Hyperventilaatio-oireyhtymä

Hyperventilaatio-oireyhtymä (Da Costan oireyhtymä, ponnistusoireyhtymä, hermostunut hengitysoireyhtymä, psykofysiologiset hengitysreaktiot, ärtyvän sydämen oireyhtymä jne.) on herättänyt viime vuosina monien tutkijoiden huomion esiintymistiheytensä ja tärkeän roolinsa vuoksi lukuisten kliinisten ilmentymien muodostumisessa.

Hyperventilaatio-oireyhtymä voidaan määritellä patologiseksi tilaksi, joka ilmenee polysysteemisinä henkisinä, vegetatiivisina (mukaan lukien verisuoni-viskeraaliset), algologisina ja lihas-tonisina häiriöinä, psykogeenisen tai orgaanisen luonteen hermoston primaariseen toimintahäiriöön liittyvinä tajunnan häiriöinä, jotka johtavat normaalin toiminnan häiriöihin ja vakaan patologisen hengitysmallin muodostumiseen, mikä ilmenee kehon kaasunvaihdon tasoon riittämättömänä keuhkojen ventilaation lisääntymisenä.

Useimmiten hyperventilaatio-oireyhtymällä on psykogeeninen luonne.

Hyperventilaatio-oireyhtymä eli pitkittynyt hyperventilaatio voi johtua useista syistä. On suositeltavaa erottaa kolme tällaista syytä (tekijää):

1. hermoston orgaaniset sairaudet;
2. psykogeeniset sairaudet;
3. somaattiset tekijät ja sairaudet, hormonaaliset aineenvaihduntahäiriöt, eksogeeniset ja endogeeniset myrkytykset.

Valtaosassa tapauksista hyperventilaatio-oireyhtymän esiintymisen pääasialliset syyt ovat psykogeenisiä. Siksi useimmissa julkaisuissa termi hyperventilaatio-oireyhtymä viittaa psykogeeniseen perustaan. Kaikki tutkijat eivät kuitenkaan ole samaa mieltä tästä arviosta.

Hyperventilaatio-oireyhtymän syyt ja patogeneesi

Hyperventilaatio-oireyhtymän lukuisista oireista voidaan tunnistaa viisi johtavaa:

1. vegetatiiviset häiriöt;
2. tajunnan muutokset ja häiriöt;
3. lihas-toniset ja motoriset häiriöt;
4. kipu ja muut aistihäiriöt;
5. mielenterveyshäiriöt.

Hyperventilaatio-oireyhtymän oireiden monimutkaisuus liittyy siihen, että potilaiden esittämät vaivat ovat epäspesifisiä. Klassinen ("spesifinen") oireiden kolmikko – tihentynyt hengitys, parestesia ja tetania – heijastavat vain vähän hyperventilaatio-oireyhtymän kliinisen kuvan rikkautta. Vaikka voimakas hyperventilaatiokriisi (hyperventilaatiokohtaus) aiheuttaa joskus vakavia diagnostisia vaikeuksia, on kuitenkin yleisesti hyväksyttyä, että akuutti hyperventilaatioparoksysmi on helppo tunnistaa. Hyperventilaatiokriisin tai -paroksysmin kliiniset ilmentymät esitetään alla.

Hyperventilaatio-oireyhtymä - Oireet

Hyperventilaatio-oireyhtymän hoidon tulee olla kokonaisvaltaista. Mielenterveyshäiriöiden korjaus suoritetaan psykoterapeuttisen vaikutuksen avulla. Erittäin tärkeää on taudin sisäisen kuvan "rekonstruktio", kliinisten oireiden ja hengityshäiriöiden välisen yhteyden osoittaminen potilaalle (tämä on helppo tehdä hyperventilaatioprovokaatioilla). Vaikutus hyperventilaatio-oireyhtymän mekanismien neurofysiologisiin ja neurokemiallisiin perusteisiin toteutuu määräämällä psykotrooppisia, vegetotrooppisia ja neuromuskulaarista herkkyyttä vähentäviä lääkkeitä.

Neuromuskulaarisen herkkyyden vähentämiseksi määrätään kalsium- ja magnesiumaineenvaihduntaa sääteleviä lääkkeitä. Yleisimmin käytettyjä ovat ergokalfiseroli (D2-vitamiini) annoksella 20 000–40 000 IU päivässä enteraalisesti 1–2 kuukauden ajan, kalsiumglukonaatti ja kalsiumkloridi. Myös muita kalsiumvalmisteita (takystiini, AT-10) ja magnesiumia sisältäviä valmisteita (magnesiumlaktaatti, kalium- ja magnesiumaspartaatti jne.) voidaan käyttää.

Hyperventilaatio-oireyhtymä - hoito

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]