeen analogit ovat Darsil, Legalon ja Karsil Siliborin kanssa sekä Karsil Forte ja Silibor Max.

Arvostelut

Geparsil saa hyviä arvosteluja potilailta - lääkitys osoittaa korkeaa terapeuttista tehoa, joka auttaa hoitamaan käyttöaiheiden määräämiä häiriöitä. Haittoja ovat lääkkeen korkeat kustannukset.