Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Haiman karsinoidi - Hoito
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Karsinoidit kasvavat hitaasti, joten radikaali leikkaus on usein mahdollinen. Jos maksassa on useita etäpesäkkeitä, niiden poistaminen leikkauksella on erittäin traumaattista. Viime aikoina on käytetty muita menetelmiä maksametastaasien poistamiseksi - niiden tuhoaminen selektiivisellä dearterialisaatiolla, paikallisella sytostaattisten lääkkeiden valtimoensisäisellä infuusiolla. Palliatiivinen leikkaus ja sitä seuraava lääkehoito mahdollistavat usein oireiden häviämisen. Tällaisissa tilanteissa potilaiden 10 ja jopa 20 vuoden eloonjääminen ei ole harvinaista.
Karsinoidioireyhtymän yhteydessä itse kirurginen toimenpide liittyy vakavien sydän- ja verisuoni- sekä hengityselinjärjestelmien komplikaatioiden riskiin. Komplikaatiot liittyvät paitsi serotoniinin vapautumiseen kasvaimesta, myös sen aineenvaihduntaan osallistuvien entsyymijärjestelmien salpautumiseen. Niiden ehkäisemiseksi potilaille annetaan serotoniinin antagonisteja - aminatsiinia, deseriiliä, peritolia jne. On mahdollista, että leikkauksen aikana voi ilmetä aiemmin puuttunut karsinoidioireyhtymä. Tämä voi johtaa sydän- ja verisuoni- sekä maksan vajaatoiminnan kehittymiseen leikkauksen jälkeisenä aikana, ruoansulatuskanavan pareesiin ja muihin komplikaatioihin.
Karsinoidikasvainten konservatiiviseen hoitoon käytetään kemoterapeuttisia aineita (5-fluorourasiili, syklofosfamidi, streptotsotosiini), serotoniiniantagonisteja (esimerkiksi peritoli 8-32 mg/vrk), kortikosteroideja (prednisoloni 5-20 mg/vrk) ja oireenmukaista hoitoa suoritetaan ripulilääkkeillä, keuhkoputkia laajentavilla lääkkeillä, kouristuksia lievittävillä lääkkeillä jne. Lupaava on somatostatiini, joka on ulkoisen ja sisäisen erityksen estäjä. On raportteja sen vähentävän kuumien aaltojen ja ripulin esiintymistiheyttä ja vaikeusastetta. Nikotiinihappohoitoja suoritetaan ajoittain karsinoidikasvaimissa, koska tryptofaanin aineenvaihdunta, joka osallistuu serotoniinin synteesiin, on häiriintynyt.
Ruokavaliosta suljetaan pois tuotteet, jotka sisältävät paljon tryptofaania ja serotoniinia. Potilaiden tulisi pidättäytyä alkoholista.
[